学术投稿

循证管理模式在手术室护理实践中的应用

尹鹏英

关键词:循证管理模式, 手术室护理, 护理实践, 临床, 应用
摘要:目的:探讨分析循证管理模式在手术室护理实践中的应用效果.方法:选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的196例手术患者作为临床研究对象,将其随机分成研究组(98例)和对照组(98例)两个临床小组,在手术室护理实践中对研究组的患者实施循证管理模式,对对照组的患者则实施传统管理模式,观察比较这两组患者的护理质量评分和护理满意度.结果:研究组患者的平均护理质量评分和总护理满意度均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理实践中采用循证管理模式能够有效提高护理质量,使患者对护理工作更加满意,值得于临床上推广.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 体位护理对经皮肾取石术患者手术耐受力的影响分析

    目的:分析经皮肾取石术患者行体位护理对其手术耐受力的影响.方法:选取2015年5月至2016年4月我院收治的86例经皮肾取石术患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和体位护理组,每组43例,常规护理组患者行常规护理干预,体位护理组患者在常规护理的基础上行体位护理,对两组患者护理后的手术耐受力和护理满意度进行对比和分析.结果:护理后,体位护理组患者的血压下降、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难等手术耐受力指标明显优于常规护理组,经过统计学分析,差异有意义,即P<0.05;体位护理组患者的护理满意度相较于常规护理组明显提升,经过统计学分析,差异有意义,即P<0.05.结论:经皮肾取石术患者行体位护理可以提升其手术耐受力和护理满意度,值得推广.

    作者:曾晓云;钟苑影;谈翠媚;黄佩连;梁丽霞 刊期: 2017年第02期

  • 血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值分析

    目的:针对血清胃蛋白酶原检测对于患有慢性萎缩性胃炎的患者进行诊断的过程当中起到的临床价值进行分析和总结.方法:随机在我院于2014年1月到2016年1月期间接诊的患有慢性萎缩性胃炎的患者当中择取78名,将其作为A组;同时择取患有慢性浅表性胃炎的患者75名作为B组以及正常接受体检的健康成年人70名作为C组.检测三组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(即PGⅠ,下文以此简称)、胃蛋白酶原Ⅱ(即PGⅡ,下文以此简称)以及PGⅠ/PGⅡ值,并对三项数值进行对照分析,记录数据.结果:经过检测和观察,患有慢性萎缩性胃炎的患者在PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ上均明显低于患有慢性浅表性胃炎的患者以及C组健康人,对比存在P<0.05,有统计学上的意义;另外,三组的PGⅡ值没有明显的差异,对比存在P>0.05,没有统计学上的意义.结论:在临床中,诊断患者所患胃炎是否属于慢性萎缩性的胃炎,行以PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ检测能够有效筛查,是一种比较重要的检测指标,而且它作为无创的检测方法,临床意义非常重要.

    作者:黎可京;邱小蕾 刊期: 2017年第02期

  • ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施

    目的:分析ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施.方法:选择我院2014年1月至2015年12月收治的ICU患者550例,对其临床资料进行回顾性分析,对多重耐药菌感染发生的危险因素进行分析,并提出有效的控制措施.结果:全部550例患者中,共分离出病原菌833株,多重耐药菌共有606株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种以及大肠埃希菌.结论:ICU患者发生多重耐药菌感染的几率较高,多重耐药菌感染的发生,不仅会对患者造成身体方面的痛苦,同时也会让患者的经济负担增加,临床中应严格遵守相关的操作规程,加强手卫生和环境卫生工作,有效落实消毒隔离措施,加强学习和培训,强化耐药菌的管理和检测,抗生素合理应用,终来对ICU多重耐药菌感染进行有效防控.

    作者:刘毅君;谷欣;王湘江 刊期: 2017年第02期

  • 助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响

    目的:研究助产士门诊在孕期健康指导方面的作用.方法:本文通过对2016年1月至2016年6月我院接收的400例妊娠早期(孕12-13周)就诊的正常孕妇作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各200例,对照组应用常规产科门诊产检,而观察组则增加由助产士门诊资深助产士提供的一对一孕期咨询服务,然后比较两组的巨大儿出生率、新生儿窒息发生率、产妇产后出血情况、孕妇分娩方式及孕妇满意度.结果:经两组孕妇应用两种不同的产前护理方式后,发现观察组无论是在产妇产后出血、巨大儿出生率、还是在分娩方式、孕妇满意度方面,都要优于对照组.且差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:助产士门诊模式的产前护理干预有利于促进自然分娩,且减少了不良妊娠结局的发生率,因此值得在医学临床上推广和应用.

    作者:毛小碧 刊期: 2017年第02期

  • 近端胃切除和全胃切除治疗贲门癌对比

    目的:对比近端胃切除和全胃切除治疗贲门癌,为后期治疗提供有利依据.方法:选取我院贲门癌患者120例,收取时间为2013年3月直至2016年5月期间,并将贲门癌患者分为两组,对照组患者采用近端胃切除治疗,观察组患者采用全胃切除治疗,对比两组贲门癌患者治疗后的各项指标.结果:观察组贲门癌患者治疗后并发症发生率5.00%显著低于对照组患者并发症发生率16.67%,观察组患者淋巴细胞(3178.22±39.54)×103/dl、白蛋白(4.55±0.22)g/dl、总蛋白(13.53±0.29)g/dl、血红蛋白(13.11±0.26)g/dl指标显著优于对照组患者,观察组贲门癌患者的总有效率91.67%显著高于对照组患者75.00%(P<0.05).结论:近端胃切除和全胃切除治疗贲门癌相对比,全胃切除治疗贲门癌具有显著的临床效果,不仅能有效减少患者并发症发生率,还能提高患者淋巴细胞、白蛋白、总蛋白、血红蛋白指标,增加患者的总有效率,值得临床进一步应用与推广.

    作者:温永春 刊期: 2017年第02期

  • 奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的疗效观察

    目的:探究奥美拉唑对慢性胃溃疡的治疗效果.方法:选取本院2012年3月~2015年5月收治的104例慢性胃溃疡患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用西咪替丁、阿莫西林、甲硝唑联合治疗,观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗.并对两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌根除率以及不良反应情况进行对比分析.结果:观察患者组的总有效率比对照组高(94.23%VS 76.92%),(P<0.05);观察组患者的幽门螺杆菌根除率高于对照组(96.15%VS 78.85%),(P<0.05);两组患者治疗前不良反应发生率的对比(P>0.05);经过治疗后,两组患者的胃部灼烧感与腹胀感得到明显改善,且观察组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);差异均具有统计学意义.结论:奥美拉唑对慢性胃溃疡的治疗效果较好,安全性较好,在临床上值得大力推广与应用.

    作者:边慧敏 刊期: 2017年第02期

  • 采用自酸蚀粘结剂对6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响

    目的:观察采用自酸蚀粘结剂对6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响.方法:以2014年3月~2015年4月我院收治60例6~12岁儿童为研究对象,对照研究方法选择自身双侧对照,对照组采用磷酸对牙面进行酸蚀后行窝沟封闭,观察组则采用自酸蚀粘结剂处理牙面后行窝沟封闭.比较两组窝沟封闭法封闭一颗牙所需时间,并于3、6、12个月复查比较两组封闭剂保留率及12个月后龋病发生率.结果:观察组较对照组封闭一颗牙所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).3个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为100%,对照窝沟封闭剂保存率为96.7%,两组封闭剂保存率比较无统计学意义(P>0.05);6个月后复查观察组窝沟封闭剂保存率为95.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为88.3%,两组封闭剂保存率比较仍无统计学意义(P>0.05);12个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为90.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为73.3%,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用自酸蚀粘结剂可提高6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂保存率,增强封闭效果,且缩短操作时间,提高治疗效率,值得临床推广.

    作者:刘宇恒 刊期: 2017年第02期

  • 双侧结节性甲状腺肿中施行双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的可行性分析

    目的:研究并分析治疗双侧结节性甲状腺肿患者时使用双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的效果.方法:收集双侧结节性甲状腺肿患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规手术治疗,观察组接受双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术,将两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率以及替代治疗剂量进行观察和对比.结果:观察组术中平均出血量明显低于对照组,观察组的平均手术时间显著短于对照组,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,观察组替代治疗剂量显著低于对照组,P<0.05.结论:在双侧结节性甲状腺肿患者的治疗过程中,双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的治疗效果更佳,患者的痛苦更轻,而且术后并发症发生率低,有助于促进患者康复,使患者更加受益,值得推广应用.

    作者:唐钊;邱志泽;熊大芾 刊期: 2017年第02期

  • 心理疏导与健康教育在住院冠心病患者中实施对患者不良情绪和依从性影响效果

    目的:探讨心理疏导与健康教育在住院冠心病患者中实施对患者不良情绪和依从性影响效果.方法:选取2014年2月~2016年2月我院住院收治冠心病患者60例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用心理疏导联合健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者护理前后不良情绪,并评定两组患者依从性.结果:护理前两组患者HAMA、SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后研究组患者HAMA、SDS评分均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者规律用药、规律饮食、规律锻炼、规律检查依从性均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导与健康教育在住院冠心病患者中实施可减轻患者不良情绪,提高患者依从性,具有显著应用价值.

    作者:黄新丽;陈雪燕;陈秀清 刊期: 2017年第02期

  • 探讨并联自动升降式多功能滴架临床应用的体会

    目的:探讨并联自动升降式多功能滴架临床应用的体会.方法:自2016年1月至2016年12月,共对我院10例手术进行术中应用,其中膝关节镜3例,肩关节镜2例,肘关节镜1例,胸腔镜1例,腹腔镜1例,膀胱镜1例,窦道清除1例,男性6例,女性4例,年龄从21~79岁.结果:并联自动升降式多功能滴架具有投资少,功能多,用途广,方便灵活,操作简单,设备先进等特点.结论:并联自动升降式多功能滴架能够节省人力,节约时间,提高护理质量,是临床护士医生的好帮手.

    作者:单静;孙红艳;单梦玥 刊期: 2017年第02期

  • 内固定结合椎体成形术治疗52例脊柱骨折患者的效果探讨

    目的:分析内固定结合椎体成形术治疗52例脊柱骨折患者的临床效果.方法:选取我院2014年9月至2015年12月采用内固定结合椎体成形术治疗的52例脊柱骨折患者作为观察组,选取同期进行单纯内固定治疗的52例脊柱骨折患者作为对照组.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后的优良率、伤椎前高压缩比以及Cobb角评分均优于对照组.结论:针对脊柱骨折患者,采用内固定结合椎体成形术能够有效改善患者临床症状,疗效确切,值得推广.

    作者:王飞;田光;彭昶;邓毅夫 刊期: 2017年第02期

  • 分娩球联合自由分娩体位在初产妇中应用对自然分娩的影响

    目的:研究分娩球联合自由分娩体位对初产妇自然分娩的作用.方法:选取本院2014年3月至2016年7月收治的160例初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组80例,观察组采用分娩球联合自由分娩体位助产,对照组采用常规分娩方式,观察两组产妇第一产程活跃期及总产程时间,两组分娩方式及分娩期间疼痛评分情况.结果:观察组产妇第一产程活跃期及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组自然分娩率分别为97.5%、87.5%,观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩期间疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分娩球联合自由分娩体位能提高初产妇自然分娩率,缩短产妇活跃期及产程时间,且能有效缓解产妇疼痛.

    作者:冯碧玉 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发胆道损伤的临床分析及处理方法

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的危险因素及处理措施.方法:选择30例于2014年1月到2017年1月份在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象,依据有无胆道损伤,分成两组,分析组12例,有胆道损伤存在,对比组18例,无胆道损伤,对两组治疗过程进行回顾.结果:分析组术中失血量明显较对比组多,分析组胆道变异、先切断胆总管、胆囊三角电灼的几率明显较对比组高,胆总管的长度明显比对比组短,(P<0.05),经及时处理,分析组12例临床优良率是91.7%.结论:术中出血量大、患者胆道变异、胆总管长度短、手术时先将胆总管切断、对胆囊三角电灼等都是胆道损伤的危险因素,进行手术时需规范各项操作,对胆道损伤进行有效预防.

    作者:杨肖邦;江均良 刊期: 2017年第02期

  • 集束化护理应用于早产儿经鼻持续气道正压通气中的效果

    目的:研究集束化护理应用于早产儿经鼻持续气道正压通气中的临床效果.方法:选取2014年11月~2016年2月在我院进行治疗的76例早产儿为研究对象,将其随机分为两组,对38例常规组患儿施以基础护理,38例研究组患儿在采取基础护理的同时接受集束化护理,比较两组的护理效果.结果:两组呼吸机相关性肺炎、腹胀、鼻中隔损伤发生情况和护理满意度均存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:给予早产儿集束化护理,能降低呼吸机相关性肺炎、腹胀、鼻中隔损伤发生率,提高护理满意度,在临床上具有较大的推广使用价值.

    作者:陈燕霞;张梅清;张颖青 刊期: 2017年第02期

  • 医院感染鲍氏不动杆菌分布与耐药性的研究分析

    目的:对医院感染鲍氏不动杆菌的分布以及耐药性情况进行分析研究.方法:对2015年2月-2017年2月医院感染鲍氏不动杆菌的392例患者作为研究对象,取样658株.对其的临床分布以及耐药性进行临床分析.结果:医院感染鲍氏不动杆菌主要分布在呼吸道,构成比高达71.6%,且此比例明显高于其他标本,差异均有统计学意义(P<0.05).对7种常用的抗菌药的耐药性检测发现,医院感染鲍氏不动杆菌耐药性也各有不同.结论:医院感染鲍氏不动杆菌在人体内分布相对比较集中,且具有明显的多种药物耐药性,建议医院部门间加强联系与合作,遏制鲍氏不动杆菌的不良发展趋势.

    作者:邱创越 刊期: 2017年第02期

  • 局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效研究

    目的:在临床中对局部进展期胃癌患者行以新辅助放化疗方法的治疗效果进行分析.方法:选取本院及武汉大学中南医院2012年6月至2013年10月收治的50例患者,随机分为试验组和对照组各25例,试验组术前给予新辅助放化疗,对照组术前给予传统疗法,分析比较两组观察近期毒副反应,血液学毒性、放射性肠炎、完全缓解率和有效率、完全切除(RO)切除率及术后1、3年生存率.结果:试验组患者近期毒副反应、血液学毒性、放射性肠炎等不良反应产生概率低于对照组,完全缓解率和有效率、RO切除率及生存率均高于对照组,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:新辅助放化疗临床应用意义显著.

    作者:贺志仁;古伟光;胡建新;宋海滨 刊期: 2017年第02期

  • 黄芪中总蒽醌含量的测定

    目的:探讨黄芪中总蒽醌含量的测定方法.方法:采用差示分光光度法测定黄芪中的总蒽醌含量.结果:在0.00246~0.01968 mg/mL范围内线性关系良好,线性回归方程为Abs.=45.69C+0.0013,(r=0.9999),黄芪中总蒽醌的含量为0.5047%(RSD=0.1040).结论:该方法简单易行,平均加样回收率良好,结果可靠.

    作者:江培 刊期: 2017年第02期

  • 多层螺旋CT多层面重建技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值

    目的:了解多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值.方法:对比分析45例机械性肠梗阻患者多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术影像学诊断结果和后期临床确诊结果.结果:45例患者临床确诊为胃肠道恶性肿瘤14例、肠扭转7例、肠粘连9例、肠炎症5例、粪石4例、肠套叠3例、腹壁疝1例、肠息肉1例和肠穿孔1例.多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术对机械性肠梗阻病变部位和原因的诊断正确率分别为100.00%和88.89%.结论:多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术可有效诊断出机械性肠梗阻部位和病因,值得临床推广应用.

    作者:张振军;肖新华;马进 刊期: 2017年第02期

  • 氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的疗效探究

    目的:总结氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质应用在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的临床疗效.方法:筛选2015年01月-2016年01月于我院救治的新生儿胎粪吸入综合征共患儿共38例,根据治疗方法不同分成两组,治疗组(n=16例,以氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质展开救治)和常规组(n=16例,以氨溴索气管内灌洗展开救治),对两组临床治疗效果进行对照.结果:治疗后,治疗组总有效率、并发症发生率、氧暴露时间、机械通气时间、住院天数等指标均优于常规组(P<0.05).结论:在新生儿胎粪吸入综合征治疗中,施以氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗,有助于提升其临床疗效,临床应用价值较高.

    作者:李盛强;蓝丽 刊期: 2017年第02期

  • 探讨噪声环境下氨氯地平对高血压患者中肾素活性的影响

    目的:探讨噪声环境下氨氯地平对高血压患者中肾素活性的影响.方法:本研究首先选取2015年1月-2015年6月长期生活或者工作在噪音环境下的高血压患者,噪声强度达到80-110dB,一共90例,然后选取同期生活或者工作在正常环境下的高血压患者作为对照组,一共90例,两组患者均给予氨氯地平片服用,每次服用5mg,每天服用1次,服药半年后检测肾素活性,并且进行对比.结果:和治疗前对比,两组患者治疗后PRA含量明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组对比,观察组治疗6个月后(2.35±0.16)无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗1年后PRA(plasma renin activity,肾素活性)含量(1.85±0.10)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在噪声环境下,使用氨氯地平对高血压患者进行治疗,在半年内降压效果和正常环境下降压效果相当,但是1年后和正常环境下降压效果对比,噪声环境下降压效果明显更低.对于噪声环境下的高血压患者而言,采用氨氯地平进行减压可能出现疗效欠佳的情况,建议采用联合用药进行治疗.

    作者:凌均超 刊期: 2017年第02期

黑龙江医药杂志

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