李庆彦；李春忠；黄智武；罗远英；韦光刚；梅桂色
1985年7月至2000年6月,我院外科经腹行贲门癌切除术128例,现报告并分析如下.1临床资料1.1一般资料本组128例中,男性96例,女性32例,年龄26～78岁,平均年龄56.8岁,近端胃切除、食管与远端胃吻合88例,全胃切除、空肠代胃、食管空肠吻合40例.其中吻合器吻合86例,手工吻合42例.
作者：张建新；邓光武；周磊；王华兵；徐元涛 刊期： 2001年第05期
我院自1995年12月至1998年12月共收治肺癌合并胸腔积液患者104例,将其分为综合治疗组与单纯化疗组,现将2组胸腔积液的疗效对比分析如下.
作者：胡宏年；陈焕朝；杨业芳 刊期： 2001年第05期
以往,微波辐射多用于肝癌等疾病的治疗[1].近年来已逐渐用于口腔癌的治疗,但有关这方面的文献报道较少.1995年3月至1998年6月,我们应用微波组织凝固方法治疗舌癌、口底癌共37例,现分析报告如下.
作者：罗智辉；孔令言；李毅刚 刊期： 2001年第05期
1临床资料1.1一般资料56例胃癌中,男性39例,女性17例.年龄37～68岁,中位年龄56岁.病理类型及病理分期:腺癌41例,粘液腺癌9例,印戒细胞癌6例;根据1989年5月日内瓦国际会议上UICC颁布的TNM新胃癌分期法,工期4例、Ⅱ期14例、Ⅲ期38例.
作者：任统伟；李君旺；任统庆 刊期： 2001年第05期
目的观察希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法对10例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用希罗达(2510 mg/m2,每天1次,连服14天,21天为1个周期)单药治疗2～4个周期.所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗,其中7例患者接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗.结果10例患者中3例接受了希罗达2个周期化疗,7例完成4个周期化疗.PR 3例,MR 1例,SD 1例,PD 5例.常见的不良反应为恶心、皮肤色素沉着、厌食、疲劳和腹泻.Ⅲ度不良反应仅见于少数患者,其中腹泻1例、中性粒细胞减少1例、总胆红素升高4例.结论希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效较好且不良反应较轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的乳腺癌患者的理想治疗药物.
作者：张频；董梅；冯奉仪 刊期： 2001年第05期
目的了解抗忧郁焦虑药物对进行常规治疗的癌症患者焦虑、忧郁情绪的影响.方法对39例伴有焦虑忧郁的肿瘤患者,在常规放疗、化疗及生物治疗的基础上给予抗忧郁焦虑药物百优解治疗,用药方法为每日口服百优解20 mg,共6周,观察治疗前及治疗后第1、2、4、6周HAMA、HAMD量表总分、因子分和减分率的变化情况,结果进行统计学分析.结果从第2周开始患者焦虑、忧郁情绪有所改善,较治疗前明显好转,第6周时焦虑、忧郁情绪改善有效率分别为74.36%和76.92%.结论伴有焦虑、忧郁的肿瘤患者在常规治疗的同时配合抗忧郁焦虑药物治疗,有助于改善患者的焦虑和忧郁情绪,提高了患者的生存质量.
作者：赵燕；汪森明；张积仁 刊期： 2001年第05期
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素显像在MM诊断中的临床应用价值.方法对46例多发性骨髓瘤的核素骨显像与X线片进行对比研究.结果核素全身骨显像阳性率为67.9%(188/277个).共发现病灶188个(31例).X线摄片诊断阳性率为70.8%(196/277个),共发现病灶196个(33例).2种显像的诊断符合率为38.6%(107/277个).对全身受累骨髓病灶多少的检出顺序,核素骨显像为肋骨(23.9%)、腰椎(17.6%)、颅骨(16.5%)、胸椎(14.4%)、肩胛骨(8.5%)、下肢(7.9%)、上肢(1.6%).而X线为颅骨(18.4%)、腰椎(17.9%)、肋骨(17.3%)、胸椎(14.8%)、下肢(9.2%)、肩胛骨(6.6%)、上肢(4.6%).表明肋骨对核素显像更敏感;X线则更适于颅骨病变的检查.结论对多发性骨髓瘤的诊断,核素全身骨显像与X线摄片同等重要,两者不能相互取代,只能相互取长补短,发挥各自的诊断优势.
作者：杨健；苏敏；萧亚景；李鹏；刘秀芊 刊期： 2001年第05期
目的研究丹参不同成分对肿瘤细胞和正常细胞生长的影响.方法采用MTT法测定不同丹参制剂对Bd-7402细胞和人外周血干细胞生长的影响,采用细胞计数和放射免疫法测定不同丹参制剂对Bel-7402细胞增殖和甲胎蛋白分泌的影响.结果丹参酮ⅡA对Bel-7402细胞和外周血干细胞的IC50值分别为(5.96±2.46)μg/ml和(23.70±15.33)μg/ml;丹参浸膏的IC50值则为(95.20±17.38)μg/ml和(142.24±36.51)μg/ml;丹参注射液对2种培养细胞的生长均有支持和保护作用.丹参酮ⅡA和丹参浸膏虽可抑制Bel-7402细胞的增殖,但不影响甲胎蛋白的分泌量.结论丹参酮ⅡA和丹参浸膏对体外培养的肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用,丹参注射液则有支持和保护作用.
作者：李庆彦；李春忠；黄智武；罗远英；韦光刚；梅桂色 刊期： 2001年第05期
目的分析幽门螺杆菌(Hp)临床分离株在胃癌及癌前病变中的感染和分布特征.方法收集多种上消化道疾病的活检标本,进行幽门螺杆菌分离培养,应用统计学分析其阳性率与胃癌及癌前病变的关系;同时采用随机扩增多态性DNA的聚合酶链反应(RAPD-PCR)技术进行Hp指纹分析.结果238例上消化道疾病活检标本共分离出Hp菌株172株,阳性率为72%.其中胃癌56株(58%),慢性浅表性胃炎31株(89%),慢性萎缩性胃炎69株(81%),伴肠上皮化生23株(79%),伴异型增生15株(75%),胃溃疡16株(76%).所有标本中有12例分离出24株Hp菌株,其中3例6株具有相同的指纹(25%),余9例18株指纹特征不相同(75%).结论西安地区Hp感染是胃炎的常见病因,与胃癌及癌前病变的发生有直接或间接关系.同时指纹分析表明该地区人群中以胃窦、胃体感染不同菌株者多见,可能存在着多菌株感染现象.
作者：乔文；胡家露；马丽；彭道荣；孙怡群 刊期： 2001年第05期
目的探讨顺铂(DDP)加热后对肝癌细胞的毒性,温度与DDP杀伤力的关系及其作用机制.方法采用MTT法、台盼蓝排染法以及流式细胞术分析法.结果DDP对肿瘤细胞有明显的杀伤力,其IC50值为0.57μg/ml.当DDP(2.0μg/m1)温度为45℃时,药物作用24 h后,细胞总数分别是对照组、45℃单热组、单药组的12.3%、24.5%和44.0%,提示一次性加热DDP至41℃以上可明显提高其抗癌能力.结论加热增强了DDP的细胞毒性,两者之间有着协同增敏作用,阻滞细胞周期是其抗肿瘤作用的主要机制之一.
作者：邹丽娟；董志 刊期： 2001年第05期
食管内支架置入术是治疗食管癌所致吞咽因难和食管、气管瘘的有效方法.自1998年以来,我们采用国产记忆金属带膜支架对4例癌性食管气管瘘的患者进行食管内支架置入术,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：罗伟炎；张小华 刊期： 2001年第05期
支气管腺瘤是1种低度恶性肿瘤,发病率较低,多见于中青年人.我院自1988年9月至2000年9月共收治支气管腺瘤14例,现报告如下.
作者：任淑华；周立君 刊期： 2001年第05期
1998年6月至1999年10月,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组52例中,男性28例,女性24例,平均年龄53岁(30～73岁).均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液,无明显心脏及肝肾功能损害,积液量可以测定,预计生存期在3个月以上,Karnofaky评分均＞50分.52例患者中非小细胞肺癌患者42例(腺癌27例,鳞癌15例),小细胞肺癌3例,乳腺癌胸膜转移2例,恶性胸膜间皮瘤4例,其他恶性肿瘤胸膜转移1例.患者放疗、化疗均已停止4周以上.患者随机分成2组:斯奇康+顺铂组27例,顺铂组25例.
作者：曾凡军 刊期： 2001年第05期
目的探讨子宫内膜癌组织中细胞凋亡与p53蛋白表达和细胞增殖的相关性,分析这些指标与子宫内膜癌组织学类型和恶性程度的关系.方法采用DNA末端转移酶介导的Bio-dUTP原位末端标记技术、免疫组化技术及HE染色,对细胞凋亡与p53蛋白表达和增殖细胞核抗原(PCNA)进行原位观察和相关性研究.结果64例子宫内膜癌组织中细胞凋亡密度均低于对照组,并随肿瘤恶性程度增高及p53蛋白表达增强而降低.64例子宫内膜癌中30例(46.9%)p53蛋白呈阳性表达,阳性细胞含量随肿瘤恶性程度升高而增加,对照组均呈阴性.子宫内膜癌组织中增殖细胞核抗原高于对照组,并随肿瘤恶性程度的增高及p53蛋白表达增强而增加.结论子宫内膜癌p53蛋白表达和功能异常与其细胞增殖及凋亡失衡有关.
作者：李琳；董跃兰；杨慧；张会华；麻新梅 刊期： 2001年第05期
1997年11月至1998年10月,我们对32例晚期食管癌食管狭窄患者,在内镜下行微波和局部注射化疗药物治疗,待食管再通后,再行支架置入治疗.经三者联合治疗后,管腔再通维持时间长,并发症少,疗效满意.现报告如下.
作者：赵发云；李建东；李增山；周叙叶 刊期： 2001年第05期
目的探讨高龄食管贲门癌患者肺功能综合量化评价的方法及其临床意义.方法从常规肺功能检测、临床肺功能试验以及影响肺功能的高危因素3个方面进行综合量化评价.总分10.0～12.0分属正常肺功能,9.5～6.5分属临界肺功能,＜6.5分属异常肺功能.结果本组45例中,属肺功能正常者36例,发生呼吸衰竭1例,占2.78%;属肺功能临界者7例,发生呼吸衰竭5例,占71.43%;属肺功能异常者2例,均不宜手术.结论对高龄食管贲门癌患者进行生理性肺功能综合量化评价,是合理选择和扩大手术适应证、指导围手术期处理和预测预后的1项较合理而明确的指标,有重要而实用的临床意义.
作者：李国仁；戴建华；刘晓峰；陈光辉；苗福禄；何炳虹；邵仲凡 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患者,女性,45岁,已婚.因腹胀、消瘦、乏力11年于1999年9月20日人院.1年前,出现腹胀、午后低热、盗汗、月经紊乱症状,并随之出现消瘦、乏力,当地医院未能作出明确诊断.
作者：游新茂；陈勇杰 刊期： 2001年第05期
目的探讨大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性检测的临床意义.方法采用SAP法及LDH释放法,对57例大肠癌患者和33例正常人的外周血T细胞亚群及NK细胞活性进行检测.结果大肠癌患者CD4+细胞值、CD4+/CD8+比值下降且NK细胞活性显著降低,CD8+细胞值显著高于对照组;这种变化随临床分期期别的增高更加显著(P＜0.05);化疗后CD4+细胞值、CD4+/CD8+比值的下降和NK细胞活性的降低及CD8+细胞值的增高更为突出(P＜0.01);术后发生转移的患者,CD4+细胞值、CD4+/CD8+比值下降及NK细胞活性下降,CD8+细胞值再回升.结论大肠癌患者细胞免疫功能明显紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重.切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能,化疗时辅以免疫治疗是必要的.
作者：刘长安；孙武；邵玉霞；李卓；贾廷珍 刊期： 2001年第05期
目的探讨粘质沙雷氏菌苗(S311抗癌菌苗)胸腔内注射对恶性胸腔积液患者的治疗价值.方法前瞻性观察40例恶性胸腔积液患者胸腔内注射S311抗癌菌苗0.32～0.96 mg后的疗效、不良反应及外周血免疫指标变化.结果S311抗癌菌苗胸腔内注射治疗有效率为90.0%,不良反应主要为发热(75.0%)和胸痛(15.0%).外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+未见明显增高,吞噬细胞指数明显增高,P＜0.05.75%患者Kps评分增高.结论S311抗癌菌苗胸腔内注射对恶性胸腔积液患者有较好的疗效.
作者：顾建庆；陈嘉禄；廖美琳 刊期： 2001年第05期
目的探讨原发性脾脏占位性病变的流行病学、诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法回顾性分析1958年8月～1999年12月收治的31例原发性脾脏占位性病变患者的临床资料.结果原发性脾脏占位性病变按其发病频率高低依次为:脾海绵状血管瘤(32.3%)、脾血管肉瘤(19.4%)、脾局限性充血(12.9%)、脾囊肿(9.7%)、脾结核(6.5%)、脾局限性纤维化(3.2%)、脾血肿(3.2%)、脾淋巴组织反应性增生(3.2%)、脾动脉瘤伴钙化(3.2%)、脾肉芽肿样病变(3.2%);其中良性病变占80.6%,脾脏占位性病变的诊断以影像学诊断为主,单一影像诊断技术误诊率高(48.4%),多种影像诊断技术的联合应用很重要;鉴别诊断主要是癌瘤患者随诊过程中发现的原发性脾占位性病变与脾转移瘤的区别.手术是治疗脾占位性病变的主要手段,术后并发症发生率为9.7%,其中以感染性并发症为主.结论脾脏以良性占位病变多见,诊断采用多种影像技术的联合应用效果好,治疗以手术为主,并尽量保存脾脏组织和功能.
作者：王成锋；邵永孚 刊期： 2001年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
