程剑华；陈春永；刘伟胜；周红；李柳宁
壶腹周围癌的主要治疗手段是胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD),该手术操作步骤多,时间长,技术难度大,损伤亦大,故手术并发症多,死亡率高(1).老年人体弱,多伴有重要脏器功能减退,更难以承受手术的创伤,通常认为年龄是该手术的一个重要制约因素(2).现报告46例60岁以上高龄壶腹周围癌病人的围手术期处理的经验体会.
作者：徐泽宽；刘训良；苗毅；钱祝银；戴存才 刊期： 1998年第01期
1993年7月至1996年3月,我们应用西艾克(VDS)对40例非小细胞肺癌进行联合化疗,现将其近期疗效报告如下.
作者：陈丽；陈声波 刊期： 1998年第01期
作者对20例肺癌、21例大肠癌患者做了白细胞对抗癌药物敏感性实验,同时以癌细胞药敏实验作对照.发现肺癌病人癌细胞对VP16、VDS、VCR、PYM、5-Fu、IFO、CTX等药物的敏感性低于白细胞药敏,其中对CTX药敏性差异显著(P＜0.05).大肠癌患者癌细胞对八种抗癌药物敏感性高于白细胞,其中对5-Fu、MMC、CTX、DDP有非常显著的差异(P＜0.05～0.01).发现白细胞对抗癌药物敏感性有肿瘤、个体和药物差异性.
作者：王威廉；祝家兴；陈汉华；王冰；唐东平 刊期： 1998年第01期
为阐明脑星形胶质瘤生物学行为特征,给临床诊断提供参考.作者采用免疫组化ABC方法观察40例脑星形胶质瘤肿瘤转移抑制基因nm23蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、表皮生长因子受体(EGFR)表达情况.结果表明:GFAP、nm23蛋白表达与胶质瘤分级呈负相关,PCNA、EGFR表达则与胶质瘤分级呈正相关;并且它们的染色强度也与分级有关.nm23蛋白的分布类型与肿瘤的恶性程度有关.作者认为:PCNA、EGFR、GFAP检测可能成为该肿瘤诊断及判断其恶性程度与预后的指标;nm23在恶性胶质瘤中的低表达与膜型分布可能成为该肿瘤浸润与转移的指标.
作者：谢季；李代强；胡守兴；姚小明；陈兵 刊期： 1998年第01期
为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用,作者于1996年3月～10月,将34例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组(每组各17例)分别采用CBP 300 mg/m2,第1天,5-Fu 1 000 mg/m2,第1～5天或DDP 100mg/m2,第1天5-Fu 1000 mg/m2,第1～5天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗.CBP组CR+PR(OR)为52.94%.DDP组为64.71%,P＞0.05,无显著性差异.两组WBC值多在第3周低,第4周回升.CBP+5-Fu组WBC均值从第1周起均较DDP+5-Fu组低,按WHO毒性与分级标准,两组WBC值下降分级比较,3+4度者,CBP+5-Fu组47.06%(8/17),DDP+5-Fu组11.76%(2/17),P＜0.05,有显著性差异.本组资料提示CBP与DDP对中晚期NPC诱导化疗疗效相近,CBP不需水化,可在门诊执行.两组对WBC的抑制均在第3周重,且CBP对WBC影响要较DDP严重.
作者：戈伟；程晶；徐洁；周云峰 刊期： 1998年第01期
食管腺鳞癌比较少见,1990年1月至1996年12月经我院外科手术病理诊断食管腺鳞癌13例,占同期食管癌切除手术病例的0.43%,现结合文献分析如下.
作者：张兴国；杨瑞森；张百江；李道堂；王国范；张为迪 刊期： 1998年第01期
老年人甲状腺单发结节并不罕见,但因临床表现多不典型,实验室检查结果非特异性,故容易漏诊或误诊(1).此外对于老年人甲状腺单发结节的手术切除意见至今仍有分歧.我们于1986年10月～1996年9月收治67例,经手术切除后病理确诊,现报告分析如下.
作者：程志中；郑宝珍；苏占玲 刊期： 1998年第01期
1病例报告患者23岁,孕1产1.孕前未做妇科检查,怀孕后一直未随诊,妊娠经过顺利.孕28周出现胸闷、气促、低热、腹部增大迅速、双下肢浮肿等症状.在外院就诊,考虑为妊娠合并恶性肿瘤于1991年9月23日行利凡诺尔羊膜腔引产术,第二天分娩一死要,于1991年9月23日转入我院诊治.
作者：杨运胜 刊期： 1998年第01期
肺癌的临床症状非常复杂,大致可归纳为四大类:原发肿瘤、局部蔓延、远处转移以及非转移性肺外表现.非转移性肺外表现可出现在肺癌被发现之前、同时或之后,极易被忽视.为了提高对肺癌非转移性肺外表现的认识,我们收集了我院1992至1996年间住院治疗的400例肺癌病人的临床资料,对有非转移性肺外表现的119例作一分析.
作者：沈华浩；陈晓；刘富光 刊期： 1998年第01期
作者报告1986年3月至1995年12月对337例食管癌的治疗.其中手术175例(51.9%),切除癌肿165例,手术切除率94.3%.手术死亡率1.8%(3/165).术后发生胸部吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘4例,吻合口瘘发生率4.2%(7/165).本组随访率为91.2%.1年、3年、5年生存率分别为73.6%、42.5%、31.9%.本组中晚期食管癌较多,采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施,减少了复发或转移,确实能延长生存期,从而提高了生存率.作者认为,对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术.
作者：于震；曾来铎；马行天；王兆阁；吴毓东 刊期： 1998年第01期
为了进一步探讨旋转磁场、恒磁场对SP2/0骨髓瘤细胞的影响.作者采用RMT3旋转磁疗机作用于肿瘤区,观测瘤块直径,瘤块重量及瘤组织病理学变化.结果表明,旋转磁场具有明显的抑制SP2/0瘤细胞增殖的作用,磁场组与非磁场组相比,P＜0.01,有非常显著性差异.由此表明磁场具有抗肿瘤效应.
作者：高美华；冯献启；李波清；王海燕；胡涛 刊期： 1998年第01期
1991年10月和1995年2月,我们先后采用纱垫填塞止血方法成功地控制了2例巨大腹膜后肿瘤切除后的创面大出血,现报告如下.
作者：安永铸；张振忠 刊期： 1998年第01期
为了评价肺癌患者化疗后血清NK细胞活性及sIL-2R水平变化的临床价值,作者采用LDH释放法和双抗体夹心ELISA法检测47例肺癌病人和41例正常对照者的血清NK细胞活性和sIL-2R水平.结果显示,与正常人相比,肺癌病人血清sIL-2R水平增高(P＜0.01),NK细胞活性降低(P＜0.05),且化疗后有效病人血清sIL-2R水平明显低于化疗前(P＜0.01).结果提示血清NK细胞活性和sIL-2R水平可以作为判断肺癌疗效和预后的指标.
作者：王苏 刊期： 1998年第01期
作者报告1986年至1996年间手术治疗并经病理诊断的41例原发性胆囊癌,着重分析了影响早期发现胆囊癌的各种有关因素.作者认为,对本病应有足够的认识,联合应用多种检查方法是提高早期诊断率的有效手段,术中应重视对胆囊标本的检查.
作者：应仲华 刊期： 1998年第01期
为了观察加速超分割放射治疗食管癌的耐受性和临床效果,作者自1992年10月至1993年5月,将40例胸段食管鳞癌病人随机分为加速超分割放射治疗组(20例)和常规放射治疗组(20例).常规组1.8 Gy/次,总量70.2 Gy,39次,55天.加速超分割组分为二个阶段:第一阶段1.1 Gy/次,2次/日,间隔至少6小时,总剂量为30.8 Gy,28次,20天;第二阶段3次/日,1.1 Gy/次,间隔4～6小时,总量33 Gy,30次,14天.两阶段总量63.8 Gy,58次,34天.近期疗效分析,加速超分割组CR 50%,常规组CR30%.CR+PR分别为90%和95%.预计治疗增益因子1.13.急性反应主要为Ⅰ°和Ⅱ°食管炎,加速超分割组(18/20)发生率明显高于常规组(4/20),但患者均能耐受.3年随访率为100%,超分割组3年生存率40%(8/20),常规组20%(4/20),P＜0.01,有非常显著性差异.初步结果显示加速超分割放射治疗食管癌,可望提高生存率,病人能耐受,作者认为此方案是可行的.
作者：郭小毛；刘瑛 刊期： 1998年第01期
为了解p53过量表达和食管癌临床特点的关系,以及对放射敏感性和预后的影响.作者收集1989年4月至1993年12月保存完好、经福尔马林固定、石蜡包埋的放疗前食管癌病理标本64例,采用免疫组化ABC法检测食管癌中p53的表达情况.对比分析p53蛋白表达和病灶长度、淋巴结转移、死亡原因、近期疗效和生存率的关系.结果:全组有57.8%(37/64)的肿瘤呈p53蛋白阳性反应,p53过量表达和食管癌病灶长度、锁骨上淋巴结转移、近期疗效和生存情况无关,因远处转移死亡者的p53蛋白阳性率高于局部复发者(P＜0.05).作者认为p53的过量表达不能作为单独的预后指标用来判断食管癌单纯放疗后的近、远期疗效.
作者：陈志坚；李淳；郑明章；郑瑞明；李德锐 刊期： 1998年第01期
为了探讨肿瘤细胞体外药敏试验MTT法的实验条件,观察体外药敏结果和体内疗效的相关性,作者采用微量液体培养和微量比色法测定了23例急性白血病患者对常用的6种抗癌药物的体外敏感性,确定了6种化疗药物的体外作用浓度.结果显示,体外药敏试验的结果和体内疗效总符合率为82.6%,阳性符合率为88.9%,阴性符合率为71.4%.提示MTT法是一种简便、快速、客观的肿瘤细胞药敏试验方法,对指导急性白血病个体化治疗有较高的实用价值.
作者：许文林；陈道明；张永宁；吴朝阳 刊期： 1998年第01期
1病例报告患者,男性,50岁.因左侧阴囊坠胀感,内有肿块2个月,于1997年3月19日入院.体检:心、肺、腹部检查无异常.左侧睾丸、精索正常,左侧附睾头部可触及3 cm×3 cm×3 cm大小囊性肿块.右侧睾丸、附睾、精索正常.B型超声检查提示左侧附睾头部多房性囊肿.
作者：沈文琪；方德康；杨蕙芳 刊期： 1998年第01期
1995年4月至1996年3月,我们采用甲孕酮治疗多种中晚期恶性肿瘤62例,对增进患者食欲、增加体重取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：张以然；周汉高 刊期： 1998年第01期
作者应用免疫组化技术,检测47例胰腺癌组织中nm23基因产物NDPK的表达,以探讨nm23基因与胰腺癌病理特征及生物学行为的关系.结果:47例胰腺癌NDPK阳性率为59.6%(28/47).组织学为1级的病例NDPK阳性率(73.3%)明显高于Ⅲ级者(41.7%,P＜0.05);无淋巴结转移者NDPK阳性率高于有转移者(分别为80.8%和33.3%),有非常显著性差异(P＜0.01);NDPK表达阳性者术后1年生存率为25.0%,而阴性者为0,有显著性差异(P＜0.05);NDPK阳性率与胰腺癌病理类型无关(P＞0.05).结果表明:nm23基因对胰腺癌转移具有抑制作用,NDPK表达状况可反映胰腺癌的分化程度及生物学行为.
作者：李玉军；姜天福；纪祥瑞；张华 刊期： 1998年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
