林长贵
目的：对舒芬太尼联合右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的影响进行探讨。方法：抽取2013年3月至2015年3月我院所接收的100例妇科腹腔镜手术患者作为观察的对象，按随机数字表法分成研究组与参照组，对研究组患者采取舒芬太尼+右美托咪定，参照组患者采取右美托咪定；对两组患者的术后镇痛效果进行观察与比较。结果：在术后2h镇静与疼痛评分两方面上，研究组低于参照组，差异显著（P＜0.05）；但两组患者其他时段的镇静、疼痛评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）研究组患者术后不良反应发生率（6.0%）显著低于参照组（16.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者采取舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉，效果甚佳，有较好的术后镇痛作用，且术后不良反应少，值得大力推行。
作者：李瑞；周晓琴；陈水成 刊期： 2016年第03期
目的：轻中度甲亢患者应用丙硫氧嘧啶治疗的效果观察。方法：随机选取医院收治的2012年1月到2015年1月50例轻中度甲亢患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组中，对患者临床采取常规甲巯咪唑联合保肝药物治疗，对研究组中，临床中在常规药物治疗基础上，应用丙硫氧嘧啶治疗，分析观察两组患者临床治疗疗效。结果：对于临床中两组患者，研究组中在应用丙硫氧嘧啶治疗后，研究组临床疗效优于对照组，在肝功能指标改善方面进行比较，研究组患者预后疗效均显著优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗轻中度甲亢患者中，应用丙硫氧嘧啶治疗，相较于对照组甲巯咪唑治疗，可降低药物肝损伤风险，临床疗效好，对改善患者临床治疗效果发挥积极影响。
作者：吴晓丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨孕妇出现地中海贫血的情况，对基因检测结果进行分析，以分析地中海贫血产前筛查的临床价值。方法：将我院收治的孕妇300例作为本次实验的研究对象。选择血常规方法对孕妇的地中海表型实施临床分析；选择毛细血管电泳方法进行筛查。针对终检查为表型阳性患者，对其实施地中海贫血基因的进一步诊断。针对孕妇中地中海贫血基因型的分布情况加以详细了解。结果：针对300例孕妇实施MCV筛查以及实施MCH筛查后发现，终表型为阳性的患者54例（18.00%）。对其实施毛细血管电泳分析后发现，拟诊为α-地中海贫血的患者34例（11.33%），拟诊为β-地中海贫血的患者16例（5.33%），拟诊为α/β地中海贫血的患者4例（1.33%）。在各种类型临床筛查结果方面，α-地中海贫血以及β地中海贫血与α/β地中海贫血未表现出显著差异（P>0.05）。在各种类型临床筛查结果方面，α-地中海贫血以及β地中海贫血明显高于α/β地中海贫血患者（P<0.05）。结论：对于本次研究的孕妇，存在较高概率出现地中海贫血的情况，针对孕妇实施产前筛查，可以有效避免出现重型地中海贫血患儿出生的现象。
作者：王葭 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨综合疗法在输卵管堵塞患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年12月-2016年1月医院诊治的输卵管堵塞患者80例，依据治疗措施分为对照组40例和观察组40例，对照组采用单一药物治疗，观察组实施综合疗法，比较两组患者临床疗效及药物安全性。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%（P<0.05）。结论：与常规方法治疗相比，输卵管堵塞患者采用综合疗法治疗效果理想，能提高临床疗效，不良反应发生率低，值得推广使用。
作者：李艳红；朱莉姗；程媛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨一种能有效提高儿童大面积烧伤休克期快速建立静脉通路的新方法从而提高患儿救治成功率。方法：分析在2010年至2015年间，我院收治大面积烧伤患儿47例，比较不同补液通路下(分3组观察：1组经周围静脉补液通路2组经中心静脉补液通路3组经骨髓腔内补液通路),其一次性穿刺成功例数、入液高速度、并发症发生例数、操作总耗时等因素。结果：三组一次穿刺成功率1组50%2组70%3组95%，三组两两比较（P＜0.05）；入液高速度1组平均20 M l/kg·h 2组平均32 M l/kg·h 3组平均32M l/kg。h，三组两两比较（P＜0.05）。操作总耗时1组5-30分钟2组1-70分钟3组0.5-5分钟三组两两比较（P＜0.05），1组3例并发症出现，2组2例并发症，3组1例并发症。结论：经骨髓腔内补液通路并发症发生率少、安全性高，操作总耗时少。经骨髓腔内补液在烧伤休克期抢救成功率高，方法简便，操作速度快。
作者：唐海安；冼爱华；钟展芳；周强 刊期： 2016年第03期
目的：研究关节内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗伴有髋关节病变的强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法：借助数字随机选择的方法，从我院2012年1月-2016年1月接收治疗的强直性脊柱炎伴髋关节病变患者中选取40例作为研究对象，根据不同的临床治疗方法将40例患者平均分为两组，即A组20例，B组20例，所有患者均采取常规的抗风湿治疗，A组在此基础上应用复方倍他米松进行1次肌肉注射治疗，B组则采取玻璃酸钠与复方倍他米松髋关节内注射联合治疗，比较A、B两组患者临床治疗的效果。结果：B组患者治疗后BASDAI、BASFI、HHS评分以及TNF-α、IL-12变化情况显著优于A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：髋关节注射玻璃酸钠与复方倍他米松联合治疗髋关节病变AS患者，可以显著改善其髋关节功能，使得促炎因子的产生受到抑制，全面改善了患者病情活动及躯体功能，值得在临床中进一步推广及使用。
作者：许国胜；欧阳永宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨、分析在待产妇中实行硬膜外麻醉镇痛分娩的临床应用价值，为安全生产提供临床依据。方法：筛选本人2015年在江苏省人民医院进修期间收治的产妇80例，对其病历资料进行回顾性分析，按照实际生产方式的不同分为对照组和实验组，各40例。实行硬膜外麻醉进行镇痛分娩的40例患者设为实验组，在无麻醉的条件下进行常规阴道分娩的40例患者设为对照组，对比两组产妇及围生儿结局。结果：实验组镇痛满意度为90.0%，明显高于对照组的77.5%，P＜0.05；实验组第一产程耗时（298.6±118.4）min，与对照组的（358.2±131.5）min相比明显缩短， P＜0.05；实验组第二、三产程所用时间与对照组相比未见统计学差异，P＞0.05；实验组顺产率为85.0%，明显高于对照组的52.5%，且其剖宫产及助产率与对照组相比显著降低， P＜0.05；两组产妇及围生儿不良反应发生率对比未见统计学差异，P＞0.05。结论：镇痛分娩可显著缓解分娩疼痛，同时提高顺产率、缩短生产时间。
作者：王丽萍；缪娟 刊期： 2016年第03期
目的：分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法：择取2013年5月-2015年6月至我院进行疾病诊疗的胫骨远端三平面骨折患者60例纳入本次实验研究，依照计算机随机分组法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组，分别采取钢板内固定与锁定钢板内固定治疗方案，对比常规组与实验组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的出血量、手术耗时、下床活动时间与住院时间均明显优于常规组，P＜0.05；另外，实验组与常规组骨折患者的术后并发症发生率分别为6.67%与20.00%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论：对青少年胫骨远端三平面骨折患者采取锁定钢板治疗的应用效果显著，具有手术耗时短、术中出血量少、术后并发症少等优势，可值得推荐。
作者：阮才政；许传金；杨诚勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞内转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响，了解还原性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞中转化生子因子β1表达的影响。方法：传代培养C57BL/6雌性小鼠及狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞，给予第3代细胞还原型谷胱甘肽药物干预，培养5天后检测细胞内TGF-β1的表达。结果：狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞内TGF-β1表达明显高于C57BL/6小鼠（P＜0.05）。经还原性谷胱甘肽处理的MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1明显低于未处理组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽干预可有效减少MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1。
作者：张北平；刘树锋；王海；谭校 刊期： 2016年第03期
目的：分析HIV感染者以及AIDS患者使用复方新诺明预防机会性感染的现状以及相关影响因素。方法：收集国内外关于复方新诺明预防机会性感染的相关文献资料，分析复方新诺明预防艾滋病病毒（HIV）感染者、艾滋病（AIDS）病人出现机会性感染的效果以及影响该种药物推广应用的相关因素。结果：不管有没有采取抗病毒治疗，HIV感染者和AIDS病人采用复方新诺明治疗可有效降低患者腹泻、弓形虫病以及肺孢子菌肺炎（PCP）等疾病的发病率，相对危险度（RR）分别是0.5、0.8、0.4，患者病死率也可下降20%-40%左右。复方新诺明预防用药广泛推广的因素主要包括国家政策、医疗实践、患者对于复方新诺明的认识、药物供应、医务人员专业水平以及交通条件等。结论：HIV感染者以及AIDS患者不仅应该采用抗病毒治疗，同时应该采用复方新诺明药物治疗，可有效控制患者病情发展，降低患者死亡率。
作者：何杰雄；王鹏；李静 刊期： 2016年第03期
本课题应用从林茜草根中纯化提取的林茜草总黄酮,以小鼠肿瘤S-180为实验主体，研究其对肿瘤细胞诱导凋亡的作用。采用黄酮类物质对小鼠体内肿瘤细胞诱导凋亡实验，证实林茜草黄酮对S-180癌细胞有较好的抑制作用，并观察其诱导细胞凋亡和抗免疫逃避机制，为临床中西联合用药进一步提高肿瘤的治疗效果，探索肿瘤综合治疗提供实验依据。实验表明，TGC的作用机制可能是干预肿瘤细胞表面免疫分子的识别和表达，从而增强对应特异性细胞的免疫应答响应功能，依此途径制约肿瘤细胞在体内转移和定殖。
作者：刘德财；王雪；李晶；韩月新；于菁妮；张跃华 刊期： 2016年第03期
目的：探究标准大骨瓣开颅血肿清除术在重型颅脑外伤侧裂区损伤治疗中的应用效果。方法：选取2014年1月至2016年1月60例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者作为本次研究对象，按照分段随机分组法将患者分为2组，实验组接受标准大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对照组则接受一般大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对比2组重型颅脑外伤侧裂区损伤患者治疗情况的差异性。结果：实验组重型颅脑外伤侧裂区损伤患者经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗后的颅内压、中线移位、GCS评分、脑水肿体积以及生存率等情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：重型颅脑外伤侧裂区损伤患者接受标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，可以取得较好的效果，值得推广。
作者：金涛；刘明发；徐可 刊期： 2016年第03期
目的：探讨数字胃肠机配合输卵管通水诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月我院接受子宫输卵管检查患者300例，经传统手工推注与现代输卵管通水诊疗仪改良数字化处理后所得结果，分析改良后造影术的应用优势。结果：(1)传统造影术两侧输卵管通而不畅72例，改良造影术标准压下通畅40例；(2)传统造影术两侧输卵管不通的112例，改良造影术加安全压下，再通70例；(3)传统造影术一侧输卵管通而不畅、一侧不通83例，改良造影术加安全压下，一侧通畅，一侧再通50例；(4)子宫输卵管均正常29例；(5)因子宫畸形或体质因素引起静脉回流造影未成功4例。结论：改良输卵管通水诊疗仪操作简单，自动化程度高，稳定性好，减轻患者紧张及负面情绪，减少所导致假阳性的发生，及数字化胃肠机后处理功能可以观察到阻塞点及阻塞的再通动态情况、可以观察输卵管的情况，以及疾病的发生部位，为下一步治疗提供基础。
作者：韦利娥；黎喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析本院抗菌药物不良反应的特点，为临床合理用药提供有效依据。方法：回顾分析我院2012年1月-2015年期间的抗菌药物不良反应报告256例，对其进行统计评价，总结归纳发生抗菌药物不良反应的规律和特点。结果：256例抗菌药物不良反应的中，患者年龄超过60岁的占大比重；在给药方式方面引发不良反应发生率高的是静脉滴注给药，引起抗菌药物不良反应居首位的是头孢菌素类药物，其次为喹诺酮类。结论：抗菌药物不良反应的发生，与多种原因相关。加强监测抗菌药物不良反应工作，规范抗菌药物的临床合理应用，可减少、避免抗菌药物不良反应的发生。
作者：薛连峰 刊期： 2016年第03期
目的：评价尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死（Acute Cerebral watershed infarction，ACWSI）疗效与起效机制。方法：2014年1月～2015年6月，观察组与对照组各入选神经内科收治ACWSI患者20例，给予常规治疗，观察联合尤瑞克林治疗，对比治疗前后缺血区脑血流灌注情况、NIHSS、缺血半暗带体积，统计不良反应。结果：治疗后，观察组与对照组治疗后局部脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV)、局部脑血流量（regional cerebral blood flow， rCBF）高于治疗前，观察组高于对照组，两组局部达峰时间（regional time to peak，rTTP）、局部平均通过时间（regional mean transit time，rMMTT）、NIHSS、缺血半暗带体积低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05；△NIHSS评分与△缺血半暗带体积（r=0.764）、△rCBV（r=0.553）、△rCBF（r=0.417）存在显著相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现1例血压下降。结论：尤瑞克林治疗ASWSI疗效较好，可能与其可恢复梗死区域正常灌注，改善血流动力学，进而促进血肿吸收有关。
作者：林长贵 刊期： 2016年第03期
目的：研讨重型颅脑损伤患者合用早期高压氧与脑苷肌肽治疗的临床价值。方法：从我院2013年1月至2015年12月选取80例重型颅脑损伤患者进行分组研究，Ⅰ组40例仅接受脑苷肌肽静注，Ⅱ组40例在上述治疗的同时接受早期高压氧治疗，评估该两种方案的治疗与预后情况。结果：①治疗前，两组的GCS评测结果经软件分析，统计学不成立（P＞0.05），治疗后1、2周，Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。②Ⅱ组的预后良好率占67.5%，显著比Ⅰ组的40.0%提高，统计学成立（P＜0.05）。结论：早期合用高压氧与脑苷肌肽对重型颅脑损伤患者进行治疗，对改善患者的神经功能、预后均有不错效果，值得加强推广。
作者：林其炎；张著；刘远来 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析护理干预对腹股沟斜疝无张力修补术患者术后康复和心理健康的影响。方法：选取52例腹股沟斜疝无张力修补术患者随机分为干预组和对照组，干预组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预，对照组患者仅给予常规护理，比较两组患者术后恢复情况、干预前后心理状况及对护理服务满意度。结果：干预组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院时间较对照组患者均显著缩短，干预后两组患者SAS、SDS评分均显著下降，但是干预后干预组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者，干预组患者对护理服务的满意率较对照组显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预促进腹股沟斜疝无张力修补术患者术后康复，改善患者的心理状况，提高对护理服务的满意度，值得进一步在临床上推广。
作者：李小容 刊期： 2016年第03期
目的：观察综合护理干预对宫颈癌放疗患者的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年10月至我院进行诊治并接受住院放射治疗的宫颈癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者给予一般护理方法，观察组患者在一般护理的基础上实施综合护理干预。通过SF-36生活质量评分和满意度评价综合护理干预对患者的临床效果。结果：观察组患者SF-36生活质量评分在生理功能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面均明显优于对照组，两组之间相比，差异均具有显著性差异（P<0.05）；对照组患者总体满意33例，满意度为75.0%（33/44），观察组患者总体满意41例，满意度为93.2%（41/44），两组之间比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：对宫颈癌放疗患者在一般护理的基础上实施综合护理干预，不仅可以明显提高患者的生活质量评分，而且可以显著提高护理满意度，值得临床上研究应用。
作者：程萍；郭月新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨综合干预措施实施前后抗菌药物作用效果的变化。方法：我院自2015年1月起在全院范围内对抗菌药物的使用实施综合干预措施，随机抽取300名患者的病历表为干预组。同时随机抽取2015年1月前未实施综合干预的300名患者病历表为未干预组。对比分析两组的抗菌药物的作用情况。结果：干预组有181例(60.3%)使用抗菌药物，使用率从1月份的66.7%下降到6月份的59.3%。未干预组有208例(69.3%)使用抗菌药物，使用率从1月份的64.7%上升到6月份的72.7%。两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合干预措施对抗菌药物的合理使用使药剂科对抗菌药物的使用更加的规范化。
作者：苟桂艳 刊期： 2016年第03期
目的：研究打击制售假药的对策。方法：通过历年查办的制售假药的大案要案的对比分析，得出制售假药案件的变化特点，总结出其中的发展规律。结果：研究表明，假药品种向高端品种集中，假药仿真度更高，假药团伙隐蔽性更强，假药暴利化明显。结论：提高药品质量标准，提高检验针对性；加快医疗体制改革，实现医保待遇均等化；加强药品监管，打击非法渠道购进药品违法行为；加强“行刑衔接”，提高执法合力；畅通投诉举报渠道，积极推进社会共治；净化网络环境，阻断假药流通的媒介。
作者：张林 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
