方新初；苏剑敏；方袆；查锡良
目的探讨结直肠恶性淋巴瘤的诊治方法.方法对18例结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤好发部位在右半结肠,临床表现以腹部肿块、腹痛、体重下降以及血便、腹胀为主要特点,病理类型绝大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL),组织学以弥漫型B细胞为主.本病少见,临床易误诊为癌,治疗宜采用以根治性手术切除为主的综合治疗.结论诊断时应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,以提高诊断符合率;治疗应采取根治性手术切除为主的综合治疗,预后较好.
作者：赵建国；吴爱国 刊期： 2001年第04期
目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法采用RT-PCR结合斑点印迹法检测胃癌组织、癌旁组织、肠化生组织和正常对照组织中的TGF-β1mRNA水平,斑点印迹结果采用IS-1000型多功能凝胶成像仪进行定量分析.结果胃癌组的TGF-β1 mRNA水平(1.48±0.17)显著高于正常对照组(0.88±0.08)、癌旁组(0.92±0.11)和癌前病变组(1.00±0.14),P＜0.01;早期胃癌组的TGF-β1 mRNA水平显著高于正常对照组和癌旁组,P＜0.05;进展期胃癌组(1.54±0.20)和有淋巴结转移组(1.62±0.26)其水平显著高于早期胃癌组(1.18±0.20)和无淋巴结转移组(1.25±0.19),P＜0.05.结论TGF-β1与胃癌的发生、发展有密切关系,并与胃癌的浸润和淋巴结转移有关.
作者：卢震亚；黄怀德；厉有名；陈峰；蔡卫民 刊期： 2001年第04期
目的观察超声引导下瘤内注射聚合白蛋白(MAA)和32p胶体治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应.方法观察26例PHC患者治疗前后的临床表现、肿块大小、血清AFP水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标的变化.结果治疗后,PHC患者临床症状减轻,21例AFP升高者的血清AFP水平明显下降;肿块均见缩小,肿块缩小率≥50%者占78.38%,平均肿块缩小率为53.25%,组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死和纤维化.患者1、2、3年生存率分别为88.46%、76.92%、38.46%,平均生存期为16.5个月.局部无并发症.治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化.结论瘤内注射聚合白蛋白和32p胶体是1种简单、安全而有效的治疗PHC的新方法,不良反应轻、适应证广.
作者：杨崇美；张安忠；刘吉勇；叶远红；王洪波 刊期： 2001年第04期
目的评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除根治手术的效果.方法对42例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果38例手术切除,4例为探查.本组无手术死亡,手术后并发症发生率为23.7%,1、3、5年生存率分别为68.6%(24/35)、37.1%(13/35)、22,9%(8/35).其中有5例生存超过7年,6例为无癌生存超过5年,有18例死于肺癌转移,9例死于其他系统疾病.结论对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术安全可靠,疗效显著.
作者：马增山；尹纲；乔一泽 刊期： 2001年第04期
Frierson等[1]在1986年首次报道8例临床病理具有特征性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,称之为鼻腔鼻窦未分化癌.该病恶性程度高,预后差.为了提高对该肿瘤的临床诊治水平,现报告我院收治的2例鼻腔鼻窦未分化癌如下.
作者：杨秀英；刘明放 刊期： 2001年第04期
1病例报告患者,男性,56岁,已婚.因头面部及左上肢出现皮下结节2个多月,伴进行性吞咽困难1个月,于1999年12月7日收入住院.该患者有明显的肿瘤家族史,其兄长及侄儿先后死于肺癌及食管癌伴肝脏多发性转移.入院体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,颅顶部可见3个结节状肿块,大小分别约0.5 cm×0.5 cm、0.8 cm×0.8 cm、1.0 cm×1.0 cm,质硬、固定、无压痛、表面红润透亮;右侧面颊部及左上肢分别可见一大小为0.3 cm×0.3 cm及1.5 cm×1.5 cm的皮下结节,质硬、固定,无压痛.
作者：敖帆；邬蒙；何志坚 刊期： 2001年第04期
目的探讨Rb、p21、MMP-2和LN-R在食管鳞癌中的表达及其与侵袭和转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测Rb、p21、MMP-2和LN-R在食管鳞癌、癌旁、肌层浸润灶和淋巴结转移组织中的表达.结果p21、MMP-2和LN-R在癌组织中的表达高于癌旁组织,分化Ⅲ级的高于Ⅰ、Ⅱ级,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,具有非常显著性差异(P＜0.01).而p21、MMP-2的表达与肿瘤的浸润深度有明显相关性(P＜0.05).Rb的表达与肿瘤的浸润深度、分化程度和淋巴结转移呈负相关(分别为P＜0.05、P＜0.01和P＜0.05).结论抑癌基因Rb的失表达和p21、MMP-2及LN-R蛋白的过表达与食管鳞癌的分化程度、浸润和转移关系密切.检测Rb、p21、MMP-2和LN-R有助于对食管鳞癌的生物学行为及预后的评价.
作者：谢斌生；易建华；杜兴贵；朱礼国；姚俊霞 刊期： 2001年第04期
目的观察2个不同剂量咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前的循环、血氧饱和度及心电图的影响.方法将47例行全麻手术的肿瘤患者,随机分为A组及B组,麻醉诱导前分别静脉注射咪达唑仑0.10 mg/kg及0.05 mg/kg.记录用药前后的HR、Bp、SpO2、S-T段、T波及QTc的变化,并进行统计学处理.结果2组患者的年龄、性别、体重无显著性差异.2组患者用药后血压均下降,与用药前比较均有非常显著性差异(P＜0.01).A组心率增快,A、B 2组的血氧饱和度均下降,与用药前比较均有显著性差异(P＜0.05).9例患者出现呼吸抑制,其中4例舌后坠,血氧饱和度下降(＜90%).2组患者心电图变化与用药前比较无显著性差异(P＞0.05).结论咪达唑仑用于全麻诱导前的肿瘤患者效果满意,它能解除患者紧张情绪,缓解情绪紧张造成的血压波动,对心电图无干扰,但应注意呼吸监测,以防缺氧.
作者：彭丹丹；程其许；王琦；王永生；郭才桥 刊期： 2001年第04期
食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻是1种发生率不高但预后严重的并发症之一,近几年来文献报告有增多趋势.我院从1989年至1999年共收治6例,行粘连梗阻松解、幽门成形、肿瘤切除术,再次手术治愈,现报告如下.
作者：张军 刊期： 2001年第04期
目的评价草分枝杆菌治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性.方法对38例恶性胸腔积液患者应用灭活的草分枝杆菌注射液(乌体林斯)8.6～17.2μg,行胸腔内注射.结果总有效率为78.9%(30/38),不良反应轻.结论灭活的草分枝杆菌注射液治疗恶性胸腔积液的疗效肯定.
作者：何泽明；陈亮；秦叔逵；纪钧；王琳；陈映霞；钱军 刊期： 2001年第04期
目的研究原发性肝癌患者集束电极(多弹头)射频治疗前后T细胞亚群及sIL-2R的变化及其临床意义.方法采用免疫荧光染色法及ELISA双抗体夹心法,检测40例原发性肝癌患者治疗前后的T细胞亚群及sIL-2R的改变,并与健康对照组比较.结果肝癌组患者治疗前CD+3和CD+4降低,CD+8和sIL-2R增高,CD+4/CD+8比值明显下降,与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).肝癌组患者治疗后CD+3和CD+4升高,CD+8和sIL-2R降低,CD+4/CD+8比值增高,治疗前后比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论集束电极(多弹头)射频治疗可增强原发性肝癌患者机体免疫功能,提高其抗肿瘤能力.
作者：汪东文；马庆久；杜锡林；贺舜民；鲁建国；张盈华 刊期： 2001年第04期
目的探讨结直肠癌(CRC)患者的组织与粪便中K-fas癌基因12位点突变检测结果的联系及检出率差异,为建立结直肠癌早期筛检方法提供科学依据.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对45例原发性结直肠癌患者手术切除的组织及术前粪便标本中K-ras癌基因12位点的突变情况进行检测,结果采用卡方检验及卡柏值(Kappa value)进行统计分析.结果癌组织、远端手术切缘粘膜、粪便标本中的K-fas癌基因12位点突变检出率分别为35.56%(16/45)、4.44%(2/45)、37.78%(17/45).癌组织与粪便标本检测结果的关联检验为:x2=33.09,P＜0.01;差别检验为:x2=0,P＞0.05;观察一致率为93.33%,卡柏值为0.86.结论粪便中K-ras癌基因12位点突变检测结果与癌组织的检测结果存在联系,其检出率无显著性差异,可靠性极好;且粪便取材方便,无创伤性,可能作为结直肠癌高危人群的筛检方法.
作者：梁志明；王国栋；李佩珍；梁小波；李跃平 刊期： 2001年第04期
目的探讨康莱特注射液诱导人肝癌细胞凋亡的作用,为康莱特注射液治疗肝癌提供理论依据.方法采用免疫组织化学及透射电镜技术观察康莱特注射液对肝癌细胞凋亡的影响.结果肝癌细胞经康莱特注射液培养24 h后,其凋亡的百分率明显高于对照组和空白组,有显著性差异(P＜0.05),且细胞凋亡在50%以上者占44.12%(15/34),而对照组及空白组无1例凋亡超过50%;电镜下可见较为典型的细胞凋亡的形态学变化,细胞核固缩,染色质凝集,呈新月型紧贴于核膜周边,核碎裂,凋亡小体形成等.结论康莱特注射液能诱导肝癌细胞发生凋亡;诱导癌细胞凋亡可能是康莱特注射液治疗作用的重要机制.
作者：刘剑仑；埃高莫·比佐；韦长元；唐东平；李挺 刊期： 2001年第04期
文献报道,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的1%～5%[1].我院1994年1月至2000年7月收治同期同侧多源性原发性肺癌2例,现报告如下.
作者：刘晓峰；李国仁；戴建华；苗福禄；陈光辉 刊期： 2001年第04期
目的探讨体部γ-刀对不能手术的晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法1998年9月至2000年10月,采用体部γ-刀治疗不能手术的胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量曲线(60%～80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,4～8 Gy/次,隔日1次,治疗5～11次,使计划靶区边缘剂量达40～44 Gy.结果治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为42.9%,部分缓解(PR)率为53.5%,无变化(NC)率为3.6%.总有效(CR+PR)率达96.4%.1年累计局部控制率为76.9%,1年累计生存率达78.6%.不良反应主要为恶心和食欲下降,患者均能耐受.结论体部γ-刀治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了1种有效的治疗手段.
作者：孙新东；于金明；杨新华；卢洁；范晓丽 刊期： 2001年第04期
目的总结胰十二指肠切除术的经验教训.方法对1961年6月至1999年6月收治的232例行胰十二指肠切除术(PD)的胰头及壶腹部肿瘤患者的病例资料,进行回顾性分析.结果术后近期并发症的发生率为35.8%(83/232),手术死亡率为6.9%(16/232).以1986年为界,将PD手术患者分为2个阶段进行对照,手术并发症从第1个阶段的45.3%(34/75)下降至第2个阶段的31.2%(49/157,P＜0.05),手术死亡率从第1个阶段的14.7%(11/75)下降至第2个阶段的3.2%(5/157,P＜0.01).结论配备有丰富经验的专科医生和完善的外科操作技术是降低手术并发症和手术死亡率的关键.
作者：徐泽宽；刘训良；苗毅；钱祝银；戴存才；杜竟辉 刊期： 2001年第04期
恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)又称为恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌肉瘤,为较罕见的神经源性肿瘤.我院收治1例,现报告如下.
作者：陈忠其 刊期： 2001年第04期
目的探讨尿中核有丝分裂器蛋白(NMP22)的表达与膀胱肿瘤的关系.方法采用ELISA法测定32例膀胱癌、30例泌尿系良性疾病患者及15例正常人尿液中NMP22的含量.结果膀胱癌患者尿液中NMP22含量为(55.84±47.89)U/ml,明显高于泌尿系良性疾病患者(18.78±18.95)U/ml及正常人(6.97±3.82)U/ml(P＜0.01).尿液中NMP22水平与肿瘤分期、分级有关.结论检测尿液中NMP22含量可作为膀胱癌筛选和评估其生物学行为的1个指标.
作者：王勤章；周四维；叶章群；蔡丹；向松涛；管维 刊期： 2001年第04期
1病例报告患者,男性,44岁.上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛1个月入院.体检:全身一般情况好,血压正常,血像及电解质检查值均在正常范围内.B超检查示腹膜后占位性病变.CT检查:左肾上腺占位性病变,大截面径为6.7 cm×4.4cm,周围边界不清,肿块内部密度不均匀;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现,考虑左肾上腺癌可能.上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变,胃壁粘膜正常.术中见肿瘤大小约7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,质韧,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘连较紧密,左侧肾脏正常,行肿瘤大部分切除术.
作者：任勇；陈寿松；齐曼丽；霍铮 刊期： 2001年第04期
目的探讨鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松对放疗疗效的影响.方法治疗组:12例合并皮肌炎的鼻咽癌患者接受常规放射治疗,同时服用较大剂量的强的松.对照组:同期12例单纯鼻咽癌患者接受常规放射治疗,分别与治疗组病例配对作为对照.2组病例在性别、年龄、临床分期和放疗方法上无显著性差异.结果治疗组1、3、5年生存率分别为91.7%、66.7%和33.3%;对照组分别为100.0%、75.0%和50.0%(P＞0.05).治疗组死亡8例,其中死于鼻咽部癌复发3例,远处癌转移4例,重度皮肌炎1例;对照组死亡6例,其中死于鼻咽部癌复发2例,远处癌转移4例(P＞0.05).结论合并皮肌炎的鼻咽癌的放疗疗效与单纯鼻咽癌的放疗疗效相近;鼻咽癌合并皮肌炎的患者大量服用强的松未明显增加鼻咽癌复发及远处转移的发生.
作者：任浙平；李先明；闫茂生；李晓东 刊期： 2001年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
