高全立；宋永平；李玉富；魏旭东；张晓静
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.尽管自开展阴道细胞学检查以来,各国子宫颈癌的发病率、死亡率均有一定程度下降,但晚期及复发子宫颈癌治疗困难、预后较差,因此,探讨它们的佳治疗方式对临床工作有重要意义.
作者：黄永文；刘富元 刊期： 2004年第03期
目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者的临床应用价值.方法对158例初诊鼻咽癌患者行放射性核素骨显像检查,其中29例同时行CT/MRI检查.结果经放射性核素骨显像检查,158例患者中先后有81例骨显像异常,临床诊断为骨转移,阳性率为51.2%.N1～N3期病例骨转移率为55.6%,N0期为12.5%(P<0.01);T1期骨转移率为41.9%,T4期为58.4%(P<0.05);低分化鳞癌骨转移率为52.0%,中高分化鳞癌为25.0%(P<0.05).81例骨显像阳性者中,有骨痛症状者52例(占64.2%).结论鼻咽癌易发生骨转移,放射性核素骨显像检查对鼻咽癌临床分期和治疗有重要意义,应作为鼻咽癌诊断的常规检查.
作者：任浙平；李先明；吴超权；闫茂生；吴冬 刊期： 2004年第03期
目的观察参苓白术散防治放射性肠炎方面的功效.方法将56例妇科肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌)随机分成2组,一组为中药加放疗组(以下简称为观察组,30例),另一组为单纯放疗组(以下简称为对照组,26例).2组外照射总剂量48～50 Gy/5～6周,180～200 cGy/次,5次/周.后装治疗:宫颈癌总剂量42～49 Gy/6～7周,子宫内膜癌总剂量10～15 Gy/1～2周.观察组在放疗期间,服用参苓白术散.观察2组放射性肠炎发生情况.结果放疗1年后,行纤维结肠镜检查,2组患者放射性肠炎发生情况,观察组共发生13例(43.3%),其中Ⅰ度为10例,Ⅱ度为2例,Ⅲ度为1例;对照组共发生25例(96.2%),其中Ⅰ度为8例,Ⅱ度为8例,Ⅲ度为9例,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论中药参苓白术散有防治放射性肠炎的作用.
作者：胡岳然；吴超权；陈楚平；王耀邦；刘雅洁；李先明；吴冬 刊期： 2004年第03期
胸腺瘤(包括胸腺增生)的发生与许多内分泌腺体密切相关,可出现很多全身症状,但以甲状腺功能亢进(简称甲亢)症状就诊的病例少见,现将我院自1992年4月～2002年6月收治的7例报告如下.
作者：马绍杰；陈冬；王颖 刊期： 2004年第03期
目的探讨国人大肠腺瘤、腺癌中结直肠缺陷(DCC)基因蛋白表达与该基因201密码子的突变情况,及其与大肠肿瘤临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学和PCR结合限制性酶切多态性分析(PCR-RFLP)方法,检测30例正常大肠黏膜、40例大肠腺瘤、46例大肠癌及相应癌旁黏膜组织中DCC基因蛋白表达及201密码子突变情况.结果 DCC蛋白在正常大肠黏膜、腺瘤组织及癌组织中阳性表达率分别为100%、83%和28%,三者比较,均有显著性差异(P<0.05).腺瘤伴重度不典型增生者DCC蛋白表达缺失率(55%)明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者(3%).Dukes C、D期大肠癌DCC基因蛋白表达缺失率明显高于Dukes A、B期.腺瘤伴重度不典型者201密码子突变率(64%)明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者(21%)(P<0.05);大肠癌突变率高达78%;Dukes C、D期大肠癌201密码子突变率明显高于A、B期;大肠癌DCC基因201密码子纯合突变率(50%)显著高于癌旁黏膜(6%),有显著性差异.201密码子突变与患者性别、年龄、肿瘤组织学分型等因素无关.结论大肠腺瘤向癌演变的过程中DCC基因201密码子突变率和蛋白表达缺失率逐渐增高,这与大肠癌的病情进展及转移能力增强有关.
作者：吴文溪；伍世余 刊期： 2004年第03期
目的探讨抑癌基因ING1在大肠癌发生和进展中的作用和意义.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测ING1 mRNA的表达;用单链构像多态性分析(PCR-SSCP)方法进行突变检测;用微卫星位点进行杂合性缺失(LOH)分析.结果p33/ING1 mRNA和p47/ING1 mRNA在大肠癌组织中的表达强度明显弱于正常大肠黏膜组织者;这2种不同ING1 mRNA剪接体之间的表达强度相一致.Dukes C、D期患者癌组织中这2种ING1 mRNA的表达强度明显弱于Dukes A、B期者.35例中均未发现ING1基因突变,仅有4例(11.4%)出现微卫星位点的LOH.结论 p33/ING1 mRNA和p47/ING1 mRNA在大肠癌组织中的表达强度相一致;它们的低表达与大肠癌的发生、进展有密切关系.ING1基因的突变和杂合性缺失少见,其低表达可能是发生在转录或转录后阶段.
作者：韦建宝；陈利生；高枫 刊期： 2004年第03期
目的探讨宫颈癌患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin)和一氧化氮(NO)的临床意义.方法采用ELISA法和化学比色法,分别测定36例宫颈癌患者及36例健康人血浆可溶性P-选择素及一氧化氮的水平.结果血浆可溶性P-选择素及一氧化氮水平宫颈癌患者与健康人比较:宫颈癌组血浆可溶性P-选择素为(138.26±29.40) mg/L及一氧化氮水平为(143.60±39.61)μmol/L;健康对照组血浆可溶性P-选择素为(22.65±7.29) mg/L及一氧化氮水平为(65.36±6.55) μmol/L,两组分别两两比较有非常显著性差异(P<0.01).宫颈癌有淋巴结转移者P-选择素及一氧化氮水平分别为(161.31±25.50) mg/L、(162.52±38.27) μmol/L,无淋巴结转移者P-选择素及一氧化氮水平分别为(105.66±51.36) mg/L、(120.16±49.64) μmol/L,两组分别两两比较有非常显著性差异(P<0.01).宫颈癌患者手术后P-选择素及一氧化氮水平显著低于手术前(P<0.01).结论检测血浆P-选择素、NO水平的变化,对宫颈癌的病情判定及治疗指导具有参考意义.
作者：林晓娟；蒋国玲 刊期： 2004年第03期
我们自2000年10月至2002年12月采用适形放射治疗晚期胰腺癌患者14例,观察其疗效及临床受益反应率.
作者：牟建国；张凤秀；赵海燕；陈强华；张传建；郑海涛 刊期： 2004年第03期
目的探讨结肠癌患者血清中白细胞介素18(IL-18)水平与预后的关系.方法收集106例结肠癌患者和60例健康成人的血清,采用酶联免疫吸附反应(ELISA)检测IL-18的水平.结果 1997年6月及以前的血清59份,IL-18的平均含量为338.46 pg/ml;1997年6月以后的血清47份,IL-18的平均含量为328.85 pg/ml;2组比较无显著性差异(P<0.05);结肠癌组患者血清IL-18的含量(346.53 pg/ml±31.23 pg/ml)明显高于正常对照组(233.32 pg/ml±22.54 pg/ml),有显著性差异(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中IL-18水平明显高于对照组(P<0.05),血清IL-18≥346 pg/ml组的患者5年生存率为5.3%,血清IL-18<346 pg/ml的患者5年生存率为18.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05);多因素分析表明,血清IL-18含量是判断结肠癌患者预后的独立因素.结论血清中IL-18含量与结肠癌患者5年生存率有密切相关.血清中IL-18含量是判断结肠癌患者预后的重要指标之一.
作者：韩明勇；钟伟；郭其森；贾慧；安源 刊期： 2004年第03期
目的探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法.方法对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果全组均安全耐受麻醉并行手术治疗,手术切除率为98.8%(81/82).术中心率55～79次/min 31例,80～99次/min 41例,100次/min以上10例;术后1周内,心率60～79次/min 21例,80～99次/min 61例;术后1～2周间,心率60～79次/min 34例,80～100次/min 48例.结论贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因;术前准备充分,术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键.
作者：刘迪填；杨捷生；陈于平；杨卫平；陈玉泉 刊期： 2004年第03期
目的探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值.方法选用10种常用乳腺癌化疗药物,应用ATP-TCA对40例乳腺癌改良根治术标本、淋巴结活检和胸腔积液标本进行药敏检测,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.结果 ATP-TCA对乳腺癌标本的可评价率为90.0%,化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性,10种化疗药物的敏感性分别为:氟尿嘧啶(5-Fu)33.3%、顺铂(DDP)37.5%、环磷酰胺(CTX)29.2%、足叶已甙(VP-16)16.7%、丝裂霉素(MMC)22.0%、表阿霉素(EPI)41.7%、诺维本(NVB)45.8%、阿霉素(ADM)41.7%、泰素(PTX)54.2 %、羟基喜树碱(HCPT)25.0%.初步研究表明ATP-TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性.结论 ATP-TCA是准确的、可靠的肿瘤药敏检测技术,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性,可用于指导乳腺癌术后化疗.
作者：陈国际；傅军；邵永孚；张保宁；徐兵河 刊期： 2004年第03期
目的评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义.方法采用颈、胸、腹三切口,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫,治疗颈、胸上段食管癌104例.总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律.分析病变长度、外侵程度与切除率的关系及主要并发症的危险性.结果颈部及上纵隔(右胸顶)淋巴结转移率及转移度分别为47.11%(49/104)及13.27%(114/859).其中,左气管旁淋巴结分别为17.31%(18/104)及11.46%(25/218);左颈深下淋巴结分别为7.69%(8/104)及8.13%(17/209);右气管旁淋巴结分别为12.50%(13/104)及10.61%(19/179);右颈深下淋巴结分别为11.54%(12/104)及11.86%(21/177);右胸顶淋巴结分别为17.30%(18/104)及42.10%(32/76).全组手术切除率为100.00%(104/104).主要并发症:吻合口瘘发生率为16.34%(17/104);肺部并发症发生率为8.65%(9/104);喉返神经损伤发生率为9.61%(10/104);上消化道梗阻发生率为0.96%(1/104);死于肺部并发症所致的呼吸衰竭2例,病死率为1.92%(2/104).结论经右胸途径食管癌切除并三区淋巴结清扫术是治疗颈、胸上段食管癌较为有效的手术方式.
作者：李启驹；张建辰；陆江；刘平；郭锋；李军；王新生；潘承欣 刊期： 2004年第03期
目的探讨膀胱癌癌旁组织的组织病理学及突变蛋白p53、bcl-2的表达情况,以提高对膀胱癌恶性程度的认识及提高对膀胱癌的疗效.方法采用免疫组化S-P法,对58例膀胱癌标本,取癌组织、癌旁2 cm、癌旁3 cm以及癌旁3 cm以上组织;分别进行p53、bcl-2检测.结果 58例膀胱癌癌旁黏膜组织中,正常膀胱黏膜25例,癌旁癌变13例,癌前病变20例.不同病理分期及分级的膀胱癌组织p53阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01);浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌bcl-2阳性表达率比较有显著性差异(P<0.05),不同病理分级膀胱癌组织中bcl-2阳性表达有非常显著性差异(P<0.01).结论 p53阳性表达、bcl-2阴性表达的膀胱癌多具浸润性强、分化较差的特点.bcl-2阳性表达、p53阴性表达的膀胱癌浸润性弱、分化较好.癌旁组织恶变发生率浸润性膀胱癌为56.4%、浅表性膀胱癌为21.1%,提示手术时应尽可能保证足够的切除范围.
作者：康元上；石永福；徐鸿毅；李晋云；危群；颜梅 刊期： 2004年第03期
目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌(NPC)患者血循环的含量及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定140例NPC患者(治疗前组63例,完全缓解组41例,复发组36例)和40例健康人血清VEGF水平.结果 NPC患者治疗前、完全缓解和复发组血清VEGF水平分别为(296.5±183.6) ng/L、(278.7±169.6) ng/L和(369.3±315.6) ng/L,均显著高于健康对照组的(180.9±147.7) ng/L(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01);血清VEGF水平随着NPC进展有上升趋势,尤其是发生远处转移者;高水平VEGF的患者更易发生肿瘤复发转移.结论 NPC患者血清VEGF水平上升,与肿瘤的侵袭有密切关系.
作者：刘陶文；陈煌基；常捷燕；李西融 刊期： 2004年第03期
目的研究GSTM1和GSTT1基因的多态性和饮酒习惯与原发性肝癌发生的危险性.方法在肝癌高发区江苏省泰兴市进行了以人群为基础的病例对照研究,并应用多重PCR法检测了207例原发性肝癌及其1∶1配对的正常对照的GSTM1和GSTT1基因型.结果 GSTM1空白基因型的频率,病例组为58.94%,对照组为57.00%;GSTT1空白基因型的频率,病例组和对照组分别为52.17%和46.86%,2组间无显著性差异.但GSTT1的空白基因型与非空白基因型相比,当其长期饮用高度白酒达23年以上或月饮酒量大于3 000 g时,患肝癌的危险性显著增高(OR=2.56,95%CI为1.08～6.05或OR=3.48,95%CI为31.47～8.22);此外分析饮酒总量(kg*年)也得到同样的结果(OR=3.71,95%为1.51～9.12).结论携带GSTT1空白基因型且有长期大量饮酒习惯者,其患肝癌的危险性显著增高.
作者：李苏平；吴建中；丁建华；高长明；曹海霞；周学富 刊期： 2004年第03期
越来越多的资料表明,肿瘤不仅是细胞增殖、分化异常的疾病,同时也是细胞凋亡异常的疾病.
作者：李明勇；黄培春 刊期： 2004年第03期
目的探讨热休克蛋白gp96表达对B16F10细胞株生物学行为的影响.方法构建gp96正义和反义真核重组表达质粒pcDNA-hgp96和pcDNA-anti96P,并转染B16F10细胞,G418筛选稳定转染的阳性细胞克隆,然后Western印迹分析细胞gp96的表达情况,绘制细胞生长曲线,观察gp96表达对细胞生长特性的影响.结果转染了gp96正义表达质粒的B16F10细胞gp96表达水平升高,细胞生长缓慢,倍增时间延迟;反义gp96表达质粒明显抑制了B16F10细胞gp96表达,使细胞倍增时间提前.结论热休克蛋白gp96表达水平升高可抑制肿瘤细胞的生长,而gp96表达水平下降则肿瘤细胞生长速度加快,表明gp96在肿瘤发生发展中有非常重要的作用.
作者：岳培彬；赵玫；林梁；余权；王晓霞；黄常志 刊期： 2004年第03期
目的探讨结直肠腺癌组织中细胞胀亡与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法应用透射电镜观察50例结直肠腺癌组织中的细胞胀亡情况,并应用免疫组织化学S-P法检测VEGF表达情况,分析两者的相关性.结果结直肠癌组织中存在细胞胀亡;结直肠癌组织细胞胀亡指数(OI)随分化程度降低而降低(P<0.05);淋巴结转移组OI明显低于无淋巴结转移组(P<0.01);OI与Dukes分期无关(P>0.05);结直肠癌组织中VEGF的阳性表达率为52.0%(26/50),与肿瘤的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移密切相关(P<0.01,P<0.05,P<0.01),而癌旁组织中无VEGF阳性表达,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).OI与VEGF的阳性表达率呈负相关(γ＝-0.730,P<0.01).结论细胞胀亡与VEGF表达和结直肠腺癌的生物学行为密切相关.
作者：李向阳；赵高蜂；僧静靖；僧国珍 刊期： 2004年第03期
目的了解细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在喉癌的表达情况,探讨两者表达的关系以及与喉癌浸润和转移的关系.方法采用免疫组织化学S-P法对47例喉癌和22例正常喉组织中的EMMPRIN和MMP-2的表达情况进行检测.结果 EMMPRIN和MMP-2在喉癌的阳性表达率(分别为87.2%和91.5%)明显高于正常喉组织分别为(9.1%和18.2%),EMMPRIN和MMP-2的强阳性表达与喉癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移情况有关;EMMPRIN和MMP-2的表达一致率为91.5%,Kappa值为0.614,两者表达具有明显的相关性.结论 EMMPRIN和MMP-2在喉癌有阳性表达,表达与喉癌的临床分期和淋巴结转移有关,EMMPRIN与MMP-2的产生有密切的关系.
作者：马俭；乔宗海；樊克武；赵建华；吴四海 刊期： 2004年第03期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌组织中的表达及其临床意义.方法以β-actin基因为参照,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测41例肺癌组织及相应的癌旁组织、5例远离肿瘤的正常肺组织中COX-2 mRNA的表达;同时用免疫组化S-P法检测COX-2蛋白的表达.结果 COX-2 mRNA在肺癌组织中的表达率(63.4%)显著增高;相应的癌旁组织表达率也明显增高,而在正常肺组织中不表达.癌组织与癌旁组织、正常肺组织的COX-2 mRNA表达率相互比较,均有显著性差异(P<0.05).免疫组织化学检测显示,58.5%(24/41)的肺癌组织COX-2蛋白呈阳性表达.COX-2蛋白的表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小无关(P>0.05).结论肺癌组织COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达率在大多数肺癌组织中明显增高,在癌旁病变中也相应增高,COX-2的激活发生在肺癌形成的较早时期,在肺癌发生发展中具有重要作用.
作者：王旭光；陈根殷；何慧娟；陈美君 刊期： 2004年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
