姚俊霞；文剑明；钟思陶；张萌；谢丹
目的探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证.方法在内窥镜和X线透视下采用食管金属支架治疗食管狭窄.疾病分类:晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例.置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次.结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3.35降至1.05(P＜0.01),患者恢复正常饮食.近期并发症:下胸痛、支架移位.远期并发症:返流性食管炎、上消化道出血等.本组无食管穿孔和手术死亡者.结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作简单,效果确切,对晚期食管癌、贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义.而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所致的食管良性狭窄,采用金属支架治疗需慎重.
作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰 刊期： 2001年第02期
晚期胃癌患者,因其一般情况较差,不能耐受全身化疗,故多采用腹腔化疗法.自1997年3月以来,我们采用氟脲脱氧核苷(FUDR)及甲酰四氢叶酸钙(LV)腹腔灌注治疗晚期胃癌,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：顾晓怡；姜藻 刊期： 2001年第02期
目的评价CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值.方法回顾分析了30例经手术和病理证实的甲状腺恶性肿瘤的CT征像.结果30例甲状腺恶性肿瘤的主要CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光滑,伴有坏死(6例)、囊性变(2例)、钙化(6例)和淋巴结肿大(18例).CT能正确地显示肿瘤向四周侵犯的程度.比如,气管受压(6例)、气管食管沟浸润和向纵隔内延伸(8例)、局部皮肤浸润(21例)、颈动脉鞘受侵犯(12例)、颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清(8例).结论CT对甲状腺恶性肿瘤诊断具有很大的价值.术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期.
作者：陈清勇；李容芬；江中勇；吴玉泉 刊期： 2001年第02期
1病例报告患者,男性,70岁.因进行性吞咽困难伴上腹部隐痛不适4个月,于2000年3月11日入院.患者4个月前出现进食后发噎,以进干性食物明显,后吞咽困难逐渐加重.体检:营养中等,发育正常.
作者：刘丽萍 刊期： 2001年第02期
目的分别采用以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E-ADM)及阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较.方法采用CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤68例,分为3组:吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例.结果3组治疗有效率(CR+PR)分别为82.6%、86.4%、82.6%,3组之间无显著性差异.不良反应:肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐,3组间比较无差异.THP组心电图异常及脱发率低于E-ADM组和ADM组.结论吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性、脱发率低于E-ADM组和ADM组.
作者：庞丹梅；邓燕明；白永红 刊期： 2001年第02期
目的探讨CD44V6、ER、PR表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义,评价其可否作为判断乳腺癌预后的指标.方法采用CD44V6、ER、PR单克隆抗体对63例原发性乳腺癌组织进行S-P免疫组化检测,采用X2检验方法对结果做统计学分析.结果CD44V6阳性表达率及强阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期及组织学分级无显著相关性,而与组织学类型相关,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于粘液腺癌和浸润性小叶癌;硬癌和单纯癌强阳性表达率明显高于浸润性小叶癌.ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性.结论CD44V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想.ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择.
作者：邱小芬；蒋旭；张翠萍；张增锋 刊期： 2001年第02期
1病例报告患者,男性,47岁.B超检查发现左肾上腺肿物10天.患者于2000年8月11日体检时行B超检查,于左肾上腺区检查探及一110 mm×88 mm×86 mm实质性肿物,考虑为肾上腺无功能性腺瘤.患者平时无明显自觉症状,入院行24 h血压动态监测正常,无腰背压痛、满月脸、水牛背、皮肤痤疮及精神异常.
作者：柏凯；姚丽青；余英豪 刊期： 2001年第02期
目的探讨细胞因子与骨巨细胞瘤局部溶骨的关系.方法采用ELISA法、Western blot分析和免疫组化双染检测了10例骨巨细胞瘤、5例骨肉瘤和5例正常人血清中TNF-α含量和M-CSF、IL-1的表达.结果骨巨细胞瘤组织TNF-α含量和M-CSF表达率明显高于骨肉瘤和正常人.TNF-α由骨巨细胞的部分单核基质细胞和多核巨细胞分泌;而M-CSF及IL-1由部分单核基质细胞分泌,多核巨细胞则不表达.结论骨巨细胞瘤中各种细胞分泌不同的细胞因子可能参与该肿瘤的局部溶骨过程.
作者：姚俊霞；文剑明；钟思陶；张萌；谢丹 刊期： 2001年第02期
目的研究凋亡相关基因Fas、bax和bcl-2蛋白在食管癌发生发展中的作用.方法应用流式细胞术和细胞免疫荧光技术对70例食管鳞癌组织中Fas、bax和bcl-2蛋白进行定量检测.结果Fas阳性42例(60.0%),Fas蛋白表达与肿瘤的病理分级明显相关(P＜0.05),与肿瘤临床分期和淋巴结转移与否无明显相关性(P＞0.05);bax阳性39例(55.7%),bcl-2阳性65例(91.5%),bax和bcl-2蛋白表达与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05).结论Fas、bax和bcl-2基因与食管癌发生和发展有关.
作者：张明；赵志毅；涂响安；刘丽萍；左连富 刊期： 2001年第02期
目的探讨恶性实体瘤患者外周血细胞DNA倍体变化的特征.方法采用流式细胞术检测了1 805例恶性实体瘤患者外周血细胞DNA的含量.结果在1 805例恶性实体瘤患者的外周血细胞中,有51例出现了DNA异倍体细胞,其检出率为2.83%.在这51例患者中,DNA异倍体的DI值为1.21±0.25,DNA异倍体细胞在血细胞中所占百分比为28.87%.DNA异倍体患者的肿瘤转移率、未手术率和未化疗率均显著高于二倍体患者(P＜0.05).结论恶性实体瘤患者外周血液中确实存在一定比例的肿瘤细胞,而且其检出率与恶性实体瘤的某些临床生物学行为及临床治疗有一定关系.
作者：周振英；沈宗丽；朱月清；吴晓柳；张军妮；王亚平 刊期： 2001年第02期
放射性皮肤反应在放疗过程中常见,通常分为干性和湿性反应2种.干性反应不影响放疗的进程,但出现湿性反应则应暂时停止放疗,常需1～3周才能愈合,并可能留有瘢痕[1].我们应用贝复济(牛碱性成纤维细胞生长因子bFGF)防治放射性皮肤反应,取得较好疗效,现报告如下.
作者：庞伟；苏伟平 刊期： 2001年第02期
目的分析抗人血管内皮生长因子(VEGF)嵌合抗体VcD11的各种生物学特性,确定其人源性、特异性,中和VEGF的中和活性以及体内抑制肿瘤生长转移的抗肿瘤活性.方法采用纯化的VcD11进行ELISA和Westerm bbt实验,分析其人源性、特异性;采用抑制由VEGF刺激引起的内皮细胞增殖实验分析VcD11的中和活性;采用近交系小鼠T739的小鼠肺腺癌LA795实验动物肿瘤模型分析VcD11的抗肿瘤活性.结果VcD11在ELISA和Western blot实验中均呈阳性结果,并可抑制由VcD11的刺激引起的内皮细胞增殖,虽未能明显抑制小鼠肺腺癌LA795原发瘤的生长,但可显著抑制其肺转移灶的形成和生长.结论抗VEGF嵌合抗体VcD11具有人抗体的恒定区,可与人VEGF特异地结合,并具有良好的中和活性和抗肿瘤转移的活性.它可能在临床治疗肿瘤中有着重要、广泛的应用潜力.
作者：冉宇靓；杨治华；孙立新；遇珑；刘军；董志伟 刊期： 2001年第02期
目的探讨CD44V6和E-钙粘素(E-cd)在肺鳞癌及淋巴结转移灶中的表达及其预后意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测20例正常肺组织、72例肺鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中CD44V6和E-cd表达.结果CD44V6在正常肺组织、肺鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中阳性表达率分别为15.00%(3/20)、66.67%(48/72)和87.50%(63/72).三者间有非常显著性差异(P＜0.01).而E-cd的异常表达率分别为0(0/20)、51.39%(37/72)和68.06%(49/72),三者间有非常显著性差异(P＜0.01).CD44V6阳性及E-cd异常表达率同肺鳞癌体积大小无关(P＞0.05),与临床病理分期、癌分化程度及预后显著相关(P＜0.05).结论CD44V6和E-cd可反映肺鳞癌的生物学特性,是预测其侵袭转移潜能和预后有价值的指标.
作者：姜汉国；曹军；唐慰萍 刊期： 2001年第02期
目的为了提供有意义的免疫治疗,观察恶性肿瘤患者T细胞亚群和红细胞免疫功能变化,并探讨2个系统的相关性.方法采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术检测108例恶性肿瘤患者T细胞亚群(CD+4、CD+8),采用免疫粘附酵母菌花环法检测红细胞免疫功能(G3bRR、ICR).结果恶性肿瘤患者表现为CD+4分率降低,CD+8百分率升高,CD+4/CD+8比值降低;RBC-C3bRR降低,RBC-ICR升高,以上指标与正常对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).各肿瘤组中CD+4/CD+8与RBC-C3bRR均呈明显正相关(γ=0.65,P＜0.05).结论恶性肿瘤患者T细胞亚群和红细胞免疫功能变化明显,两者又有明显相关性.
作者：殷缨；张盈华；张利朝；陶秦渝 刊期： 2001年第02期
目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)、β2-微球蛋白(β2-MG)及癌胚抗原(CEA)的表达在上尿路移行细胞癌中的临床价值.方法采用免疫组织化学ABC法,对36例上尿路-肾盂、输尿管移行细胞癌患者手术切除的标本进行Cath-D、β2-MG、CEA检测.结果肿瘤实质细胞Cath-D阳性表达率为47.2%(17例),在分级间有显著性差异(P＜0.05).肿瘤间质细胞Cath-D阳性表达率为36.1%(13例),其术后肿瘤复发率(76.9%)明显高于间质细胞Cath-D阴性表达者(P＜0.05);其5年生存率也明显低于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞β2-MG阳性表达率为63.9%(23例),在分级间比较有非常显著性差异(P＜0.01),且阳性表达者5年生存率(78.3%)明显高于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞CEA阳性表达率为66.7%(24例),随着分级、分期的增高,CEA阳性表达率逐渐增加.结论肿瘤细胞CEA的表达与上尿路移行细胞癌的恶性程度有关.肿瘤细胞Cath-D、β2-MG表达可作为上尿路移行细胞癌的分化标志.肿瘤细胞β2-MG表达和肿瘤间质细胞Cath-D表达可能是判断上尿路移行细胞癌预后的重要临床参考指标.
作者：林考兴；陈群阳；杨金校 刊期： 2001年第02期
目的检测Egr-1蛋白在食管癌细胞株Eca109中的表达.方法采用免疫细胞化学法检测Egr-1蛋白在Eca109细胞中的表达,用脂质体基因转染法将真核表达载体PCMV-Egr-1质粒导入Eca109细胞,经Western blot和免疫细胞化学检测,Egr-1蛋白在转染的Eca109细胞中呈高表达.结果Eca109细胞的Egr-1蛋白表达阴性,当导入外源性Egr-1基因后,Egr-1蛋白表达阳性,表达Egr-1蛋白的Eca109细胞在形态上发生明显的变化,表现为细胞变扁,呈散在生长.结论Egr-1蛋白的表达在一定程度上能抑制Eca109细胞生长.
作者：蒙国照；吴名耀 刊期： 2001年第02期
目的研制肿瘤患者全肠外营养(TPN)管理软件,方便临床医生对肿瘤患者快速、准确的制订TPN治疗方案,并对治疗效果有效监测.方法采用Delphi 4.0为编程语言在Windows 98平台上开发研制.结果该系统利用Windows界面直接操作,具有多个开放型的数据库结构.界面包含多窗口,下拉菜单和鼠标支持,可进行数据编辑、自动计算、查询、报表输出.结果以数据库形式保存,可连接SPSS等统计软件进行统计处理.结论该系统主要功能为评价肿瘤患者的营养状况;自动计算全静脉营养配方;可连续性监测TPN对肿瘤患者辅助治疗效果,指导修正方案;该系统且含病案管理的功能,便于进行长期随访和进行流行病学研究.
作者：张庆英；吴利标；许建衡；刘婉秀；林昆 刊期： 2001年第02期
目的研究胆管癌胆汁中的肿瘤相关糖蛋白N-连接型糖链结构及其诊断价值.方法将31例胆管癌胆汁和13例良性胆道疾病胆汁直接点在硝酸纤维膜(NC)上,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记的刀豆凝集素(ConA)、欧曼陀罗凝集素(DSA)、麦胚凝集素(WGA)、小扁豆凝集素(LCA)进行点印迹分析.结果胆管癌组和良性组ConA、DSA、LCA和WGA阳性率(阳性例数/总例数)分别为80.6%(25/31)和76.9%(10/13)、74.2%(23/31)和0(0/13)、70.0%(22/31)和15.4%(2/13)、80.6%(25/31)和23.1%(3/13),胆管癌组DSA、LCA和WGA阳性率高于良性组(P＜0.05).结论胆管癌胆汁糖蛋白复杂型糖链增多,其核心岩藻糖和唾液酸含量丰富,可能出现偏二天线以及天线数的增加.胆汁糖蛋白的凝集素印迹分析法为胆管癌的诊断提供了新的有效方法.
作者：金晓凌；王炳生；陈惠黎；童赛雄 刊期： 2001年第02期
目的探讨nm23及PCNA与大肠癌临床特征和预后的关系.方法采用免疫组织化学方法,以PCNA单克隆抗体进行肿瘤细胞增殖细胞核抗原染色和利用nm23多克隆抗体,显示nm23基因的突变缺失或降低表达与肿瘤转移的相关性.结果PCNA与大肠癌浸润深度(P＜0.05)、淋巴结转移(P＜0.01)、肿瘤分期(P＜0.01)及预后有关.nm23与肿瘤转移(P＜0.05)、肿瘤分期(P＜0.05)有关.nm23及PCNA均是独立的预后因素.结论大肠癌组织中nm23及PCNA指数能反应大肠癌恶性程度,是判断预后的有效指标.
作者：解世亮；胡敬群；杨伟治 刊期： 2001年第02期
目的探讨bcl-2和c-myc基因蛋白在胃癌发生、发展过程中的变化.方法对80例胃癌及癌旁组织标本进行S-P免疫组织化学染色.结果bcl-2、c-myc及两者共同阳性表达率在胃癌组织中分别为46.3%、67.5%、37.5%;在癌旁移行粘膜中分别为68.0%、84.0%、68.0%;在受侵粘膜中分别为3.6%、67.9%、3.6%;在癌旁伴癌前病变粘膜中分别为57.1%、82.1%、57.1%;在癌旁不伴癌前病变粘膜中分别为0、41.7%、0.其中bcl-2单独表达或与c-myc共同表达率及表达强度在胃癌、移行粘膜、伴癌前病变癌旁粘膜均显著高于受侵粘膜和不伴癌前病变粘膜(P＜0.01),而c-myc在癌变前即表达增高,且距癌越近,表达率越高.bcl-2和c-myc蛋白表达在癌旁伴癌前病变粘膜和移行粘膜呈正相关(γ=0.517,γ=0.636,P＜0.05).结论在胃粘膜癌变过程中,bcl-2、c-myc基因蛋白具有协同作用,可能bcl-2表达增高比c-myc的意义更大.联合检测bcl-2、c-myc基因蛋白对于胃癌的早期诊断具有一定的实用价值.
作者：祁晓莉；戴洁；张祥宏；薄爱华；王淑强 刊期： 2001年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
