安永铸；张振忠
壶腹周围癌的主要治疗手段是胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD),该手术操作步骤多,时间长,技术难度大,损伤亦大,故手术并发症多,死亡率高(1).老年人体弱,多伴有重要脏器功能减退,更难以承受手术的创伤,通常认为年龄是该手术的一个重要制约因素(2).现报告46例60岁以上高龄壶腹周围癌病人的围手术期处理的经验体会.
作者：徐泽宽；刘训良；苗毅；钱祝银；戴存才 刊期： 1998年第01期
为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用,作者于1996年3月～10月,将34例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组(每组各17例)分别采用CBP 300 mg/m2,第1天,5-Fu 1 000 mg/m2,第1～5天或DDP 100mg/m2,第1天5-Fu 1000 mg/m2,第1～5天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗.CBP组CR+PR(OR)为52.94%.DDP组为64.71%,P＞0.05,无显著性差异.两组WBC值多在第3周低,第4周回升.CBP+5-Fu组WBC均值从第1周起均较DDP+5-Fu组低,按WHO毒性与分级标准,两组WBC值下降分级比较,3+4度者,CBP+5-Fu组47.06%(8/17),DDP+5-Fu组11.76%(2/17),P＜0.05,有显著性差异.本组资料提示CBP与DDP对中晚期NPC诱导化疗疗效相近,CBP不需水化,可在门诊执行.两组对WBC的抑制均在第3周重,且CBP对WBC影响要较DDP严重.
作者：戈伟；程晶；徐洁；周云峰 刊期： 1998年第01期
为研究八氯环腺苷酸(8-C1-cAMP)对高转移性人肺巨细胞癌(PGCC)细胞的诱导分化作用,作者应用细胞培养、MTT方法、体外浸润和集落形成实验检测了经8-Cl-cAMP处理后PGCC细胞的生长、浸润和集落形成能力.结果表明:8-Cl-cAMP在10～20 μmol/L浓度就能有效地抑制PGCC细胞的生长、浸润和集落形成.提示8-Cl-cAMP能有效地诱导肿瘤细胞分化,这为肿瘤的治疗提供了新的生物学工具.
作者：张晋夏；方伟岗；吴秉铨 刊期： 1998年第01期
1病例报告患者,53岁,因发现腹部肿块1个月,于1997年4月28日入院.1996年1月患者曾在外院治疗,做右侧卵巢肿瘤大部分切除术.体检:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结肿大.腹部膨隆,右下腹部扪及肿块,质硬,无压痛,无活动度.妇科检查:子宫右上方扪及一形态不规则实质性肿块,大小约15 cm×13 cm×9 cm,无活动度.
作者：周莉；黄萍；杨湛 刊期： 1998年第01期
近年来对生长因子尤其是表皮生长因子族、癌基因、生长因子受体以及抑癌基因的研究十分活跃.实验证明表皮生长因子(EGF)能刺激多个瘤细胞株的生长,当EGF与其受体结合后可以自分泌和旁分泌的方式刺激肿瘤细胞增长.我们观察了肺癌患者手术前后血清EGF水平的变化,从临床角度探讨EGF对肺癌细胞生长的作用和手术对血清EGF水平的影响.
作者：刘杜姣；李焕章；李乃斌；马晓惠 刊期： 1998年第01期
作者应用免疫组化SABC法观察了p16基因蛋白在63例食管癌组织中的表达情况,并与正常食管组织进行刘比,以探讨p16基因与食管癌发生、发展的关系.结果表明:正常食管组织和食管癌组织中p16蛋白的阳性表达率分别为91.7%和55.6%;p16蛋白表达随着肿瘤分化程度的降低而下降,高分化、中分化与低分化鳞癌p16蛋白的阳性表达率有显著性差异(P＜0.05);p16蛋白表达与肿瘤临床分期呈明显负相关,与患者生存时间呈明显正相关(P＜0.05).结果提示:从蛋白质水平证明p16基因失活与食管癌发生有关,p16蛋白表达缺失与肿瘤分化不良有关,可作为临床判断肿瘤分化程度的一个参考指标.p16蛋白表达缺失是食管癌的晚期表现,可作为判断肿瘤生物学行为和患者预后的一个参考指标.
作者：田辉；王善政；陈明菊；曹丙振；刘文君 刊期： 1998年第01期
为了进一步探讨旋转磁场、恒磁场对SP2/0骨髓瘤细胞的影响.作者采用RMT3旋转磁疗机作用于肿瘤区,观测瘤块直径,瘤块重量及瘤组织病理学变化.结果表明,旋转磁场具有明显的抑制SP2/0瘤细胞增殖的作用,磁场组与非磁场组相比,P＜0.01,有非常显著性差异.由此表明磁场具有抗肿瘤效应.
作者：高美华；冯献启；李波清；王海燕；胡涛 刊期： 1998年第01期
腹部恶性肿瘤晚期或术后复发患者,常常合并恶性腹水,以往多采用全身化疗、利尿等方法,疗效不甚满意.有报道腹腔内注射顺铂加全身化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水取得较好疗效,我们自1993年至1996年采用此法治疗消化系晚期恶性肿瘤并腹水12例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李学勇；林元耀 刊期： 1998年第01期
1991年10月和1995年2月,我们先后采用纱垫填塞止血方法成功地控制了2例巨大腹膜后肿瘤切除后的创面大出血,现报告如下.
作者：安永铸；张振忠 刊期： 1998年第01期
为阐明脑星形胶质瘤生物学行为特征,给临床诊断提供参考.作者采用免疫组化ABC方法观察40例脑星形胶质瘤肿瘤转移抑制基因nm23蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、表皮生长因子受体(EGFR)表达情况.结果表明:GFAP、nm23蛋白表达与胶质瘤分级呈负相关,PCNA、EGFR表达则与胶质瘤分级呈正相关;并且它们的染色强度也与分级有关.nm23蛋白的分布类型与肿瘤的恶性程度有关.作者认为:PCNA、EGFR、GFAP检测可能成为该肿瘤诊断及判断其恶性程度与预后的指标;nm23在恶性胶质瘤中的低表达与膜型分布可能成为该肿瘤浸润与转移的指标.
作者：谢季；李代强；胡守兴；姚小明；陈兵 刊期： 1998年第01期
作者采用PCR方法对17例胃癌、22例大肠癌及癌旁组织p53及Rb基因进行了检测.胃癌及大肠癌p53扩增阴性率分别为64.71%、45.45%;胃癌及大肠癌Rb扩增阴性率分别为35.29%、40.91%.胃癌及大肠癌的癌旁组织,其p53及Rb扩增均有一定的阴性率.检测结果说明p53、Rb基因变化出现在胃癌、大肠癌早期.
作者：李有柱；谭毓铨 刊期： 1998年第01期
作者总结1986年1月～1996年8月对112例转移性肝癌的外科治疗疗效,指出手术切除仍是目前治疗转移性肝癌的重要手段,应正确掌握手术适应证,强调对术后复发或再转移的早期诊断,早期治疗以及综合治疗的应用是提高转移性肝癌患者长期生存率的重要因素.
作者：王学浩；李相成；张浩；钱建民；张峰；杜竞辉 刊期： 1998年第01期
1病例报告患者23岁,孕1产1.孕前未做妇科检查,怀孕后一直未随诊,妊娠经过顺利.孕28周出现胸闷、气促、低热、腹部增大迅速、双下肢浮肿等症状.在外院就诊,考虑为妊娠合并恶性肿瘤于1991年9月23日行利凡诺尔羊膜腔引产术,第二天分娩一死要,于1991年9月23日转入我院诊治.
作者：杨运胜 刊期： 1998年第01期
为了解p53过量表达和食管癌临床特点的关系,以及对放射敏感性和预后的影响.作者收集1989年4月至1993年12月保存完好、经福尔马林固定、石蜡包埋的放疗前食管癌病理标本64例,采用免疫组化ABC法检测食管癌中p53的表达情况.对比分析p53蛋白表达和病灶长度、淋巴结转移、死亡原因、近期疗效和生存率的关系.结果:全组有57.8%(37/64)的肿瘤呈p53蛋白阳性反应,p53过量表达和食管癌病灶长度、锁骨上淋巴结转移、近期疗效和生存情况无关,因远处转移死亡者的p53蛋白阳性率高于局部复发者(P＜0.05).作者认为p53的过量表达不能作为单独的预后指标用来判断食管癌单纯放疗后的近、远期疗效.
作者：陈志坚；李淳；郑明章；郑瑞明；李德锐 刊期： 1998年第01期
1病例报告例1.患者,男性,68岁.1年前感冒后出现发热、咳嗽、咳痰伴痰中带血丝就诊于当地医院,诊断为支气管炎.经抗炎治疗后热退,但咳嗽、痰中带血症状无改善.于1995年12月4日转入我院,经CT检查示右下肺叶背段支气管肺癌.于12月18日行手术探查,右侧胸腔有血性胸水100 ml,右下叶背段与胸壁紧密粘连,右下肺不张、实变,背段尖端呈囊性,部分破溃,吸出大量坏死组织.
作者：李德祥；郑洪 刊期： 1998年第01期
1988年1月至1991年12月间,我们采用非手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者182例,现结合临床资料进行分析,探讨晚期肺癌非手术治疗的方法及对预后的影响.
作者：孔令玲；洪素珍；许伯寿 刊期： 1998年第01期
剖胸手术后创口疼痛较为常见,若切除(断)肋骨的相应肋间神经,因关闭胸腔时不慎捆扎,疼痛尤为明显,可长达数月之久.我们自1993年以来采用切除肋骨相应的肋间神经的方法,明显减轻了术后的创口疼痛,现报告如下.
作者：毛伟敏；周星明；江蓉轩；吕桂泉；董敏峰 刊期： 1998年第01期
为了探讨分化诱导剂苯乙酸钠是否能够增强LAK细胞的治疗效果,作者采用MTT法分析了苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的变化.结果表明:苯乙酸钠处理的胃癌细胞MKN-28和MKN-45对LAK细胞的杀伤敏感性均增强.另外,苯乙酸钠处理的胃癌细胞粘附LAK细胞的活性亦增强.因此,苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的增强可能在于其增强了效靶细胞之间的识别和结合;苯乙酸钠与LAK细胞相结合有可能增强LAK细胞治疗肿瘤的效果.
作者：吉家祥；马宝骊 刊期： 1998年第01期
为了观察加速超分割放射治疗食管癌的耐受性和临床效果,作者自1992年10月至1993年5月,将40例胸段食管鳞癌病人随机分为加速超分割放射治疗组(20例)和常规放射治疗组(20例).常规组1.8 Gy/次,总量70.2 Gy,39次,55天.加速超分割组分为二个阶段:第一阶段1.1 Gy/次,2次/日,间隔至少6小时,总剂量为30.8 Gy,28次,20天;第二阶段3次/日,1.1 Gy/次,间隔4～6小时,总量33 Gy,30次,14天.两阶段总量63.8 Gy,58次,34天.近期疗效分析,加速超分割组CR 50%,常规组CR30%.CR+PR分别为90%和95%.预计治疗增益因子1.13.急性反应主要为Ⅰ°和Ⅱ°食管炎,加速超分割组(18/20)发生率明显高于常规组(4/20),但患者均能耐受.3年随访率为100%,超分割组3年生存率40%(8/20),常规组20%(4/20),P＜0.01,有非常显著性差异.初步结果显示加速超分割放射治疗食管癌,可望提高生存率,病人能耐受,作者认为此方案是可行的.
作者：郭小毛；刘瑛 刊期： 1998年第01期
我院自1993年1月至1997年5月,对22例中心型晚期肺 2结果癌患者经心包切除肿瘤,现报道如下.
作者：柳强；刘涌；张熙曾 刊期： 1998年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
