李苏平；吴建中；丁建华；高长明；曹海霞；周学富
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)对鼻咽癌侵袭和转移的影响.方法以鼻咽癌细胞系(CNE-2Z)及其克隆株(CNE-2Z-H5,CNE-2Z-H5-9)作为研究材料,应用逆转录聚合酶反应(RT-PCR)检测uPAR在基因转录的表达;应用蛋白免疫印迹(Westen-Blotting)方法检测uPAR蛋白水平的表达;通过异质黏附抑制实验,观察uPAR在鼻咽癌细胞侵袭和转移过程中的作用.结果 uPAR在CNE-2Z-H5-9中表达高,其次为CNE-2Z-H5,在CNE-2Z中表达低;uPAR抗体能抑制CNE-2Z-H5-9的异质黏附能力.结论 uPAR可能促进鼻咽癌细胞的侵袭和转移.
作者：黄冰；许燕云 刊期： 2004年第03期
目的探讨膀胱癌癌旁组织的组织病理学及突变蛋白p53、bcl-2的表达情况,以提高对膀胱癌恶性程度的认识及提高对膀胱癌的疗效.方法采用免疫组化S-P法,对58例膀胱癌标本,取癌组织、癌旁2 cm、癌旁3 cm以及癌旁3 cm以上组织;分别进行p53、bcl-2检测.结果 58例膀胱癌癌旁黏膜组织中,正常膀胱黏膜25例,癌旁癌变13例,癌前病变20例.不同病理分期及分级的膀胱癌组织p53阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01);浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌bcl-2阳性表达率比较有显著性差异(P<0.05),不同病理分级膀胱癌组织中bcl-2阳性表达有非常显著性差异(P<0.01).结论 p53阳性表达、bcl-2阴性表达的膀胱癌多具浸润性强、分化较差的特点.bcl-2阳性表达、p53阴性表达的膀胱癌浸润性弱、分化较好.癌旁组织恶变发生率浸润性膀胱癌为56.4%、浅表性膀胱癌为21.1%,提示手术时应尽可能保证足够的切除范围.
作者：康元上；石永福；徐鸿毅；李晋云；危群；颜梅 刊期： 2004年第03期
目的观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞株BIU-87的作用,并探讨其作用机制.方法采用四氮唑蓝(MTT)法检测As2O3不同浓度、不同作用时间对BIU-87细胞株的生长抑制率;流式细胞术(FCM)检测不同浓度As2O3作用72 h后细胞中凋亡相关蛋白Fas、bcl-2的表达及细胞周期变化.结果 As2O3可有效抑制BIU-87细胞株的生长,具有浓度、时间依赖性特点.Fas、bcl-2的表达与As2O3浓度增高分别呈正、负相关(P<0.05),且随As2O3浓度增高Fas、bcl-2的表达呈负相关(P<0.05).随As2O3浓度增高细胞周期被阻滞在G0/G1期.结论 As2O3可有效抑制人膀胱癌BIU-87细胞株的生长增殖,阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡可能起了重要作用.
作者：国前；方晋平；王兴武；徐晶；廖湘鲁；魏玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值.方法选用10种常用乳腺癌化疗药物,应用ATP-TCA对40例乳腺癌改良根治术标本、淋巴结活检和胸腔积液标本进行药敏检测,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.结果 ATP-TCA对乳腺癌标本的可评价率为90.0%,化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性,10种化疗药物的敏感性分别为:氟尿嘧啶(5-Fu)33.3%、顺铂(DDP)37.5%、环磷酰胺(CTX)29.2%、足叶已甙(VP-16)16.7%、丝裂霉素(MMC)22.0%、表阿霉素(EPI)41.7%、诺维本(NVB)45.8%、阿霉素(ADM)41.7%、泰素(PTX)54.2 %、羟基喜树碱(HCPT)25.0%.初步研究表明ATP-TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性.结论 ATP-TCA是准确的、可靠的肿瘤药敏检测技术,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性,可用于指导乳腺癌术后化疗.
作者：陈国际；傅军；邵永孚；张保宁；徐兵河 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌是中国南方1种常见的恶性肿瘤,虽然近年来鼻咽癌的诊断和治疗水平已有很大提高,但是鼻咽癌的死亡率仍然很高.大量研究表明肿瘤的发生是1个多阶段、多步骤的发展过程.随着现代分子生物学和细胞生物学的发展,检测不同阶段分子标志物对肿瘤的早期诊断、肿瘤转移的预测和预后的判断等将起到重要作用.本文就近年来一些鼻咽癌肿瘤标志物的发现和新技术的应用做一综述.
作者：金鑫；曹亚 刊期： 2004年第03期
胸腺瘤(包括胸腺增生)的发生与许多内分泌腺体密切相关,可出现很多全身症状,但以甲状腺功能亢进(简称甲亢)症状就诊的病例少见,现将我院自1992年4月～2002年6月收治的7例报告如下.
作者：马绍杰；陈冬；王颖 刊期： 2004年第03期
目的探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法.方法对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果全组均安全耐受麻醉并行手术治疗,手术切除率为98.8%(81/82).术中心率55～79次/min 31例,80～99次/min 41例,100次/min以上10例;术后1周内,心率60～79次/min 21例,80～99次/min 61例;术后1～2周间,心率60～79次/min 34例,80～100次/min 48例.结论贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因;术前准备充分,术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键.
作者：刘迪填；杨捷生；陈于平；杨卫平；陈玉泉 刊期： 2004年第03期
目的评价支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌的价值.方法采用选择性支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性支气管肺癌26例,观察疗效.结果 26例肺癌共行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗46次,经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗79次.随访6～24个月,肿瘤完全消失1例,肿瘤体积缩小超过50%者13例,体积缩小25%～50% 8例,体积缩小<25% 4例.支气管动脉化疗栓塞的一般并发症包括发热、胸闷、胸骨后烧灼感、胸壁疼痛、恶心呕吐,3例发生轻度脊髓缺血损伤.经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗的并发症包括酒精反应、发热、胸痛、胸胀、少量咯血.结论支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌疗效显著.
作者：刘潇；段早辉；徐志涛；王建辉；余晓龙 刊期： 2004年第03期
目的评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义.方法采用颈、胸、腹三切口,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫,治疗颈、胸上段食管癌104例.总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律.分析病变长度、外侵程度与切除率的关系及主要并发症的危险性.结果颈部及上纵隔(右胸顶)淋巴结转移率及转移度分别为47.11%(49/104)及13.27%(114/859).其中,左气管旁淋巴结分别为17.31%(18/104)及11.46%(25/218);左颈深下淋巴结分别为7.69%(8/104)及8.13%(17/209);右气管旁淋巴结分别为12.50%(13/104)及10.61%(19/179);右颈深下淋巴结分别为11.54%(12/104)及11.86%(21/177);右胸顶淋巴结分别为17.30%(18/104)及42.10%(32/76).全组手术切除率为100.00%(104/104).主要并发症:吻合口瘘发生率为16.34%(17/104);肺部并发症发生率为8.65%(9/104);喉返神经损伤发生率为9.61%(10/104);上消化道梗阻发生率为0.96%(1/104);死于肺部并发症所致的呼吸衰竭2例,病死率为1.92%(2/104).结论经右胸途径食管癌切除并三区淋巴结清扫术是治疗颈、胸上段食管癌较为有效的手术方式.
作者：李启驹；张建辰；陆江；刘平；郭锋；李军；王新生；潘承欣 刊期： 2004年第03期
目的研究HBV X基因、TGF-alhpa、c-myc、beta-catenin等癌变相关基因及249密码子突变的p53蛋白在高发区肝细胞癌癌变发生及其恶性表型维持所发挥的作用.方法以肝癌高发区启东的肝癌细胞株7701和7703标本作为研究对象,以PCR及DNA测序分析方法确定HBV X基因在细胞DNA水平的整合.以RT-PCR及Western-blot检测HBV X基因的转录与表达.用PCR-RFLP方法确定p53基因249密码子的错义突变.应用免疫组织化学法分析TGF-alhpa,c-myc,beta-catenin的表达.结果 2株细胞在DNA水平都存在HBV X基因片断的整合,但未见完整的转录和蛋白水平表达.序列分析显示2株细胞的HBV X基因的序列各有特异性,并存在130、131密码子的热点突变.PCR-RFLP分析说明2个细胞株中p53基因249密码子均属野生型.免疫组化显示2株细胞中TGF-alpha,c-myc和beta-catenin蛋白均有显著的积累.结论本实验的结果显示HBV X基因对这2株细胞恶性表型的维持并不存在必然的关联,而是1种HBV感染的遗传标志.未见HBV X基因蛋白表达,可能由于X基因3′端缺失变异所致.免疫组化的结果显示TGF-alpha,c-myc和beta-catenin蛋白的显著积累,说明多种癌基因的相互协同,可能与肝癌的发生、发展及恶性表型的维持相关联.
作者：许杨；徐立斌；高纪东；冯志俊；吴志远；孙宗棠 刊期： 2004年第03期
目的探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者的临床应用价值.方法对158例初诊鼻咽癌患者行放射性核素骨显像检查,其中29例同时行CT/MRI检查.结果经放射性核素骨显像检查,158例患者中先后有81例骨显像异常,临床诊断为骨转移,阳性率为51.2%.N1～N3期病例骨转移率为55.6%,N0期为12.5%(P<0.01);T1期骨转移率为41.9%,T4期为58.4%(P<0.05);低分化鳞癌骨转移率为52.0%,中高分化鳞癌为25.0%(P<0.05).81例骨显像阳性者中,有骨痛症状者52例(占64.2%).结论鼻咽癌易发生骨转移,放射性核素骨显像检查对鼻咽癌临床分期和治疗有重要意义,应作为鼻咽癌诊断的常规检查.
作者：任浙平；李先明；吴超权；闫茂生；吴冬 刊期： 2004年第03期
目的探讨结肠癌患者血清中白细胞介素18(IL-18)水平与预后的关系.方法收集106例结肠癌患者和60例健康成人的血清,采用酶联免疫吸附反应(ELISA)检测IL-18的水平.结果 1997年6月及以前的血清59份,IL-18的平均含量为338.46 pg/ml;1997年6月以后的血清47份,IL-18的平均含量为328.85 pg/ml;2组比较无显著性差异(P<0.05);结肠癌组患者血清IL-18的含量(346.53 pg/ml±31.23 pg/ml)明显高于正常对照组(233.32 pg/ml±22.54 pg/ml),有显著性差异(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中IL-18水平明显高于对照组(P<0.05),血清IL-18≥346 pg/ml组的患者5年生存率为5.3%,血清IL-18<346 pg/ml的患者5年生存率为18.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05);多因素分析表明,血清IL-18含量是判断结肠癌患者预后的独立因素.结论血清中IL-18含量与结肠癌患者5年生存率有密切相关.血清中IL-18含量是判断结肠癌患者预后的重要指标之一.
作者：韩明勇；钟伟；郭其森；贾慧；安源 刊期： 2004年第03期
乳腺癌远处转移的常见部位为肺,其次为肝、骨骼等.有文献报道,乳腺癌合并有纵隔淋巴结转移发生率为13.9%[1],而单纯关于纵隔淋巴结转移的报道较少见,我院收治1例,现报告如下.
作者：高学平 刊期： 2004年第03期
目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗(NACT)的效果.方法将74例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为A组(NACT组,36例)和B组(对照组,38例).A组采用CAF(CTX/ADM/5-Fu)方案做短期NACT 2个周期,随后手术,术后辅助放疗、化疗.B组除不行NACT外,手术和术后其它治疗与A组相同.结果 A组(NACT组)客观有效率为75.0%,而且A组病理组织学改变较B组明显.2组5年生存率和无病生存率(DFS)分别为66.7%、36.8%和55.6%、26.3%.A组均高于B组(P<0.05).结论 NACT能提高Ⅲ期可手术乳腺癌的疗效.
作者：张晓明 刊期： 2004年第03期
目的了解细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在喉癌的表达情况,探讨两者表达的关系以及与喉癌浸润和转移的关系.方法采用免疫组织化学S-P法对47例喉癌和22例正常喉组织中的EMMPRIN和MMP-2的表达情况进行检测.结果 EMMPRIN和MMP-2在喉癌的阳性表达率(分别为87.2%和91.5%)明显高于正常喉组织分别为(9.1%和18.2%),EMMPRIN和MMP-2的强阳性表达与喉癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移情况有关;EMMPRIN和MMP-2的表达一致率为91.5%,Kappa值为0.614,两者表达具有明显的相关性.结论 EMMPRIN和MMP-2在喉癌有阳性表达,表达与喉癌的临床分期和淋巴结转移有关,EMMPRIN与MMP-2的产生有密切的关系.
作者：马俭；乔宗海；樊克武；赵建华；吴四海 刊期： 2004年第03期
对膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者是否应同期切除前列腺,学者们的意见不一.主要是因为同期手术可能存在肿瘤种植问题.我们自1995年1月至2003年8月,对38例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期手术治疗,结果尚未发现肿瘤种植,且效果满意,现报告如下.
作者：黄晓华；李元国 刊期： 2004年第03期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大肠癌血管形成中的作用.方法采用免疫组化S-P法,检测62例大肠癌组织及10例癌旁正常组织中HIF-1α和iNOS蛋白的表达,并用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果 62例大肠癌组织中,HIF-1α、iNOS蛋白阳性表达率分别为43.5%(27/62),56.5%(35/62),MVD平均值为28.3±17.5.HIF-1α、iNOS蛋白阳性表达率及MVD与癌组织Dukes分期显著相关(P均<0.05).HIF-1α与iNOS表达一致符合率为51.6%(32/62),两者表达显著相关(P<0.05).HIF-1α、iNOS均阳性的大肠癌组织MVD高于两者均为阴性者,有显著性差异(P<0.05).结论大肠癌组织存在HIF-1α蛋白的过表达,HIF-1α诱导iNOS蛋白表达,协同促进肿瘤新血管形成.HIF-1α、iNOS及MVD的测定可作为判断大肠癌转移潜能的重要指标.
作者：樊利芳；夏东；江从庆；刁路明；钱群；刘志苏 刊期： 2004年第03期
目的探讨电化学疗法对S180肉瘤小鼠异种移植肿瘤的治疗效果.方法将41只昆明小鼠接种S180肉瘤细胞,然后随机分为4个组:对照组(不做处理),药物组(只加环磷酰胺),电场组(只加电脉冲),电场+药物组(电脉冲联合环磷酰胺).治疗期间定期观察小鼠体重和肿瘤体积,计算抑瘤率和肿瘤消失率.结果用电脉冲处理肿瘤后,肿瘤部位出现不同程度水肿,随后逐渐消失,表面结痂,肿瘤体积缩小直至消失.切除未完全消失的电化学处理肿瘤与对照组肿瘤比较发现,电化学处理的肿瘤表面没有血管,对照组肿瘤表面血管则非常丰富.结论电化学疗法对S180肉瘤小鼠异种移植肿瘤有明显的治疗作用,该方法可能成为治疗浅表性肿瘤的1个重要途径.
作者：张弘；何蓉；张羽；王子淑 刊期： 2004年第03期
蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是1种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,临床可分为红斑期,斑块期和肿瘤期.肿瘤期患者预后一般都较差,特别是Ⅳ期(TNM分期)患者,光化疗法、局部氮芥治疗或放疗效果均不佳.我们自2000年始采用生物化学治疗(biochemotherapy)方法治疗12例Ⅳ期MF患者,疗效较理想,现报告如下.
作者：高全立；宋永平；李玉富；魏旭东；张晓静 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌易浸润和转移,远处转移是患者死亡的主要原因,早期控制肿瘤转移对降低鼻咽癌患者死亡率,提高患者自下而上率非常重要[1].
作者：刘崇梅；罗泊涛；李德祥 刊期： 2004年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
