蒋木兰；孙风芹；兰雅平
目的：针对严重床上急危重症患者的麻醉处理方法进行分析讨论。方法：选取2015年1月-11月我院收治的严重创伤急危重症患者共30例，随机分为两组，对照组患者施以异丙酚麻醉，观察组患者则接受异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉，对两组患者的麻醉效果与安全性进行对比观察。结果：观察组患者在麻醉期间，血压、心脏指数等没有出现明显的的变化，对照组患者麻醉期间上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对严重创伤急危重症患者采取异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉效果较好，生命体征平稳，值得临床推广。
作者：陈昌城 刊期： 2016年第03期
目的：探究标准大骨瓣开颅血肿清除术在重型颅脑外伤侧裂区损伤治疗中的应用效果。方法：选取2014年1月至2016年1月60例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者作为本次研究对象，按照分段随机分组法将患者分为2组，实验组接受标准大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对照组则接受一般大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对比2组重型颅脑外伤侧裂区损伤患者治疗情况的差异性。结果：实验组重型颅脑外伤侧裂区损伤患者经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗后的颅内压、中线移位、GCS评分、脑水肿体积以及生存率等情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：重型颅脑外伤侧裂区损伤患者接受标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，可以取得较好的效果，值得推广。
作者：金涛；刘明发；徐可 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析急救和护理干预对急性重度有机磷农药中毒患者的影响。方法：选取42例急性重症有机磷农药中毒患者随机分为干预组和对照组，对照组患者给予急救和常规护理，干预组患者给予急救和护理干预，比较两组患者临床疗效、并发症和对急救护理的满意度。结果：干预组患者临床疗效总有效率为95.24%，较对照组患者的76.19%显著提高。干预组患者并发症的发生率为14.29%较对照组的38.10%显著降低，干预组患者对急救和护理服务的总满意率为85.71%较对照组患者的66.67%显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救和护理干预可有效提高急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效，降低并发症的发生，同时提高患者对急救和护理干预的满意度，值得进一步在临床上推广。
作者：江笑惠 刊期： 2016年第03期
目的：研究胎儿泌尿系统畸形应用产前超声检查的价值。方法：选取本院2013年1月-2015年12月收治胎儿泌尿系统畸形110例孕妇临床资料予以回顾性分析，根据检查时应用的不同检查方法分为两组，将应用MRI检查48例孕妇设为对照组，将应用产前超声检查62例孕妇设为观察组，观察并比较两组诊断价值与超声特点。结果：在泌尿系统畸形110例胎儿中，观察组检查准确率88.71%和漏诊、误诊率11.29%与对照组83.33%、16.67%对比均未显示高度差异比均未显示高度差异（P＞0.05）；在泌尿系统畸形110例胎儿中，病理型肾积水所占比例为49.09%，多囊性肾发育不良所占比例为14.55%，其次为单侧肾缺如、双侧肾发育不全和肾单发囊肿。结论：胎儿泌尿系统畸形应用产前超声检查的价值较高，能够提高畸形检查准确率，并检出多类畸形，具有临床推广价值。
作者：吴向东；李开林；聂红莲；黄小平；方北 刊期： 2016年第03期
目的：探讨前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效。方法：我院2014年1月-2015年12月接诊手腕部皮肤损伤患者10例，安排接受前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复。结果：术后皮瓣均成活，创面达到Ⅰ期愈合，同时供区植皮均成活，切口达到Ⅰ期愈合；平均随访20个月，10例患者皮瓣质地、色泽均恢复良好；2例患者皮瓣外形恢复较臃肿，行皮瓣修薄术；术后6个月，10例患者均恢复保护性感觉；皮瓣两点辨别觉达到了10-14mm；2例合并有掌骨骨折，骨折痊愈，愈合平均时间为3个月。结论：在手腕部创面治疗中，前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣具有供区损伤小、操作简单，恢复效果良好的优势，值得推广。
作者：吴炳生；罗小庆；黄忠果 刊期： 2016年第03期
目的：研究急性非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉硬化的特点及其意义。方法：选择2014年6月至2015年6月我院收治的144例急性心肌梗死患者。其中有观察组72例急性非ST段抬高性心肌梗死患者；对照组72例急性ST段抬高性心肌梗死患者。对比分析两组患者的实验室检查指标，狭窄程度和侧枝循环，临床指标。结果：观察组患者完全闭塞25.00%低于对照组52.77%；狭窄程度大于90%的患者51.39%显著多于对照组22.22%，并且侧枝循环40.28%明显多于对照组23.61%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的急发性肺水肿、再次心肌梗死、梗死后心绞痛明显比对照组患者多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CtnT、CK-MB心肌损伤标志物， LVEF(左室射血分数)与LVFS（左室短轴缩短率）明显低于对照组，观察组患者的LVEDd（左室舒张末期内径）和LVESd（左室收缩末其内径）大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉硬化特点相对复杂，有较多的严重狭窄病变和多支，并且有着较多的侧枝循环，充分诊断出这些病变的特点，有利于临床的研究。
作者：黄莹；郭媛利 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术临床效果。方法：选取我科室2012年10月～2016年3月收治的45例卵巢囊肿患者，进行腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术；观察分析患者治疗效果。结果：45例患者均顺利完成手术，其中42例进行单纯囊肿剥除，其余3例进行了输卵管-卵巢合并切除；患者手术时间34～146min，平均79.3min；均未发生大出血、气体栓塞、皮下气肿、脏器损伤及感染等手术并发症；均在3～5d内康复出院。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术是一种微创、安全的手术方式，且疗效较好，值得在临床推广使用。
作者：何雪梅 刊期： 2016年第03期
目的：研究关节内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗伴有髋关节病变的强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法：借助数字随机选择的方法，从我院2012年1月-2016年1月接收治疗的强直性脊柱炎伴髋关节病变患者中选取40例作为研究对象，根据不同的临床治疗方法将40例患者平均分为两组，即A组20例，B组20例，所有患者均采取常规的抗风湿治疗，A组在此基础上应用复方倍他米松进行1次肌肉注射治疗，B组则采取玻璃酸钠与复方倍他米松髋关节内注射联合治疗，比较A、B两组患者临床治疗的效果。结果：B组患者治疗后BASDAI、BASFI、HHS评分以及TNF-α、IL-12变化情况显著优于A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：髋关节注射玻璃酸钠与复方倍他米松联合治疗髋关节病变AS患者，可以显著改善其髋关节功能，使得促炎因子的产生受到抑制，全面改善了患者病情活动及躯体功能，值得在临床中进一步推广及使用。
作者：许国胜；欧阳永宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨一种能有效提高儿童大面积烧伤休克期快速建立静脉通路的新方法从而提高患儿救治成功率。方法：分析在2010年至2015年间，我院收治大面积烧伤患儿47例，比较不同补液通路下(分3组观察：1组经周围静脉补液通路2组经中心静脉补液通路3组经骨髓腔内补液通路),其一次性穿刺成功例数、入液高速度、并发症发生例数、操作总耗时等因素。结果：三组一次穿刺成功率1组50%2组70%3组95%，三组两两比较（P＜0.05）；入液高速度1组平均20 M l/kg·h 2组平均32 M l/kg·h 3组平均32M l/kg。h，三组两两比较（P＜0.05）。操作总耗时1组5-30分钟2组1-70分钟3组0.5-5分钟三组两两比较（P＜0.05），1组3例并发症出现，2组2例并发症，3组1例并发症。结论：经骨髓腔内补液通路并发症发生率少、安全性高，操作总耗时少。经骨髓腔内补液在烧伤休克期抢救成功率高，方法简便，操作速度快。
作者：唐海安；冼爱华；钟展芳；周强 刊期： 2016年第03期
目的：分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法：择取2013年5月-2015年6月至我院进行疾病诊疗的胫骨远端三平面骨折患者60例纳入本次实验研究，依照计算机随机分组法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组，分别采取钢板内固定与锁定钢板内固定治疗方案，对比常规组与实验组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的出血量、手术耗时、下床活动时间与住院时间均明显优于常规组，P＜0.05；另外，实验组与常规组骨折患者的术后并发症发生率分别为6.67%与20.00%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论：对青少年胫骨远端三平面骨折患者采取锁定钢板治疗的应用效果显著，具有手术耗时短、术中出血量少、术后并发症少等优势，可值得推荐。
作者：阮才政；许传金；杨诚勇 刊期： 2016年第03期
目的：研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果。方法：选取我院2013年6月～2015年6月收治的单纯性阑尾炎患者80例为研究对象，随机分为2组，即观察组和对照组，每组各40例，对照组患者使用常规手术方法，观察组使用微创小切口手术方法，对比分析两组术中时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果：对比两组患者术中时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在单纯性阑尾炎手术中应用微创小切口手术方法，所需手术时间短、对患者身体影响小，且患者恢复速度快，具有较大的临床推广价值。
作者：张太远 刊期： 2016年第03期
目的：观察原发性小肠B细胞淋巴瘤的临床病理特点。方法：收集原发性小肠B细胞淋巴瘤2例，分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果：一例为小肠粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤，另一例为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论：原发性小肠B细胞淋巴瘤的主要症状为腹部疼痛和不适，消化道出血和腹部包块等，确诊需要依靠病理诊断，免疫组织化学，治疗采用手术为主的综合措施。
作者：杜心；方晓 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析传统开腹手术与腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果。方法：选取86例慢性萎缩性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗，比较两组患者手术情况，术后并发症发生情况及止痛药使用情况。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、拔管时间较对照组患者显著缩短，术中出血量较对照组患者显著降低，但住院费用显著提高，观察组患者术后并发症发生率仅为2.33%，止痛药使用率仅为6.98%，而对照组患者术后并发症发生率高达20.93%，止痛药使用率高达27.91%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎较传统开腹手术临床疗效显著提高，缩短手术时间，减少输血量，促进患者术后康复，降低并发症发生率，值得进一步在临床上推广应用。
作者：廖方；廖锦岐；方永平；段进东；游锦华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在手外科骨折患者临床护理中的效果及患者对舒适护理的满意程度。方法：选取2014年7月至2015年7月本院收治的手外科骨折患者82例，随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者均接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上接受舒适护理。观察并统计两组患者疼痛、肿胀、睡眠障碍及皮肤压疮的发生率，通过问卷调查的形式统计患者对护理服务的满意程度。结果：经过不同的护理，对照组出现疼痛22例（53.65%），肿胀20例（48.78%），睡眠障碍8例（19.51%），皮肤压疮1例（2.44%）；观察组出现疼痛8例（19.51%），肿胀8例（19.51%），睡眠障碍2例（4.88%），皮肤压疮0例，与对照组相比，观察组上述各项的发生率均有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务的满意率也较对照组更高（97.56%对95.12%），但差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理应用于手外科骨折患者的临床护理中，可有效提高临床护理质量，患者满意度相对较高，更易获得患者的认可，值得在临床上推广应用。
作者：杨柳炜 刊期： 2016年第03期
目的：对早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术治疗的临床效果进行分析，为治疗乳腺癌提供可靠的经验。方法：选择本院早期乳腺癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组各44例，对照组给予1/4乳房切除术，观察组给予保留乳房切除术，对两组患者进行术后疗效进行分析，包括术后的并发症、转移、复发及美容评价。结果：观察组手术后的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），转移、复发情况无差异（P＞0.05），同时观察组患者术后随访的美容评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论：早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术临床效果显著，并发症就发生率较低，且美容效果较好，值得临床推广。
作者：许前进 刊期： 2016年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病并发症，主要发病机制与高血糖引起的代谢紊乱、氧化应激、神经营养障碍及遗传因素等有关。氧化应激可以通过包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGES)的形成等代谢途径间接引起神经元和轴突的损伤，同时直接损伤了神经细胞。其中NF-κB、TNF-α和HSP70在糖尿病周围神经病变的氧化应激的过程中扮演了不同角色。
作者：刘肖梅；李才锐；孙曙光 刊期： 2016年第03期
目的：观察聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液（术优康）的止血作用，为其临床用药提供实验依据。方法：测定家兔体外血液凝固时间；建立家兔耳动脉出血模型及家兔体表创面出血模型，分别测定出血时间。结果：术优康可显著缩短体外血液凝固时间(P<0.01)、家兔耳动脉出血时间(P<0.01)及家兔体表创面出血时间(P<0.05)。结论：术优康具有较好的止血作用。
作者：张晴；胡颖；叶兰；黄昌平；郑茂鑫 刊期： 2016年第03期
目的：简单探讨卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法：随机选择我院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者90例，按照对其治疗方法的不同，将其平均分成观察组和对照组，各45例。对照组仅采用常规药物进行治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用卡维地洛，观察比较两组患者的心功能指标变化情况以及临床疗效。结果：治疗后，研究组的各项心功能指标下降幅度大于对照组；研究组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%，组间数据差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭患者不仅能取得良好的疗效，还能显著改善患者心功能，值得临床广泛推广。
作者：周春娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨、分析在待产妇中实行硬膜外麻醉镇痛分娩的临床应用价值，为安全生产提供临床依据。方法：筛选本人2015年在江苏省人民医院进修期间收治的产妇80例，对其病历资料进行回顾性分析，按照实际生产方式的不同分为对照组和实验组，各40例。实行硬膜外麻醉进行镇痛分娩的40例患者设为实验组，在无麻醉的条件下进行常规阴道分娩的40例患者设为对照组，对比两组产妇及围生儿结局。结果：实验组镇痛满意度为90.0%，明显高于对照组的77.5%，P＜0.05；实验组第一产程耗时（298.6±118.4）min，与对照组的（358.2±131.5）min相比明显缩短， P＜0.05；实验组第二、三产程所用时间与对照组相比未见统计学差异，P＞0.05；实验组顺产率为85.0%，明显高于对照组的52.5%，且其剖宫产及助产率与对照组相比显著降低， P＜0.05；两组产妇及围生儿不良反应发生率对比未见统计学差异，P＞0.05。结论：镇痛分娩可显著缓解分娩疼痛，同时提高顺产率、缩短生产时间。
作者：王丽萍；缪娟 刊期： 2016年第03期
目的：分析荧光素眼底血管造影检查中使用荧光素钠发生的不良反应。方法：选择2013年1月至2015年12月间在我院进行FFA检查320例患者为研究对象，收集患者不良反应的发生情况，分析不良反应与性别、年龄两者间的相关性。结果：在320例患者中，发生20例不良反应，占6.25%。发生的不良反应基本呈轻、中度状况，重度甚至死亡极少；男性发生率(9.76%)明显高于女性（2.56%）；40岁以下的发生率（12.31%）较高。结论：将荧光素钠用于荧光素眼底血管造影检查中，是较安全的手段。不良反应发生率低，轻、中度较多，重度及死亡病例极少。恶心呕吐的不良反应多是迷走神经回响反映过于猛烈。男性及40岁以下年龄段发生率较高，可能在于男性及40岁以下年龄段迷走神经易呈兴奋状态，遇到不良刺激后，神精紧张从而产生不良反应。
作者：殷慧丽 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
