陈涛；常欣峰；尹宝；曹思；郑宝平；黄志华；韩立民
通过对子宫切除患者的心理状态及其影响因素、护理干预措施等方面的研究进行综述,为国内开展子宫切除患者的心理护理提供依据.
作者：郑晓玲；魏清风 刊期： 2017年第01期
目的:评价脑卒中后吞咽障碍的康复护理干预试验的方法学质量.方法:电子检索CBM(1979~2016)、CNKI(1979~2016)、VIP(1989~2016)和WF(1998~2016),辅以手工检索.全面收集相关文献.由两名评价者独立提取资料并按照临床流行病学和循证医学原则进行方法学质量评价.结果:共纳入75篇随机对照试验.省市级研究机构共有92个(92.0%);有59篇(78.7%)报告了疾病诊断标准;有13篇(17.3%)叙述排除标准;有72篇文献(96.0%)有疗效判定标准;有2篇 (2.7%)研究报告了具体随机方法, 24篇(32.0%)采用半随机方法;描述具体基线统计学资料及其可比性的有58篇(77.3%).纳入试验均使用常规护理措施对照.均没有采用盲法,描述样本估算、随访、病例脱落、不良反应等情况.结论:脑卒中后吞咽障碍的康复护理干预试验逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高.
作者：李巧林 刊期： 2017年第01期
目的:构建人类心脏特异性转录因子Nkx2-5、GATA-4的真核表达质粒,探讨Nkx2-5、GATA-4在心脏发育及先天性心脏病发病过程中的作用奠定基础.方法:以质粒人脑cDNA为模板,并设计上下游引物扩增Nkx2-5、GATA-4编码区序列.将真核表达载体pCDNA 3.1-HA、pCDNA 3.1-flag分别和Nkx2-5、GATA-4的PCR产物分别在双酶切后用T4连接酶连接,构建重组质粒pCDNA 3.1-HA-Nkx2-5、pCDNA 3.1-flag-GATA-4,转化至大肠杆菌,质粒抽提后经PCR、双酶切及测序鉴定.结果: 成功设计引物扩增出Nkx2-5、GATA-4基因编码区约1 kbp及1.3 kbp的目的片段,PCR和酶切鉴定结果显示,构建的重组真核表达质粒中含有正确的Nkx2-5、GATA-4基因序列.结论:成功构建了含有Nkx2.5、GATA4的真核表达重组质粒,为后续研究奠定基础.
作者：赖平；罗耀玲；张敏鸿；杨建琼；邱悦群 刊期： 2017年第01期
目的:对比分析血液透析滤过与维持性血液透析对于肾性贫血患者的临床治疗效果.方法:选取本院从2014年1月至2016年1月期间收治的100例肾性贫血患者的临床资料进行对比研究,将患者随机分为2个组,分别为观察组40例,对照组60例,其中,观察组采用的是血液透析+血液透析滤过治疗方法,治疗疗程6个月,每月行6次血液透析+3次血液透析滤过,每次治疗4小时;对照组采用的是维持性血液透析治疗方法,治疗疗程6个月,每月血液透析治疗9次,每次治疗4小时.结果:通过对比研究可知,在治疗前后,观察组的 Bun、Cr、PTH 和P均出现了下降的趋势(P<0.05),观察组与对照组的Hb以及红细胞的比容均出现了上升(P<0.05).观察组的Bun、Cr、PTH 和P均低于对照组(P<0.05);观察组的Hb以及红细胞的比容均高于对照组(P<0.05).结论:针对肾性贫血患者,采用血液透析+血液透析滤过治疗的疗效要比维持性血液透析的疗效更好.
作者：卢静；陈懿建 刊期： 2017年第01期
目的:分析并探讨帝视内窥镜在双腔支气管插管时的BIS(脑电双频谱指数)的变化及在全麻诱导插管过程中对心血管的反应.方法:选择择期全麻胸科手术患者40例,应用双腔支气管导管插管.采用随机数字表法,将其分成2组: 帝视内窥镜(Ⅰ组)和Macintosh弯喉镜组(Ⅱ组),每组20例.记录各组麻醉诱导前(T1),诱导后3 min(T2), 帝视内窥镜和Macintosh弯喉镜气管插管后即刻(T3)、1 min (T4) 、5 min(T5) 时的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、BIS值的变化.结果:Ⅰ组置入帝视内窥镜前后T3、T4时 MAP、HR、BIS值组内比较无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组Macintosh弯喉镜插管前后T3、T4时MAP、HR、BIS值较T2时均升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的BIS数值在麻醉诱导后较麻醉前明显减小(P>0.05),两组之间的BIS数值对比,Macintosh弯喉镜组在插管时与插管后1 min时均明显高于帝视内窥镜组(P<0.05),具有统计学意义.结论:帝视内窥镜在双腔气管插管时对患者心血管系统和BIS数值变化影响较小.
作者：袁磊；曾建强；温小平 刊期： 2017年第01期
目的:研究干扰素诱导蛋白AIM2(absent in melanoma 2)在乳腺癌细胞系及乳腺癌组织中的表达及意义.方法:建立MCF-7 tTA-AIM2细胞为实验组,MCF-7 tTA-Luc细胞为对照组.以RT-PCR分析在不同的乳腺癌细胞株以及乳腺癌组织中AIM2基因的表达.利用TUNEL检测细胞凋亡.结果:本实验建立的Tet-off诱导系统可使tTA结合到TRE,从而促进AIM2基因转录,进而使AIM2蛋白能大量表达.AIM2基因表达量在MCF-10A、184A1细胞株中非常低,在MDA-MB-435中高.同时,乳腺癌组织较邻近正常乳房组织有较多AIM2基因表达.AIM2可促进乳腺癌细胞凋亡.结论:在乳腺癌Tet-off诱导系统中,AIM2可促进乳腺癌细胞凋亡,同时在MDA-MB-435及乳腺癌组织中的表达较高.
作者：刘志勇；易坚；刘凤恩 刊期： 2017年第01期
目的:观察仿生物电刺激技术对预防阴道产钳术后尿储留的疗效观察.方法:选取我院2015年7月至2016年5月阴道产钳助产分娩的60例产妇,分为实验组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗和护理.实验组除采取对照组同样锻炼方法外,在拔除尿管前3天给予仿生物电刺激技术治疗.观察记录两组产妇膀胱功能恢复情况.结果:实验组发生尿储留几率低于对照组,实验组的临床效果高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:仿生物电刺激技术可促进阴道产钳术后产妇自主排尿,对预防尿储留有明显的效果.
作者：晏三华；邹敏芸；肖云琴；舒俊俊 刊期： 2017年第01期
目的:探讨前侧入路微创髋关节置换术快速康复护理方法.方法:应用快速康复的外科理念对采用前侧入路微创髋关节置换术(DAMIS)85例患者进行围手术期护理管理.结果:本组患者术后髋活动良好,无切口感染、髋关节脱位、深静脉血栓栓塞等并发症发生.结论:前侧入路微创髋关节置换术患者,应用快优康复的外科理念进行围手术期护理管理,使患者在接受手术治疗和术后康复的全过程中,享受有序高效、高质量的诊疗和护理,能有效的减少手术并发症,缩短住院时间,达到快速康复.
作者：艾芳；高辉；何春耒 刊期： 2017年第01期
目的:评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗重症急性胆囊炎的价值.方法:89例符合条件的急性重症胆囊炎患者均行PTGBD,对置管中、置管后出现的并发症进行回顾性分析.结果:89例均完成PTGBD,2例出现导管推送困难;3例胆道出血;3例导管脱出;5例导管堵塞;1例随访中出现急性胰腺炎,所有患者均于PTGBD术后1个月后行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC),无需中转开腹,无胆管损伤及严重并发症的出现.结论:PTGBD可作为急性重症胆囊炎的一种早期、安全、有效的治疗方法.
作者：施凉潘；苏亦斌；郑志华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨TLR9 (Toll-like receptor 9)在小鼠结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)形成早期过程中及在临床CRC样品中的表达水平.方法:通过予以C57BL/6小鼠腹腔注射氧化偶氮甲烷(Azoxymethane, AOM)后接以3轮的葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium, DSS)处理建立炎症相关性结直肠癌模型,采集肿瘤形成早期 (第14天) 结直肠组织,通过qRT-PCR方法检测TLR9基因在小鼠结肠中的表达.另外,通过Western-blot和qRT-PCR检测26对临床新鲜结直肠癌组织及相应癌旁组织TLR9的表达水平.结果:与对照组相比,TLR9在小鼠结直肠癌形成早期及人结直肠癌组织中的表达均呈显著性下降(P＜0.05).结论:结直肠中TLR9低表达可能是CRC的促因之一,TLR9可能具有抑制CRC的发生发展和治疗CRC的潜能.
作者：何良梅；陈亚运；吴源兵；刘仰斌；张自翔；刘志平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨血管球瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析7例血管球瘤患者的临床资料、组织学特征、免疫表型,并复习相关文献.结果: 7例患者,女性6例,男性1例,平均年龄48岁,5例发生于四肢末端,2例位于胃壁,病程3个月到10余年不等.镜下表现为肿瘤组织中大量薄壁血管,血管周围围绕呈实性、结节状、巢团状或血管外皮瘤样分布的瘤细胞.瘤细胞圆形或卵圆形,大小较一致,胞质透亮或红染,核无异型性,未见核分裂象,间质可见玻璃样变.免疫组化示瘤细胞SMA、Vimentin阳性,Ki-67 阳性增殖指数<5%.7例术后3~27个月回访均无复发和转移.结论:血管球瘤是一种较罕见的良性肿瘤,临床易误诊,确诊需结合组织学特点和免疫表型,局部手术完整切除肿物能有效治疗.
作者：张建东；叶晓星；肖海；刘潜 刊期： 2017年第01期
目的:通过对DAMIS微创全髋关节置换术开展以来积累的经验分析并发症的处理对策以及相关手术技巧.方法:回顾性分析我科于2014年1月~2016年10月接受同期单侧或双侧DAMIS全髋关节置换术治疗的80例患者的病例资料,其中男42例,女38例;年龄39~78岁,平均(63.15±8.52)岁.统计并发症情况,分析其发生原因和处理对策,以及开展这项技术以来积累的手术技巧.结果:全部病例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月.出现2例大转子尖部损伤性截骨;1例髋臼前壁过度磨损;1例术中髋臼骨折;3例股外侧皮神经损伤;2例切口延迟愈合.结论:DAMIS全髋关节置换术虽然在手术创伤、术后康复方面优势明显,但是切口缩短、手术视野受限、体位及解剖结构的改变使得手术难度增大,导致股外侧皮神经损伤、术中骨折、切口延迟愈合等并发症的风险增加.DAMIS微创全髋关节置换术有明显的学习曲线,在学习早期并发症的风险明显增加,但随着病例数的增加,经验的积累,可降低部分并发症发生的风险.
作者：何春耒；刘承鸿；陈睿云；刘午阳；黄为民；吴东保；高辉 刊期： 2017年第01期
目的:建立测定荆防止痒颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的高效液相色谱方法.方法:以Phenomenex Synergi C18(250 mm×4.6 mm,4 μm)为色谱柱,流动相采用乙腈(A)-水(B)梯度洗脱:0~15 min,15%A;15~35 min,15%~35%A,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35 ℃,进样量为10 μL.结果: 升麻素苷的进样量在0.049 735 96~1.243 399 μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.43%,RSD=0.59%(n=6);5-O-甲基维斯阿米醇苷的进样量在0.048 52~1.213 μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.85%,RSD=1.30%(n=6).结论:该方法专属性强,准确度高,可用于荆防止痒颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量测定.
作者：廖宝源；赖佐发；钟国庆；方慧琼；吴晓勇 刊期： 2017年第01期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内血液在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进入中膜,在内、中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕裂内、中膜,导致主动脉内、中膜的大面积分离.主动脉夹层被称为凶险的心血管外科疾病,本病起病急,进展快,群体发病率为0.1%~0.8%,男女比例为2~5∶1,50%患者可死于48 h内,未经干预24 h内死亡率为21%,AD初误诊率、漏诊率高达39%,及时有效的干预措施,可使死亡率降低18%~27%[1].
作者：刘祥；许雪梅；朱雪双 刊期： 2017年第01期
目的:分析我院制定的DAMIS术后康复锻炼方法对DAMIS全髋置换术后患者康复速度及质量的影响.方法:随机选取我院2014年1月至2015年1月采用DAMIS完成的30例双侧DAMIS全髋置换病例作为对照组,给予传统的康复训练;以及2015年2月至2016年10月完成的30例双侧DAMIS全髋置换病例作为实验组,给予针对DAMIS THA改良的术后康复指导.调查两组手术切口长度、手术时间、术中出血量等,以Harris评分评估术前及出院时髋关节功能,并比较两组术后患肢肿胀消退时间、初次下地时间、开始在助行器帮助下行走时间及术后并发症.结果:60例病例全部获得随访.两组切口长度、手术时间、术中出血量、末次Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).实验组的肿胀时间、初次下地时间、初次步行时间均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组并发症的例数高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:系统性的康复指导能使DAMIS THA 患者的康复过程更加安全、更加快速.
作者：郑天胜；叶山山；何春耒；高辉 刊期： 2017年第01期
从髋关节的应用解剖出发, 重点阐述了DAMIS微创全髋关节置换术的手术技巧和并发症的防治,为微创髋关节手术医师的培训和临床实践提供参考.
作者：黄世桥；叶山山；何春耒；高辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨中药白芥子不同配伍方法对肝纤维化模型大鼠肝功能的影响.方法:将雄性SD大鼠随机分为18组.除对照组外,各组均给予硫代乙酰胺(TAA)造模,连续给药8周后取血,分离血清,检测血清中ALT、AST、AST/ALT、Alb、A/G、TP含量.结果:与模型组比较,白芥子+黄芪高剂量组、白芥子+莪术低剂量组大鼠血清AST降低;白芥子中剂量组、白芥子+黄芪高剂量组、白芥子+黄芪+莪术低剂量组血清Alb水平升高;五种化痰组方对血清A/G、TP均有不同程度升高;各白芥子药组对ALT及AST/ALT差异无统计学意义.结论:各白芥子药组均能改善TAA诱导的肝纤维化大鼠的肝功能,其中以白芥子中剂量、白芥子+黄芪高剂量组、白芥子+黄芪+莪术低剂量组效果为优.
作者：陈涛；常欣峰；尹宝；曹思；郑宝平；黄志华；韩立民 刊期： 2017年第01期
体细胞突变是指基因突变初发生在体细胞上,不能遗传给下一代.40%的结直肠癌相关基因会发生体细胞突变,了解体细胞突变与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)转移方式的关系非常重要,因为体细胞突变与疾病预后密切相关.此外,了解具体的转移方式将有助于临床医师评估结直肠患者的症状,指导临床治疗.在此,我们主要就体细胞中KRAS, BRAF, PIK3CA, NRAS,TP53基因突变对结直肠癌转移方式的影响进行综述.
作者：吴源兵；王祥财 刊期： 2017年第01期
随着抗生素在临床上的使用,因菌群失调引起的抗生素相关性腹泻(AAD)日显突出.AAD的发生不仅对患儿健康造成伤害,且产生不必要的经济损失.因此,预防婴幼儿AAD的发生具有重要意义.益生菌可以预防AAD在国内外已达成共识,但益生菌的疗效具有一定的菌株特异性,并非所有的益生菌菌株对婴幼儿AAD的预防都有明显的效果,因此在菌株选择时需要注意.本文主要就益生菌预防AAD的机理,菌种的选择,临床应用及发展趋势作一综述.
作者：朱云霏；肖小妹；沈小熊；王玲 刊期： 2017年第01期
目的:通过调查慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及其对组织摄氧量影响,探讨多因素共同干预治疗慢性阻塞性肺疾病的可能性.方法:随机抽取住院COPD急性加重患者60例,进行抑郁、焦虑自评量表调查,评分高于50分者,同时抽取动脉血、静脉血进行相关指标检测,对数据进行分析.结果:调查对象存在抑郁状态占23.3%,焦虑状态占25%,组织摄氧量与抑郁状态无相关(r=0.09),与焦虑状态负相关(r=-0.33).结论:焦虑状态与COPD患者的组织摄氧量相关性大,治疗中应关注焦虑,注意调查治疗方案.
作者：高凌云；李丽娜；洪苓苓 刊期： 2017年第01期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
