丁罡；赵琪德；邵怿；刘合代；梁宏享；黄骞；陈卓慧
目的探讨不同人群中HPV检测在宫颈癌防治中的地位.方法 2004年1月～12月江西省妇幼保健院肿瘤科采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ) 对3175例妇女进行13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测,其中1879例为江西修水县进行宫颈癌普查者和另1296例为该科门诊妇科疾病患者.结果宫颈癌普查与妇科门诊随机筛查中HPV的阳性率随宫颈病变程度的增加而增加(P＜0.01),宫颈癌普查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度分别是0.974,0.548;妇科门诊筛查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度分别是0.907,0.567,宫颈癌普查和妇科门诊筛查中HPV检测CINⅡ以上的灵敏度和特异度均无显著性差异(P＞0.01);阴性预计值分别是0.886和0.984,两者无显著差异(P＞0.01).结论 HPV检测适用于宫颈癌的初筛查,但HPV的检测成本较高,尤其在经济欠发达地区,还不能完全用于大面积的宫颈癌集中筛查时,我们可选择性地在重点人群中(高风险人群) 进行高危HPV的机会性筛查.
作者：张燕玲 刊期： 2006年第03期
目的研究谷胱苷肽S 转硫酶T1 、M1和P1(GSTT1、GSTM1和GSTP1)多态性与结直肠癌易感性的关系.方法在江苏省进行了1个病例-对照研究(结直肠癌患者315例,人群对照439例),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,以多重PCR技术检测GSTT1和GSTM1基因缺失,PCR-RFLP 技术检测GSTP1 基因单核苷酸多态(第104密码子A→G).结果①在结直肠癌组和正常组GSTT1和GSTM1基因缺失频率分别为55.24 %、57.31 %和72.70 %、73.29 %、差异无显著性.②在结直肠癌组GSTP1 A/A、A/G和G/G基因型分布频度分别为57.51%、36.74%和5.75%;对照组分别为63.70%、31.05%和5.25%,2组之间差异无显著性(χ2 MH=2.993,P=0.224).与GSTP1 A/A基因型携带者相比,G/G基因型者发生结直肠癌的危险性无显著升高,其性别、年龄、吸烟、饮酒习惯调整后的OR为1.09(95%CI:0.79～1.51).结论 GSTT1、GSTM1基因缺失型和GSTP1 G/G基因型与结直肠癌的易感性无显著相关.
作者：付全航；高长明；吴建中；曹佳；Tajima Kazuo；周建农 刊期： 2006年第03期
目的探讨局部切除术治疗早期低位直肠癌指征并评估其疗效.方法回顾性分析42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者临床资料.结果 42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除.无手术死亡者.无严重术后并发症.获随访39例(92.86 %).39例早期癌中36例(92.31%)术后生存＞5年,3例术后1.5～4年仍健在.总局部复发率为9.52 %(4/42),复发距手术间隔期为1.5～2年;其中再次行Dixon术2例,改良Bacon术1例,局部扩大全层切除术1例.结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是1种安全而有效的治疗方法.
作者：吕强；冯国光；恽蓓；杨志强 刊期： 2006年第03期
目的研究肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗方法以及预后.方法对17例肺癌脑膜转移的临床资料回顾性分析.结果有明确影象诊断者17例,CSF细胞学诊断6例,17例分别接受鞘内化疗、放疗和全身化疗等治疗,总生存期为5周～18个月,中位生存期为7个月.结论肺癌脑膜转移是癌症的1个严重的并发症之一,预后差,诊断主要依靠CSF细胞学和MRI,治疗手段有鞘内化疗,局部放疗和全身化疗等.
作者：席光明；申随军；王岩；徐军；陈增谦；陶荣杰 刊期： 2006年第03期
目的探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I) 及其受体( IGF-IR)在结直肠癌发病机制中的作用及临床意义.方法应用实时荧光定量RT-PCR法对40例结直肠癌癌组织、癌旁2 cm、10 cm 组织和10例非肿瘤患者的正常结直肠组织标本进行IGF-I、IGF-IR定量测定,并将其结果与患者年龄、性别、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、病理分型和 Dukes分期情况进行综合分析.结果结直肠癌组织IGF-I 及IGF-IR的表达量显著高于正常组织中的表达量(P＜0.05);IGF-I、IGF-IR在Dukes C+D期、淋巴结转移组、侵及全层组表达量高于Dukes A+B期、无淋巴结转移组、未侵及全层组(P＜0.05).结论 IGF-I、IGF-IR在结直肠癌组织中高表达,提示IGF-I、IGF-IR与结直肠癌的发生、发展密切相关;IGF-I、IGF-IR在Dukes C+D 期、淋巴结转移组及浸润全层组中有高表达,提示IGF-I、IGF-IR与结直肠癌的浸润转移密切相关.
作者：李鹏胜；彭俊生；向国安；肖方联；高鹏；张刚庆 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭和转移的关系.方法应用RT-PCR和免疫组化方法检测55例鼻咽癌术后组织标本中uPA的表达,分析uPA表达与鼻咽癌临床病理特征的关系.结果鼻咽癌组织中都存在uPA基因的表达,并定位于细胞质和/或细胞膜中,uPA基因mRNA和蛋白质的检测均显示有淋巴结转移的癌组织uPA表达高于无淋巴结转移组,TNM分期Ⅲ～Ⅳa的癌组织高于Ⅰ～Ⅱ组,均有统计学意义.结论鼻咽癌组织中uPA基因及蛋白质表达与鼻咽癌的侵袭和转移密切相关.
作者：李支尧；金树珍；潘国庆；黄冰 刊期： 2006年第03期
目的探讨部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效.方法对16例确诊脾功能亢进的肿瘤患者进行部分性脾栓塞治疗,检测治疗后白细胞和血小板计数水平.结果治疗后16例患者白细胞和血小板水平均上升,可以继续行放化疗.不良反应:发热50%(8/16),腹痛75%(12/16),经对症处理后不影响放化疗正常.结论部分脾栓塞术能提高肿瘤合并脾功能亢进患者的血细胞水平,为进一步的放化疗提供治疗条件.
作者：丁罡；赵琪德；邵怿；刘合代；梁宏享；黄骞；陈卓慧 刊期： 2006年第03期
胃癌属常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率及病死率高居各类恶性肿瘤之首,严重威胁着人们的健康和生命.
作者：谢笑娟；朱梁；罗治文 刊期： 2006年第03期
目的探讨HA14-1对白血病细胞的作用及其与Bcl-2、Bcl-xL和Bax的关系.方法不同浓度HA14-1( 25,50,75,100 μmol/L)作用于U937、BALL-1和Jurkat clone E6-1细胞4 h,在流式细胞仪上检测作用前后Bcl-2、Bax 、Bcl-xL的平均荧光指数(MFI)及作用后细胞凋亡情况.结果①随HA14-1剂量的增加,存活细胞逐渐减少,U937从(93.7±1.5)%降至(14.8±1.9)%; Jurkat clone E6-1从(94.7±1.5)%降至(12.4±1.3)%;BALL-1从(94.7±0.8)%降至(0.9±0.6)%.同一HA14-1剂量时,不同细胞的存活率与Bcl-2表达高低呈负相关,有非常显著性差异(P＜0.01).②随剂量的增加细胞凋亡率逐渐增加,如Jurkat clone E6-1凋亡率从(0.5±0.1)%上升至(60.1±2.6)%;在较高剂量时(100 μmol/L),细胞大幅度坏死,坏死率从＜(3.3±0.6)%增至(26.8±1.6)%.③HA14-1作用引起3种细胞中Bcl-2表达下降,而HA14-1作用前后Bcl-xL和Bax在3种细胞中均无显著改变.结论 HA14-1可以诱导不同Bcl-2表达水平的白血病细胞凋亡,并且细胞对HA14-1的敏感与细胞中Bcl-2表达水平呈相反关系,这为临床逆转Bcl-2高表达造成的化疗耐药提供了理论基础.
作者：薛红漫；李文益；夏焱 刊期： 2006年第03期
20世纪80年代初Axel等[1]首次提出了动态CT灌注功能成像的理论设想.随着多层螺旋CT(MSCT)扫描技术和计算机软硬件的发展,这一理论逐渐成为现实.多层螺旋CT扫描可以一次获得多个生理参数,新式的对比剂能在血管内存留更长时间,以及与PET标准化摄取值类似的计算标准化灌注值的CT灌注软件包的开发[2],使CT灌注成像技术正日趋成熟,现已成为1种形态学与功能成像相结合的新型影像学方法,得到临床广泛应用.国内外对CT灌注成像在肺部肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用研究相对较多,现作一概述.
作者：陆忠华；王建华；黄云海 刊期： 2006年第03期
目的研究CPT-11(伊立替康)联合5-Fu(5-氟脲嘧啶)/FA治疗晚期大肠癌的疗效及其不良反应,及拓扑异构酶-1 (TopoⅠ)阳性对CPT-11的疗效是否有预测作用.方法 28例晚期大肠癌患者接受治疗CPT-11 180 mg/m2,静脉滴注,第 1天;FA 200 mg/m2,静脉滴注,第 l～2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注, 5-Fu 600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 天,每2周重复1次(l个周期)的方案治疗,4个周期后评价疗效.结果在27例可评价疗效的患者中,CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD 11例,有效率29.62%.经卡方检验,TopoⅠ阳性组及阴性组有效率、疾病控制率及中位TTP比较,均无显著性差异.Ⅲ～Ⅳ度毒性反应以骨髓毒性及延迟性腹泻为著.结论 CPT-11联合5-Fu治疗晚期大肠癌有一定疗效,且毒性可以耐受.TopoⅠ阳性组及阴性组治疗反应相仿.
作者：陈曦；欧阳学农；陈樟树；李捷 刊期： 2006年第03期
来源隐匿的转移癌(metastasis of unknown origin ,MUO)是指经病理或细胞学检查证实,而常规检查未能确定原发灶的转移癌[1].本病在临床上并不少见,约占所有癌症患者的0.5%～9.0%[2].现通过对本院23例MUO的报道,探讨MUO的诊治方法.
作者：林奔；邓燕明 刊期： 2006年第03期
目的探讨蝎毒多肽提取物(PESV)诱导前列腺癌DU-145细胞凋亡的作用及机制.方法用PESV(40 μg/mL)处理DU-145细胞,采用Gimesa染色法观察凋亡细胞形态变化;采用免疫组化S-P法检测核增殖抗原Ki-67及凋亡相关基因bax和bcl-2的表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析;TUNEL法检测凋亡细胞,并计算前列腺癌细胞增殖指数(proliferating index,PI)和凋亡指数(apoptosis index,AI).结果 PESV在体外对DU-145细胞有中度增殖抑制效应;在PESV作用下,DU-145细胞出现显著的细胞凋亡征象,凋亡指数明显增高,增殖指数降低,AI/PI明显增高(P＜0.05).PESV处理DU-145细胞可明显提高凋亡相关基因bax表达水平,降低凋亡抑制蛋白Bcl-2表达水平,使Bcl-2/Bax比值明显减小(P＜0.05).结论 PESV(40 μg/mL)可以诱导细胞凋亡,而且至少是通过促进Bax、抑制Bcl-2基因表达的机制诱导细胞凋亡.
作者：张月英；张维东；贾青；王兆朋；黄山英；宋守芹；王朝霞 刊期： 2006年第03期
目的观察奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 38例晚期食管癌患者应用NDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,至少2个周期.结果入组的38例中36例可评价疗效,其中CR 0例,PR 15例,SD 16例,PD 5例,总有效率(RR)41.7%;中位缓解期5.2个月;中位生存期9个月,主要毒副反应为骨髓抑制.结论奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：何泽明；梅静峰；秦叔逵；陈映霞；王琳；钱军 刊期： 2006年第03期
骨是癌症转移的常见部位,疼痛是骨转移的常见痛苦的症状之一.我科自1999年2月至2005年2月收治166例转移性骨癌伴疼痛的患者,现分析如下.
作者：王牧民；娄云峰；黄静 刊期： 2006年第03期
目的构建Balb/c小鼠具有分泌性信号肽的AFP1cDNA和去掉信号肽的AFP2cDNA真核表达载体,分别在小鼠树突状细胞(DCs)中表达,观察其抗肝癌的免疫活性.方法构建AFP1cDNA和AFP2cDNA,真核表达载体,体外转染DC,制备AFP1-DC和AFP2-DC疫苗,以ELISA、MTT方法等检测其免疫活性.TUNEL法检测肝癌细胞凋亡情况.结果所构建的真核表达质粒PcDNA3.1(+)/AFP1和PCDNA3.1(+)/AFP2在小鼠树突状细胞中获得稳定高效表达,其中PcDNA3.1(+)/AFP2明显刺激T细胞增殖,刺激指数(SI)明显高于空质粒组,AFP2/DC疫苗诱导出肿瘤特异性杀伤肝癌细胞活性明显高于空质粒组.结论成功地构建了真核表达载体PcDNA3.1(+)/AFP1和PcDNA3.1(+)/AFP2,AFP2/DCS能够诱导较强的特异性抗肝癌免疫效应,其机制可能与诱导肝癌细胞凋亡有关.
作者：朱跃红；曾斌；胡炳强；卢放根；廖爱军；石巍 刊期： 2006年第03期
乳腺癌在许多国家和地区已居女性恶性肿瘤发病的首位.其发病率呈现世界范围的增高,严重威胁着妇女的生命和健康.在大量乳腺癌病因学研究的基础上,本文试对它的危险因素和保护性因素作一下系统地分析.
作者：杜灵彬；汪祥辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注对胃肠癌根治术后患者复发、转移、生存率的影响及毒副反应.方法将68例胃肠癌根治术后患者随机分为弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗组及普通静脉化疗对照组,每组34例,随访3年,比较2组1、2、3年复发、转移、生存率情况及毒副反应.结果治疗组1、2、3年肿瘤复发与转移率分别为8.8%、26.5%、41.2%;对照组分别为17.1%、41.2%、67.7%.2组比较,治疗组1、2年肿瘤复发转移率低于对照组,但差异无显著性,3年肿瘤复发与转移率比较差异有显著性(χ2=4.8,P＜0.05).治疗组1、2、3年生存率为91.2%、88.2%、76.5%,对照组分别为73.5%、61.8%、50.0%,治疗组高于对照组,2、3年差异有显著性(χ2=6.35、χ2=5.12,P＜0.05).结论弹性输液泵持续输注5-Fu联合DDP腹腔温热灌注治疗胃肠癌可减少术后肿瘤复发与转移,提高远期生存率,且毒副反应轻.
作者：艾麦花；徐永前；梅爱华；金银生；刘银生；鞠德仁；况小平 刊期： 2006年第03期
目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中相关癌基因bcl-2、bax表达的影响.方法采用免疫组化LSAB法进行化疗前后肿瘤组织bcl-2、bax基因蛋白表达的检测,并与临床研究对照.结果 4种不同化疗方案临床效果不同,CMF方案有效率为66.7%,CEF方案有效率为87.5%,CAF方案有效率为82.4%, NA方案有效率为100%.4种不同化疗方案均使bax与bcl-2蛋白化疗后表达增水平高.结论新辅助化疗使癌基因bcl-2、bax表达增强.
作者：李永清；王永胜；刘延冰；赵桐；李济宇；陈鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法回顾性分析42例行支气管动脉灌注化疗的非小细胞肺癌患者临床治疗经过.经右侧股动脉插管,采用Seldinger技术插管至降主动脉,造影显示支气管动脉,选择靶血管灌注化疗药物.结果完全缓解4例,部分缓解28例,稳定6例,进展4例;总有效率为76.2%.所有病例无严重并发症.结论经支气管动脉灌注化疗是治疗非小细胞肺癌的1种安全、有效的方式.
作者：王宗林；周楠；谢晓阳；代新学；任超峰 刊期： 2006年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
