王薇薇；齐波；宋效凤
随着医学模式的转变和商品经济机制渗入医疗卫生行业,医患之间的关系发生了深刻变化,用传统的伦理道德规范要求和看待医、护、患之间关系,已经不能适应新时期医学科学的发展需要.今日的医患关系是极其复杂的,它既不能用金钱--商品的关系来衡量,也不能单纯地为患者服务所包容,它要求医、护、患共同参与,互相尊重,医生、护士和病人心理上达到沟通和理解,维护各自的利益.
作者：王薇薇；齐波；宋效凤 刊期： 2004年第11期
目的研究多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)图象对颞骨内面神经管的显示能力.方法回顾分析24例正常耳及18例患耳的MSCT曲面重建图象,观察其显示能力,患耳病例与手术结果作对照.结果24例正常耳可清晰显示颞骨内面神经管各段结构,显示率为100%;18例患耳16例能良好显示病变段面神经管,显示率为88.9%,与手术结果基本相符.结论MSCT曲面重建可清晰显示颞骨内面神经管,为临床诊断和治疗提供依据,避免对面神经的损伤,从而减少和避免面瘫的发生.
作者：刘森；崔克信；张在人 刊期： 2004年第11期
本文报告在迈瑞PC2000型监护仪监测下,使用美国道奇静脉推注泵在163例假体隆胸手术中施行靶控静脉复合麻醉的应用.证实靶控静脉复合麻醉(TCI)具有麻醉效果确切,深度容易控制,麻醉过程平稳,不污染环境等优点,该麻醉是安全可靠的.
作者：崔云峰；张慧文；林楠；吴莉 刊期： 2004年第11期
目的评价平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病价值.方法以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同性别、病变程度平板运动试验敏感性、特异性.结果运动试验敏感性87.1%,特别性85.4%,女性患者同男性患者相比特异性较低,2支以上血管病变的冠心病患者平板运动试验敏感性高于单支病变患者.结论平板运动试验可广泛地应用于临床.
作者：吴晓馗 刊期： 2004年第11期
目的评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效.方法选自1999-09～2003-03收治的49例晚期胰腺癌患者.其中,采用化疗结合三维适形放射治疗(综合组)23例,单独应用化疗治疗(对照组)26例.结果2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少,对症治疗后缓解.疼痛缓解率综合组和对照组分别为78.2%和76.9%.综合组总有效率(CR+PR)69.6%,对照组总有效率(CR+PR)30.8%,2组近期疗效差异有极显著性意义(P＜0.01).综合组和对照组的6个月和12个月年生存率分别为69.6%(16/23)、34.7%(8/23)和38.4%(10/26)、7.7%(2/26),均有显著性意义(P＜0.05).结论化疗与三维适形放射治疗结合,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗.
作者：陈雪松；隋广杰；蔡莉 刊期： 2004年第11期
前牙外伤脱位在口腔科临床中较为常见.理想的治疗方法是脱位牙再植以保存患牙.如何延长再植牙在口腔内存留时间,是口腔医务工作者的重要任务之一.近年来,国内外学者对此发表了不少见解.我们从1981～2003年治疗100余例,其中定期随访观察58例86颗因外伤脱位行再植的前牙.经6个月～10年的随访观察,5年成功率为59.61%,疗效满意.现报告如下.
作者：乔春暖 刊期： 2004年第11期
透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤,而发生于膀胱临床上较罕见.我科于2001～2004年分别收治2例,现报告如下.1病例报告例1,男,45岁.因无痛性肉眼血尿6 d入院,有不规则血块,无排尿困难.查体未发现明显阳性体征.尿常规:血细胞3+,白细胞1+.
作者：秦军；刘志谦；张辉 刊期： 2004年第11期
近年来,留置针的应用取得了良好的效果,我科自2002年以来采用留置针静脉输液,通过对消化科病人临床观察,发现选择合适的静脉是提高留置针成功的重要因素,根据病情选择不同型号的留置针,留置针穿刺失败的原因以及留置针的优点,充分肯定了留置针对消化科上消化道出血、消化系统恶性肿瘤病人的抢救治疗具有临床价值,即可方便病人又利于消化内科临床治疗护理工作,值得广泛推广应用.
作者：郑超；郝金玉；谢鑫 刊期： 2004年第11期
脑梗死按发病时间可以分为超急性期、急性期、亚急性期、稳定期和慢性期5个阶段,在各个阶段脑部病变改变为:超急性期(0～6 h),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1值与T2值长,在T1加权像上显示低信号,在T2加权像上呈高信号;急性期(6～24h),细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗死范围扩大.
作者：黄桂贤；杨玉玲；夏兴洲 刊期： 2004年第11期
医源性胆道损伤往往病情复杂、后果严重,临床上重点在于警惕高危因素、明确损伤原因,针对性地加以预防.本文通过具体病例分析就如何有效预防术中胆道损伤以及正确的外科处理进行了总结.
作者：韩礼欧；井云凌；张春凤；王春梅 刊期： 2004年第11期
近年来,采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周的妊娠,成功地代替了钳刮术,从而减少了手术合并症.但这需住院观察,这就增加孕妇的经济负担及住院的不便,孕妇不易接受.本所采用米非司酮配伍米索前列醇配合清宫术终止10～14周妊娠代替钳刮术,减少了手术合并症.即避免了住院不便,又减轻了经济负担.报道如下.
作者：武亚香；王海燕；李晓琦 刊期： 2004年第11期
甲珠、蜈蚣粉系祖传秘方,为一老中医临床行医50余年的经验方剂,用于治疗乳腺增生.经3年的临床观察,效果显著,在临床推广上具有重要意义.
作者：王秀梅；林雪竹；邓成凤 刊期： 2004年第11期
本文作者治疗急性骨髓炎患者18例,取得一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,均为男性.年龄在7～71岁之间,平均15.6岁.致病原因,车祸伤8例,砸伤5例,挤压伤3例,摔伤2例,外伤性粉碎性骨折6例,长骨干骺端感染11例,坠落伤1例,并发肺炎2例,血源性感染17例,直接感染1例.
作者：白杰英；邹世忠；李微微 刊期： 2004年第11期
目的探讨小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补的可行性.方法采用胸骨下端小切口与右腋下小切口入路,逐层进胸,显露心脏,分别采用直接缝合或补片修补.结果98例体外循环时间18～51 min,平均(30.5±6.8)min,气管插管时间2.6～6.4 h,平均(4.0±0.8)h.拔管后病人全部清醒,术后胸腔引流20～630 mL,平均(160±90)mL.患者全部存活,无任何并发症.结论小切口心脏不停跳下施房间隔缺损修补术,可行、方便、安全.
作者：梁德刚；孙江滨；宋小玉；姜德哲；薛刚；张海彬 刊期： 2004年第11期
白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病[1].有关白癜风的发病原因尚不十分清楚[2].目前有认为:①自身免疫;②黑素细胞自身破坏;③神经化学因子;④遗传因素等诸多学说.
作者：柳曦光；马良娟 刊期： 2004年第11期
目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及相应的护理.方法通过对本组50例食管癌术后7例并发吻合口瘘回顾性分析,探讨预防食管癌根治术后吻合口瘘的原因和护理,术前给予充分准备,完善的手术操作及术后合理的补液支持,供给充足的营养是必须的,术后保持必要的体位,及充分通畅的胃肠减压是预防吻合瘘的必要护理措施.结果本组50例食管癌术后并发吻合口瘘7例,经各种有效医疗护理5例治愈,2例死亡.结论完善术前及术后护理,能降低食管癌根治术的术后吻合口瘘的发生率.
作者：何海英 刊期： 2004年第11期
梅核气是一种喉中似有物,咳之不出,咽之不下,西医称有异物感.此病由于一般不影响吞咽,甚至注意力转移时上述症状可以消失,所以往往不被人重视,但有的病人长期不愈,服中西药效果不佳,自己则怀疑患了喉癌,思想负担很重,亦影响其健康.自1990年来作者用硼砂豆治疗梅核气21例,其中治愈17例,显效20例,无效1例,治愈率达到81%,收到了理想的效果.现介绍如下.
作者：杜丽娟 刊期： 2004年第11期
总结了20例手鱼际肌切割伤的治疗护理及体会,一期修复拇长屈肌腱,精确对合鱼际肌,吻合拇指掌侧总神经,严格无菌操作,以防止感染,同时做好心理护理,取得患者合作.
作者：刘杰；杨丽华；高丽平；徐立华；王娴 刊期： 2004年第11期
心肌保护是体外循环心脏直视手术成功的保障.心肌保护灌注液需要降温后灌注到心脏进行心肌保护.以往采用的晶体灌注液,是将液体瓶置于冰箱降温,并且只能灌注晶体停跳液.大量晶体停跳液的灌注,增加血液稀释度,使胶体渗透压降低,引起组织间质水肿,增加心脏直视手术的风险.
作者：夏新芬；唐玉荣；王玲弟；向桂玉；夏求明 刊期： 2004年第11期
抗癫痫药按化学结构分为乙内酰脲类、巴比妥类及琥珀酰亚胺类.药物主要是通过作用于病灶神经元,减少其过度放电;或是作用于病灶周围正常脑组织,防止异常放电的扩散;同时患者易出现多种不良反应.现报告由抗癫病药引起的严重药疹1例.
作者：李净；金海龙；马冬梅 刊期： 2004年第11期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
