腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水的体会

李学勇；林元耀

关键词：腹腔内注射, 顺铂, 联用, 化疗治疗, 全身化疗, 恶性腹水, 晚期恶性肿瘤, 疗效, 恶性肿瘤晚期, 现报告如下, 晚期卵巢癌, 术后复发, 消化系, 利尿, 患者, 腹部, 方法

摘要：腹部恶性肿瘤晚期或术后复发患者,常常合并恶性腹水,以往多采用全身化疗、利尿等方法,疗效不甚满意.有报道腹腔内注射顺铂加全身化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水取得较好疗效,我们自1993年至1996年采用此法治疗消化系晚期恶性肿瘤并腹水12例,取得满意疗效,现报告如下.

实用癌症杂志相关文献

老年人甲状腺单发结节67例分析

老年人甲状腺单发结节并不罕见,但因临床表现多不典型,实验室检查结果非特异性,故容易漏诊或误诊(1).此外对于老年人甲状腺单发结节的手术切除意见至今仍有分歧.我们于1986年10月～1996年9月收治67例,经手术切除后病理确诊,现报告分析如下.

作者：程志中；郑宝珍；苏占玲刊期： 1998年第01期
肺母细胞瘤二例报告

1病例报告例1.患者,男性,68岁.1年前感冒后出现发热、咳嗽、咳痰伴痰中带血丝就诊于当地医院,诊断为支气管炎.经抗炎治疗后热退,但咳嗽、痰中带血症状无改善.于1995年12月4日转入我院,经CT检查示右下肺叶背段支气管肺癌.于12月18日行手术探查,右侧胸腔有血性胸水100 ml,右下叶背段与胸壁紧密粘连,右下肺不张、实变,背段尖端呈囊性,部分破溃,吸出大量坏死组织.

作者：李德祥；郑洪刊期： 1998年第01期
食管癌p53过量表达的临床意义

为了解p53过量表达和食管癌临床特点的关系,以及对放射敏感性和预后的影响.作者收集1989年4月至1993年12月保存完好、经福尔马林固定、石蜡包埋的放疗前食管癌病理标本64例,采用免疫组化ABC法检测食管癌中p53的表达情况.对比分析p53蛋白表达和病灶长度、淋巴结转移、死亡原因、近期疗效和生存率的关系.结果:全组有57.8%(37/64)的肿瘤呈p53蛋白阳性反应,p53过量表达和食管癌病灶长度、锁骨上淋巴结转移、近期疗效和生存情况无关,因远处转移死亡者的p53蛋白阳性率高于局部复发者(P＜0.05).作者认为p53的过量表达不能作为单独的预后指标用来判断食管癌单纯放疗后的近、远期疗效.

作者：陈志坚；李淳；郑明章；郑瑞明；李德锐刊期： 1998年第01期
硫酸吗啡控释片肛管内用药治疗癌痛20例报告

硫酸吗啡控释片已较广泛地应用于癌痛病人的止痛治疗,在临床实践中,我们发现改变硫酸吗啡控释片的给药途经,即改口服为肛管内用药后,取得了良好的镇痛效果,我们共观察了20例,现报告如下.

作者：陈茹琴；许鉴保；蒙善东；陈志山；刘细玲刊期： 1998年第01期
肺癌的非转移性肺外表现

肺癌的临床症状非常复杂,大致可归纳为四大类:原发肿瘤、局部蔓延、远处转移以及非转移性肺外表现.非转移性肺外表现可出现在肺癌被发现之前、同时或之后,极易被忽视.为了提高对肺癌非转移性肺外表现的认识,我们收集了我院1992至1996年间住院治疗的400例肺癌病人的临床资料,对有非转移性肺外表现的119例作一分析.

作者：沈华浩；陈晓；刘富光刊期： 1998年第01期
心包内肺切除22例报告

我院自1993年1月至1997年5月,对22例中心型晚期肺 2结果癌患者经心包切除肿瘤,现报道如下.

作者：柳强；刘涌；张熙曾刊期： 1998年第01期
八氯环腺苷酸对高转移性入肺癌细胞的诱导分化

为研究八氯环腺苷酸(8-C1-cAMP)对高转移性人肺巨细胞癌(PGCC)细胞的诱导分化作用,作者应用细胞培养、MTT方法、体外浸润和集落形成实验检测了经8-Cl-cAMP处理后PGCC细胞的生长、浸润和集落形成能力.结果表明:8-Cl-cAMP在10～20 μmol/L浓度就能有效地抑制PGCC细胞的生长、浸润和集落形成.提示8-Cl-cAMP能有效地诱导肿瘤细胞分化,这为肿瘤的治疗提供了新的生物学工具.

作者：张晋夏；方伟岗；吴秉铨刊期： 1998年第01期
食管癌术后心律失常的防治体会

心律失常是食管癌外科治疗中常见而严重的并发症,及早发现和处理可提高手术疗效,1989年2月～1997年4月,我们共做食管癌手术400例,术后发生心律失常者35例,发生率为8.75%.现报道如下.

作者：李先锋；王炳宇；方彦忠；热夏提刊期： 1998年第01期
手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告1986年3月至1995年12月对337例食管癌的治疗.其中手术175例(51.9%),切除癌肿165例,手术切除率94.3%.手术死亡率1.8%(3/165).术后发生胸部吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘4例,吻合口瘘发生率4.2%(7/165).本组随访率为91.2%.1年、3年、5年生存率分别为73.6%、42.5%、31.9%.本组中晚期食管癌较多,采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施,减少了复发或转移,确实能延长生存期,从而提高了生存率.作者认为,对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术.

作者：于震；曾来铎；马行天；王兆阁；吴毓东刊期： 1998年第01期
恶性血液病血清腺苷脱氨酶活性测定

作者检测了106例恶性血液病血清腺苷脱氨酶活性.结果显示白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和恶性组织细胞病的血清腺苷脱氨酶活性均较健康正常人明显增高,腺苷脱氨酶活性与体内瘤细胞负荷有一定关系,并随病情的缓解而下降.提示动态测定血清腺苷脱氨酶活性可作为恶性血液病病情监测和预后判断的一个指标.

作者：石庆之；杨碧云；华建媛刊期： 1998年第01期
旋转磁场对SP2/0瘤鼠的抑瘤作用研究

为了进一步探讨旋转磁场、恒磁场对SP2/0骨髓瘤细胞的影响.作者采用RMT3旋转磁疗机作用于肿瘤区,观测瘤块直径,瘤块重量及瘤组织病理学变化.结果表明,旋转磁场具有明显的抑制SP2/0瘤细胞增殖的作用,磁场组与非磁场组相比,P＜0.01,有非常显著性差异.由此表明磁场具有抗肿瘤效应.

作者：高美华；冯献启；李波清；王海燕；胡涛刊期： 1998年第01期
肋间神经离断在剖胸术后的止痛效果

剖胸手术后创口疼痛较为常见,若切除(断)肋骨的相应肋间神经,因关闭胸腔时不慎捆扎,疼痛尤为明显,可长达数月之久.我们自1993年以来采用切除肋骨相应的肋间神经的方法,明显减轻了术后的创口疼痛,现报告如下.

作者：毛伟敏；周星明；江蓉轩；吕桂泉；董敏峰刊期： 1998年第01期
肿瘤坏死因子与肝癌的关系

肿瘤坏死因子(Tumor necrosisfactor,TNF)是一种多功能细胞因子,初因能引起移植瘤出血坏死而得名,如采用卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)联合治疗豚鼠移植性肝癌,豚鼠产生一种能使肿瘤缓解率有所提高的物质,即肿瘤坏死因子.研究表明,单核巨噬细胞、淋巴细胞均能产生TNF,分别称之为TNF-α、TNF-β,而由NK细胞产生的TNF定名为TNF-γ.三者的氨基酸组成及细胞来源有差别,但基因结构、染色体定位和生物活性极为相似.近年来有关TNF的基因研究和临床应用日益受到重视,现就TNF与肝癌的关系做一综述.

作者：沈坤堂；丁义涛刊期： 1998年第01期
喉癌患者血浆前列环素及血栓素水平测定

作者为探讨喉癌患者血浆中前列环素及血栓素的临床意义,采用放射免疫分析法测定32例喉癌患者血浆前列环素、血栓素A2稳定的降解产物6-酮基-前列腺素F1α和血栓素B2含量,并与喉部良性疾病患者及正常人作双重对照.结果表明喉癌患者血浆前列环素和血栓素A2水平显著升高(P＜0.01),它们分别是正常人的3.17倍及3.73倍.血浆前列环素和血栓素A2与喉癌T分级皆呈正相关,前列环素相关系数为r=0.65(P＜0.01),血栓素A2相关系数为r=0.52(P＜0.01).以上结果提示喉癌组织合成并释放前列环素和血栓素A2显著增加,并与喉癌T分级密切相关.

作者：李守珍；刘发森；徐晓丽刊期： 1998年第01期
苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤的敏感性

为了探讨分化诱导剂苯乙酸钠是否能够增强LAK细胞的治疗效果,作者采用MTT法分析了苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的变化.结果表明:苯乙酸钠处理的胃癌细胞MKN-28和MKN-45对LAK细胞的杀伤敏感性均增强.另外,苯乙酸钠处理的胃癌细胞粘附LAK细胞的活性亦增强.因此,苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的增强可能在于其增强了效靶细胞之间的识别和结合;苯乙酸钠与LAK细胞相结合有可能增强LAK细胞治疗肿瘤的效果.

作者：吉家祥；马宝骊刊期： 1998年第01期
顺铂或卡铂加氟脲嘧啶对中晚期鼻咽癌诱导化疗的疗效对比

为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用,作者于1996年3月～10月,将34例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组(每组各17例)分别采用CBP 300 mg/m2,第1天,5-Fu 1 000 mg/m2,第1～5天或DDP 100mg/m2,第1天5-Fu 1000 mg/m2,第1～5天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗.CBP组CR+PR(OR)为52.94%.DDP组为64.71%,P＞0.05,无显著性差异.两组WBC值多在第3周低,第4周回升.CBP+5-Fu组WBC均值从第1周起均较DDP+5-Fu组低,按WHO毒性与分级标准,两组WBC值下降分级比较,3+4度者,CBP+5-Fu组47.06%(8/17),DDP+5-Fu组11.76%(2/17),P＜0.05,有显著性差异.本组资料提示CBP与DDP对中晚期NPC诱导化疗疗效相近,CBP不需水化,可在门诊执行.两组对WBC的抑制均在第3周重,且CBP对WBC影响要较DDP严重.

作者：戈伟；程晶；徐洁；周云峰刊期： 1998年第01期
食管癌p16基因表达及其临床意义

作者应用免疫组化SABC法观察了p16基因蛋白在63例食管癌组织中的表达情况,并与正常食管组织进行刘比,以探讨p16基因与食管癌发生、发展的关系.结果表明:正常食管组织和食管癌组织中p16蛋白的阳性表达率分别为91.7%和55.6%;p16蛋白表达随着肿瘤分化程度的降低而下降,高分化、中分化与低分化鳞癌p16蛋白的阳性表达率有显著性差异(P＜0.05);p16蛋白表达与肿瘤临床分期呈明显负相关,与患者生存时间呈明显正相关(P＜0.05).结果提示:从蛋白质水平证明p16基因失活与食管癌发生有关,p16蛋白表达缺失与肿瘤分化不良有关,可作为临床判断肿瘤分化程度的一个参考指标.p16蛋白表达缺失是食管癌的晚期表现,可作为判断肿瘤生物学行为和患者预后的一个参考指标.

作者：田辉；王善政；陈明菊；曹丙振；刘文君刊期： 1998年第01期
食管癌肉瘤一例报告

1病例报告患者,男性,70岁.因进行性吞咽困难1年,加重2个月于1992年1月3日入院.体检:神志清楚,营养中等,浅表淋巴结未触及.上消化道钡餐检查:食管中下段可见一长约4 cm粘膜破坏中断,管腔狭窄,前壁与周围组织粘连,管壁僵硬,上段食管呈梭形扩张.

作者：李先锋；方彦忠；热夏提刊期： 1998年第01期
外科手术治疗转移性肝癌的临床探讨

作者总结1986年1月～1996年8月对112例转移性肝癌的外科治疗疗效,指出手术切除仍是目前治疗转移性肝癌的重要手段,应正确掌握手术适应证,强调对术后复发或再转移的早期诊断,早期治疗以及综合治疗的应用是提高转移性肝癌患者长期生存率的重要因素.

作者：王学浩；李相成；张浩；钱建民；张峰；杜竞辉刊期： 1998年第01期
巨大腹膜后肿瘤切除后创面大出血纱垫填塞止血二例报告

1991年10月和1995年2月,我们先后采用纱垫填塞止血方法成功地控制了2例巨大腹膜后肿瘤切除后的创面大出血,现报告如下.

作者：安永铸；张振忠刊期： 1998年第01期