刘陶文；陈煌基；常捷燕；李西融
目的探讨经括约肌途径手术切除直肠绒毛状腺瘤的安全性和价值.方法对15例中下段直肠绒毛状腺瘤采用经括约肌途径手术切除,术中根据病变切除的需要,对肛门括约肌进行了部分至完全的切断.结果 15例患者均成功地保留了肛门和大便控制功能.发生术后并发症5例,其中骶前间隙感染3例,吻合口漏2例.随访中有2例患者出现吻合口复发,3例患者诉坐位时会阴部疼痛.结论经括约肌途径直肠手术是安全可行的,只要术毕细致重建括约肌即可.经括约肌途径手术是治疗较大的中低位直肠绒毛状腺瘤的1种非常有价值的手术方式.
作者：赵广法；师英强 刊期： 2004年第03期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.尽管自开展阴道细胞学检查以来,各国子宫颈癌的发病率、死亡率均有一定程度下降,但晚期及复发子宫颈癌治疗困难、预后较差,因此,探讨它们的佳治疗方式对临床工作有重要意义.
作者：黄永文；刘富元 刊期： 2004年第03期
目的研究HBV X基因、TGF-alhpa、c-myc、beta-catenin等癌变相关基因及249密码子突变的p53蛋白在高发区肝细胞癌癌变发生及其恶性表型维持所发挥的作用.方法以肝癌高发区启东的肝癌细胞株7701和7703标本作为研究对象,以PCR及DNA测序分析方法确定HBV X基因在细胞DNA水平的整合.以RT-PCR及Western-blot检测HBV X基因的转录与表达.用PCR-RFLP方法确定p53基因249密码子的错义突变.应用免疫组织化学法分析TGF-alhpa,c-myc,beta-catenin的表达.结果 2株细胞在DNA水平都存在HBV X基因片断的整合,但未见完整的转录和蛋白水平表达.序列分析显示2株细胞的HBV X基因的序列各有特异性,并存在130、131密码子的热点突变.PCR-RFLP分析说明2个细胞株中p53基因249密码子均属野生型.免疫组化显示2株细胞中TGF-alpha,c-myc和beta-catenin蛋白均有显著的积累.结论本实验的结果显示HBV X基因对这2株细胞恶性表型的维持并不存在必然的关联,而是1种HBV感染的遗传标志.未见HBV X基因蛋白表达,可能由于X基因3′端缺失变异所致.免疫组化的结果显示TGF-alpha,c-myc和beta-catenin蛋白的显著积累,说明多种癌基因的相互协同,可能与肝癌的发生、发展及恶性表型的维持相关联.
作者：许杨；徐立斌；高纪东；冯志俊；吴志远；孙宗棠 刊期： 2004年第03期
目的建立1种新的γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)特异免疫膜吸附法,并探讨其对肝细胞肝癌(HCC)的临床诊断价值.方法从患者血清中提取、分离、纯化GGTⅡ,并制备相应的特异性抗体,将纯化的特异性抗体、神经氨酸酶(NMD)和植物血凝素(PHA)吸附并固定到硝酸纤维膜上,分别对HCC及其相关疾病患者血清中GGTⅡ进行定性检测.结果 GGTⅡ特异免疫膜吸附法对HCC检测敏感性达85.26%(266/312),特异性为95.81%(549/573);对于肿瘤直径小于5 cm的HCC检测阳性率可达59.09%(13/22),对于AFP阴性或低浓度的HCC患者检测阳性率达67.39%(31/46).结论 GGTⅡ特异免疫膜吸附法简便、快速、微量、灵敏、价格低廉,可用于HCC的辅助诊断、鉴别诊断和早期发现,也可作为其它肝癌标志物的补充.
作者：李军；魏曙亚；候蓉；原荣；苗爱莲；王香林 刊期： 2004年第03期
目的评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义.方法采用颈、胸、腹三切口,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫,治疗颈、胸上段食管癌104例.总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律.分析病变长度、外侵程度与切除率的关系及主要并发症的危险性.结果颈部及上纵隔(右胸顶)淋巴结转移率及转移度分别为47.11%(49/104)及13.27%(114/859).其中,左气管旁淋巴结分别为17.31%(18/104)及11.46%(25/218);左颈深下淋巴结分别为7.69%(8/104)及8.13%(17/209);右气管旁淋巴结分别为12.50%(13/104)及10.61%(19/179);右颈深下淋巴结分别为11.54%(12/104)及11.86%(21/177);右胸顶淋巴结分别为17.30%(18/104)及42.10%(32/76).全组手术切除率为100.00%(104/104).主要并发症:吻合口瘘发生率为16.34%(17/104);肺部并发症发生率为8.65%(9/104);喉返神经损伤发生率为9.61%(10/104);上消化道梗阻发生率为0.96%(1/104);死于肺部并发症所致的呼吸衰竭2例,病死率为1.92%(2/104).结论经右胸途径食管癌切除并三区淋巴结清扫术是治疗颈、胸上段食管癌较为有效的手术方式.
作者：李启驹；张建辰；陆江；刘平；郭锋；李军；王新生；潘承欣 刊期： 2004年第03期
目的观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞株BIU-87的作用,并探讨其作用机制.方法采用四氮唑蓝(MTT)法检测As2O3不同浓度、不同作用时间对BIU-87细胞株的生长抑制率;流式细胞术(FCM)检测不同浓度As2O3作用72 h后细胞中凋亡相关蛋白Fas、bcl-2的表达及细胞周期变化.结果 As2O3可有效抑制BIU-87细胞株的生长,具有浓度、时间依赖性特点.Fas、bcl-2的表达与As2O3浓度增高分别呈正、负相关(P<0.05),且随As2O3浓度增高Fas、bcl-2的表达呈负相关(P<0.05).随As2O3浓度增高细胞周期被阻滞在G0/G1期.结论 As2O3可有效抑制人膀胱癌BIU-87细胞株的生长增殖,阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡可能起了重要作用.
作者：国前；方晋平；王兴武；徐晶；廖湘鲁；魏玲 刊期： 2004年第03期
蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是1种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,临床可分为红斑期,斑块期和肿瘤期.肿瘤期患者预后一般都较差,特别是Ⅳ期(TNM分期)患者,光化疗法、局部氮芥治疗或放疗效果均不佳.我们自2000年始采用生物化学治疗(biochemotherapy)方法治疗12例Ⅳ期MF患者,疗效较理想,现报告如下.
作者：高全立；宋永平；李玉富；魏旭东；张晓静 刊期： 2004年第03期
目的探讨结肠癌患者血清中白细胞介素18(IL-18)水平与预后的关系.方法收集106例结肠癌患者和60例健康成人的血清,采用酶联免疫吸附反应(ELISA)检测IL-18的水平.结果 1997年6月及以前的血清59份,IL-18的平均含量为338.46 pg/ml;1997年6月以后的血清47份,IL-18的平均含量为328.85 pg/ml;2组比较无显著性差异(P<0.05);结肠癌组患者血清IL-18的含量(346.53 pg/ml±31.23 pg/ml)明显高于正常对照组(233.32 pg/ml±22.54 pg/ml),有显著性差异(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中IL-18水平明显高于对照组(P<0.05),血清IL-18≥346 pg/ml组的患者5年生存率为5.3%,血清IL-18<346 pg/ml的患者5年生存率为18.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05);多因素分析表明,血清IL-18含量是判断结肠癌患者预后的独立因素.结论血清中IL-18含量与结肠癌患者5年生存率有密切相关.血清中IL-18含量是判断结肠癌患者预后的重要指标之一.
作者：韩明勇；钟伟；郭其森；贾慧；安源 刊期： 2004年第03期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌组织中的表达及其临床意义.方法以β-actin基因为参照,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测41例肺癌组织及相应的癌旁组织、5例远离肿瘤的正常肺组织中COX-2 mRNA的表达;同时用免疫组化S-P法检测COX-2蛋白的表达.结果 COX-2 mRNA在肺癌组织中的表达率(63.4%)显著增高;相应的癌旁组织表达率也明显增高,而在正常肺组织中不表达.癌组织与癌旁组织、正常肺组织的COX-2 mRNA表达率相互比较,均有显著性差异(P<0.05).免疫组织化学检测显示,58.5%(24/41)的肺癌组织COX-2蛋白呈阳性表达.COX-2蛋白的表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小无关(P>0.05).结论肺癌组织COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达率在大多数肺癌组织中明显增高,在癌旁病变中也相应增高,COX-2的激活发生在肺癌形成的较早时期,在肺癌发生发展中具有重要作用.
作者：王旭光；陈根殷；何慧娟；陈美君 刊期： 2004年第03期
目的探讨宫颈癌患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin)和一氧化氮(NO)的临床意义.方法采用ELISA法和化学比色法,分别测定36例宫颈癌患者及36例健康人血浆可溶性P-选择素及一氧化氮的水平.结果血浆可溶性P-选择素及一氧化氮水平宫颈癌患者与健康人比较:宫颈癌组血浆可溶性P-选择素为(138.26±29.40) mg/L及一氧化氮水平为(143.60±39.61)μmol/L;健康对照组血浆可溶性P-选择素为(22.65±7.29) mg/L及一氧化氮水平为(65.36±6.55) μmol/L,两组分别两两比较有非常显著性差异(P<0.01).宫颈癌有淋巴结转移者P-选择素及一氧化氮水平分别为(161.31±25.50) mg/L、(162.52±38.27) μmol/L,无淋巴结转移者P-选择素及一氧化氮水平分别为(105.66±51.36) mg/L、(120.16±49.64) μmol/L,两组分别两两比较有非常显著性差异(P<0.01).宫颈癌患者手术后P-选择素及一氧化氮水平显著低于手术前(P<0.01).结论检测血浆P-选择素、NO水平的变化,对宫颈癌的病情判定及治疗指导具有参考意义.
作者：林晓娟；蒋国玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法.方法对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果全组均安全耐受麻醉并行手术治疗,手术切除率为98.8%(81/82).术中心率55～79次/min 31例,80～99次/min 41例,100次/min以上10例;术后1周内,心率60～79次/min 21例,80～99次/min 61例;术后1～2周间,心率60～79次/min 34例,80～100次/min 48例.结论贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因;术前准备充分,术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键.
作者：刘迪填；杨捷生；陈于平；杨卫平；陈玉泉 刊期： 2004年第03期
目的探讨国人大肠腺瘤、腺癌中结直肠缺陷(DCC)基因蛋白表达与该基因201密码子的突变情况,及其与大肠肿瘤临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学和PCR结合限制性酶切多态性分析(PCR-RFLP)方法,检测30例正常大肠黏膜、40例大肠腺瘤、46例大肠癌及相应癌旁黏膜组织中DCC基因蛋白表达及201密码子突变情况.结果 DCC蛋白在正常大肠黏膜、腺瘤组织及癌组织中阳性表达率分别为100%、83%和28%,三者比较,均有显著性差异(P<0.05).腺瘤伴重度不典型增生者DCC蛋白表达缺失率(55%)明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者(3%).Dukes C、D期大肠癌DCC基因蛋白表达缺失率明显高于Dukes A、B期.腺瘤伴重度不典型者201密码子突变率(64%)明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者(21%)(P<0.05);大肠癌突变率高达78%;Dukes C、D期大肠癌201密码子突变率明显高于A、B期;大肠癌DCC基因201密码子纯合突变率(50%)显著高于癌旁黏膜(6%),有显著性差异.201密码子突变与患者性别、年龄、肿瘤组织学分型等因素无关.结论大肠腺瘤向癌演变的过程中DCC基因201密码子突变率和蛋白表达缺失率逐渐增高,这与大肠癌的病情进展及转移能力增强有关.
作者：吴文溪；伍世余 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌易浸润和转移,远处转移是患者死亡的主要原因,早期控制肿瘤转移对降低鼻咽癌患者死亡率,提高患者自下而上率非常重要[1].
作者：刘崇梅；罗泊涛；李德祥 刊期： 2004年第03期
我们自2000年10月至2002年12月采用适形放射治疗晚期胰腺癌患者14例,观察其疗效及临床受益反应率.
作者：牟建国；张凤秀；赵海燕；陈强华；张传建；郑海涛 刊期： 2004年第03期
目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗(NACT)的效果.方法将74例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为A组(NACT组,36例)和B组(对照组,38例).A组采用CAF(CTX/ADM/5-Fu)方案做短期NACT 2个周期,随后手术,术后辅助放疗、化疗.B组除不行NACT外,手术和术后其它治疗与A组相同.结果 A组(NACT组)客观有效率为75.0%,而且A组病理组织学改变较B组明显.2组5年生存率和无病生存率(DFS)分别为66.7%、36.8%和55.6%、26.3%.A组均高于B组(P<0.05).结论 NACT能提高Ⅲ期可手术乳腺癌的疗效.
作者：张晓明 刊期： 2004年第03期
目的探讨膀胱癌癌旁组织的组织病理学及突变蛋白p53、bcl-2的表达情况,以提高对膀胱癌恶性程度的认识及提高对膀胱癌的疗效.方法采用免疫组化S-P法,对58例膀胱癌标本,取癌组织、癌旁2 cm、癌旁3 cm以及癌旁3 cm以上组织;分别进行p53、bcl-2检测.结果 58例膀胱癌癌旁黏膜组织中,正常膀胱黏膜25例,癌旁癌变13例,癌前病变20例.不同病理分期及分级的膀胱癌组织p53阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01);浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌bcl-2阳性表达率比较有显著性差异(P<0.05),不同病理分级膀胱癌组织中bcl-2阳性表达有非常显著性差异(P<0.01).结论 p53阳性表达、bcl-2阴性表达的膀胱癌多具浸润性强、分化较差的特点.bcl-2阳性表达、p53阴性表达的膀胱癌浸润性弱、分化较好.癌旁组织恶变发生率浸润性膀胱癌为56.4%、浅表性膀胱癌为21.1%,提示手术时应尽可能保证足够的切除范围.
作者：康元上；石永福；徐鸿毅；李晋云；危群；颜梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者的临床应用价值.方法对158例初诊鼻咽癌患者行放射性核素骨显像检查,其中29例同时行CT/MRI检查.结果经放射性核素骨显像检查,158例患者中先后有81例骨显像异常,临床诊断为骨转移,阳性率为51.2%.N1～N3期病例骨转移率为55.6%,N0期为12.5%(P<0.01);T1期骨转移率为41.9%,T4期为58.4%(P<0.05);低分化鳞癌骨转移率为52.0%,中高分化鳞癌为25.0%(P<0.05).81例骨显像阳性者中,有骨痛症状者52例(占64.2%).结论鼻咽癌易发生骨转移,放射性核素骨显像检查对鼻咽癌临床分期和治疗有重要意义,应作为鼻咽癌诊断的常规检查.
作者：任浙平；李先明；吴超权；闫茂生；吴冬 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌是中国南方1种常见的恶性肿瘤,虽然近年来鼻咽癌的诊断和治疗水平已有很大提高,但是鼻咽癌的死亡率仍然很高.大量研究表明肿瘤的发生是1个多阶段、多步骤的发展过程.随着现代分子生物学和细胞生物学的发展,检测不同阶段分子标志物对肿瘤的早期诊断、肿瘤转移的预测和预后的判断等将起到重要作用.本文就近年来一些鼻咽癌肿瘤标志物的发现和新技术的应用做一综述.
作者：金鑫；曹亚 刊期： 2004年第03期
Axin是普遍存在于生物体内的1种多功能蛋白质,编码Axin的基因原来称做Fused.Fused基因突变能产生许多表型缺陷,如神经管复制,肋骨融合等,具特点的是胚胎出现双头双尾畸形.多年来人们对Fused基因一直兴趣不减,1997年,Zeng等[1]将其cDNA克隆出来,为了避免同与之不相关的果蝇的Fused基因混淆,重新命名为Axin (axis inhibition).Axin作为多功能蛋白质,至少在Wnt及c-Jun N端激酶/应激活化的蛋白激酶(c-Jun N-terminal kinase/stress-activated protein kinase,JNK/SAPK)2条信号转导通路中起作用[2,3].这2条信号转导通路是生物发育所必需的,参与细胞的生长发育、分化、凋亡和细胞的恶性转化等一系列生理病理过程.
作者：张英华；林永生；李树青 刊期： 2004年第03期
我院自1990年1月～1995年12月收治中晚期卵巢癌118例,在进行肿瘤减灭术后以3种不同方式进行了化疗,现对其疗效及患者生存率进行比较分析,报告如下.
作者：吴红英；李庆云；赵萍 刊期： 2004年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
