张成武；裘华森；邹寿椿；赵大建
目的探讨食管、贲门癌患者术中意外情况发生的处理方法.方法回顾性分析近21年来5 165例食管、贲门癌患者手术中意外的发生情况及处理措施.结果术中发生胸主动脉出血39例(0.76%),奇静脉损伤45例(0.87%),气管、支气管损伤23例(0.45%),胸导管损伤55例(1.06%),脾脏出血30例(0.58%),胃左血管出血19例(0.37%),食管胃吻合口出血18例(0.35%),颈内静脉出血1例.术中意外情况总发生率为4.45%(230/5 165).结论术前检查完善、准备充分、准确评估肿瘤外侵程度和范围及术中沉着冷静和扎实的基本功,是防治术中发生各种意外情况的关键.
作者：张兴国；李道堂；罗景玉；刘希斌；李辉 刊期： 2003年第02期
目的研究食管黏膜鳞状上皮和食管鳞癌组织中端粒酶hTRT的表达,并探讨其与食管癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组化S-P法,观察10例正常食管黏膜、35例癌旁食管黏膜上皮,120例食管癌组织微阵列中端粒酶hTRT的表达情况.结果正常食管黏膜鳞状上皮细胞未见端粒酶hTRT阳性表达,癌旁黏膜上皮和癌组织端粒酶hTRT阳性表达率分别为94.3%和81.7%.癌组织hTRT的表达与癌组织的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移无关(P＞0 05).结论端粒酶hTRT的激活表达与食管黏膜上皮的恶性转化密切相关,端粒酶hTRT的重新激活可能在食管癌的组织发生中起关键性作用.
作者：吴名耀；吴贤英；庄楚香 刊期： 2003年第02期
目的探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV-ATV)治疗胃癌术后患者机体免疫功能的影响.方法采用流式细胞术分析36例胃癌术后(术后2、3、4、5周)NDV-ATV治疗患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化情况,并以15例术后未接受NDV-ATV治疗的胃癌患者作对照.结果对照组术后CD+3、CD+4、NK细胞所占百分比和CD+4/CD+8逐渐升高,以术后3周内升高为明显.NDV-ATV治疗组,术后CD+3、CD+4、NK细胞所占百分比和CD+4/CD+8上升速度更快,持续时间更长.治疗结束后与治疗前比较,有非常显著性差异(P＜0.01);且明显高于未接受NDV-ATV治疗的对照组患者(P＜0.05).第1次治疗后和治疗结束后相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 NDV-ATV可同时视为1种免疫调节剂,能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能,提高机体抗肿瘤能力.
作者：吴淼；余佩武；曾冬竹；雷晓；周立新；饶云 刊期： 2003年第02期
目的观察参麦注射液(SMI)对阿霉素(ADM)诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用.方法选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型.SD大鼠60只,随机分为3个组,每组20只,分别为正常组、治疗组、对照组.正常组:实验第1～9天注射生理盐水,每天3 ml/kg,1次/天.治疗组:实验第1～9天注射参麦注射液,每天3 ml/kg,1次/天,第4天注射阿霉素,隔天1次,连用3次,用生理盐水配置成1 mg/ml,每次3 mg/kg.对照组实验1～9天注射生理盐水,每天3 ml/kg,1次/天.第4天注射阿霉素,以后隔天1次,连用3次,用生理盐水配置成1 mg/ml,每次3 mg/kg.到期测定血丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行心肌病理检查.结果对照组MDA水平明显高于治疗组,对照组SOD水平则显著低于治疗组,即加用SMI可提高SOD活性,降低MDA含量.SMI能明显减轻大鼠心肌损伤,对照组与治疗组比较,治疗组心肌损伤明显减轻,治疗组与正常组比较无显著性差异.参麦注射液有抗氧化作用,与对照组比较,血SOD水平升高,MDA水平降低,心肌病理计分下降.结论 参麦注射液有抗氧化作用和对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用,为临床寻找有效的阿霉素所致心肌损伤保护药物提供良好的客观依据,值得临床推广应用.
作者：陈丽；马琍；卢致辉；章卫华 刊期： 2003年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与5-Fu联用是否存在协同性杀伤大肠癌细胞的作用,以及这种杀伤作用的可能机制.方法常规培养大肠腺癌细胞株HT29.TRAIL、5-Fu、或2药联用24 h,采用MTT法测试细胞毒作用,应用流式细胞术检测细胞凋亡比例,透射电镜下观察亚细胞形态.结果①HT29细胞对TRAIL不敏感,100 ng/mlTRAIL只能杀伤4.50%±0.26%的细胞,ID 50＞1 000 ng/ml.细胞对5-Fu相对敏感,存在剂量依赖性细胞毒效应,这种效应主要通过诱导细胞凋亡实现.②TRAIL与阿霉素联用呈现高效协同作用,表现为亚毒性浓度TRAIL(100 ng/ml)与亚毒性浓度5-Fu(100μg/ml)联用可杀死60.00%±0.45%的HT29细胞.③流式细胞术分析及透射电镜观察证实协同性杀伤作用主要通过诱导细胞凋亡实现.结论大肠腺癌细胞株HT29对TRAIL不敏感,但TRAIL与亚毒性浓度5-Fu联用表现出高效的杀灭肿瘤细胞作用,这种细胞毒性作用主要由凋亡介导.
作者：徐莉红；邓长生；刘诗权 刊期： 2003年第02期
目的研究胃癌组织中MMP-9和CD44V6表达的相互关系及其临床意义.方法采用免疫组化S-P方法,检测85例胃癌组织中CD44V6和MMP-9的表达情况.结果胃癌组织中CD44V6阳性表达率为47.06%(40/85);MMP-9阳性表达率为43.53%(37/85).胃癌组织中CD44V6表达与MMP-9表达显著相关(P＜0.05);CD44V6和MMP-9均阳性表达与胃癌淋巴结转移、浸润深度、TNM分期及脉管浸润均呈显著正相关(P＜0.05);CD44V6和MMP-9均阳性表达的胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为56.25%、28.13%和28.13%,其他患者术后1、3、5年生存率分别为89.25%、71.19%和59.33%,前者显著低于后者(P均＜0.05).结论 CD44V6和MMP-9表达的与胃癌侵袭转移及预后显著相关.
作者：张成武；裘华森；邹寿椿；赵大建 刊期： 2003年第02期
目的研究明胶酶B(gelatin B)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在食管癌组织中的表达及其在细胞浸润转移过程中的作用.方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法检测50例食管癌组织中明胶酶B及TIMP-1的表达.结果明胶酶B在食管癌组织中的阳性表达率为76.0%,其表达与淋巴结转移呈正相关(Pearson列联系数为0.343,P＜0.05),TIMP-1在食管癌组织中的阳性表达率为30.0%,其表达与淋巴结转移呈负相关(Pearson列联系数为0.333,P＜0.05).结论明胶酶B促进食管癌转移,TIMP-1对食管癌有独立的抑制作用.通过检测食管癌组织中的明胶酶B及TIMP-1的表达,对预后的评估有一定价值.
作者：李咏梅；严祥；吴静；祁志 刊期： 2003年第02期
自1998年8月以来,我们对32例中晚期肝癌患者行肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)或肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemotherapy and embolization,TACE),其中10例合并脾功能亢进,行部分脾栓塞术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：张小华；罗伟炎；罗雄辉；陈育文 刊期： 2003年第02期
目的研究原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTNFR-I水平的变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA),检测60例中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTNFR-Ⅰ水平的改变,并与健康对照组比较.结果肝癌组治疗前IL-12水平降低,sTNFR-Ⅰ水平升高,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);肝动脉化疗栓塞术后,患者血清IL-12水平升高,sTNFR-Ⅰ水平降低,治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0.01);应用免疫调节剂组较未应用组血清IL-12水平升高和sTNFR-Ⅰ水平下降更显著.结论检测原发性肝癌患者血清IL-12和sTNFR-Ⅰ的水平,有助于了解患者的免疫状况,肝动脉化疗栓塞术能改善患者机体免疫功能,给予合理的过继免疫治疗能增强这种作用.
作者：黄文；周殿元；许刚；王继德 刊期： 2003年第02期
目前国内预防膀胱癌术后复发的常见方法是膀胱腔内灌注抗癌药或免疫制剂.2000年1月至2002年1月,我们对46例浅表性膀胱移行细胞癌患者在术后应用吡喃阿霉素(THP-adriamycin,pirarubicin,THP)做膀胱灌注化疗预防肿瘤复发,近期疗效满意,报告如下.
作者：涂新华 刊期： 2003年第02期
目的探讨c-myc和增殖细胞核抗原(PCNA)在甲状腺良、恶性肿瘤组织中的表达及其诊断意义.方法应用免疫组化法,检测28例甲状腺腺瘤和30例甲状腺癌组织中c-myc和PCNA的表达.结果 c-myc和PCNA在腺癌组织中阳性表达率分别为90.0%(27/30)和80.0%(24/30),显著高于腺瘤组织分别为42.9%(12/28),53.6%(15/28),P＜0.05.腺瘤组织中c-myc主要表达于细胞核,阳性率为83.3%;而腺癌组织则多表达于细胞质,阳性率为88.9%.甲状腺肿瘤中c-myc表达和PC-NA表达无相关性.结论检测c-myc、PCNA的表达有助于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断;甲状腺肿瘤中c-myc表达与PCNA表达无协同作用.
作者：罗泊涛；李德祥；郑洪 刊期： 2003年第02期
卵巢癌患者早期很少有明显症状,60%～70%的卵巢癌患者确诊时已属晚期.经典的治疗方法是根治性手术配合术后多疗程化疗,尽管多数患者初对联合治疗有一定的反应,但常因复发不治而死亡,其5年生存率仅为20%～30%[1].
作者：赵清平；高国兰；彭芝兰 刊期： 2003年第02期
近年我们采用腹腔灌注顺铂(DDP)+足叶乙甙(Vp-16),同时联合静脉化疗用于26例卵巢癌的二线治疗,取得一定疗效,现报告如下.
作者：高国兰；杨运胜 刊期： 2003年第02期
目的了解喉癌全喉切除术后局部复发的临床特点和治疗效果.方法回顾性分析1989年～1996年193例喉癌进行全喉切除术患者的临床资料,对术后局部复发的18例患者进行总结,明确局部复发的部位、时间以及再次治疗的效果.结果 全喉切除术后18例(9.3%)患者出现局部复发.局部复发部位:气管造瘘口复发6例(33.3%)、咽复发11例(61.1%)、气管造瘘口合并咽复发1例(5.6%).复发患者中有2例同时合并颈段食管受累(11.1%).局部复发的时间为6～20个月,平均10.2个月.复发患者的3年和5年累计生存率分别为20.0%和0.复发后距死亡的间隔时间为2～51个月,平均23.7个月.造瘘口复发和咽复发患者的3年生存率分别为33.3%(2/6)和63.6%(7/11).术后复发患者再次行局部手术的7例生存均超过3年,经再手术治疗和非手术治疗的局部复发患者的生存率相互比较有显著性差异(P＜0.05).结论全喉切除术后局部复发主要包括造瘘口和咽部复发.局部复发后的预后很差.咽部复发者较造瘘口复发者预后好,应采取更积极的手术治疗.
作者：刘巍巍；谢汝华；陈直华；区深明 刊期： 2003年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂Marimastat对胃癌生长和转移的抑制作用.方法采用人胃腺癌细胞株SGC-7901完整组织块裸鼠原位种植,建立胃癌转移模型.移植7天后开始腹腔内注射Marimastat,隔天1次,剂量为0 mg/kg(对照组)、10 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg(治疗组),共用8周,第9周处死动物,测量原位肿瘤大小、抑瘤率、肿瘤微血管密度(MVD)、MMP-9的高表达率、观察肿瘤转移情况.结果治疗组原位肿瘤瘤重明显较对照组轻,肿瘤肝脏转移、腹膜转移、肿瘤组织微血管密度和肿瘤组织MMP-9高表达率与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05),且与Marimastat剂量呈正相关.结论 Mari-mastat对体内胃癌的生长及转移均有抑制作用.
作者：林峰；朱雄伟；王强；江道振 刊期： 2003年第02期
目的探讨卵巢癌DNA倍体、p21及p53基因定量表达情况及其临床意义.方法应用流式细胞术(FCM)和荧光免疫技术,对39例卵巢癌组织的卵巢癌细胞和9例正常卵巢组织的卵巢细胞的染色体倍体、p21基因和p53基因表达产物进行定量分析.结果在卵巢癌组织中DNA的异倍体率、p21、p53基因蛋白产物的阳性表达率均明显高于对照组,两者比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论应用FCM定量测定卵巢癌细胞中的DNA倍体、p21及p53基因表达产物,在临床上具有重要的参考价值.
作者：杨淑琴；冯秋红；刘荷一；左连富 刊期： 2003年第02期
目的探讨选择性环氧合酶(CoX)-2抑制剂Celebrex,对胰腺癌PC-3细胞株血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)表达的影响.方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)和放射免疫测定(RIA)方法,检测选择性COX-2抑制剂Celebrex与胰腺癌PC-3细胞VEGF和PGE2表达间的时间-效应关系和剂量-效应关系.结果 Celebrex在一定时间和剂量范围内可抑制PC-3细胞株中VEGF和PGE2的表达,且VEGF和PGE2的变化趋势一致.结论 COX-2可能参与了PC-3细胞VEGF的分泌,而PGE2则可能在该过程中起着重要的介导作用.
作者：谢传高；王兴鹏；董育玮；杜勤；蔡建庭；钱可大 刊期： 2003年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌、不典型增生及慢性萎缩性胃炎组织中的表达及预后意义.方法采用免疫组织化学方法,检测COX-2及PCNA在232例胃癌组织中的表达情况,并分析它们的预后意义.结果COX-2、PCNA在慢性萎缩性胃炎中的表达率明显低于不典型增生者(P＜0.01),在胃癌组织中的表达明显高于非癌组织(P＜0.05～0.01);COX-2及PCNA表达与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P＜0.01);COX-2阳性表达及PCNA高表达者5年生存率明显低于阴性或低表达者(P＜0.05).多因素分析显示,淋巴结转移、COX-2表达、浸润深度、血管浸润均为胃癌独立的预后因素.结论 COX-2、PCNA在胃癌组织中过度表达,与胃癌的生长和浸润转移关系密切,可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.
作者：石海；许建明；胡乃中；谢惠君 刊期： 2003年第02期
目的探讨端粒酶活性检测作为贲门癌1种新的临床诊断的生物学标志物的可行性.方法应用PCR-ELISA法测定30例贲门癌、癌旁、残端组织和10例正常黏膜中的端粒酶活性.结果 30例贲门癌组织中28例端粒酶阳性,阳性率为93.3%,高于癌旁(66.7%)和残端组织(13 3%)端粒酶活性;而正常黏膜均为阴性.结论端粒酶表达具有很高的肿瘤特异性,对贲门癌的临床诊断有较好的临床应用价值.
作者：尚晓滨；李保庆；刘俊峰 刊期： 2003年第02期
恶性胸腹腔积液是晚期癌症患者常见的并发症,其中以肺癌、乳腺癌、胃癌及卵巢癌为多见[1].如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息治疗的重要课题.
作者：刘新兰；李云霞；王轶萍 刊期： 2003年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
