学术投稿

头颈部恶性纤维组织细胞瘤临床和预后分析

陈艳峰;陈福进;曾宗渊;杨安奎

关键词:恶性纤维组织细胞瘤, 预后, 综合治疗
摘要:目的探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床病理特点、治疗方法,分析影响预后的相关因素.方法回顾性分析40例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,用Kaplan-Meier法进行生存分析,对可能影响预后的12项因素进行单因素和多因素分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型,不同因素间相关关系分析用x2检验.结果头颈部MFH 5年累积生存率为42.0%;局部复发率约37.1%;影响预后的因素主要为:肿瘤发生部位、治疗方式、颈淋巴结转移、病理分级、肿瘤局部复发(P<0.01);病理分级与肿瘤发生部位相关;以手术为主的综合治疗者较单纯手术、放疗和化疗者预后佳(P<0.05).结论头颈部MFH患者预后差、复发率高,颈淋巴结转移、病理分化差、局部复发患者预后差,以手术为主的综合治疗方案有助于提高患者局部控制率和生存率.
实用癌症杂志相关文献
  • 环氧合酶-2在肿瘤预防与治疗中的应用进展

    环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是前列腺素(PGs)合成过程中的1个重要限速酶,目前发现其主要有2种亚型:COX-1和COX-2.近年来研究发现,COX-2不仅在肿瘤组织中有较高表达,并可能参与肿瘤细胞的增殖、转移及分化.传统的非甾体类消炎药(NSAIDs)和选择性COX-2抑制剂已被证实可防治结肠癌、胃癌和家族性结肠息肉病(FAP).随着COX-2与肿瘤关系的深入研究必将为肿瘤防治提供又一新途径.现将COX-2在肿瘤预防与治疗中的应用进展作一综述.

    作者:刘军;朱海杭;卜平 刊期: 2004年第02期

  • 甲状腺乳头状癌MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达对肿瘤侵袭转移的影响

    目的研究甲状腺乳头状癌基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)及其组织基质蛋白抑制剂1,2(TIMP-1,TIMP-2)表达对肿瘤侵袭转移的影响.方法采用免疫组织化学S-P法,检测65例甲状腺乳头状癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP 1和TIMP-2的表达.结果MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率分别为76.9%、87 7%、76.9%和61.5%.MMP-2和MMP-9表达与淋巴结转移和肿瘤侵袭程度呈正相关(P<0.01,P<0.05).TIMP-1表达与淋巴结转移和侵袭程度呈负相关(P<0.05).TIMP-2表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与侵袭程度无明显相关性.MMP-9与TIMP-1表达有显著相关性,且呈负相关(P<0.01).结论MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关,是临床判断甲状腺乳头状癌转移有价值的参考指标.

    作者:王喜梅;孙雷;刘逢吉;张朝;张众 刊期: 2004年第02期

  • 耐药基因蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

    目的探讨结直肠癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和胸苷酸合成酶(TS)的表达及临床意义.方法应用免疫组化方法检测65例随访10年以上患者的结直肠癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS的表达,并分析其与临床预后的关系.结果GST-π的表达与UICC分期有关(P=0.0218),与肿瘤组织类型、浸润深度及淋巴结转移无关;P-gp、TopoⅡ和TS的表达与上述参数均无关(P>0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示,UICC分期、肿瘤组织类型及GST-π、TopoⅡ的表达与结直肠癌患者术后生存率有关(P<0.05).结论采用免疫组化方法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS的表达,对肿瘤化疗药物的选择具有重要临床意义;UICC分期、组织类型及GST-π、TopoⅡ的表达可作为结直肠癌患者独立的预后因素.

    作者:张建兵;何松;缪宏兰;吴丽华;韩枋;于兰;杨书云;周建云 刊期: 2004年第02期

  • 组织间插植与阴道盒近距离放射治疗宫颈癌的疗效对比

    目的探讨组织间插植与阴道盒后装放射治疗宫颈癌的疗效.方法80例大体积,外生肿瘤直径≥4.0 cm的宫颈癌应用高剂量率近距离放射治疗,以消除局部肿瘤和止血.其中,40例菜花型宫颈癌患者接受组织间插植放疗,将其分为A、B组.A组(20例):术前插植放疗+宫颈癌根治术;B组(20例):插植放疗+常规放疗.另40例接受了阴道盒放疗的宫颈癌患者被分为C、D组.C组(18例):阴道盒放疗+宫颈癌根治术;D组(22例):阴道盒放疗+常规放疗.比较A、C组的消除肿瘤疗效和B、D组的止血效果.结果A、C组的完全缓解率(CR)各为90%、11%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).B、D组的止血显效率各为100%、64%.2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论组织间插植放射治疗对消除宫颈巨大、外生型肿瘤及局部止血是有效的方法.

    作者:曾四元;李隆玉 刊期: 2004年第02期

  • 广西眼镜蛇蛇毒细胞毒素的抗肿瘤作用

    目的了解广西眼镜蛇毒细胞毒素(CTX)的抗肿瘤作用.方法采用MTT法检测CTX对人鼻咽癌细胞株(CNE)、淋巴瘤细胞株(YAC)、S180癌细胞株、人宫颈癌细胞株(HELA)和卵巢癌细胞株(Ho8990)体外细胞毒作用,同时应用动物移植性肿瘤的体内试验法,观察CTX对S180载瘤小鼠(S180)和CNE的抑瘤作用及其生命延长率.结果CTX对上述体外培养的肿瘤细胞有明显的细胞毒效应,作用24 h的半数抑制浓度分别为1.04,0.50,1.82,1.76和1.05 μg/ml;CTX对小鼠肿瘤有明显的抑制作用,抑瘤率为12%~37%,呈明显量效关系.结论CTX对体外培养的癌细胞株有较强的抑制作用,对小鼠移植性瘤有一定抑制作用.

    作者:雷丹青;刘绵林;蓝利;汤圣希 刊期: 2004年第02期

  • 2种电泳在淋巴瘤TCR-γ基因重排研究中的应用

    目的探讨不同电泳方法在淋巴瘤T细胞受体γ(TCR-γ)基因重排研究中的应用及其意义.方法在聚合酶链式反应(PCR)中采用T细胞受体γ基因重排通用引物,对30例T细胞淋巴瘤和30例B细胞淋巴瘤组织扩增,并采用琼脂糖凝胶电泳和单链构型多态性分析实验对扩增产物进行研究.结果29例T细胞淋巴瘤扩增产物在琼脂糖电泳中为阳性,其中27例在SSCP分析实验中为阳性.16例B细胞淋巴瘤在琼脂糖电泳中为阳性,其中3例在SSCP分析实验中阳性.所有在琼脂糖电泳中阴性的PCR产物在SSCP分析实验中也为阴性.在琼脂糖电泳中真阳性与假阳性条带有差异.结论在TCR-γ基因重排扩增产物分析中,琼脂糖凝胶电泳可能产生假阳性结果,但无假阴性;琼脂糖凝胶电泳中的假阳性可在SSCP实验中排除.2种电泳方法同时应用,可以减少工作量,并且可提高判断准确性.

    作者:韩西群;贺莉;朱梅刚;赵彤 刊期: 2004年第02期

  • HIF-1α和VEGF在大肠癌组织中的表达及其与血管生成的关系

    目的探讨HIF-1α、VEGF、CD34在大肠癌组织中的表达及与血管生成的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测68例大肠癌组织,常规石蜡包埋进行HIF-1α、VEGF、CD34免疫组织化学染色.结果HIF-1α在大肠癌组中的平均表达阳性率为67.6%(46/68),与正常黏膜比较有非常显著性差异(P<0.01);HIF-1α表达随Dukes分期而增强;大肠癌组VEGF阳性表达率显著高于正常对照组(72.1%VS 0,P<0.01),大肠癌组织中HIF-1α表达与VEGF表达有一致性(P<0.05).结论HIF-1α可通过诱导VEGF生成而刺激大肠癌血管生成,可能在大肠癌发生发展中起重要作用.

    作者:刘岷;邝胜利;史成章 刊期: 2004年第02期

  • 大肠癌的基因标记物及其遗传学改变

    普遍认为,大肠癌的发生、发展是多因素、多阶段、多基因共同参与的结果.正常大肠黏膜细胞要演变为癌细胞,其演变过程相当复杂,基因的不稳定性似乎是必不可少的[1].基因的某些DNA片段发生了变异,影响基因对生物的遗传性状调控和细胞功能的发挥,尤其是可导致细胞的恶性增殖.除了肿瘤相关基因外,还有其它许多遗传学指标也发生了改变.

    作者:梁锐;王芳;杨耘 刊期: 2004年第02期

  • 铜绿假单胞菌DNA对荷瘤宿主LPO与SOD水平的影响

    目的探讨铜绿假单胞菌DNA对荷瘤宿主淋巴器官过氧化脂质(LPO)与超氧物歧化酶(SOD)水平的影响及其机制.方法应用纯化提取的铜绿假单胞菌染色体DNA进行体内抗肿瘤实验,观察铜绿假单胞菌DNA对荷瘤宿主淋巴器官LPO和SOD水平的影响及其与肿瘤生长的关系.结果铜绿假单胞菌DNA能显著增大荷瘤宿主淋巴器官SOD/LPO比值(P<0.01),并抑制肿瘤的生长(P<0.05),延长荷瘤小鼠的生存期(P<0.05).结论铜绿假单胞菌DNA在淋巴器官中的抗氧化作用可能与维持机体免疫功能有关.

    作者:徐跃飞;任凤;赵宝昌 刊期: 2004年第02期

  • PCNA和p53蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性关系的研究

    目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和p53蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性的关系.方法应用免疫组化法,检测51例放疗前鼻咽癌组织中PCNA和p53蛋白表达情况.结果51例鼻咽癌组织中PCNA和p53蛋白表达阳性者分别有50例(98.0%)和46例(90.2%),高表达者分别有16例(31.4%)和22例(43.1%);鼻咽癌组织中PCNA表达与p53蛋白表达显著相关(P<0.01);PCNA和p53蛋白阳性表达水平越高,则鼻咽癌对放射治疗越敏感,放疗后鼻咽局部癌肿完全消退率越高(P<0.05);PCNA和p53蛋白同时高表达者比单一指标高表达者,对放射敏感性更高(P<0.05).结论PCNA和p53蛋白是反映鼻咽癌放射敏感性和预测其放疗疗效的重要指标.

    作者:黄阗;陈茂怀;吴名耀;吴贤英 刊期: 2004年第02期

  • 乳腺癌癌周微脉管密度与其临床病理特征的相关性研究

    目的探讨微脉管密度(TMVD)、微血管密度(BMVD)、微淋巴管密度(LMVD)与乳腺癌临床病理特征的关系.方法选取80例临床病理资料完整的乳腺癌组织,应用免疫组化双染试剂盒(Histostain-DS试剂盒)、FVⅢ-RA单克隆抗体和Ⅳ型胶原单克隆抗体,在同一张组织切片上分别对内皮细胞和基膜进行标记,在光镜下分别观察微脉管密度、微血管密度和微淋巴管密度.结果微脉管密度在腋窝淋巴结阴性组和淋巴结转移1~3个组、4~9个组、10个以上组分别为35.64±9.28,45.47±7.60,57.00±9.17,67.00±9.56;微血管密度在以上各组分别为23.36±7.06,30.53±6.13,38.40±6.67,43.75±6.85;微淋巴管密度在以上各组分别为12.27±2.49,14.93±2.46,18.60±2.76,23.25±3.40.微脉管密度、微血管密度和微淋巴管密度均与腋窝淋巴结状态呈显著正相关(P<0.05),随腋窝淋巴结转移数目的增加而增大;而三者与肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、绝经状态以及雌激素受体状况等因素均无相关性(P>0.05).结论微脉管密度、微血管密度、微淋巴管密度与乳腺癌腋窝淋巴结状态密切相关,是预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的有价值指标.

    作者:乔广东;陈武科;任予 刊期: 2004年第02期

  • 错配修复基因异常改变与大肠癌的关系

    研究表明,大肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生是1个多因素多步骤的过程,是机体的内因与环境的外因相互作用的结果.其中错配修复基因的改变与遗传性和散发性结直肠癌的基因不稳定性有关.本文就错配修复基因异常导致大肠癌的机制及其诊断与治疗的新研究进展做一综述.

    作者:马恒太;刘晋袆;曹佳 刊期: 2004年第02期

  • 晚期非小细胞肺癌患者射频毁损治疗的生存质量评价分析

    目的探讨射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其临床应用价值.方法对73例中老年晚期非小细胞肺癌患者,分别给予射频毁损治疗和以铂类为主的联合化疗.结果射频治疗组与化疗组比较,疼痛缓解程度、KPS评分及患者生存质量评分均有明显提高,体重也有明显变化,均有非常显著性差异(P<0.01).结论射频毁损治疗技术具有微创、疗程短、安全可靠、近期效果较好的优点,可明显提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,有很好的临床应用价值.

    作者:王远东;王建;赵建;林生趣 刊期: 2004年第02期

  • 高龄食管贲门癌76例外科治疗体会

    食管癌、贲门癌好发于老年人,手术为首选治疗方法[1~4].我院1994年1月~2003年1月共手术治疗>60岁食管贲门癌合并其它慢性疾病患者76例,现报告如下.

    作者:郭卫东;王志民;李庶斌 刊期: 2004年第02期

  • 间接淋巴结造影对盆腔淋巴结清扫术的意义

    目的探讨间接淋巴结造影对盆腔淋巴结清扫术的临床意义.方法采用直肠黏膜下间接淋巴结造影,对32例妇科恶性肿瘤患者,术前行淋巴结造影并摄X线片,术后行病理组织学检查.结果造影检查阳性10例患者中8例与病理检查结果相符,阳性符合率为80%(8/10);而造影结果阴性患者病理检查结果均为阴性,阴性符合率为100%(22/22).结论间接淋巴结造影有助于正确判断淋巴结是否彻底清扫,从而使盆腔淋巴结清扫术更具主动性,提高了淋巴结清扫的彻底性.

    作者:齐卫红;张勤 刊期: 2004年第02期

  • 氨磷汀与峰龄多糖对人外周血粒-巨噬祖细胞的化疗保护作用

    目的观察氨磷汀(amifostine,化学代号:WR-2721)和峰龄多糖(fengling polysacchride,FLPS)对人外周血粒-巨噬祖细胞(CFU-GM)及HL60白血病细胞的化疗保护作用.方法应用Ficoll分离单个核细胞(MNC);甲基纤维素半固体培养法测定CFU-GM集落;XTT法测定HL60细胞存活率;WR-2721及FLPS处理的MNC,与VP-16作用后,测定CFU-GM集落产率,研究WR-2721和FLPS对CFU-GM的保护作用.结果经WR-2721和FLPS处理的MNC与VP-1637℃作用14 h后,CFUGM集落产率均明显高于VP-16对照组,CFU-GM集落数在VP-16对照组、空白对照组、WR-2721+VP-16组、FLPS+VP-16组和WR-2721+FLPS+VP-16组分别为每1×105个MNC 30.9±22.5、83.2±43.8、64.6±41.2、55.3±33.5和78.3±48.2,与VP-16对照组相比,P值均<0.01;WR-2721处理后的HL60细胞对VP-16的敏感性增强,IC50由52.5μg/ml下降为40.5μg/ml;VP-16对FLPS处理前后的HL60细胞的作用无明显改变.结论WR-2721和FLPS对人外周血CFU-GM具有明显化疗保护作用.WR-2721能增强HL60细胞对VP-16的敏感性.FLPS对HL60细胞的化疗损伤无保护作用.

    作者:黄成垠;陈宝安;李翠萍;周敏;傅强 刊期: 2004年第02期

  • 不同后装方式治疗宫颈癌比较

    宫颈癌的放疗效果肯定,但根治性放疗的具体操作方式不尽相同.1种方式为A点剂量由阴道源及宫腔源共同给予,另1种A点剂量全部由宫腔源给予,阴道源只给予肿瘤消除量[1].我院自2001年1月至2003年3月,对40例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者随机分组,分别采用以上2种方法进行根治性放疗,2种方法疗效差异颇大,现报告如下.

    作者:郭小青;蔡华;段雪英;叶礼斌 刊期: 2004年第02期

  • 喉癌组织中NF-Κb和IκB表达及其意义

    目的探讨NF-κB和Iκb在喉癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学染色S-P法,检测40例喉癌组织和2硎正常喉黏膜组织中NF-κB p65和IκBα表达水平.结果喉癌组织中NF-κB p65表达水平明显高于正常组织,IκBα表达水平明显低于正常组织(P<0.05).有颈部淋巴结转移的喉癌组织中NF-κB p65表达水平明显较无转移喉癌组织高,IκBα表达水平则明显下降(P<0.05).结论NF-κB和IκB在喉癌组织中存在异常表达,与喉癌发生、发展及转移有密切的关系,抑制NF-κB表达可能为喉癌治疗提供了1个新靶点.

    作者:朱江;胡国华;孙余才;邓靖宇 刊期: 2004年第02期

  • 副乳腺癌13例临床分析

    目的探讨副乳腺癌的诊断和综合治疗方法.方法对1958年10月~2002年12月收治的13例副乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2002年12月,4例出现远处转移,并死于该病,1例死于其它疾病,余8例健在.5年生存率41.7%(5/12).结论副乳腺癌是1种罕见但预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理结果,综合治疗有助于提高生存率.

    作者:袁破;徐兵河;赵龙妹;张频;李青 刊期: 2004年第02期

  • 宫颈癌组织中环氧合酶-2表达及其与血管生成和细胞增殖的关系

    目的探讨宫颈癌组织中环氧合酶-2(COX-2)表达及其与血管生成和细胞增殖的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测41例宫颈癌和10例正常宫颈上皮组织中COX-2表达,并检测其微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖指数(Ki-67标记).结果宫颈癌组织中COX-2、微血管密度、Ki-67指数明显高于正常宫颈上皮组织(P<0.01),COX-2高表达与宫颈癌淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),与患者年龄、临床分期、组织学类型、分化程度无关(P>0.05),COX-2表达阳性者微血管密度和Ki-67指数明显高于COX-2表达阴性者(P<0.05).结论COX-2过度表达可能参与宫颈癌的发生发展,且与宫颈癌新生血管的形成和细胞增殖有密切关系,可作为反映宫颈癌生物学行为的有效指标.

    作者:吴卉娟;刘少扬;江大琼 刊期: 2004年第02期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所