脑振荡患者的凝血酶原等检验指标的变化

黎运西；林超群

关键词：颅脑外科学, 脑振荡, 凝血酶原时间, 国际标准化比值, 活化的部分凝血活酶时间, 纤维蛋白原, 血白细胞, 血小板, 平均血小板体积, 血清钾

摘要：目的研究脑振荡患者凝血酶原时间(PT),凝血酶原时间国际标准化比值(INR),活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB)等凝血因子的变化以及白细胞(WBC),血小板(PLT),平均血小板体积(MPV)和血钾(K)的变化.方法空腹时抽取脑振荡患者全血2.7 mL,选取40例无溶血,无黄疸、无脂血者,男20例,女20例.年龄43～89岁.用0.3 mL枸橼酸钠抗凝,摇匀,3 000 r/min转速离心15 min分离血浆,并在2 h内用COAT-GATE凝血分析仪检测40例脑振荡患者的PT,APTT,FIB及INR,并同时以40例健康体检者(无溶血、无黄疸、无脂血者,男20例,女20例.年龄43～89岁.无肝脏、心血管、血液系统及神经系统疾病,其他血液生化指标均在参考范围内)作对照组.检测试剂采用欧加农试剂.同时用欧加农室内定值质控品做质控,质控在控制范围.再抽取全血3 mL,肝素抗凝,离心取血浆检测K+;取全血加EDTA抗凝,测WBC,PLT及MPV.结果脑振荡患者组及对照组PT分别为(15.5±1.6)s,(14.8±1.2)s,经t检验,P＜0.01,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组INR分别为1.1±0.49,0.98±0.20,经t检验,P＜0.01,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组FIB分别为(3.17±0.63)g/L,(2.87±0.64)g/L,P＜0.05,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组PLT分别为222±86,268±98,P＜0.05,2组间有显著性差异;脑振荡患者组及对照组WBC分别为(18.1±11.0)×109/L,(6.93±1.51)×109/L 2组间有显著性差异;脑振荡组及对照组MPV分别为7.6±0.9,7.7±1.1,P＞0.05,2组间无显著性差异;脑振荡患者组及对照组APTT分别为(28.4±4.4)s,(27.4±3.5)s,(27.4±3.5)s,P＞0.05,2组间无显著性差异;脑振荡患者组及对照组K+分别为(4.45±0.44)mmol/L,(4.37±0.55)mmol/L,2组间无显著性差异.结论脑振荡患者PT,INR,FIB及WBC比健康体检者有显著升高,而APTT及K+与健康体检者无显著性差异.

黑龙江医学杂志相关文献

脑梗死急性期血清酶改变

脑梗死按发病时间可以分为超急性期、急性期、亚急性期、稳定期和慢性期5个阶段,在各个阶段脑部病变改变为:超急性期(0～6 h),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1值与T2值长,在T1加权像上显示低信号,在T2加权像上呈高信号;急性期(6～24h),细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗死范围扩大.

作者：黄桂贤；杨玉玲；夏兴洲刊期： 2004年第11期
化疗联合适形放疗治疗局晚期胰腺癌的临床分析

目的评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效.方法选自1999-09～2003-03收治的49例晚期胰腺癌患者.其中,采用化疗结合三维适形放射治疗(综合组)23例,单独应用化疗治疗(对照组)26例.结果2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少,对症治疗后缓解.疼痛缓解率综合组和对照组分别为78.2%和76.9%.综合组总有效率(CR+PR)69.6%,对照组总有效率(CR+PR)30.8%,2组近期疗效差异有极显著性意义(P＜0.01).综合组和对照组的6个月和12个月年生存率分别为69.6%(16/23)、34.7%(8/23)和38.4%(10/26)、7.7%(2/26),均有显著性意义(P＜0.05).结论化疗与三维适形放射治疗结合,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗.

作者：陈雪松；隋广杰；蔡莉刊期： 2004年第11期
护士的自我保护及心理调节

在医疗卫生事业飞速发展的今天,人们对护士的要求越来越高,作为白衣天使的护士承受着来自各方面的压力,只有正确对待和缓解这些压力,才能使自己拥有健康的心理生理状态,迎接各种挑战.

作者：倪丽华刊期： 2004年第11期
硼砂豆治疗梅核气21例

梅核气是一种喉中似有物,咳之不出,咽之不下,西医称有异物感.此病由于一般不影响吞咽,甚至注意力转移时上述症状可以消失,所以往往不被人重视,但有的病人长期不愈,服中西药效果不佳,自己则怀疑患了喉癌,思想负担很重,亦影响其健康.自1990年来作者用硼砂豆治疗梅核气21例,其中治愈17例,显效20例,无效1例,治愈率达到81%,收到了理想的效果.现介绍如下.

作者：杜丽娟刊期： 2004年第11期
白癜风的治疗及其进展

白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病[1].有关白癜风的发病原因尚不十分清楚[2].目前有认为:①自身免疫;②黑素细胞自身破坏;③神经化学因子;④遗传因素等诸多学说.

作者：柳曦光；马良娟刊期： 2004年第11期
阿托伐他汀对不稳定性心绞痛发生心血管事件的影响

目的在不稳定性心绞痛患者中,应用阿托伐他汀观察其对心血管事件发生的影响.方法将68例不稳定性心绞痛患者随机分为2组,2组基线水平经统计学处理无明显差异.基础治疗2组相同.第1组34例入院后在基础治疗时,加用阿托伐他汀20 mg/d,共服用6个月;第2组34例,仅给予基础治疗,不给予调脂治疗.随访6个月,观察阿托伐他汀对心血管事件(心血管死亡、非致死性心梗、复发性心绞痛)发生的影响.结果随访6个月,第1组心血管事件发生率为29.4%;第2组心血管事件发生率为47.06%.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀能减少不稳定性心绞痛患者的心血管事件的发生.

作者：段连宝刊期： 2004年第11期
关节镜治疗膝关节类风湿性关节炎

目的探讨关节镜下实施膝关节滑膜切除术治疗膝关节类风湿性关节炎(BA)的方法.方法34例RA患者根据美国风湿病学会(ARA)进行分期,按Lysholm标准评分[1].采用关节镜下滑膜切除的方法进行治疗,术后随访6个月后,按Lysholm标准评分,判断手术疗效.结果所有随访患者Lysholm评分增加,以Ⅰ、Ⅱ期疗效显著.结论关节镜下治疗膝关节类风湿性关节炎是一种方便可行的微创治疗方法,尤其适合于Ⅰ、Ⅱ期患者.

作者：闵红巍；孙鉴；杨彦波刊期： 2004年第11期
58例散发性戊型肝炎临床分析

近年来,戊型肝炎发病率呈逐年上升趋势,大多数病人预后良好.现就我院收治病人情况报告如下.1临床资料1.1一般资料58例散发性戊型肝炎均为本院2000～2004-05收治的住院病人,男50例,女8例.年龄大为62岁,小为22岁,平均为42.5岁.其中,急性黄疸型肝炎发病者47例,无黄疸型肝炎发病者11例.

作者：方翠艳；梁宝英；王彦君；杨金枝；曲鹏；刘延英刊期： 2004年第11期
肾脏闭合性损伤的观察及护理

肾脏损伤在泌尿系统中仅次于男性尿道损伤,占第2位.肾脏闭合性损伤多为腰部及上腹部遭受到直接暴力撞击、挤压或间接地剧烈震荡所致,是一种严重的损伤.多数肾脏损伤早期采取保守治疗措施.因此,密切观察病人病情、生命体征变化,特别是血尿的变化,对于疾病的转归以及为医生提供可靠的临床资料和治疗方案都相当重要.我科2003-01～2004-01收治肾脏闭合性损伤22例,通过密切的临床观察及有效地护理,取得较好的临床效果.

作者：刘金艳刊期： 2004年第11期
膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤,而发生于膀胱临床上较罕见.我科于2001～2004年分别收治2例,现报告如下.1病例报告例1,男,45岁.因无痛性肉眼血尿6 d入院,有不规则血块,无排尿困难.查体未发现明显阳性体征.尿常规:血细胞3+,白细胞1+.

作者：秦军；刘志谦；张辉刊期： 2004年第11期
平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病的临床比较

目的评价平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病价值.方法以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同性别、病变程度平板运动试验敏感性、特异性.结果运动试验敏感性87.1%,特别性85.4%,女性患者同男性患者相比特异性较低,2支以上血管病变的冠心病患者平板运动试验敏感性高于单支病变患者.结论平板运动试验可广泛地应用于临床.

作者：吴晓馗刊期： 2004年第11期
折断式加压螺纹钉微创治疗老年股骨颈骨折10例分析

目的探讨一种治疗老年股骨颈骨折的方法.方法对10例老年股骨颈骨折均施行闭合复位,C臂X光机引导下折断式加压螺纹钉内固定术.结果经过2～3年(平均1年6个月)随访结果均较满意.结论折断式加压螺纹钉微创技术是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想的治疗方案.

作者：廖晓凡；张玉斌；毛贵钢；吴玉臣；吴秋利；任义龙；孟凡颖；张伟刊期： 2004年第11期
玻璃体手术551例分析

目的探讨玻璃体各种疾病的显微手术的可行性、方法及结果.方法按常规行玻璃体闭合式切除.对合并白内障者先行前房或后房白内障摘除,再行玻璃体切除,并依据情况行Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入.结果视力光感指数92例,本组551例中,手术后1个月内视力达0.05～0.1 203眼,0.2～0.5 231眼,≥0.6 25眼.术后视力较术前提高504眼,不变者31眼,下降者16眼.结论手术治疗因各种原因而施玻璃体手术效果显著.

作者：刘玲华；滕岩；苏梦宇；马英娜刊期： 2004年第11期
米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠236例临床分析

近年来,采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周的妊娠,成功地代替了钳刮术,从而减少了手术合并症.但这需住院观察,这就增加孕妇的经济负担及住院的不便,孕妇不易接受.本所采用米非司酮配伍米索前列醇配合清宫术终止10～14周妊娠代替钳刮术,减少了手术合并症.即避免了住院不便,又减轻了经济负担.报道如下.

作者：武亚香；王海燕；李晓琦刊期： 2004年第11期
浅谈医护患的关系

随着医学模式的转变和商品经济机制渗入医疗卫生行业,医患之间的关系发生了深刻变化,用传统的伦理道德规范要求和看待医、护、患之间关系,已经不能适应新时期医学科学的发展需要.今日的医患关系是极其复杂的,它既不能用金钱--商品的关系来衡量,也不能单纯地为患者服务所包容,它要求医、护、患共同参与,互相尊重,医生、护士和病人心理上达到沟通和理解,维护各自的利益.

作者：王薇薇；齐波；宋效凤刊期： 2004年第11期
丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中应用观察

翼状胬肉是临床常见的外眼病,病因尚不清楚,常规手术后易复发,复发率高达20%～30%.我院眼科自2002年开始在翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC),术后效果良好,随诊复发率为3%.现将其方法及观察结果报告如下.

作者：白英群；周红霞；王铁夫刊期： 2004年第11期
介绍一种简易的皮肤软组织扩张术

皮肤软组织扩张是整形、美容外科的一项新技术,它在我国整形外科临床应用已有20年历史.它的扩张过程包括:手术植入扩张器和术后反复多次注水.用扩大出的多余皮肤软组织来完成对皮肤软组织缺损的修复.

作者：程春玉；律冶刊期： 2004年第11期
激光干扰素联合治疗尖锐湿疣临床观察

尖脱湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致皮肤黏膜赘生物,临床上治疗方法很多,常规应用激光、冷冻、微波、外用去疣药等疗法.但复发率高,长期不愈合,尤其对女性发生癌变的几率增加.我院性病科于2001-05～2002-05共收治CA患者107例,于电灼术后应用干扰素进行治疗,在控制复发方面取得了较好的疗效.

作者：赵静媛；薄其安；富新伟；高笑梅刊期： 2004年第11期
高血压脑出血术后的健康教育

目的通过有计划、有系统的健康教育,使高血压患者获得脑出血术后的有关知识,更好地配合治疗及护理,使其出院后能够进行简单的自我护理.方法进行入院宣教及健康指导,使患者及家属掌握了脑出血的一些诱发因素和护理措施.结果患者及家属对所患疾病有所了解,提高了治疗效果及病人出院后的自我护理能力.结论开展健康教育是减少病人再出血及各种并发症的发生,促进患者尽快康复的有效措施.

作者：李秀芹；李桂芝；刘秀芳刊期： 2004年第11期
多层螺旋CT曲面重建显示颞骨内面神经管的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)图象对颞骨内面神经管的显示能力.方法回顾分析24例正常耳及18例患耳的MSCT曲面重建图象,观察其显示能力,患耳病例与手术结果作对照.结果24例正常耳可清晰显示颞骨内面神经管各段结构,显示率为100%;18例患耳16例能良好显示病变段面神经管,显示率为88.9%,与手术结果基本相符.结论MSCT曲面重建可清晰显示颞骨内面神经管,为临床诊断和治疗提供依据,避免对面神经的损伤,从而减少和避免面瘫的发生.

作者：刘森；崔克信；张在人刊期： 2004年第11期