阮才政；许传金；杨诚勇
目的：研讨重型颅脑损伤患者合用早期高压氧与脑苷肌肽治疗的临床价值。方法：从我院2013年1月至2015年12月选取80例重型颅脑损伤患者进行分组研究，Ⅰ组40例仅接受脑苷肌肽静注，Ⅱ组40例在上述治疗的同时接受早期高压氧治疗，评估该两种方案的治疗与预后情况。结果：①治疗前，两组的GCS评测结果经软件分析，统计学不成立（P＞0.05），治疗后1、2周，Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。②Ⅱ组的预后良好率占67.5%，显著比Ⅰ组的40.0%提高，统计学成立（P＜0.05）。结论：早期合用高压氧与脑苷肌肽对重型颅脑损伤患者进行治疗，对改善患者的神经功能、预后均有不错效果，值得加强推广。
作者：林其炎；张著；刘远来 刊期： 2016年第03期
目的：探讨联合运用酚妥拉明、垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效和不良反应；方法：将云南省怒江边防支队福贡大队卫生所确诊的86例肺结核咯血患者随机分为对照组（43例）、治疗组（43例），对照组在常规治疗上静脉滴注垂体后叶素，治疗组在对照组治疗基础上再静脉滴注酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况；结果：治疗组临床总有效率（93%）高于对照组临床总有效率（74.4%），治疗组咯血停止时间（1.49±0.51）d短于对照组（3.14±0.67）d，治疗组不良反应发生率（9.3%）也低于对照组（30.2%），且各组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血疗效显著，不良反应少，值得广泛推广及应用。
作者：栾利文 刊期： 2016年第03期
目的：探索肝血管瘤患者采用腹腔镜下肝部分切除术治疗的效果。方法：在我院2014年1月-2015年12月收治的肝血管瘤患者中随机选出70例作为研究对象，将其按照患者的意愿分成治疗组与对照组，其中对照组患者采取开放式肝部分切除术，治疗组患者采取腹腔镜下肝部分切除术，对比分析两组患者的手术效果。结果：治疗组患者的手术切口短，且术中出血量少、住院时间短，P＜0.05。结论：腹腔镜下肝部分切除术是可行的，临床医生需掌握手术关键点，谨慎操作，确保手术的成功。
作者：李柳生；陈斌；陈健健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除＋回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法：收集我院2011年4月－2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例，2例先行经皮肾造瘘术，二期行顺行输尿管软镜检查，余3例患者一期行患侧经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查。结果：5例（9侧）手术均获得成功，随访6月－18月，1例因肿瘤全身多处转移死亡，其余四例定期更换双J管，肾功能保护良好。结论：经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜检查是治疗全膀胱切除术＋尿流改道术后输尿管吻合口狭窄有效、安全的方法之一，但其长期疗效仍需进一步观察。
作者：丁国栋；吴国忠；蔡浩榕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞内转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响，了解还原性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞中转化生子因子β1表达的影响。方法：传代培养C57BL/6雌性小鼠及狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞，给予第3代细胞还原型谷胱甘肽药物干预，培养5天后检测细胞内TGF-β1的表达。结果：狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞内TGF-β1表达明显高于C57BL/6小鼠（P＜0.05）。经还原性谷胱甘肽处理的MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1明显低于未处理组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽干预可有效减少MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1。
作者：张北平；刘树锋；王海；谭校 刊期： 2016年第03期
维生素K2(Menaguinone, MK)是一种脂溶性维生素，具有叶绿醌生物活性的萘醌基团的系列衍生物，共有14种同系物，是人体中不可缺少的重要维生素之一。MK主要由肠道细菌以及芽孢杆菌合成，同时存在于传统食品纳豆中。MK可以促进凝血酶原与磷酸脂质体结合而发生凝血过程，同时还可以直接参与骨骼代谢，因此在医药方面有重要作用。本文主要分析了MK在凝血与骨骼代谢方面的生理作用及其在微生物体内的生物合成途径，并对纳豆菌（芽孢杆菌）合成维生素K2进行了综述。
作者：范加金；彭延杰；严为留 刊期： 2016年第03期
目的：分析不同保留子宫圆韧带方法对腹股沟疝患者术后康复的影响。方法：选取腹股沟疝患者27例，均接受腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术，根据术中子宫圆韧带保留方式分为A组和B组；两组患者均接受围手术期常规护理，回顾性分析两组患者的临床资料，并总结护理要点。结果：两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复情况、首次下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况差异均无统计学意义。结论：保留子宫圆韧带方法一、方法二对成年女性腹股沟疝患者术后康复的影响差异性不大；结合围手术期护理则更有利于患者的康复。
作者：冯婉仪；钟世文；杨秀平；刘贤妃 刊期： 2016年第03期
本课题应用从林茜草根中纯化提取的林茜草总黄酮,以小鼠肿瘤S-180为实验主体，研究其对肿瘤细胞诱导凋亡的作用。采用黄酮类物质对小鼠体内肿瘤细胞诱导凋亡实验，证实林茜草黄酮对S-180癌细胞有较好的抑制作用，并观察其诱导细胞凋亡和抗免疫逃避机制，为临床中西联合用药进一步提高肿瘤的治疗效果，探索肿瘤综合治疗提供实验依据。实验表明，TGC的作用机制可能是干预肿瘤细胞表面免疫分子的识别和表达，从而增强对应特异性细胞的免疫应答响应功能，依此途径制约肿瘤细胞在体内转移和定殖。
作者：刘德财；王雪；李晶；韩月新；于菁妮；张跃华 刊期： 2016年第03期
目的：建立注射用埃索美拉唑钠含量的液相色谱测定法。方法：采用Aglient Extend C18色谱柱，流动相为乙腈-pH7.4的磷酸盐缓冲液-硫酸氢四丁基铵溶液（28：67：5），检测波长为302nm。结果：奥美拉唑对照品在10.24~102.40μg/ml范围内成线性关系，平均回收率为99.71%，RSD为0.71%。结论：本法可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：张倩；张丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析应用痰热清注射液产生不良反应的原因，为临床用药提供指导。方法：对国内医药期刊报道的206例应用痰热清注射液的ADR病例进行统计分析。结果：痰热清注射液所致ADR多发生于以消化系统居多，变态反应次之。结论：临床医师、药师应重视痰热清注射液所致ADR的规律与特点，加强其应用的监测，以减少或避免不良反应的发生。
作者：王旋；陈东 刊期： 2016年第03期
目的：探讨综合干预措施实施前后抗菌药物作用效果的变化。方法：我院自2015年1月起在全院范围内对抗菌药物的使用实施综合干预措施，随机抽取300名患者的病历表为干预组。同时随机抽取2015年1月前未实施综合干预的300名患者病历表为未干预组。对比分析两组的抗菌药物的作用情况。结果：干预组有181例(60.3%)使用抗菌药物，使用率从1月份的66.7%下降到6月份的59.3%。未干预组有208例(69.3%)使用抗菌药物，使用率从1月份的64.7%上升到6月份的72.7%。两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合干预措施对抗菌药物的合理使用使药剂科对抗菌药物的使用更加的规范化。
作者：苟桂艳 刊期： 2016年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症，主要发病机制与高血糖引起的代谢紊乱、氧化应激、神经营养障碍及遗传因素等有关。氧化应激可以通过包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGES)的形成等代谢途径间接引起神经元和轴突的损伤，同时直接损伤了神经细胞。其中NF-κB、TNF-α和HSP70在糖尿病周围神经病变的氧化应激的过程中扮演了不同角色。
作者：刘肖梅；李才锐；孙曙光 刊期： 2016年第03期
目的：探究胎膜早破残余羊水指数与妊娠分娩结局的关系。方法：选择我院收治的120例胎膜早破产妇为观察对象，根据残余羊水指数将其分为两组对照组（羊水正常，5≤AFI≤18cm）63例和观察组（羊水过少，AFI<5cm)57例。对比分析两组生产前羊水含量及其生产时羊水的性状、颜色等。结果：观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)；观察组羊水污染程度及其胎儿窘迫率均显著高于对照组，(P<0.05)。结论：胎膜早破引起的羊水流失过多将导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局，因此，应对胎膜早破引起的羊水过度流失进行及早的治疗，减少对母婴健康的影响，降低剖宫产率。
作者：李翠霞 刊期： 2016年第03期
目的：通过回顾性分析我院近5年肺叶切除术后肺不张的患者，讨论肺叶切除术后肺不张的处理对策。方法：回顾性分析了我院2010-01-01至2015-01-01肺叶切除肺不张的患者78例，通过对78例患者资料的汇总，来探讨肺不张的治疗策略。结果：78例患者经过积极干预其中76例患者肺复张理想，1例患者肺实变行余肺切，1例患者并发胸腔感染行胸廓成形术。结论：及早的进行纤支镜吸痰、咳嗽锻炼、胸腔闭式引流术（或者穿刺抽水）可以有效的治疗肺不张。
作者：刘春齐；万小云 刊期： 2016年第03期
目的：观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法：自2013年03月至2015年08月，采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例，经1-3次针刀治疗，本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果：随访至少3个月，术后治愈率为82.3％（65/79例），有效率为16.5%（13/79例），无效率为1.2%（1/79例）。结论：针刀结合手法复位和颈托固定治疗可明显缓解颈源性头痛的疼痛，并具有良好的远期疗效。
作者：赖显金；李英博 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法：选取253例股骨颈骨折患者，根据年龄分为青少年组、中青年组和老年组，均采取空心钉内固定治疗，比较三组患者骨折Garden分型、骨折不愈合率、股骨头坏死发生率及术后Harris评分。结果：青少年组患者Ⅳ骨折率为51.72%，中青年组患者Ⅳ骨折率为48.63%，老年组组患者Ⅳ骨折率为24.49%，青少年组患者与中青年组、老年组患者骨折不愈合率分别为8.62%、9.59%、8.16%，术后12个月Harris评分优良率分别为93.10%、83.56%、71.41%，不同年龄段患者骨折Garden分型，骨折不愈合率，术后12个月Harris评分优良率，差异无统计学意义（P＞0.05），但青年组青少年组患者与中青年组、老年组患者股骨头坏死发生率具有统计学差异（X2=6.739，P=0.009， X2=7.014，P=0.008），中青年组与老年组患者股骨头坏死发生率差异无统计学意义（X2=0.552，P=0.458）。结论：空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者创伤较小，恢复较快，是目前临床治疗股骨颈骨折的较好方法，且年龄对患者的Garden分型、骨折不愈合率及临床疗效无显著影响，但是与患者的股骨头坏死情况密切相关，青少年的股骨头坏死情况应引起高度重视。
作者：杨庆；王荣生 刊期： 2016年第03期
目的：为有效改善糖尿病患者生活质量，社区临床探究实施团队化管理模式的作用。方法：将本社区2014.9～2015.11期间98例经医院临床诊断为糖尿病患者进行观察，随机分为治疗组、对照组，每组48例。治疗组社区施行团队化管理模式，对照组采用常规管理观察记录两组血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标变化情况。结果：未管理时两组血糖指标情况差别无意义（P>0.05），管理后对照组管理后空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白指标情况无治疗组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；管理后LDL-C、甘油三酯、胆固醇、HDL-C治疗组较对照组指标平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区健康服务中心实施团队化管理模式可有效对糖尿病患者血压、血糖等指标进行有效控制，达到对糖尿病防治效果对患者生活质量有改善作用。
作者：蒋木兰；孙风芹；兰雅平 刊期： 2016年第03期
目的：确定玉屏风颗粒的稳定性的考察方法。方法：药品包装用复合膜、袋密封包装的的聚酯/铝/聚乙烯三批样品在加速试验的方法考察6个月。药品包装用复合膜、袋密封包装的的聚酯/铝/聚乙烯三批样品在加速试验的方法考察12个月。结果：玉屏风颗粒所测各项指标都符合质量标准的范围要求，与0月比较变化不明显，结果稳定。结论：通过稳定性研究考察，暂定药品有效期为24个月。
作者：张玮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨孕妇出现地中海贫血的情况，对基因检测结果进行分析，以分析地中海贫血产前筛查的临床价值。方法：将我院收治的孕妇300例作为本次实验的研究对象。选择血常规方法对孕妇的地中海表型实施临床分析；选择毛细血管电泳方法进行筛查。针对终检查为表型阳性患者，对其实施地中海贫血基因的进一步诊断。针对孕妇中地中海贫血基因型的分布情况加以详细了解。结果：针对300例孕妇实施MCV筛查以及实施MCH筛查后发现，终表型为阳性的患者54例（18.00%）。对其实施毛细血管电泳分析后发现，拟诊为α-地中海贫血的患者34例（11.33%），拟诊为β-地中海贫血的患者16例（5.33%），拟诊为α/β地中海贫血的患者4例（1.33%）。在各种类型临床筛查结果方面，α-地中海贫血以及β地中海贫血与α/β地中海贫血未表现出显著差异（P>0.05）。在各种类型临床筛查结果方面，α-地中海贫血以及β地中海贫血明显高于α/β地中海贫血患者（P<0.05）。结论：对于本次研究的孕妇，存在较高概率出现地中海贫血的情况，针对孕妇实施产前筛查，可以有效避免出现重型地中海贫血患儿出生的现象。
作者：王葭 刊期： 2016年第03期
目的：评价尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死（Acute Cerebral watershed infarction，ACWSI）疗效与起效机制。方法：2014年1月～2015年6月，观察组与对照组各入选神经内科收治ACWSI患者20例，给予常规治疗，观察联合尤瑞克林治疗，对比治疗前后缺血区脑血流灌注情况、NIHSS、缺血半暗带体积，统计不良反应。结果：治疗后，观察组与对照组治疗后局部脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV)、局部脑血流量（regional cerebral blood flow， rCBF）高于治疗前，观察组高于对照组，两组局部达峰时间（regional time to peak，rTTP）、局部平均通过时间（regional mean transit time，rMMTT）、NIHSS、缺血半暗带体积低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05；△NIHSS评分与△缺血半暗带体积（r=0.764）、△rCBV（r=0.553）、△rCBF（r=0.417）存在显著相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现1例血压下降。结论：尤瑞克林治疗ASWSI疗效较好，可能与其可恢复梗死区域正常灌注，改善血流动力学，进而促进血肿吸收有关。
作者：林长贵 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
