桂添瑞
足底恶性黑色素瘤以往多行手术切除或截肢,并辅以化疗,其弊端是复发率和转移率高.1998年6月～2002年12月我院对15例恶性黑色素瘤患者行扩大切除、皮瓣移植修复创面术,术前术后辅以白介素-2治疗.取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：桂添瑞 刊期： 2006年第03期
目的研究CPT-11(伊立替康)联合5-Fu(5-氟脲嘧啶)/FA治疗晚期大肠癌的疗效及其不良反应,及拓扑异构酶-1 (TopoⅠ)阳性对CPT-11的疗效是否有预测作用.方法 28例晚期大肠癌患者接受治疗CPT-11 180 mg/m2,静脉滴注,第 1天;FA 200 mg/m2,静脉滴注,第 l～2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注, 5-Fu 600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 天,每2周重复1次(l个周期)的方案治疗,4个周期后评价疗效.结果在27例可评价疗效的患者中,CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD 11例,有效率29.62%.经卡方检验,TopoⅠ阳性组及阴性组有效率、疾病控制率及中位TTP比较,均无显著性差异.Ⅲ～Ⅳ度毒性反应以骨髓毒性及延迟性腹泻为著.结论 CPT-11联合5-Fu治疗晚期大肠癌有一定疗效,且毒性可以耐受.TopoⅠ阳性组及阴性组治疗反应相仿.
作者：陈曦；欧阳学农；陈樟树；李捷 刊期： 2006年第03期
目的探讨蝎毒多肽提取物(PESV)诱导前列腺癌DU-145细胞凋亡的作用及机制.方法用PESV(40 μg/mL)处理DU-145细胞,采用Gimesa染色法观察凋亡细胞形态变化;采用免疫组化S-P法检测核增殖抗原Ki-67及凋亡相关基因bax和bcl-2的表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析;TUNEL法检测凋亡细胞,并计算前列腺癌细胞增殖指数(proliferating index,PI)和凋亡指数(apoptosis index,AI).结果 PESV在体外对DU-145细胞有中度增殖抑制效应;在PESV作用下,DU-145细胞出现显著的细胞凋亡征象,凋亡指数明显增高,增殖指数降低,AI/PI明显增高(P＜0.05).PESV处理DU-145细胞可明显提高凋亡相关基因bax表达水平,降低凋亡抑制蛋白Bcl-2表达水平,使Bcl-2/Bax比值明显减小(P＜0.05).结论 PESV(40 μg/mL)可以诱导细胞凋亡,而且至少是通过促进Bax、抑制Bcl-2基因表达的机制诱导细胞凋亡.
作者：张月英；张维东；贾青；王兆朋；黄山英；宋守芹；王朝霞 刊期： 2006年第03期
胃癌属常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率及病死率高居各类恶性肿瘤之首,严重威胁着人们的健康和生命.
作者：谢笑娟；朱梁；罗治文 刊期： 2006年第03期
目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果.方法 59例患者83处骨转移灶均采用60Co放射治疗.采用2种方案:DT 28～50 Gy,14～25次;DT 25～40 Gy,6～10次.结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率为94.9%,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1～2次后疼痛缓解.结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部份病例可采用低分割方案.
作者：文之斐；刘庆深；蔡瞬吼；黄河澄 刊期： 2006年第03期
目的探讨改良Kraske经骶尾后入路手术在中低位直肠肿瘤保肛治疗中的应用及其适应证.方法回顾性分析江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科1997年11月～2005年11月应用该手术方法治疗的31例中低位直肠良恶性肿瘤的临床资料.结果全组31例患者中,直肠腺癌14例,直肠类癌5例,直肠间质瘤1例,直肠腺瘤9例,增生性息肉2例.所有患者手术过程均顺利,无肛门失禁病例.3例并发粪瘘(3/31,9.6%),其中2例于术后1个月痊愈,1例术后2周再次行横结肠袢式双腔造瘘术.2例直肠腺瘤患者术后1年出现复发(2/31,6.5%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除.14例直肠腺癌,T1期9例,T2期5例,无局部复发,总的5年生存率为90%.5例直肠类癌的5年生存率为100%.1例间质瘤目前生存3年.结论改良的经骶尾后入路Kraske术为直肠中下段的各种良性和选择性的恶性肿瘤的保肛手术提供了1个安全、有效、易操作和患者易耐受的手术方式.
作者：尚俊清；周建农；许发培；仲坚 刊期： 2006年第03期
目的通过检测表皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达,探讨其在大肠癌中的意义.方法应用SP法免疫组化方法检测10例正常大肠黏膜、64例大肠癌组织中表皮生长因子及其受体的表达.结果正常大肠黏膜中表皮生长因子及其受体均为阴性表达,而其在大肠癌中的表达分别为51%和66%, 与正常组比较有非常显著性差异(P＜0.01);在大肠癌中表皮生长因子与其受体存在显著正相关性(P＜0.01).结论表皮生长因子及其受体在大肠癌的发生发展过程中起着重要的作用.
作者：郑朝晖；黄应桂；林虹 刊期： 2006年第03期
20世纪80年代初Axel等[1]首次提出了动态CT灌注功能成像的理论设想.随着多层螺旋CT(MSCT)扫描技术和计算机软硬件的发展,这一理论逐渐成为现实.多层螺旋CT扫描可以一次获得多个生理参数,新式的对比剂能在血管内存留更长时间,以及与PET标准化摄取值类似的计算标准化灌注值的CT灌注软件包的开发[2],使CT灌注成像技术正日趋成熟,现已成为1种形态学与功能成像相结合的新型影像学方法,得到临床广泛应用.国内外对CT灌注成像在肺部肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用研究相对较多,现作一概述.
作者：陆忠华；王建华；黄云海 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同浓度的罗格列酮对人胃癌MGC803细胞增殖及其PTEN蛋白表达的影响.方法不同浓度的罗格列酮(12.5、25、50、100 μmol/L)分别与MGC803细胞系共同培养48 h后,采用流式细胞仪检测罗格列酮对MGC803细胞周期的影响,免疫细胞化学检测MGC803细胞PTEN蛋白表达.结果罗格列酮使MGC803细胞停滞于细胞周期G1期,呈剂量依赖性,并诱导PTEN表达上调.结论罗格列酮可以通过诱导PTEN表达上调,使MGC803细胞停滞于细胞周期G1期,进而抑制人胃癌MGC803细胞生长,这可能是PPARγ激活剂抗肿瘤的机制之一.
作者：朱理辉；张琍 刊期： 2006年第03期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(PDD)组成的HP方案对晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应.方法 43例晚期食管癌患者采用HP方案:羟基喜树碱(HCPT)6 mg/m2,d1～5,静脉点滴;顺铂(PDD)20 mg/m2,d1～5,静脉点滴.21天为1个周期.化疗2个周期后评价近期疗效和不良反应.结果 43例均可评价,CR 5例(11.6%)、PR 17例(39.5%)、SD 15例(34.9%)和PD 6例(14.0%).近期总有效率51.2%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,患者均可耐受,不影响治疗正常进行.结论 HP方案治疗晚期食管癌近期疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张国华；刘士霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨DNA异倍体对于恶性腹腔积液的诊断价值.方法抽取64例中等量以上腹腔积液患者的腹水,分离其中的细胞,制备单细胞悬液,应用流式细胞仪分析DNA异倍体.结果 DNA异倍体在肿瘤细胞中出现率(82.7%)显著高于非肿瘤细胞(0),统计学检验表明两者有显著性差异.结论流式细胞术分析腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有较大的意义,可在临床推广应用.
作者：卜照香；陈文学 刊期： 2006年第03期
目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌淋巴结转移中的关系.方法采用免疫组织化学法检测51例胃癌及相应的正常胃组织中VEGF-C表达情况,并于光镜下进行巨噬细胞计数;采用免疫组化双标染色法检测TAMs内VEGF-C表达.结果胃癌组织中VEGF-C表达高于正常胃组织(表达率分别为74.5%、23.5%,P＜0.01),淋巴结转移组的表达强于无转移组(表达率分别为83.3%、53.3%,P＜0.05).VEGF-C表达阳性的巨噬细胞占总巨噬细胞数的18.0%,VEGF-C表达与TAMs表达呈正相关(γ=0.74,P＜0.01).结论胃癌组织中瘤细胞及TAMs均可以分泌VEGF-C,TAMs在胃癌淋巴管生成及淋巴结转移中可能起重要作用.
作者：蔡方；赵勇；武彤彤；裴小娟；赵文丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注对胃肠癌根治术后患者复发、转移、生存率的影响及毒副反应.方法将68例胃肠癌根治术后患者随机分为弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗组及普通静脉化疗对照组,每组34例,随访3年,比较2组1、2、3年复发、转移、生存率情况及毒副反应.结果治疗组1、2、3年肿瘤复发与转移率分别为8.8%、26.5%、41.2%;对照组分别为17.1%、41.2%、67.7%.2组比较,治疗组1、2年肿瘤复发转移率低于对照组,但差异无显著性,3年肿瘤复发与转移率比较差异有显著性(χ2=4.8,P＜0.05).治疗组1、2、3年生存率为91.2%、88.2%、76.5%,对照组分别为73.5%、61.8%、50.0%,治疗组高于对照组,2、3年差异有显著性(χ2=6.35、χ2=5.12,P＜0.05).结论弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗胃肠癌可减少术后肿瘤复发与转移,提高远期生存率,且毒副反应轻.
作者：艾麦花；徐永前；梅爱华；金银生；刘银生；鞠德仁；况小平 刊期： 2006年第03期
目的研究谷胱苷肽S 转硫酶T1 、M1和P1(GSTT1、GSTM1和GSTP1)多态性与结直肠癌易感性的关系.方法在江苏省进行了1个病例-对照研究(结直肠癌患者315例,人群对照439例),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,以多重PCR技术检测GSTT1和GSTM1基因缺失,PCR-RFLP 技术检测GSTP1 基因单核苷酸多态(第104密码子A→G).结果①在结直肠癌组和正常组GSTT1和GSTM1基因缺失频率分别为55.24 %、57.31 %和72.70 %、73.29 %、差异无显著性.②在结直肠癌组GSTP1 A/A、A/G和G/G基因型分布频度分别为57.51%、36.74%和5.75%;对照组分别为63.70%、31.05%和5.25%,2组之间差异无显著性(χ2 MH=2.993,P=0.224).与GSTP1 A/A基因型携带者相比,G/G基因型者发生结直肠癌的危险性无显著升高,其性别、年龄、吸烟、饮酒习惯调整后的OR为1.09(95%CI:0.79～1.51).结论 GSTT1、GSTM1基因缺失型和GSTP1 G/G基因型与结直肠癌的易感性无显著相关.
作者：付全航；高长明；吴建中；曹佳；Tajima Kazuo；周建农 刊期： 2006年第03期
1 病例介绍患者男性,52岁.头痛伴左侧肢体活动不便6个月,于1998年3月17日来我院就诊.头部CT检查显示:肿物呈球形,其基底部位于右侧大脑顶叶硬脑膜上,诊断为右顶叶脑膜瘤.当日收入院.体检:意识清,左侧肢体活动不便,肌力Ⅳ级,肌张力稍高.术中见:肿瘤位于右顶叶,与硬膜联系紧密,并侵蚀颅骨,大小约为5.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,包膜比较完整,颜色暗红,质脆.
作者：邢春艳；曹树文 刊期： 2006年第03期
来源隐匿的转移癌(metastasis of unknown origin ,MUO)是指经病理或细胞学检查证实,而常规检查未能确定原发灶的转移癌[1].本病在临床上并不少见,约占所有癌症患者的0.5%～9.0%[2].现通过对本院23例MUO的报道,探讨MUO的诊治方法.
作者：林奔；邓燕明 刊期： 2006年第03期
骨是癌症转移的常见部位,疼痛是骨转移的常见痛苦的症状之一.我科自1999年2月至2005年2月收治166例转移性骨癌伴疼痛的患者,现分析如下.
作者：王牧民；娄云峰；黄静 刊期： 2006年第03期
泌尿系恶性肿瘤的治疗是1个以手术为主的综合治疗过程.外照射仍然是1种重要的治疗手段,内照射(组织间植入治疗)起步于20世纪90年代并取得突破性进展,组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤早用于前列腺癌并取得较好疗效[1].我院自2003年5月～2005年5月采用125碘粒子组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤12例并与同期手术12例泌尿系恶性肿瘤作比较,近期疗效满意,现报告如下.
作者：涂新华；陈志军；胡涌；吴高亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效.方法对16例确诊脾功能亢进的肿瘤患者进行部分性脾栓塞治疗,检测治疗后白细胞和血小板计数水平.结果治疗后16例患者白细胞和血小板水平均上升,可以继续行放化疗.不良反应:发热50%(8/16),腹痛75%(12/16),经对症处理后不影响放化疗正常.结论部分脾栓塞术能提高肿瘤合并脾功能亢进患者的血细胞水平,为进一步的放化疗提供治疗条件.
作者：丁罡；赵琪德；邵怿；刘合代；梁宏享；黄骞；陈卓慧 刊期： 2006年第03期
目的探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I) 及其受体( IGF-IR)在结直肠癌发病机制中的作用及临床意义.方法应用实时荧光定量RT-PCR法对40例结直肠癌癌组织、癌旁2 cm、10 cm 组织和10例非肿瘤患者的正常结直肠组织标本进行IGF-I、IGF-IR定量测定,并将其结果与患者年龄、性别、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、病理分型和 Dukes分期情况进行综合分析.结果结直肠癌组织IGF-I 及IGF-IR的表达量显著高于正常组织中的表达量(P＜0.05);IGF-I、IGF-IR在Dukes C+D期、淋巴结转移组、侵及全层组表达量高于Dukes A+B期、无淋巴结转移组、未侵及全层组(P＜0.05).结论 IGF-I、IGF-IR在结直肠癌组织中高表达,提示IGF-I、IGF-IR与结直肠癌的发生、发展密切相关;IGF-I、IGF-IR在Dukes C+D 期、淋巴结转移组及浸润全层组中有高表达,提示IGF-I、IGF-IR与结直肠癌的浸润转移密切相关.
作者：李鹏胜；彭俊生；向国安；肖方联；高鹏；张刚庆 刊期： 2006年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
