刘剑仑；埃高莫·比佐；韦长元；唐东平；李挺
自1986年7月至1999年7月,我院对456例肺癌患者手术治疗,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌46例,占10%,现报告如下.
作者：孙立阳；王国新 刊期： 2001年第04期
目的观察经髂内动脉灌注顺铂和表阿霉素治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法对127例妇科恶性肿瘤(卵巢癌54例,宫颈癌47例,阴道癌19例,宫体癌7例),采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择性双侧髂内动脉插管,联合应用顺铂(50mg/m2)和表阿霉素(45 mg/m2)进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应.结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退有效率为78.7%,临床症状缓解率为91.3%.100.0%(28/28)的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌,88.2%(15/17)的Ⅱb期宫颈癌,100.0%(19/19)的阴道癌及100.0%(7/7)的宫体癌患者成功施行广泛全子宫+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术;54例卵巢癌化疗后患者均行肿瘤细胞减灭术,其中66.7%(36/54)的肿瘤全部切净或残存肿瘤＜2 cm.除99例(77.9%)发生白细胞Ⅰ～Ⅳ度下降外,未出现严重的不良反应及并发症.结论联合应用顺铂和表阿霉素经髂内动脉灌注化疗是1种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法.
作者：徐军；杨慧娟；张国玲 刊期： 2001年第04期
目的探讨冷冻治疗后机体免疫功能提高的机制.方法应用流式细胞仪检测人肝癌细胞经0℃或-20℃冷冻后,HLA和B7分子表达率和平均荧光强度的变化.结果0℃组与对照组比较,HLA-Ⅰ分子和B7-2分子的表达率和平均荧光强度均无明显变化;HLA-Ⅱ分子和B7-1分子的表达率增高,平均荧光强度增强.-20℃组与对照组比较,HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、B7-1和B7-2分子的表达率均增高,平均荧光强度均增强.-20℃组和0℃组比较,HLA-Ⅱ和B7-1分子的表达率和平均荧光强度均无显著性差异;HLA-Ⅰ和B7-2分子表达率均增高,平均荧光强度均增强.结论0℃和-20℃冷冻可增强人肝癌细胞HLA和B7分子的表达,这可能是冷冻治疗提高机体免疫功能的机制之一.
作者：吴维光；赵燕；张积仁；汪森明；彭秋平 刊期： 2001年第04期
目的研究子宫内膜癌组织中类固醇激素受体的表达及其与临床病理学特征及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法测定62例子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,并评价其与患者年龄、临床手术分期、组织学分级和生存率的关系.结果62例中,34例(54.84%)PR阳性,30例(48.39%)ER阳性.PR的阳性表达与临床手术分期(P＜0.01)、组织学分级(P＜0.05)、肌层浸润深度(P＜0.01)及生存率(P＜0.05)相关;ER的阳性表达只与肌层的浸润深度明显相关(P＜0.05).结论PR的阳性表达可能是独立于其他临床病理学参数的重要预后指标.
作者：奚庆华；张玉泉；史锦云；施公胜；黄剑飞 刊期： 2001年第04期
目的探讨Rb、p21、MMP-2和LN-R在食管鳞癌中的表达及其与侵袭和转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测Rb、p21、MMP-2和LN-R在食管鳞癌、癌旁、肌层浸润灶和淋巴结转移组织中的表达.结果p21、MMP-2和LN-R在癌组织中的表达高于癌旁组织,分化Ⅲ级的高于Ⅰ、Ⅱ级,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,具有非常显著性差异(P＜0.01).而p21、MMP-2的表达与肿瘤的浸润深度有明显相关性(P＜0.05).Rb的表达与肿瘤的浸润深度、分化程度和淋巴结转移呈负相关(分别为P＜0.05、P＜0.01和P＜0.05).结论抑癌基因Rb的失表达和p21、MMP-2及LN-R蛋白的过表达与食管鳞癌的分化程度、浸润和转移关系密切.检测Rb、p21、MMP-2和LN-R有助于对食管鳞癌的生物学行为及预后的评价.
作者：谢斌生；易建华；杜兴贵；朱礼国；姚俊霞 刊期： 2001年第04期
目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法采用RT-PCR结合斑点印迹法检测胃癌组织、癌旁组织、肠化生组织和正常对照组织中的TGF-β1mRNA水平,斑点印迹结果采用IS-1000型多功能凝胶成像仪进行定量分析.结果胃癌组的TGF-β1 mRNA水平(1.48±0.17)显著高于正常对照组(0.88±0.08)、癌旁组(0.92±0.11)和癌前病变组(1.00±0.14),P＜0.01;早期胃癌组的TGF-β1 mRNA水平显著高于正常对照组和癌旁组,P＜0.05;进展期胃癌组(1.54±0.20)和有淋巴结转移组(1.62±0.26)其水平显著高于早期胃癌组(1.18±0.20)和无淋巴结转移组(1.25±0.19),P＜0.05.结论TGF-β1与胃癌的发生、发展有密切关系,并与胃癌的浸润和淋巴结转移有关.
作者：卢震亚；黄怀德；厉有名；陈峰；蔡卫民 刊期： 2001年第04期
目的探讨阿司匹林对胃癌细胞株SGC-7901的细胞毒作用.方法采用MTT法检测阿司匹林对胃癌细胞的抑制率,采用流式细胞仪测定细胞周期,采用琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡.结果阿司匹林对SGC-7901细胞株的抑制作用具有量效和时效依赖关系;可使SGC-7901细胞的S期细胞比例和G2/M期细胞比例升高,G0/G1期细胞比例下降,并呈一定的剂量效应关系;未见典型的阶梯状凋亡条带.结论阿司匹林对SGC-7901细胞株有细胞毒作用,其细胞毒作用可能与阻止细胞周期有关.
作者：刘兴；高青；冯文莉 刊期： 2001年第04期
目的观察超声引导下瘤内注射聚合白蛋白(MAA)和32p胶体治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应.方法观察26例PHC患者治疗前后的临床表现、肿块大小、血清AFP水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标的变化.结果治疗后,PHC患者临床症状减轻,21例AFP升高者的血清AFP水平明显下降;肿块均见缩小,肿块缩小率≥50%者占78.38%,平均肿块缩小率为53.25%,组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死和纤维化.患者1、2、3年生存率分别为88.46%、76.92%、38.46%,平均生存期为16.5个月.局部无并发症.治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化.结论瘤内注射聚合白蛋白和32p胶体是1种简单、安全而有效的治疗PHC的新方法,不良反应轻、适应证广.
作者：杨崇美；张安忠；刘吉勇；叶远红；王洪波 刊期： 2001年第04期
目的探讨草分枝杆菌(mycobacteriumphlei)对人肺腺癌细胞系SPCA/Ⅰ的抗增殖效应,以及不同浓度草分枝杆菌与羟基喜树碱联合应用时的协同效应.方法应用细胞培养和MTT比色法,检测不同浓度组的草分枝杆菌,以及草分枝杆菌与羟基喜树碱联合应用对SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞生长的抑制作用,波长定于570nm,测定光密度(A值)并计算抑制率.结果不同浓度的草分枝杆菌,在体外对SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞株均有直接的抑制作用,其抑制率与所用药物浓度呈正相关.1.720μg/ml及0.860 μg/ml浓度的草分枝杆菌与羟基喜树碱(1.0 PPC、0.5 PPC)联用,在体外对人肺腺癌细胞的抑制率显著高于单用羟基喜树碱组.结论草分枝杆菌在体外对SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞有直接抑制作用,该药与羟基喜树碱联合应用有显著的协同抗肿瘤效应.
作者：朱慕云；吕元文；姜正华；郭媛；甘军纪 刊期： 2001年第04期
目的探讨染色体17p13.1位点杂合缺失(LOH)与乳腺癌生物学行为及预后的关系.方法应用PCR-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法,检测60例原发性乳腺癌患者17号染色体短臂17p13.1位点LOH.结果经PCR扩增、酶切和电泳分离,在17p13.1位点共筛选出信息个体38例,LOH发生频率为42.1%(16/38).在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期乳癌中LOH阳性率分别为56.0%和15.4%,有显著性差异(P＜0.05).而该位点LOH与淋巴结转移及ER、PR水平无明显相关.分析17p13.1位点LOH与预后的关系发现,LOH阳性乳腺癌患者术后生存期明显较LOH阴性患者短(P＜0.01).结论17p13.1位点LOH多发生在乳腺癌病变早期,检测该位点LOH有可能成为判断乳腺癌预后的1个新的分子生物学指标.
作者：王洪义；崔建涛；吕有勇 刊期： 2001年第04期
目的探讨结直肠癌(CRC)患者的组织与粪便中K-fas癌基因12位点突变检测结果的联系及检出率差异,为建立结直肠癌早期筛检方法提供科学依据.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对45例原发性结直肠癌患者手术切除的组织及术前粪便标本中K-ras癌基因12位点的突变情况进行检测,结果采用卡方检验及卡柏值(Kappa value)进行统计分析.结果癌组织、远端手术切缘粘膜、粪便标本中的K-fas癌基因12位点突变检出率分别为35.56%(16/45)、4.44%(2/45)、37.78%(17/45).癌组织与粪便标本检测结果的关联检验为:x2=33.09,P＜0.01;差别检验为:x2=0,P＞0.05;观察一致率为93.33%,卡柏值为0.86.结论粪便中K-ras癌基因12位点突变检测结果与癌组织的检测结果存在联系,其检出率无显著性差异,可靠性极好;且粪便取材方便,无创伤性,可能作为结直肠癌高危人群的筛检方法.
作者：梁志明；王国栋；李佩珍；梁小波；李跃平 刊期： 2001年第04期
1病例报告患者,男性,56岁,已婚.因头面部及左上肢出现皮下结节2个多月,伴进行性吞咽困难1个月,于1999年12月7日收入住院.该患者有明显的肿瘤家族史,其兄长及侄儿先后死于肺癌及食管癌伴肝脏多发性转移.入院体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,颅顶部可见3个结节状肿块,大小分别约0.5 cm×0.5 cm、0.8 cm×0.8 cm、1.0 cm×1.0 cm,质硬、固定、无压痛、表面红润透亮;右侧面颊部及左上肢分别可见一大小为0.3 cm×0.3 cm及1.5 cm×1.5 cm的皮下结节,质硬、固定,无压痛.
作者：敖帆；邬蒙；何志坚 刊期： 2001年第04期
Frierson等[1]在1986年首次报道8例临床病理具有特征性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,称之为鼻腔鼻窦未分化癌.该病恶性程度高,预后差.为了提高对该肿瘤的临床诊治水平,现报告我院收治的2例鼻腔鼻窦未分化癌如下.
作者：杨秀英；刘明放 刊期： 2001年第04期
目的观察2个不同剂量咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前的循环、血氧饱和度及心电图的影响.方法将47例行全麻手术的肿瘤患者,随机分为A组及B组,麻醉诱导前分别静脉注射咪达唑仑0.10 mg/kg及0.05 mg/kg.记录用药前后的HR、Bp、SpO2、S-T段、T波及QTc的变化,并进行统计学处理.结果2组患者的年龄、性别、体重无显著性差异.2组患者用药后血压均下降,与用药前比较均有非常显著性差异(P＜0.01).A组心率增快,A、B 2组的血氧饱和度均下降,与用药前比较均有显著性差异(P＜0.05).9例患者出现呼吸抑制,其中4例舌后坠,血氧饱和度下降(＜90%).2组患者心电图变化与用药前比较无显著性差异(P＞0.05).结论咪达唑仑用于全麻诱导前的肿瘤患者效果满意,它能解除患者紧张情绪,缓解情绪紧张造成的血压波动,对心电图无干扰,但应注意呼吸监测,以防缺氧.
作者：彭丹丹；程其许；王琦；王永生；郭才桥 刊期： 2001年第04期
目的探讨肝局灶性结节样增生(FNH)的病理学形态学特点.方法分析7例FNH患者的临床资料,采用HE染色,结合免疫组织化学方法观察其形态特点,并利用流式细胞仪进行DNA倍体分析.结果男性4例,女性3例,年龄18～44岁,肝功能、血清AFP均正常,结节直径为2.7～8.0 cm.大体检查:5例有特征性中央星状瘢痕,由致密的纤维结缔组织、畸形的脉管和增生的胆管构成,伴有淋巴细胞浸润.免疫组化:AFP及c-erbB-2均阴性.5例DNA倍体分析:4例为二倍体,1例为异倍体.7例随访6个月～11年,未见复发及恶性病变.结论FNH是1种肝细胞对局部血管异常的反应性增生.
作者：石素胜；冯晓莉；孙耘田 刊期： 2001年第04期
目的探讨体部γ-刀对不能手术的晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法1998年9月至2000年10月,采用体部γ-刀治疗不能手术的胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量曲线(60%～80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,4～8 Gy/次,隔日1次,治疗5～11次,使计划靶区边缘剂量达40～44 Gy.结果治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为42.9%,部分缓解(PR)率为53.5%,无变化(NC)率为3.6%.总有效(CR+PR)率达96.4%.1年累计局部控制率为76.9%,1年累计生存率达78.6%.不良反应主要为恶心和食欲下降,患者均能耐受.结论体部γ-刀治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了1种有效的治疗手段.
作者：孙新东；于金明；杨新华；卢洁；范晓丽 刊期： 2001年第04期
食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻是1种发生率不高但预后严重的并发症之一,近几年来文献报告有增多趋势.我院从1989年至1999年共收治6例,行粘连梗阻松解、幽门成形、肿瘤切除术,再次手术治愈,现报告如下.
作者：张军 刊期： 2001年第04期
鼻咽癌是我国华南地区的常见恶性肿瘤,尤其是广东省,有些地区的年发病率高达21～25/10万,严重危害人民的身体健康.长期以来,常规分割照射一直是治疗鼻咽癌的主要方法.然而,这种方法治疗鼻咽癌后的局部复发率高达15%～30%[1].随着放射生物学科的发展,人们开始采用改变分割次数的方法治疗鼻咽癌,其中以超分割和加速超分割的研究多,并取得一定的疗效.现对这一疗法的进展作一综述.
作者：曹卡加；闵华庆 刊期： 2001年第04期
目的研究应用肿瘤坏死因子(TNF-α)单独处理SMMC-7721肝癌细胞不能引起肝癌细胞凋亡的原因.方法采用免疫组化ABC法,结合图像分析仪及流式细胞术和Western印迹方法测定SMMC-7721细胞表面E-钙粘蛋白(E-cadherin)、α5β1整合蛋白(α5β1 intergrin)、粘着斑激酶(FAK)表达及粘着斑激酶磷酸化的程度.结果在肿瘤坏死因子的作用下,E-钙粘蛋白的表达略有下降,但无明显差异.整合蛋白α5亚基的表达明显下降,而整合蛋白β1亚基表达基本无变化.粘着斑激酶的蛋白表达随着肿瘤坏死因子浓度的增加略有下降,但变化不明显,粘着斑激酶的磷酸化程度无明显的变化.结论单独用肿瘤坏死因子处理SMMC-7721肝癌细胞后,并没有阻断由整合蛋白α5β1亚基及E-钙粘蛋白介导的2条信号通路,且由胱冬肽酶(caspases)介导的凋亡也没有被完全启动,不足以引起细胞的凋亡.
作者：方新初；苏剑敏；方袆；查锡良 刊期： 2001年第04期
目的总结胰十二指肠切除术的经验教训.方法对1961年6月至1999年6月收治的232例行胰十二指肠切除术(PD)的胰头及壶腹部肿瘤患者的病例资料,进行回顾性分析.结果术后近期并发症的发生率为35.8%(83/232),手术死亡率为6.9%(16/232).以1986年为界,将PD手术患者分为2个阶段进行对照,手术并发症从第1个阶段的45.3%(34/75)下降至第2个阶段的31.2%(49/157,P＜0.05),手术死亡率从第1个阶段的14.7%(11/75)下降至第2个阶段的3.2%(5/157,P＜0.01).结论配备有丰富经验的专科医生和完善的外科操作技术是降低手术并发症和手术死亡率的关键.
作者：徐泽宽；刘训良；苗毅；钱祝银；戴存才；杜竟辉 刊期： 2001年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
