李玉龙；张凤龙；齐月萍
目的：探讨P16蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法：采用SP免疫组化法检测P16蛋白在82例卵巢上皮性肿瘤组织(良性20例，恶性癌62例)及15例正常卵巢组织常规石蜡标本的表达。结果：P16蛋白在卵巢上皮性癌中检出率为53.2%，低于良性卵巢瘤90.0%及正常组织93.3%(P＜0.01)。不同分化程度卵巢癌之间P16蛋白的阳性率无显著差别(P＞0.05)，P16蛋白表达与临床分期及预后有关(P＜0.05，P＜0.01)。结论：P16蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤的发生、发展中起作用，P16的缺失表达与卵巢癌的进展和预后不良有关。
作者：于丽波；孙文洲；隋丽华 刊期： 2000年第08期
为探讨社会环境对老年疾病心理因素与健康的影响，对我院住院病人中106名离休干部的患病情况和相关因素进行了调查，现报告如下。1 调查对象及方法1.1 调查对象 106名离休干部，均为男性，年龄69～79岁。1.2 调查方法 根据门诊就诊，年度体检及住院病历各级医生的诊断结果，统计各种疾病的患病率。抽取冠心病、高血压病、恶性肿瘤3种疾病80例，作为分析的样本。
作者：张越英；冯涛；宋晨明 刊期： 2000年第08期
我科自1997～1999年间共收治急腹症失血性休克32例，经输液和手术治疗，除1例死亡外，全部治愈。现就治疗体会，报道如下。
作者：吴铁胜；吕洪光；刘秀萍 刊期： 2000年第08期
本文比较七氟醚与异丙酚清醒的差异。1 对象和方法 ASAⅠ到Ⅱ级，年龄从20～60岁16例。随机分为2组，每组8例。手术为4h以内的下腹部及下肢手术。 术前药，阿托品0.01mg/kg，术前30min前肌注，诱导用异丙酚0.15～2.0mg/kg，肌松药用万可松，两组都用硬膜外镇痛。手术中硬膜外腔注入局麻药。麻醉维持七氟醚组O240%(2L/min)，笑气60%(3L/min)，七氟醚0.7%(呼气浓度)，异丙酚组O240%(2L/min)，笑气60%(3L/min)，异丙酚6mg/kg后持续注入。术中，七氟醚，异丙酚用量不变。
作者：程丽敏；杨春华 刊期： 2000年第08期
腰池引流是通过腰部的导管将与脑脊液等渗的溶液输入腰蛛网膜下腔，同时持续地引出中性脑脊液。通过置换作用可以促进血性脑脊液的排除，并能持续地维持颅内压，目的是使患者平稳渡过急性期，主要的治疗措施就是稳定血压保持病人安静，防止再出血。现将护理体会，总结如下。
作者：路英 刊期： 2000年第08期
近二年来应用三磷酸腺苷(ATP)静脉推注治疗阵发性室上性心动过速24例，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组患者24例，男16例，女8例。年龄小的18岁，大64岁，平均44.5岁。其中冠心病5例，高血压病4例，预激综合征3例，心肌炎5例，原因不明者7例。发作时心电图：心室率在150～210次/min，节律规整，异位P波重合于前面的T波中，QRS间期形态正常。
作者：王晓亚；郑沿；刘琮 刊期： 2000年第08期
溃疡病出血患者，大多数需住院治疗，对于部分病情较轻、不需要手术和住院的患者，除遵医嘱使用一些药物治疗外，合理的饮食调养是康复的一个重要手段。 一般饮食原则：采用少粗纤维或无粗纤维的食物，饮食温度应偏冷，以手臂及口唇接触时感觉凉为宜；应选择易消化、富含蛋白质、脂肪及维生素B族、维生素C的食物；少食多餐。 出血初期：如初发、出血量不多、年纪又较轻、无穿孔等急腹症，不存在手术指征，一般可不必禁食。急性期以流质为主，可选用鲜牛奶、米粉、白糖、麦乳精为主要食物，豆浆等。进餐4～5次／d，1次／2～3h时进餐，量不超过150ml/次。
作者：王冰；代翠；张爱红 刊期： 2000年第08期
我院1988～1998年施行改良腓骨长肌内移术治疗马蹄外翻足53例。经随访初步效果良好。1 资料分析 53例中，男26例，女27例。14岁以下2例，14～25岁49例，25岁以上2例。随访半年～1年者24例，1年以上者29例。术前胫前，后肌瘫痪(肌力均为0级)，足尖及足内侧缘着地，全足不能放平。术后除2例外，均可全足放平。术前第一跖骨头处有胼胝者49例，术后46例消失。术前足背伸时外翻者39例、严重者14例；行走时外翻者42例、严重者11例。术后随访足背伸及行走时无外翻者24例(45.3%)；行走时无外翻，仅足背伸时轻度外翻者27例(51.0%)；足背伸和行走时均有外翻、第一跖骨头处胼胝未完全消失者2例(3.7%)。2 手术方法 手术在腰麻下进行。切口有四：(1)小腿下1/3外踝和跟腱间作6～8cm弧形切口；(2)第五跖骨基底和外踝尖连线中点作2～3cm纵切口；(3)踝关节前方正中作2cm纵切口；(4)第一跖骨背侧作4cm纵切口。延长跟腱，于踝关节背屈90°缝合固定，且纵形取下一条长约5cm备用。由切口(1)切断腓骨长肌腱，将其从切口(2)抽出，穿胫腓骨间膜至切口(3)，续接备用跟腱，沿皮下隧道穿至切口(4)。在第一跖骨头下处作一横形骨隧道。将腱穿过隧道，拉紧至有一定张力，再将腱端回缝固定于续接的跟腱上。行小腿石膏托于踝关节背伸90°固定6周。去除石膏后练习踝关节活动。3 讨论 手术方法的体会：内移肌腱固定点必须在第一跖骨头下，且须固定牢固，有一定张力。这样移植肌腱才强而有力，可充分纠正外翻。本文疗效差的2例，复查发现肌腱均固定在第一楔骨上。27例缝接较松弛者，外翻纠正也不完全。内移肌腱采取腱端横穿骨性隧道后回缝腱上的方法固定，既可拉紧肌腱，也较钢丝固定法简便。腓骨长肌转移若不够长，可续接一段跟踺(53例无1例坏死)，以达到固定在第一跖骨上的要求。腓骨长肌腱不穿过皮下隧道，而穿过骨间膜，可保证肌腱直线走行。
作者：迟秉胜；王淑华 刊期： 2000年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。1996～1998年，我院采用小剂量甘露醇，间歇高、低浓度氧疗，脑活素联合治疗HIE，取得满意疗效。现报告如下。
作者：马铭；齐月萍 刊期： 2000年第08期
近年来我省梅毒发病急剧上升，其临床表现特点有些新变化，现将1996-08～1998-03在本所门诊确诊治疗的早期梅毒226例做以临床分析，现报告如下。
作者：刘潜；朱长林；佟永励 刊期： 2000年第08期
我院自1988～1999年采用毕Ⅱ法胃大部分切除术。现将临床观察及近远期疗效，报告如下。1 一般资料 胃大部切除术毕Ⅱ法230例，其中男190例，女40例，男女比例为4.75∶1。 年龄组比例为如下表。
作者：冯喜玉 刊期： 2000年第08期
食道胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压常见的并发症，早期有效地控制出血是降低病死率的关键。近三年来我们采用善得定与脑垂体后叶素联合治疗食道胃底静脉曲张破裂出血血32例，取得了明显疗效，现分析报告如下。
作者：李桂华；陈海水 刊期： 2000年第08期
腰椎间盘突出症的影像学方法很多，均各有其优缺点。脊髓造影仍为常用的方法，做为基层医院，脊髓造影更为重要。自七十年代非离子型水溶性碘造影剂问世以来，相继出现了一系列非离子型水溶性碘造影剂。由于这些造影剂具有水溶性，能与脑脊液混合，极易弥散，对神经无毒害或毒害小，术后无不良反应。Omnipaque做为它们的代表，它的毒副作用更小，几乎不发生中毒性惊厥和粘连性蛛网膜炎，常规可不做碘过敏试验。近年我们使用Omnipaque做脊髓造影诊断50例腰椎间盘突出症，现报告如下。
作者：尹宏军；张建华；王松 刊期： 2000年第08期
目的：探讨不阻断升主动脉、不灌注停跳液，冠状动脉搭桥手术(CABG)的体外循环(CPB)方法。方法：对我院23例不阻断升主动脉冠状动脉搭桥手术的临床资料及体外循环情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间及心肌保护等)做一回顾性总结。结果：CPB时间50～180min(平均85min)。转流中不阻断升主动脉、不灌注停跳液、在低温心室颤动下行心室部位的血管桥吻合，并结合多头灌注管的桥灌注的方法较好地保护了心肌。结论：CPB方法采用不阻断升主动脉，不灌注停跳液，低温，室颤，结合多头灌注管的桥灌注的CABG手术可减少心肌缺血再灌注损伤现象。
作者：杨慧；盛艳；魏淑艳；范建华 刊期： 2000年第08期
洛汀新是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂，我院自1998年来用于原发性高血压治疗，疗效显著。现就32例报告如下。1 临床资料 本组原发性高血压32例，男18例，女14例。年龄35～67岁，平均50岁。其中Ⅰ期16例，Ⅱ期9例，Ⅲ期7例。血压波动在22～34.6/13.2～19.1KPa之间。
作者：袁宝成；贾玉茹 刊期： 2000年第08期
胃癌围手术期营养支持对降低手术死亡率，减少术后并发症及提高5年生存率有益，但对营养支持辅助化疗的效果尚存在分岐。我们对30例进展期胃癌病人进行了随机对照研究，观察治疗前后病人营养状况和免疫功能改变，以探讨术前营养支持及辅助化疗的效果，现报告如下。
作者：冯英；赵金早；程玉龙 刊期： 2000年第08期
患者男，18岁，1991-07-26入院。查体：贫血外观，皮肤粘膜无黄染，肝未触及，脾左肋下1.0cm，质软，神经系统未见异常。实验室检查；血常规白细胞2.5×109/L，中性0.60，杆状0.04，淋巴0.34，红细胞2.8×1012/L，血小板7.5×109/L，肝功正常，HBsAg(－)尿常规PR(＋)。B超：肝实质切面回声光点略增粗，脾大，胆结石，肾正常。骨髓涂片，骨髓三系增生。追问家族史，其兄死于肝豆状核变性。查眼角膜KF环，血清铜蓝蛋白25mg/L(300mg/L)，血清铜26.7ug%(55.7～137.5ug%)诊断为肝豆状核变性(HLD)。 讨论：本病是营养代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传病，通常临床出现肝硬化，椎体外系症状和眼角膜KF环时诊断并不困难，本例患者出现脾大，临床上仅以全血细胞减少为主要表现。造成血细胞减少的主要原因(1)脾脏肿大，引起的脾功能亢进，(2)肝实质切面回声光点略增粗，可能有早期肝硬化存在，因肝硬化的存在可发生贫血。
作者：张先杰 刊期： 2000年第08期
化疗、放疗是治疗癌症的重要手段，但其毒副作用严重，在临床上我们应对中草药防治放疗、化疗毒副作用进行了一些观察，现报告如下。1 临床资料 癌症放疗或化疗5例，均为男性，年龄50～73岁。放疗、化疗的毒副作用表现在脱发、厌食、恶心、呕吐、消瘦、腹胀、血小板和白细胞下降。我们使用中草药防治，方法；扶正荡邪、健脾强胃、清热解毒、滋防益肾、活血化淤。处方：生脉饮、香砂六君子汤、黄连解毒汤、六味地黄汤、四物汤，加减交替使用。临床观察：化疗或放疗，使用中草药的患者，无厌食、恶心、呕吐、腹胀。血象：白细胞和血小板数值有所下降，并均在正常范围，病人体重无减轻，有的还有所增加，免疫力增强，但病人化疗、放疗后，脱发症状仍存在。2 讨论 癌症病人使用中草药防治化疗、放疗毒副作用，能起到很好的疗效，并能使癌症术后的患者进行有效化疗、放疗，充分杀灭残存的癌细胞，从而提高癌症的治愈率，或5年、10年生存率。从目前来看，中草药防治化疗、放疗毒副作用确实可行，还恳望广大同仁继续研究完善。
作者：徐桂芝 刊期： 2000年第08期
我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者，除2例分别因呼吸衰竭，肾功能衰竭死亡外，均抢救成功。1 临床资料 本组46例均为急症患者，其中男9例，女35例。年龄13～50岁，其中13～25岁40例，占93%，除1例喷洒农药后造成中毒外，其余均为自服，包括DDV中毒21例，占46%。乐果中毒23例，占54%，本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿，自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。
作者：袁巍；贾春丽；张鹏云；周丽娜 刊期： 2000年第08期
乳腺癌若术后治疗护理不当，则往往出现皮瓣坏死、皮下积液、感染等并发症。作者在外科换药工作中，对乳癌术后并发症患者采用本院制剂紫草油纱条外敷换药治疗观察135例患者，均取得了满意效果。现总结如下。
作者：孔孟琼；高会宁；路艳英 刊期： 2000年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
