郭亮
目的：探讨影响2型糖尿病患者脑钠肽(BNP)血浆水平的因素。方法：选择2015年1月至2015年6月来我院内分泌科诊治的2型糖尿病患者84例，对其血脂、肾功能、糖化血红蛋白、体重指数以及血压、年龄和性别等指标进行分析，并研究这些指标与其BNP之间存在的相关性。结果：年龄、糖化血红蛋白、肌酐清除率、尿白蛋白排泄率等因素与BNP有相关性(P<0.05)；性别、血压、体重指数及血脂等与BNP无相关性(P>0.05)。经多元线性回归分析，BNP与Ccr负相关，而与年龄、HbAlc及UAER正相关。结论：随着肾功能的下降，年龄的增长、血糖控制不佳及尿白蛋白排泄率升高，糖尿病患者BNP升高。
作者：关廷均；许俏娴；邓雪霞；刘碧碧；梁天文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中药滋阴补血方联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：选取2013年7月至2015年1月在我科就诊的系统性红斑狼疮患者62例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各31例。给予两组患者常规治疗，并给予合并高血压、糖尿病等慢性病患者对症治疗。给予患者泼尼松治疗；给予患者滋阴补血中药方联合来氟米特片治疗。①对两组患者的治疗效果进行评价和对比。②对比两组患者皮损消退时间与起效时间。③观察两组患者的不良反应发生情况。结果：经过治疗，观察组的总有效率为93.5%（29/31），明显高于对照组的83.9%（26/31），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的损消退时间与起效时间均明显早于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），治疗中不良反应以恶心呕吐等消化道反应、心悸头晕、肝肾功能损害为主，观察组以上不良反应发生率分别为25.8%（8/31）、12.9%（4/31）、6.5%（2/31），均明显低于对照组的54.8%（17/31）、35.5%（11/31）、29.0%（9/31），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药滋阴补血方联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮效果明显好于单纯西药治疗，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：马蕊 刊期： 2016年第03期
目的：观察聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液（术优康）的止血作用，为其临床用药提供实验依据。方法：测定家兔体外血液凝固时间；建立家兔耳动脉出血模型及家兔体表创面出血模型，分别测定出血时间。结果：术优康可显著缩短体外血液凝固时间(P<0.01)、家兔耳动脉出血时间(P<0.01)及家兔体表创面出血时间(P<0.05)。结论：术优康具有较好的止血作用。
作者：张晴；胡颖；叶兰；黄昌平；郑茂鑫 刊期： 2016年第03期
目的：对早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术治疗的临床效果进行分析，为治疗乳腺癌提供可靠的经验。方法：选择本院早期乳腺癌患者88例，随机分为对照组和观察组，每组各44例，对照组给予1/4乳房切除术，观察组给予保留乳房切除术，对两组患者进行术后疗效进行分析，包括术后的并发症、转移、复发及美容评价。结果：观察组手术后的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），转移、复发情况无差异（P＞0.05），同时观察组患者术后随访的美容评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论：早期乳腺癌患者实施保留乳房的切除术临床效果显著，并发症就发生率较低，且美容效果较好，值得临床推广。
作者：许前进 刊期： 2016年第03期
目的：探讨一种能有效提高儿童大面积烧伤休克期快速建立静脉通路的新方法从而提高患儿救治成功率。方法：分析在2010年至2015年间，我院收治大面积烧伤患儿47例，比较不同补液通路下(分3组观察：1组经周围静脉补液通路2组经中心静脉补液通路3组经骨髓腔内补液通路),其一次性穿刺成功例数、入液高速度、并发症发生例数、操作总耗时等因素。结果：三组一次穿刺成功率1组50%2组70%3组95%，三组两两比较（P＜0.05）；入液高速度1组平均20 M l/kg·h 2组平均32 M l/kg·h 3组平均32M l/kg。h，三组两两比较（P＜0.05）。操作总耗时1组5-30分钟2组1-70分钟3组0.5-5分钟三组两两比较（P＜0.05），1组3例并发症出现，2组2例并发症，3组1例并发症。结论：经骨髓腔内补液通路并发症发生率少、安全性高，操作总耗时少。经骨髓腔内补液在烧伤休克期抢救成功率高，方法简便，操作速度快。
作者：唐海安；冼爱华；钟展芳；周强 刊期： 2016年第03期
目的：观察和比较显微手术夹闭和血管内介入两种方法对大脑中动脉瘤患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析73例2011年1月至2016年1月至我院进行诊治并接受住院治疗的大脑中动脉瘤患者，分为对照组和观察组。对照组32例患者，采用显微手术夹闭进行治疗，观察组41例患者，采用血管内介入进行治疗，评价并比较两组患者的临床疗效、预后、并发症情况以及平均住院时间。结果：（1）两组患者之间良好率、轻残率、重残率、植物生存率、死亡率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）对照组患者预后良好率为81.3%，观察组预后良好率为85.4%，两组之间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；（3）对照组患者发生并发症6例，发生率为18.7%，观察组发生5例，发生率为12.2%，两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的平均住院时间为13.1±5.4天，明显短于对照组患者的19.6±6.3天，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：显微手术夹闭和血管内介入两种方法治疗大脑中动脉瘤患者时具有相似的临床疗效、预后和并发症发生率，但使用血管内介入治疗的患者平均住院时间明显少于外科手术治疗。
作者：唐耀龙；李成林；叶原森；余孔谋 刊期： 2016年第03期
目的：轻中度甲亢患者应用丙硫氧嘧啶治疗的效果观察。方法：随机选取医院收治的2012年1月到2015年1月50例轻中度甲亢患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组中，对患者临床采取常规甲巯咪唑联合保肝药物治疗，对研究组中，临床中在常规药物治疗基础上，应用丙硫氧嘧啶治疗，分析观察两组患者临床治疗疗效。结果：对于临床中两组患者，研究组中在应用丙硫氧嘧啶治疗后，研究组临床疗效优于对照组，在肝功能指标改善方面进行比较，研究组患者预后疗效均显著优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗轻中度甲亢患者中，应用丙硫氧嘧啶治疗，相较于对照组甲巯咪唑治疗，可降低药物肝损伤风险，临床疗效好，对改善患者临床治疗效果发挥积极影响。
作者：吴晓丹 刊期： 2016年第03期
目的：研究急性非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉硬化的特点及其意义。方法：选择2014年6月至2015年6月我院收治的144例急性心肌梗死患者。其中有观察组72例急性非ST段抬高性心肌梗死患者；对照组72例急性ST段抬高性心肌梗死患者。对比分析两组患者的实验室检查指标，狭窄程度和侧枝循环，临床指标。结果：观察组患者完全闭塞25.00%低于对照组52.77%；狭窄程度大于90%的患者51.39%显著多于对照组22.22%，并且侧枝循环40.28%明显多于对照组23.61%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的急发性肺水肿、再次心肌梗死、梗死后心绞痛明显比对照组患者多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CtnT、CK-MB心肌损伤标志物， LVEF(左室射血分数)与LVFS（左室短轴缩短率）明显低于对照组，观察组患者的LVEDd（左室舒张末期内径）和LVESd（左室收缩末其内径）大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉硬化特点相对复杂，有较多的严重狭窄病变和多支，并且有着较多的侧枝循环，充分诊断出这些病变的特点，有利于临床的研究。
作者：黄莹；郭媛利 刊期： 2016年第03期
目的：探究腹腔镜胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术的效果对比。方法：选取50例胆总管结石患者，根据不同的手术方式，将50例患者平均分为两组，每组25例。开腹组采用开腹胆总管切开取石术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜胆总管切开取石术治疗。结果：开腹组术后疼痛率48.48%，明显高于腹腔镜组的9.09%（P<0.05）；开腹组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间，明显高于腹腔镜组（P<0.05）；开腹组术后并发症发生率为12.12%，明显高于腹腔镜组3.03%，（P<0.05）。结论：腹腔镜胆总管切开取石术对胆总管结石患者治疗效果，明显优于开腹胆总管切开取石术，其能够将手术时间与病程明显缩短，降低术中出血量，对预后具有明显的改善作用。
作者：廖海华；蔡育志；何嘉琳 刊期： 2016年第03期
目的：分析2518例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏发生率与院内感染的相关危险因素及病原菌特点。方法：对2518例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏与院内感染的情况进行回顾性研究，分析化疗后粒细胞减少的发生率、院内感染部位、相关危险因素和感染病原菌的特点。结果：2518例恶性肿瘤患者化疗后发生粒细胞减少为436例，占17.3%；其中出现院内感染为182例，占41.74%。感染部位以呼吸道、不明部位和消化道为主。院内感染危险因素与患者ECOG评分及粒细胞缺乏持续时间呈正相关。院内感染的病原菌以革兰阴性菌为第一位，其主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌；其次是为革兰阳性菌，以金黄色葡萄球菌为主。结论：患者化疗出现粒细胞缺乏后易继发院内感染，缩短粒细胞缺乏的时间及合理预防应用抗生素，可降低院内感染率。
作者：顾卫军；胡海波；朱伟；葛晋源；张鲁勤 刊期： 2016年第03期
目的：建立一种气相色谱法测定注射用盐酸头孢替安碳酸钠中有机溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的残留量。方法：采用内标法顶空[1]自动进样，在非极性弹性毛细管柱上进行分离，效果良好。结论：方法重现性好，定量准确，便于操作。结果：平均回收率甲醇103.5%—104.6%；；丙酮103.4%—105.1%二氯甲烷96.7%—97.3%变异系数，甲醇2.6%，丙酮2.6%，二氯甲烷2.8%。
作者：尹大志 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分化型甲状腺癌患者131碘治疗后的体外辐射水平，以期确保周围人群辐射卫生，为规范开展分化型甲癌患者131碘治疗提供帮助。方法：收集80例分化型甲状腺癌患者临床资料，所有患者均接受手术治疗和术后口服放射性131碘溶液治疗，分别于口服放射性131碘溶液即刻、服药后1d、后3d、后5d、后7d测量距离患者5cm、50cm、100cm和200cm的辐射剂量当量率并进行统计学分析。结果：相同时相点随着测量距离的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同一距离处随着服药时间的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平随着服药时间的延长和距离的增加而减少，服药7d后距离200cm处体外辐射水平基本达到无需特别防护的要求。
作者：杨福洲；李车琼；李毅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠的超声诊断价值。方法：选取63例子宫瘢痕早期妊娠患者随机分为经阴道超声组和经腹部超声组，比较两组患者诊断与病理符合率，分析不同分型孕囊的超声诊断特点。结果：经阴道超声检查的患者符合率为100.00%较对照组患者83.87%显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），63例剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠患者25例（39.68%）瘢痕处孕囊型、23例（36.51%）宫腔下段和瘢痕处共存型、15例（23.81%）包块型。结论：多普勒超声对于剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠具有较高的诊断价值，但是经阴道超声较经腹部超声诊断价值更高，因此临床上要将经阴道和经腹部产生诊断联合应用，进一步提高诊断的效率。
作者：黄灼钊 刊期： 2016年第03期
目的：探讨益元膏穴位贴敷治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的临床护理效果。方法：选取本院收治的反复上呼吸道感染患儿60例，随机分为两组，各30例。对照组采用益元膏穴位贴敷治疗，并给予常规护理；观察组在此基础上给予精心护理，对比护理效果。结果：对比治疗总有效率与家属护理满意度，观察组远高于对照组（P<0.05）；观察组患儿住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：反复上呼吸道感染患儿在益元膏穴位贴敷治疗的基础上配合精心护理能取得显著疗效，值得临床推广应用。
作者：刘智喻；卢雪芬 刊期： 2016年第03期
目的：观察针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：将54例顽固性面瘫患者随机分组，对照组27例行针刺治疗，治疗组27例行针刺配合隔姜灸，两组疗程相同并观察两组患者治疗前后面神经功能评分变化以及临床治疗效果。结果：治疗前两组面神经功能评估结果比较无差异（P>0.05）；治疗后两组面神经功能评分有显著提升，治疗组面神经功能评分显著高于对照组（P<0.05）；对照组总有效率为62.96%，治疗组总有效率为88.89%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效确切，值得临床推广。
作者：辜碧琴 刊期： 2016年第03期
目的：观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法：自2013年03月至2015年08月，采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例，经1-3次针刀治疗，本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果：随访至少3个月，术后治愈率为82.3％（65/79例），有效率为16.5%（13/79例），无效率为1.2%（1/79例）。结论：针刀结合手法复位和颈托固定治疗可明显缓解颈源性头痛的疼痛，并具有良好的远期疗效。
作者：赖显金；李英博 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合电切镜下钬激光碎石术治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：选取2014年1月～2016年1月本院收治的BPH合并膀胱结石患者45例，回顾性分析其临床资料，均先行钬激光碎石术治疗，再行TURP。结果：本组患者手术均一次性成功，清石率为100%，手术时间在72～120min之间，术中无1例出现膀胱穿孔，膀胱出血或电切综合征。术后随访4～18个月，患者排尿困难症状得到明显改善，未发现1例结石复发，也无1例尿道狭窄。对比IPSS、Qmax、QOL评分，治疗前后差异显著（P均<0.05），有统计学意义。结论：对BPH合并膀胱结石患者采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术治疗效果显著，微创，并发症少，术后恢复快，值得在临床推广应用。
作者：贾振堂 刊期： 2016年第03期
目的：探索无创呼吸机在基层医院心力衰竭辅助治疗的效果。方法：对40例慢性肺源性心脏病，冠心病，先天性心脏病所致心力衰竭患者予以常规治疗的基础上辅助2小时无创通气，比较常规治疗组各项观察指标的变化并统计分析。结果：观察组和对照组患者相比，治疗后的PaCO2平均数值、Pa O2平均值、SaO2指标、呼吸频率、心率、C反应蛋白均存在差异（P＜0.05）。结论：应用无创通气辅助治疗心力衰竭比常规治疗的效果更佳，值得推广。
作者：郑锦源；樊小婷；罗炜伦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术临床效果。方法：选取我科室2012年10月～2016年3月收治的45例卵巢囊肿患者，进行腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术；观察分析患者治疗效果。结果：45例患者均顺利完成手术，其中42例进行单纯囊肿剥除，其余3例进行了输卵管-卵巢合并切除；患者手术时间34～146min，平均79.3min；均未发生大出血、气体栓塞、皮下气肿、脏器损伤及感染等手术并发症；均在3～5d内康复出院。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术是一种微创、安全的手术方式，且疗效较好，值得在临床推广使用。
作者：何雪梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析急救和护理干预对急性重度有机磷农药中毒患者的影响。方法：选取42例急性重症有机磷农药中毒患者随机分为干预组和对照组，对照组患者给予急救和常规护理，干预组患者给予急救和护理干预，比较两组患者临床疗效、并发症和对急救护理的满意度。结果：干预组患者临床疗效总有效率为95.24%，较对照组患者的76.19%显著提高。干预组患者并发症的发生率为14.29%较对照组的38.10%显著降低，干预组患者对急救和护理服务的总满意率为85.71%较对照组患者的66.67%显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救和护理干预可有效提高急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效，降低并发症的发生，同时提高患者对急救和护理干预的满意度，值得进一步在临床上推广。
作者：江笑惠 刊期： 2016年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
