庄英帜
恶性腹水是癌症患者,特别是消化系统肿瘤的严重并发症之一,消除腹水可提高癌症患者的生活质量及延长生存期.高聚生是一种超抗原抗癌生物制剂.我们自1998年6月～2000年5月,临床应用大剂量高聚生腹腔注射治疗48例恶性腹水患者,收到了满意的疗效,现报告如下.
作者：王阿芳；张华 刊期： 2000年第12期
目的:探讨105例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤.方法:通过肝动脉造影,对105例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗栓塞治疗.结果:肝段动脉栓塞术者的1,2,3,4和5年的生存率分别为90.0%、70.0%、50.0%、40.0%和30.0%;肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其1,2,3,4和5年生存率分别为74.5%、49.1%、40.0%、29.1%和20.0%.结论:肝段动脉栓塞术是佳的治疗方式,肝动脉栓塞术联合肝段动脉栓塞术可显著提高不能手术切除的中晚期肝癌的生存率.
作者：苏明涛；陈裕明；曾维英 刊期： 2000年第12期
胃肠道恶性肿瘤患者手术前、后化疗引起的恶心呕吐是治疗中为常见的并发症,对此处理的好坏直接影响化疗的顺利进行.我科于1997年1月～1999年7月,应用西南合成制药总厂生产的盐酸恩丹西酮针剂治疗化疗中出现的恶心、呕吐等临床表现,观察结果如下.
作者：龙延滨；王建华；韩希望 刊期： 2000年第12期
肺癌切除术后,支气管残端癌复发,往往采取姑息治疗,且预后极差.1985年1月至2000年1月我科对14例此类患者行余肺切除手术治疗,占同期原发性肺癌切除1 856例之0.75%,获得满意效果,现报告如下.
作者：赵辉；赵福元；卢喜科 刊期： 2000年第12期
目的:评价以THP-Lp乳化剂进行栓塞的联合化疗治疗肝癌的临床价值.方法:对119例肝癌患者进行了520例次栓塞化疗治疗,其中单纯碘油(Lp)栓塞214例次,碘油与明胶海绵(GF)联合栓塞109例次,经化疗泵栓塞化疗171例次,经动脉栓塞与经皮肝穿刺联合化疗栓塞26例次.结果:本组患者总有效率(CR+PR)为74.8%,肝肿瘤缩小50%以上者占50%.4种治疗的有效率有显著差异(χ2检验P＜ 0.05),而肿瘤大小改变无明显差异(P ＞0.05).结论:以THP-Lp乳化剂为主的联合化疗栓塞应作为肝癌治疗的首选方法,对于乏血型肝癌应采取多种方法联合治疗.
作者：王庆良；李彩霞；孟红 刊期： 2000年第12期
目的:对照观察帕米膦酸钠(阿可达Aredia)与氯甲膦酸二钠(骨膦Clodronate)对恶性肿瘤骨转移性疼痛的止痛效果.方法:将47例伴有骨痛的恶性肿瘤骨转移患者分为观察组,阿可达60～90mg静滴,四周重复;对照组,骨膦300mg/日静滴共5天,继而口服骨膦胶囊800mg Tid共25天.结果:止痛有效率,观察组为88.7%,对照组为61.9%;活动能力改善率:观察组为84.6%,对照组为57.1%,经统计学处理两组止痛效果与活动改善率均有显著差异.毒副作用:两组用药过程中均未见严重不良反应.结论:帕米膦酸钠能较好控制骨转移性疼痛,改善患者活动能力,临床使用比骨膦方便,安全可靠,患者耐受良好.
作者：庄英帜 刊期： 2000年第12期
目的:探讨绿茶儿茶素(GTC)对BEL-7402人肝癌细胞的凋亡诱导作用.方法:应用透射电镜、流式细胞术、TUNEL和免疫组化等方法检测受100或200μg/ml GTC作用4天后的BEL-7402细胞的凋亡情况及其PCNA、bcl-2、c-myc、p53蛋白表达情况.结果:受GTC作用4天后的BEL-7402细胞的凋亡显著性增加,其PCNA表达显著性下降,而与凋亡相关的癌基因bcl-2、c-myc、p53蛋白表达未见明显改变.结论:GTC对于BEL-7402细胞的生长抑制作用可能与诱导细胞凋亡有关,也可能与抑制癌细胞DNA合成有关.本研究未发现GTC诱导BEL-7402细胞凋亡与bcl-2、c-myc、p53蛋白表达的相关性.
作者：刘术娟；张乃鑫；杨海贤；褚建新；丁顺利；赵天如 刊期： 2000年第12期
低位直肠癌,应用直肠吻合器进行直肠前切除端端吻合术,能保存肛门.我科自1995年以来,共治疗12例,体会如下.
作者：闫俊民；赵斌；王胜 刊期： 2000年第12期
目的:对照观察欧必亭预防化疗所致急性及延迟性恶心呕吐的作用,比较其对含顺铂方案和5-氟脲嘧啶+醛氢叶酸方案的止吐作用.方法:采用自身交叉随机对照方法,观察化疗后24小时(急性)及5日内(延迟性)恶心呕吐发生的情况.结果:大剂量顺铂化疗中欧必亭控制急性及延迟性恶心呕吐疗效明显好于对照组,而5-氟脲嘧啶+醛氢叶酸方案化疗中两组结果无显著差异.结论:欧必亭能有效控制化疗所引起的恶心呕吐反应,在用顺铂时疗效尤为突出,5-氟脲嘧啶+醛氢叶酸化疗则可考虑用较经济的灭吐灵+地塞米松处理.
作者：李方；石廷章 刊期： 2000年第12期
前列腺癌(CaP)是男性易发疾病,在欧美发病率极高,占男性癌症死因的第二位.我国CaP发病率在逐渐增加.前列腺特异性抗原PSA是前列腺上皮分泌的一种糖蛋白.CaP发生时会释放大量PSA进入血液,因此测定血清PSA对CaP的诊断有重要价值.但是血清PSA的检测对雄激素依赖和非雄激素依赖性的CaP无鉴别诊断价值,而且PSA的升高意味着癌变已经发生,不能在CaP发生之前提示其高度危险性.此外,在良性前列腺增生(BPH)往往也可检测到明显增高的PSA[1].因此发现一些更加敏感、特异的新瘤标记从而补充或取代现有的PSA检查十分必要.本文就这方面的进展作一综述.
作者：叶传忠；张永康 刊期： 2000年第12期
目的:评价短程放疗方案对转移癌脊髓压迫症的近期疗效及毒副反应.方法:1991年1月至1999年10月,对43例因转移癌引起的脊髓压迫症行短程放疗(400cGy/次×5次/周,总量 20Gy),放疗同时辅以激素加脱水剂以预防放射所致的急性水肿.观察背痛、运动功能及括约肌功能变化情况.结果:43例转移癌脊髓压迫症患者背痛缓解、运动功能改善和括约肌功能恢复有效率分别为 81.4%、72.1%和50.0%.无明显毒副反应.结论:短程放疗治疗转移癌脊髓压迫症,毒副反应轻,是一种合适有效的治疗方案.
作者：向东华；谢丛华；张弓；周福祥；周云峰 刊期： 2000年第12期
p53基因是发现较早且研究较多的抑癌基因,大量研究表明,p53基因突变与多种肿瘤的发生与发展密切相关,其突变位点主要集中于第5～8外显子.本实验采用PCR-SSCP的方法对58例乳腺癌及8例良性乳腺肿瘤组织进行了p53基因第5～8外显子的突变分析,以期对p53基因突变与乳腺癌的相关性作进一步探讨.
作者：冯玉梅；郝希山；高光；毛慧生 刊期： 2000年第12期
1977年1月至1998年2月,我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例,占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2 638例的0.49%,现报告如下.
作者：王学勤；卢喜科；韩庆良；韩兴鹏；赵福元 刊期： 2000年第12期
目的:比较诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:统计分析持续静脉输注和常规用法组治疗的49例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果:持续输注组有效率为48%,常规用法组有效率为41.7%,前者略高于后者,两者比较无显著差异(P ＞0.05),但达到有效所用的时间前者平均56天,后者为89天,两者比较有显著差异(P＜ 0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和局部静脉炎.结论:持续静脉输注诺维本是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效而安全的新方法.
作者：于力克；陈文萍；许岁红 刊期： 2000年第12期
1997年1月至1999年8月,我们使用羟基喜树碱(HCPT)联药治疗晚期消化道肿瘤32例,另外收集整理近5年来使用FAM、5-FU/CF或5-FU/CF+DDP方案治疗的45例患者的临床资料,对上述两组资料在近期疗效及毒性反应方面做了非随机对比观察,报告如下.
作者：江素华；李宇清；曾波航 刊期： 2000年第12期
目的:通过对细胞外间质(ECM)成分进行检测,探讨间质重构与子宫颈鳞状细胞癌侵袭性生长及播散的关系.方法:应用双重免疫荧光染色技术和激光共聚焦显微镜观察,对正常人及不同分化程度的子宫颈鳞状细胞癌患者的子宫颈石蜡包埋组织切片纤维结合素(FN)、层粘连蛋白(LN)及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白的表达进行检测.结果:正常子宫颈组织中,ECM内可见结构致密的Ⅰ、Ⅲ型胶原和细条索状的FN蛋白表达,Ⅳ型胶原和LN蛋白主要呈线状分布于基底膜内.子宫颈鳞状细胞癌组织中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原降解,尤以后者为著,表现为Ⅰ、Ⅲ型胶原结构稀疏,排列紊乱,基底膜内Ⅳ型胶原的线状荧光减弱、断裂甚至缺失,间质和癌细胞浆内FN和LN蛋白表达增多,胶原的降解和FN、LN表达与癌细胞分化程度负相关.结论:子宫颈鳞状细胞癌,间质胶原降解,基底膜断裂,FN及LN表达增多,ECM重构,其程度与癌细胞分化程度呈负相关.
作者：娄阁；钱素娟；高庆玉；隋丽华；马宝璋；于祖熙 刊期： 2000年第12期
目的:总结肝门部胆管癌手术切除的疗效及影响因素.方法:对本中心1978年1月～1997年12月手术切除97例肝门部胆管癌的切除方式、生存期、并发症及死亡率、术后复发转移等进行回顾性分析.结果:切除97例中根治切除51例,姑息切除46例.根治切除者1、3、5年生存率和复发转移率分别为95.00%、27.50%、17.50%和10.00%、75.00%、85.00%.姑息切除者为48.15%、7.41%、3.70%和77.78%、95.59%、100%,两组间比较有非常显著性差异(P＜ 0.01).根治切除者1、3、5年生存率较姑息切除者显著提高,复发转移率显著降低.根治切除者手术并发症和死亡率分别为27.50%和7.84%,姑息切除者为36.96%和9.28%.两组间比较无显著性差异(P ＞0.05).结论:根治切除是提高肝门部胆管癌生存率及减少复发转移的关键,合理的围手术期处理可降低根治切除术的并发症及死亡率.
作者：郑树国；何振平；王曙光 刊期： 2000年第12期
恶心胸水是恶性肿瘤晚期较常见的并发症,尽管目前治疗恶性胸水的方案很多,包括局部与全身化疗,但所报道的结果并不一致.我科自1998年1月～1999年12月采用沈阳协合集团生产的高聚生(HAS)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液并与单用DDP作对照,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：金建华；王芳；陆文斌 刊期： 2000年第12期
目的:通过动物实验及临床应用,证实活性碳吸附丝裂霉素C腹腔化疗能治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发,从而提高患者的生存率.方法:利用人胃癌裸鼠模型进行活性碳(CH)吸附MMC腹腔化疗的动物实验,共分4组,每组8只荷瘤裸鼠.实验组腹腔给予CH-MMC,腹腔化疗组腹腔给予MMC,静脉化疗组经内眦静脉给予MMC,对照组腹腔注入等容量生理盐水.临床应用时将可以根治手术的64例进展期(T3～4NxM0)胃癌病例随机分为2组,实验组于手术结束时腹腔内给予经医用活性碳吸附的MMC 50mg,术后3个月开始常规静脉化疗.对照组仅于手术后3周开始静脉化疗.结果:动物试验结果表明实验组疗效佳,仅于2只小鼠腹腔发现较小(1～3mm)的转移灶;单纯腹腔化疗组中,有3只小鼠腹腔出现较广泛的转移灶,直径在3～15mm之间;静脉化疗组中6只小鼠腹腔出现广泛转移病灶;对照组8只小鼠腹腔均发生广泛转移瘤.经过平均15.4个月(2～36个月)的随访,临床应用实验组较对照组2、3年生存率分别提高42.03%及53.44%(76.27%,76.27%和34.24%,22.83%),P＜ 0.05.结论:活性碳吸附MMC腹腔化疗确能提高进展期胃癌根治性手术后无瘤生存率.
作者：梁寒；王殿昌；孙慧；王晨；蒋会留；吴洁；李雯 刊期： 2000年第12期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)胸内淋巴结转移的特点和范围,及其对合理的放疗布野的意义.方法:1996年1～12月,175例NSCLC行肺叶或全肺切除加同侧纵隔淋巴结清扫,对切除的707个淋巴结进行病理分析.结果:NSCLC胸内淋巴结转移首先至肺内组、肺门组,然后至纵隔各区,纵隔各区淋巴结转移与原发肿瘤部位有关.术后1年内上叶肺癌所致上纵隔淋巴结转移的患者中77.4%(24/31)出现锁骨上淋巴结肿大.中叶肺癌上纵隔与隆突下淋巴结转移机率大致相等.下叶肺癌上纵隔淋巴结转移少见.鳞癌以1组N2转移为主,占75%.腺癌和腺鳞癌则以≥2组N2为主,分别为63.6%和54.5%(P＜ 0.005,P＜ 0.05).临床N分期和病理N分期差异较大.结论:准确的病理学N分期,有助于指导NSCLC的放射治疗设野.
作者：赵丽华；吴红宇；张帆；朱韧；刘俊倩；姜格宁 刊期： 2000年第12期
中国肿瘤临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国抗癌协会
