崔云峰；张慧文；林楠；吴莉
目的探讨一种治疗老年股骨颈骨折的方法.方法对10例老年股骨颈骨折均施行闭合复位,C臂X光机引导下折断式加压螺纹钉内固定术.结果经过2～3年(平均1年6个月)随访结果均较满意.结论折断式加压螺纹钉微创技术是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想的治疗方案.
作者：廖晓凡；张玉斌；毛贵钢；吴玉臣；吴秋利；任义龙；孟凡颖；张伟 刊期： 2004年第11期
翼状胬肉是临床常见的外眼病,病因尚不清楚,常规手术后易复发,复发率高达20%～30%.我院眼科自2002年开始在翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC),术后效果良好,随诊复发率为3%.现将其方法及观察结果报告如下.
作者：白英群；周红霞；王铁夫 刊期： 2004年第11期
我们采用苦参素联合安络化纤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎,分别观察其透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的变化,探讨其抗肝纤维化疗效.
作者：刘延英；李振军；曲鹏；方翠艳 刊期： 2004年第11期
目的评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效.方法选自1999-09～2003-03收治的49例晚期胰腺癌患者.其中,采用化疗结合三维适形放射治疗(综合组)23例,单独应用化疗治疗(对照组)26例.结果2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少,对症治疗后缓解.疼痛缓解率综合组和对照组分别为78.2%和76.9%.综合组总有效率(CR+PR)69.6%,对照组总有效率(CR+PR)30.8%,2组近期疗效差异有极显著性意义(P＜0.01).综合组和对照组的6个月和12个月年生存率分别为69.6%(16/23)、34.7%(8/23)和38.4%(10/26)、7.7%(2/26),均有显著性意义(P＜0.05).结论化疗与三维适形放射治疗结合,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗.
作者：陈雪松；隋广杰；蔡莉 刊期： 2004年第11期
目的探讨关节镜下实施膝关节滑膜切除术治疗膝关节类风湿性关节炎(BA)的方法.方法34例RA患者根据美国风湿病学会(ARA)进行分期,按Lysholm标准评分[1].采用关节镜下滑膜切除的方法进行治疗,术后随访6个月后,按Lysholm标准评分,判断手术疗效.结果所有随访患者Lysholm评分增加,以Ⅰ、Ⅱ期疗效显著.结论关节镜下治疗膝关节类风湿性关节炎是一种方便可行的微创治疗方法,尤其适合于Ⅰ、Ⅱ期患者.
作者：闵红巍；孙鉴；杨彦波 刊期： 2004年第11期
目的研究脑振荡患者凝血酶原时间(PT),凝血酶原时间国际标准化比值(INR),活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB)等凝血因子的变化以及白细胞(WBC),血小板(PLT),平均血小板体积(MPV)和血钾(K)的变化.方法空腹时抽取脑振荡患者全血2.7 mL,选取40例无溶血,无黄疸、无脂血者,男20例,女20例.年龄43～89岁.用0.3 mL枸橼酸钠抗凝,摇匀,3 000 r/min转速离心15 min分离血浆,并在2 h内用COAT-GATE凝血分析仪检测40例脑振荡患者的PT,APTT,FIB及INR,并同时以40例健康体检者(无溶血、无黄疸、无脂血者,男20例,女20例.年龄43～89岁.无肝脏、心血管、血液系统及神经系统疾病,其他血液生化指标均在参考范围内)作对照组.检测试剂采用欧加农试剂.同时用欧加农室内定值质控品做质控,质控在控制范围.再抽取全血3 mL,肝素抗凝,离心取血浆检测K+;取全血加EDTA抗凝,测WBC,PLT及MPV.结果脑振荡患者组及对照组PT分别为(15.5±1.6)s,(14.8±1.2)s,经t检验,P＜0.01,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组INR分别为1.1±0.49,0.98±0.20,经t检验,P＜0.01,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组FIB分别为(3.17±0.63)g/L,(2.87±0.64)g/L,P＜0.05,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组PLT分别为222±86,268±98,P＜0.05,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组WBC分别为(18.1±11.0)×109/L,(6.93±1.51)×109/L 2组间有显著性差异;脑振荡组及对照组MPV分别为7.6±0.9,7.7±1.1,P＞0.05,2组间无显著性差异;脑振荡患者组及对照组APTT分别为(28.4±4.4)s,(27.4±3.5)s,(27.4±3.5)s,P＞0.05,2组间无显著性差异;脑振荡患者组及对照组K+分别为(4.45±0.44)mmol/L,(4.37±0.55)mmol/L,2组间无显著性差异.结论脑振荡患者PT,INR,FIB及WBC比健康体检者有显著升高,而APTT及K+与健康体检者无显著性差异.
作者：黎运西；林超群 刊期： 2004年第11期
目的临床应用绿激光(PVP)对前列腺增生(BPH)患者治疗的可行性.方法2004-07～10引进绿激光PVP系统,在骶管麻醉下对50例前列腺增生患者,应用80 W绿激光,经尿道前列腺汽化治疗.治疗时间20～135 min,平均47 min,能量值10.8～58.2万焦耳,平均11.8万焦耳,留置尿管1～7 d,均无输血.平均住院日3.5 d.结果本组50例前列腺增生患者,术前尿流率2.5～14.8 mL/s,术后平均尿流率17.9 mL/s;术前平均残余尿113 mL,术后平均残余尿0～30 mL;术前留置导尿管12例,术后拔除导尿管排尿通畅,术后24h拔除导尿管16例,3 d后拔除导尿管12例,余7 d拔除导尿管.术后尿频、尿痛26例,迟发性肉眼血尿5例,尿道外口狭窄7例.结论绿激光治疗BPH手术安全、出血少、时间短、痛苦小、康复快,是理想的微侵袭方法.
作者：裴振东 刊期： 2004年第11期
脑梗死按发病时间可以分为超急性期、急性期、亚急性期、稳定期和慢性期5个阶段,在各个阶段脑部病变改变为:超急性期(0～6 h),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1值与T2值长,在T1加权像上显示低信号,在T2加权像上呈高信号;急性期(6～24h),细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗死范围扩大.
作者：黄桂贤；杨玉玲；夏兴洲 刊期： 2004年第11期
近年来,采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周的妊娠,成功地代替了钳刮术,从而减少了手术合并症.但这需住院观察,这就增加孕妇的经济负担及住院的不便,孕妇不易接受.本所采用米非司酮配伍米索前列醇配合清宫术终止10～14周妊娠代替钳刮术,减少了手术合并症.即避免了住院不便,又减轻了经济负担.报道如下.
作者：武亚香；王海燕；李晓琦 刊期： 2004年第11期
本文作者治疗急性骨髓炎患者18例,取得一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,均为男性.年龄在7～71岁之间,平均15.6岁.致病原因,车祸伤8例,砸伤5例,挤压伤3例,摔伤2例,外伤性粉碎性骨折6例,长骨干骺端感染11例,坠落伤1例,并发肺炎2例,血源性感染17例,直接感染1例.
作者：白杰英；邹世忠；李微微 刊期： 2004年第11期
目的总结低体重婴儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理的经验,防止和减少呼吸道并发症的发生.方法回顾分析136例低体重婴儿先心病体外循环术后,呼吸机应用期间及脱机后呼吸道管理的经验.结果136例患儿中治愈130例;死亡6例,死亡率4.4%;并发症13例,并发症发生率9.6%.术后平均机械通气时间(14.8±7.5)h.结论由于低体重婴儿其病理生理的特殊性,体外循环术后呼吸道管理不同于年龄较大的儿童,同时呼吸系统并发症是影响术后存活率的重要因素.
作者：徐邦红 刊期： 2004年第11期
目的探讨玻璃体各种疾病的显微手术的可行性、方法及结果.方法按常规行玻璃体闭合式切除.对合并白内障者先行前房或后房白内障摘除,再行玻璃体切除,并依据情况行Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入.结果视力光感指数92例,本组551例中,手术后1个月内视力达0.05～0.1 203眼,0.2～0.5 231眼,≥0.6 25眼.术后视力较术前提高504眼,不变者31眼,下降者16眼.结论手术治疗因各种原因而施玻璃体手术效果显著.
作者：刘玲华；滕岩；苏梦宇；马英娜 刊期： 2004年第11期
目的通过有计划、有系统的健康教育,使高血压患者获得脑出血术后的有关知识,更好地配合治疗及护理,使其出院后能够进行简单的自我护理.方法进行入院宣教及健康指导,使患者及家属掌握了脑出血的一些诱发因素和护理措施.结果患者及家属对所患疾病有所了解,提高了治疗效果及病人出院后的自我护理能力.结论开展健康教育是减少病人再出血及各种并发症的发生,促进患者尽快康复的有效措施.
作者：李秀芹；李桂芝；刘秀芳 刊期： 2004年第11期
前牙外伤脱位在口腔科临床中较为常见.理想的治疗方法是脱位牙再植以保存患牙.如何延长再植牙在口腔内存留时间,是口腔医务工作者的重要任务之一.近年来,国内外学者对此发表了不少见解.我们从1981～2003年治疗100余例,其中定期随访观察58例86颗因外伤脱位行再植的前牙.经6个月～10年的随访观察,5年成功率为59.61%,疗效满意.现报告如下.
作者：乔春暖 刊期： 2004年第11期
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性.方法对采用非手术治疗的36例脾破裂的临床资料进行回顾性分析.结果本组36例外伤性脾破裂非手术治疗成功28例(77.7%),其余8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术,亦成功治愈.28例非手术治疗病人,术后3个月CT检查示脾损伤均已愈合.结论在严格掌握适应证的原则下,外伤性脾破裂可采用非手术治疗,但必须密切观察病情变化,如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血,应立即中转手术治疗.
作者：刘寒松；霍彦平；王中振 刊期： 2004年第11期
近年来,戊型肝炎发病率呈逐年上升趋势,大多数病人预后良好.现就我院收治病人情况报告如下.1临床资料1.1一般资料58例散发性戊型肝炎均为本院2000～2004-05收治的住院病人,男50例,女8例.年龄大为62岁,小为22岁,平均为42.5岁.其中,急性黄疸型肝炎发病者47例,无黄疸型肝炎发病者11例.
作者：方翠艳；梁宝英；王彦君；杨金枝；曲鹏；刘延英 刊期： 2004年第11期
目的在不稳定性心绞痛患者中,应用阿托伐他汀观察其对心血管事件发生的影响.方法将68例不稳定性心绞痛患者随机分为2组,2组基线水平经统计学处理无明显差异.基础治疗2组相同.第1组34例入院后在基础治疗时,加用阿托伐他汀20 mg/d,共服用6个月;第2组34例,仅给予基础治疗,不给予调脂治疗.随访6个月,观察阿托伐他汀对心血管事件(心血管死亡、非致死性心梗、复发性心绞痛)发生的影响.结果随访6个月,第1组心血管事件发生率为29.4%;第2组心血管事件发生率为47.06%.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀能减少不稳定性心绞痛患者的心血管事件的发生.
作者：段连宝 刊期： 2004年第11期
医源性胆道损伤往往病情复杂、后果严重,临床上重点在于警惕高危因素、明确损伤原因,针对性地加以预防.本文通过具体病例分析就如何有效预防术中胆道损伤以及正确的外科处理进行了总结.
作者：韩礼欧；井云凌；张春凤；王春梅 刊期： 2004年第11期
随着医学模式的转变和商品经济机制渗入医疗卫生行业,医患之间的关系发生了深刻变化,用传统的伦理道德规范要求和看待医、护、患之间关系,已经不能适应新时期医学科学的发展需要.今日的医患关系是极其复杂的,它既不能用金钱--商品的关系来衡量,也不能单纯地为患者服务所包容,它要求医、护、患共同参与,互相尊重,医生、护士和病人心理上达到沟通和理解,维护各自的利益.
作者：王薇薇；齐波；宋效凤 刊期： 2004年第11期
目的了解生物制剂口必健(OHC)对复发性口疮的治疗效果.方法选择172例复发性口疮患者,随机分为2组.试验组用OHC 15 mL含漱30 s,3次/d;对照组用0.05%普鲁卡因15 mL含漱30 s,3次/d.结果使用OHC后,各时点的疼痛强度差与普鲁卡因相比无显著性差异,但40 min后试验组的疼痛中度以上缓解率高于对照组,差异有显著性.另外,试验组的溃疡愈合时间明显短于对照组.结论OHC治疗复发性口疮有一定的临床应用价值.
作者：刘海光；朱斌；张利平 刊期： 2004年第11期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
