老年人甲状腺单发结节67例分析

程志中；郑宝珍；苏占玲

关键词：老年人, 甲状腺单发结节, 手术切除, 临床表现, 检查结果, 非特异性, 病理确诊, 报告分析, 实验室, 不典型, 误诊, 漏诊, 分歧

摘要：老年人甲状腺单发结节并不罕见,但因临床表现多不典型,实验室检查结果非特异性,故容易漏诊或误诊(1).此外对于老年人甲状腺单发结节的手术切除意见至今仍有分歧.我们于1986年10月～1996年9月收治67例,经手术切除后病理确诊,现报告分析如下.

实用癌症杂志相关文献

食管癌p53过量表达的临床意义

为了解p53过量表达和食管癌临床特点的关系,以及对放射敏感性和预后的影响.作者收集1989年4月至1993年12月保存完好、经福尔马林固定、石蜡包埋的放疗前食管癌病理标本64例,采用免疫组化ABC法检测食管癌中p53的表达情况.对比分析p53蛋白表达和病灶长度、淋巴结转移、死亡原因、近期疗效和生存率的关系.结果:全组有57.8%(37/64)的肿瘤呈p53蛋白阳性反应,p53过量表达和食管癌病灶长度、锁骨上淋巴结转移、近期疗效和生存情况无关,因远处转移死亡者的p53蛋白阳性率高于局部复发者(P＜0.05).作者认为p53的过量表达不能作为单独的预后指标用来判断食管癌单纯放疗后的近、远期疗效.

作者：陈志坚；李淳；郑明章；郑瑞明；李德锐刊期： 1998年第01期
老年壶腹周围癌围手术期处理的经验体会

壶腹周围癌的主要治疗手段是胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD),该手术操作步骤多,时间长,技术难度大,损伤亦大,故手术并发症多,死亡率高(1).老年人体弱,多伴有重要脏器功能减退,更难以承受手术的创伤,通常认为年龄是该手术的一个重要制约因素(2).现报告46例60岁以上高龄壶腹周围癌病人的围手术期处理的经验体会.

作者：徐泽宽；刘训良；苗毅；钱祝银；戴存才刊期： 1998年第01期
巨大腹膜后肿瘤切除后创面大出血纱垫填塞止血二例报告

1991年10月和1995年2月,我们先后采用纱垫填塞止血方法成功地控制了2例巨大腹膜后肿瘤切除后的创面大出血,现报告如下.

作者：安永铸；张振忠刊期： 1998年第01期
Dukes'A、B期大肠癌微小转移灶的检测及研究进展

大肠癌是严重威胁人类健康的一种疾病,在欧美等发达国家,大肠癌发病率占常见恶性肿瘤的第一、二位,是仅次于肺癌的第二大癌症死因(1).我国的大肠癌发病率、死亡率亦呈逐年上升趋势.要提高大肠癌患者的长期生存率,早期诊断和准确、客观地判断预后是关键所在.

作者：张丽萍；鲍云华；吴进冬刊期： 1998年第01期
恶性肿瘤患者血清sIL-2R水平及临床意义

作者采用ELISA夹心法对263例恶性肿瘤病人血清sIL-2R进行测定.结果发现,恶性肿瘤患者血清sIL-2R明显高于良性肿瘤和正常对照组(P＜0.01),并与临床分期及病情的严重程度有关,伴有转移的患者血清sIL-2R升高更为明显,与病情稳定或非转移患者相比有非常显著性差异(P＜0.01).作者认为,检测恶性肿瘤患者血清sIL-2R,不但可用于了解患者的免疫状态,也能在一定程度上对疾病的严重程度、肿瘤分期、疗效及预后等作出评估.

作者：李军；张京田；张小凤；魏曙亚；候蓉刊期： 1998年第01期
卵巢平滑肌肉瘤一例报告

1病例报告患者,53岁,因发现腹部肿块1个月,于1997年4月28日入院.1996年1月患者曾在外院治疗,做右侧卵巢肿瘤大部分切除术.体检:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结肿大.腹部膨隆,右下腹部扪及肿块,质硬,无压痛,无活动度.妇科检查:子宫右上方扪及一形态不规则实质性肿块,大小约15 cm×13 cm×9 cm,无活动度.

作者：周莉；黄萍；杨湛刊期： 1998年第01期
苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤的敏感性

为了探讨分化诱导剂苯乙酸钠是否能够增强LAK细胞的治疗效果,作者采用MTT法分析了苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的变化.结果表明:苯乙酸钠处理的胃癌细胞MKN-28和MKN-45对LAK细胞的杀伤敏感性均增强.另外,苯乙酸钠处理的胃癌细胞粘附LAK细胞的活性亦增强.因此,苯乙酸钠处理的胃癌细胞对LAK细胞杀伤敏感性的增强可能在于其增强了效靶细胞之间的识别和结合;苯乙酸钠与LAK细胞相结合有可能增强LAK细胞治疗肿瘤的效果.

作者：吉家祥；马宝骊刊期： 1998年第01期
幽门螺杆菌感染与食管癌关系探讨

为了解人群中食管幽门螺杆菌的感染情况及其与食管癌的关系,作者对43例食管癌病人和170例正常人的食管、胃窦部和十二指肠球部的纤支镜活检组织进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验,并对食管癌组织中的幽门螺杆菌形态及致病性进行电镜观察.结果发现,正常人群中食管幽门螺杆菌的感染率为25.3%,食管癌病人的感染率为90.7%;受幽门螺杆菌感染的食管上皮细胞则发生变性、坏死和增生.作者认为,食管中幽门螺杆菌的感染与食管癌的发生发展有关.

作者：秦允生；陈玉泉；许敬才；黄绍楷；许强周刊期： 1998年第01期
腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水的体会

腹部恶性肿瘤晚期或术后复发患者,常常合并恶性腹水,以往多采用全身化疗、利尿等方法,疗效不甚满意.有报道腹腔内注射顺铂加全身化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水取得较好疗效,我们自1993年至1996年采用此法治疗消化系晚期恶性肿瘤并腹水12例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：李学勇；林元耀刊期： 1998年第01期
宫颈鳞癌细胞中HPV和C-erbB-2基因扩增的检测

应用PCR和差别PCR方法,平行检测40例宫颈鳞癌和6例宫颈炎细胞中的HPV感染和C-erbB-2基因扩增.结果宫颈鳞癌中HPV混合型别(HPVs)感染阳性率为65.0%(26/40),其中,HPV16占37.5%(15/40),HPV18仅占5.0%(2/40):而宫颈炎中仅1例HPVs感染,两者具有显著性差异(X2=5.01,P＜0.05),所有宫颈癌和宫颈炎中均不见C-erbB-2基因扩增.结果表明:HPV感染与宫颈鳞癌的发生关系密切,但与C-erbB-2癌基因扩增没有直接联系.

作者：李忠佑；王建东；朱月清；王亚平；薛开先；林厚斌刊期： 1998年第01期
原发性胆囊癌41例诊治体会

作者报告1986年至1996年间手术治疗并经病理诊断的41例原发性胆囊癌,着重分析了影响早期发现胆囊癌的各种有关因素.作者认为,对本病应有足够的认识,联合应用多种检查方法是提高早期诊断率的有效手段,术中应重视对胆囊标本的检查.

作者：应仲华刊期： 1998年第01期
附睾错构瘤一例报告

1病例报告患者,男性,50岁.因左侧阴囊坠胀感,内有肿块2个月,于1997年3月19日入院.体检:心、肺、腹部检查无异常.左侧睾丸、精索正常,左侧附睾头部可触及3 cm×3 cm×3 cm大小囊性肿块.右侧睾丸、附睾、精索正常.B型超声检查提示左侧附睾头部多房性囊肿.

作者：沈文琪；方德康；杨蕙芳刊期： 1998年第01期
NK和sIL-2R在肺癌化疗中的临床价值

为了评价肺癌患者化疗后血清NK细胞活性及sIL-2R水平变化的临床价值,作者采用LDH释放法和双抗体夹心ELISA法检测47例肺癌病人和41例正常对照者的血清NK细胞活性和sIL-2R水平.结果显示,与正常人相比,肺癌病人血清sIL-2R水平增高(P＜0.01),NK细胞活性降低(P＜0.05),且化疗后有效病人血清sIL-2R水平明显低于化疗前(P＜0.01).结果提示血清NK细胞活性和sIL-2R水平可以作为判断肺癌疗效和预后的指标.

作者：王苏刊期： 1998年第01期
肺癌、大肠癌患者白细胞对抗癌药物敏感性的测定及意义

作者对20例肺癌、21例大肠癌患者做了白细胞对抗癌药物敏感性实验,同时以癌细胞药敏实验作对照.发现肺癌病人癌细胞对VP16、VDS、VCR、PYM、5-Fu、IFO、CTX等药物的敏感性低于白细胞药敏,其中对CTX药敏性差异显著(P＜0.05).大肠癌患者癌细胞对八种抗癌药物敏感性高于白细胞,其中对5-Fu、MMC、CTX、DDP有非常显著的差异(P＜0.05～0.01).发现白细胞对抗癌药物敏感性有肿瘤、个体和药物差异性.

作者：王威廉；祝家兴；陈汉华；王冰；唐东平刊期： 1998年第01期
肾上腺皮质腺癌五例报告

肾上腺皮质腺癌临床较为少见,我院自1991年6月～1997年2月共收治5例,均经手术病理检查诊断,现报告如下.

作者：赵献光；于素娟；衣龙海；张鑫；石学涛刊期： 1998年第01期
恶性血液病血清腺苷脱氨酶活性测定

作者检测了106例恶性血液病血清腺苷脱氨酶活性.结果显示白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和恶性组织细胞病的血清腺苷脱氨酶活性均较健康正常人明显增高,腺苷脱氨酶活性与体内瘤细胞负荷有一定关系,并随病情的缓解而下降.提示动态测定血清腺苷脱氨酶活性可作为恶性血液病病情监测和预后判断的一个指标.

作者：石庆之；杨碧云；华建媛刊期： 1998年第01期
手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告1986年3月至1995年12月对337例食管癌的治疗.其中手术175例(51.9%),切除癌肿165例,手术切除率94.3%.手术死亡率1.8%(3/165).术后发生胸部吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘4例,吻合口瘘发生率4.2%(7/165).本组随访率为91.2%.1年、3年、5年生存率分别为73.6%、42.5%、31.9%.本组中晚期食管癌较多,采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施,减少了复发或转移,确实能延长生存期,从而提高了生存率.作者认为,对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术.

作者：于震；曾来铎；马行天；王兆阁；吴毓东刊期： 1998年第01期
食管癌肉瘤一例报告

1病例报告患者,男性,70岁.因进行性吞咽困难1年,加重2个月于1992年1月3日入院.体检:神志清楚,营养中等,浅表淋巴结未触及.上消化道钡餐检查:食管中下段可见一长约4 cm粘膜破坏中断,管腔狭窄,前壁与周围组织粘连,管壁僵硬,上段食管呈梭形扩张.

作者：李先锋；方彦忠；热夏提刊期： 1998年第01期
ER、PR及PCNA在子宫内膜增生过长和内膜腺癌中的表达

为了探讨女性激素在子宫内膜腺癌和子宫内膜增生过长发病中的作用,为临床内分泌治疗提供理论依据,作者采用免疫组织化学SP法,对手术切除和诊刮的17例子宫内膜腺癌和40例子宫内膜增生过长标本进行ER、PR和PCNA含量检测,并结合组织学类型和分化程度进行分析.结果显示内膜腺癌组织中ER、PR的含量低于增生期和增生过长内膜组织(P＜0.05),与肿瘤的组织学类型和分化有关.PCNA在子宫内膜腺癌中的含量显著高于非肿瘤性内膜组织(P＜0.01),与分化程度呈负相关.与ER、PR的含量无明显相关性.结果表明ER在子宫内膜增生过长和内膜腺癌的发病中起重要作用,PCNA的过度表达可能与细胞的异常生长和分化有关.

作者：杜兴贵；张丽；易建华；朱礼国刊期： 1998年第01期
纵隔巨大脂肪瘤一例报告

1病例报告患者,男性,38岁.因左胸不适伴夜间压迫感3个月,活动后加重于1994年1月7日入院.体检:患者一般情况尚好,浅表淋巴结无肿大,两侧胸廓不对称,左侧胸部饱满稍隆起,左肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱.X线胸部正侧位摄片示:前纵隔实质性占位性病变.临床诊断:纵隔肿瘤.1994年1月12日剖胸探查,术中见前纵隔有一巨大肿物突向左右胸腔,以突向左侧为著,肿物与周围组织轻度粘连.瘤体35 cm×32 cm×15 cm,质软,呈黄色,并有一宽基底位于前纵隔,肿物表面包膜完整.完整切除肿瘤.

作者：曹慧玲；杨庆媛刊期： 1998年第01期