张玮
目的:探讨老年人结肠息肉临床及病理特点,以指导临床实践.方法:回顾分析2013年1月-2016年1月我院收治的老年人结肠息肉病例328例,所有病例均确诊存在结肠息肉,并行内镜下手术,病理常规检测切除样本进行分析.结果:结肠息肉多发于左半结肠,显著高于右半结肠(P＜0.01);病理类型多为腺瘤性息肉,癌变率随着息肉大小的增大而显著升高(P＜0.05).腺瘤性息肉与非腺瘤性息内在临床症状及血常规因素上,二者不存在显著差异(P＞0.05).结论:针对老年人结肠息肉的预防与诊断,应重点关注左半结肠的直肠与乙状结肠,并根据实际情况尽可能做到全结肠检查,从而有效避免结肠癌的发生.
作者：陈雪芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨CA125、β-HCG及孕酮对早期先兆流产结局的预测.方法:选取2015年3月～2016年3月在我科行孕检的先兆流产孕妇70例作为观察组研究对象,依据妊娠结局将观察组分为继续妊娠组与难免流产组,另选取同期在我科行孕检的60例正常妊娠孕妇作对照组研究对象,对观察组患者给予隔日肌内注射黄体酮20mg,隔日肌内注射HCG 2000U,监测血清CA125、β-HCG、孕酮水平,治疗时间4w.70例先兆流产孕妇中,47例腹痛消失,阴道流血停止,孕囊大小与孕龄相符或接近,保胎成功可继续妊娠;另23例腹痛加重,阴道流血增加,孕囊大小与孕龄不符,发展为难免流产.于治疗前后采集所有孕妇清晨空腹肘静脉血4mL,离心分离血清,采用全自动化学发光分析仪测定血清CA125、β-HCG、孕酮水平.结果:治疗前,CA125水平:难免流产组＞继续妊娠组＞对照组,β-HCG水平:难免流产组＜继续妊娠组＜对照组,孕酮水平:难免流产组＜继续妊娠组＜对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,难免流产组CA125水平明显高于继续妊娠组与对照组,β-HCG水平与孕酮水平明显低于继续妊娠组与对照组,继续妊娠组较治疗前比较三项指标改善明显,与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05),难免流产组较继续妊娠组与对照组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:难免流产患者的CA125、β-HCG、孕酮水平与继续妊娠患者及健康孕妇的检测水平具有显著差异,联合此三项检测对早期先兆流产结局的预测具有重要意义.
作者：李红 刊期： 2016年第04期
目的:研究白介素-32(intedeukin-32,IL-32)在胆道闭锁(biliaryatresia,BA)及胆总管扩张(choledochal cyst,cc)患儿肝脏组织中的表达水平变化,从而探讨白介素(IL)-32在胆道闭锁患儿肝脏组织中的临床意义.方法:选取我院2012年2月～2015年10月期间收治的胆道闭锁患儿35例及未发生胆管炎的胆管扩张症患儿14例为研究对象,划分胆道闭锁患儿为观察组(BA)及胆管扩张患儿为对照组(CC).采用荧光实时定量(Real-time quantitative PCR,qPCR)和蛋白质印迹(westernblot,WB)方法分别检测胆道闭锁组(BA)和胆总管扩张组(CC)两组中肝脏组织内白介素(IL)-32的表达水平,并对两组间IL-32的表达水平进行比较分析,同时对BA组中白介素(IL)-32表达情况与肝功能相关的血清指标进行相关性分析.结果:BA组中IL-32 mRNA及蛋白表达水平明显高于CC组(P＜ 0.05);BA组IL-32与γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,γ-GT)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)肝功能相关指标表达水平进行相关性研究表明:IL-32与γ-GT、ALT、AST之间呈正性相关的关系(P＜0.05).结论:肝功能相关指标如γ-GT、ALT、AST的检测值随着IL-32表达水平的增高而增高,说明了胆道闭锁患儿肝组织IL-32与其肝功呈正相关的特点,对预测胆道闭锁患儿肝功能具有临床参考意义.
作者：叶晓烁；吴宙光；王建尧 刊期： 2016年第04期
目的:验证布洛芬颗粒的抗炎镇痛效果.方法:小鼠灌胃的动物实验来考察布洛芬颗粒在抑制棉球肉芽肿形成上的明显,以及随着浓度升高,对比小鼠扭体时间的变化,来考察抗炎、镇痛的效果.结果:布洛芬颗粒具有显著的抑制棉球肉芽肿形成的作用,即具有显著的抵抗肉芽增生性炎症的作用,且浓度越高作用越强.扭体时间和强度随浓度升高而减弱.结论:布洛芬颗粒消炎镇痛效果良好.
作者：张林 刊期： 2016年第04期
目的:观察和研究集束化护理方法对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复作用和效果.方法:在本院于2014年2月～2015年9月收治的脑卒中吞咽功能障碍患者中选取80例患者作为此次研究的研究对象.随机的将这80例患者分为对照组和观察组各40例.两组患者都采用常规的护理方法,其中观察组在使用常规护理的基础上再增加集束化护理方法.护理前后的两组患者均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、洼田试验对康复效果进行评估.结果:两组病患经护理后在NIHSS的评测数据上得分均低于护理前的得分,经护理后的NIHSS评分上观察组低于对照组.在吞咽功能上护理后观察组吞咽功能优于对照组,两组护理后吞咽功能均优于护理前的.护理前后及观察组和对照组的数据对比的结果差异均具在统计学上具有意义(即均P＜0.05).结论:护理后的患者吞咽障碍及神经缺损功能改善明显,且集束化护理相对于常规护理在临床上能更有效的促进脑卒中吞咽功能障碍患者的康复.
作者：林华晶；彭小英 刊期： 2016年第04期
目的:探究关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年12月我院接受治疗的45例膝关节骨性关节炎患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组22例,采用常规治疗,治疗组23例,采用关节镜微创治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前后膝关节Ly-sholm评分,复发率.结果:治疗组的临床效果优于对照组,治疗后膝关节Ly-sholm评分高于对照组,复发率也低于对照组,两组差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:采用关节镜微创对膝关节骨性关节炎患者进行治疗具有较好的疗效,对其膝关节骨性关节炎患者具有较大的意义.
作者：罗志先 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声方法在胎盘植入产前诊断的价值及其主要影响因素.方法:回顾性分析2013年04月-2015年04月在我院产科分娩或引产的125例胎盘植入患者临床资料,分析和总结所有患者的超声诊断结果,统计产前诊断准确率,比较不同的胎盘位置、是否合并产后出血以及不同经验的超声对胎盘植入的产前超声诊断的影响.结果:本组125例胎盘植入患者中,产前诊断正确的42例,准确率为33.60％;42例超声诊断正确的患者声像中,胎盘后间隙部分或全部消失所占比例为73.81％,子宫肌局部层菲薄所占比例为39.53％,胎盘内漩涡所占比例为23.81％(P＜0.05);前置胎盘患者的检出率为54.39％,高于无前置胎盘患者的检出率(16.18％),差异具有统计学意义(P＜0.05);产后出血患者的检出率为57.14％,高于无产后出血的患者检出率(18.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05);前壁胎盘患者的检出率为55.0％,高于无前壁胎盘患者的捡出率(13.84％),差异具有统计学意义(P＜0.05);经验丰富组患者的检出率为44.77％,高于经验欠缺组患者的检出率(20.69％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胎盘植入的产前超声诊断检出率较低,需要结合临床症状及其他诊断方法进行诊断,影响诊断结果的主要因素包括胎盘位置、是否合并产后出血以及超声诊断操作者的临床经验,值得临床上加以注意.
作者：李友芳；戴楚虹；魏东 刊期： 2016年第04期
目的:探讨局部注射曲安奈德结合常规介入方法对难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的影响.方法:选取在我院接受治疗的40例难治性良性中央气道狭窄患者,根据随机数字表法将研究对象平均分成对照组和观察组,其中对照组20例患者采用常规介入治疗,观察组20例患者采用局部注射曲安奈德结合常规介入方法,比较两组患者治疗1个月后、6个月后的临床疗效,评价局部注射曲安奈德的安全性.结果:在治疗后第6个月,观察组患者的气道直径、横截面狭窄率、气促评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第6个月的随访中发现,观察组患者的再狭窄发生率(10.00％)显著低于对照组(60.00％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的20例患者均无激素使用不良反应的发生.结论:对于难治性良性中央气道狭窄的治疗,局部注射曲安奈德结核和常规介入联合应用可有效改善气促,有效避免支气管镜下粘膜组织出血、溃疡等情况的发生,临床疗效显著、安全性高.
作者：齐亚丽；顾玉海；李龙昱 刊期： 2016年第04期
目的:分析探讨多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床价值.方法:选取2013年2月～2015年2月在我院初诊为肺癌的患者60例作为临床研究的观察组,选取同期初诊为良性肺疾病的患者60例作为临床研究的对照组.采用化学发光法检测两组患者的血清肿瘤标志物,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原125、糖类抗原724的水平,并比较此六种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床价值.结果:研究结果表明,观察组患者的六种肿瘤标志物水平明显高于对照组(P＜0.05);同时,在不同的病理类型肺癌中,六种血清肿瘤标志物对诊断的敏感度各有不同(P＜0.05),其中甲胎蛋白、CYFRA21-1在鳞癌中表达较高;癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原724、CYFRA21-1在腺癌中的表达比较高,神经元特异性烯醇化酶在小细胞癌中的表达比较高;六种肿瘤标志物联合检测下肺癌诊断的灵敏度和准确率明显高于单项检测(P ＜0.05).结论:多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度和准确率高,可以考虑将此法在临床中加以推广.
作者：叶柱均；叶淑霞；陈丽仙；张飞勇；叶伟明 刊期： 2016年第04期
目的:分析实施心理护理干预对创伤性骨折患者心理状态的影响,以及患者疼痛程度的改善.方法:将2015年5月-2016年5月我院外科收治的创伤性骨折患者共120例患者按照时间先后顺序分成对照组和干预组,对照组患者给予创伤骨科常规治疗和护理措施;干预组患者在对照组的基础上给予心理护理,包括认知行为疗法、放松行为疗法以及人文关怀,观察两组患者的情绪状态及干预前后的疼痛学评分VAS变化.结果:干预组患者焦虑、恐惧评分低于对照组(P＜0.05)、对护理工作的满意度优于对照组(P＜0.05),康复速度快于对照组(P＜0.05),且干预组疼痛评分VAS显著下降,减少程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:在创伤性骨折患者实施心理护理干预,不仅能改善患者的紧张、恐惧等心理状态,还能减轻患者疼痛程度,提高患者的满意度,有利于患者早日康复.
作者：张淑红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护理干预对高龄产妇术中寒战的影响.方法:120例高龄产妇随机分为两组,对照组和干预组各60例.对照组采用护理常规,干预组采用包括心理护理、保温措施等预防为主的整体护理方案.观察两组产妇术中寒战发生率及术中舒适度.结果:对照组总寒战发生率为61.67％,高于干预组41.67％(P＜0.05).对照组术中舒适率为50.00％,低于干预组76.67％(P＜0.05).结论:有效的心理护理和充分的保温措施能明显减少高龄产妇术中的寒战发生,增加术中舒适度.
作者：张少芳；吴雪云 刊期： 2016年第04期
目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果.方法:随机抽取2013年1月至2015年5月我院口腔科进行种植再生治疗的60例患者,以抽签法随机分为研究组和对照组,各30例.对照组患者在牙种植后采用钛膜(TM)引导骨再生,研究组患者在牙种植后采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者修复情况,并发症发生率及1周后骨厚度、植骨厚度.结果:研究组患者修复成功率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后l周骨厚度、骨密度及植骨厚度均明显高于对照组,差异均有特异性意义(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率为6.67％明显低于对照组的23.33％.两组患者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:海奥口腔修复膜引导骨再生,疗效确切,安全性较高,值得临床应用.
作者：庄林；孟箭 刊期： 2016年第04期
目的:他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察.方法:选取2013年5月到2015年8月收治经活体组织检查、以及病理报告证实来我院治疗乳腺囊性增生妇女186例,随机分为对照组和观察组,每组93例,对照组研究方法按照常规单独使用他莫昔芬片,观察组他莫昔芬加乳癣消联合用药;对比分析两组患者近期疗效、疼痛指数、治疗期间相关并发症比较.结果:对照组近期疗效有效率65.59％明显低于观察组86.02％,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛指数、并发症情况进行分析比较,对照组和观察组治疗干预前疼痛指数比较,(P＞0.05).对照组和观察组治疗干预后疼痛指数比较,(P＜0.05);观察组的并发率12.90％,对照组,35.48％,两组比较有统计学差异,(P＜0.05).结论:他莫昔芬加乳癖消片治疗乳腺囊性增生症疗效显著,值得临床推广.
作者：孔之华；黄义方 刊期： 2016年第04期
目的:该研究应用动物试验,评价可溶性止血纱布的吸收代谢和安全性.方法:取KM小鼠,以可溶性止血纱布溶液为试验组,腹腔注射;以同种溶液为对照组,37℃保存.收集尿液与对照样品进行分子量测定;24h时,取代谢产物与原始样品进行红外光谱分析.取新西兰兔,制备肝脏创伤,选用可溶性止血纱布和对照品对创面止血.10d时,检测新西兰兔的血常规和血清生化指标.结果:可溶性止血纱布在小鼠体内被降解,未发现有特征基团的改变;新西兰兔的血常规和血清生化的各项指标均未见异常.结论:在该试验条件下,可溶性止血纱布在KM小鼠体内吸收代谢良好;未见可溶性止血纱布对新西兰兔有明显的毒性作用.
作者：柳小军；徐玉茵；周小婷；田林奇；张娟丽；魏聪 刊期： 2016年第04期
目的:考察5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后溶液的稳定性.方法:将5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液按照不同比例配伍后,在0、1、2、3、4、6、8h分别测定配伍溶液的pH值、284nm处吸光度、旋光度.结果:5％碳酸氢钠注射液和含糖注射液配伍后pH值随时间增加而升高,均超过含葡萄糖注射液的规定范围,葡萄糖含量未见下降,5-羟甲基糠醛含量未见增高,并且远低于规定限量.结论:5％碳酸氢钠注射液分别与5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用是合理的,但为了安全起见,配伍溶液好在临用前配制并尽快使用.
作者：刘博宇；耿娜；冯婉玉 刊期： 2016年第04期
目的:对米力农在急性心力衰竭疾病治疗中的临床应用效果进行观察,且分析其对NT-proBNP(B型纳尿肽前体)的影响.方法:选取我院2014年1月至2015年1月所接收的64例急性心力衰竭患者作为研究的对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,对照组予以常规治疗,在此基础之上,对观察组予以米力农治疗,且对两组患者的治疗效果、NT-proBNP等加以观察与比较.结果:观察组患者的治疗有效率(71.86％)高于对照组(56.25％),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后7d的NT-proBNP指标低于对照组,存在显著性的差异,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的心血管发生率、死亡率以及再次住院率等均低于对照组,存在显著性的差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础之上,对急性心力衰竭患者予以米力农治疗,疗效确切,且能对NT-proBNP水平进行有效的控制,值得在临床上大力推行.
作者：谢常平 刊期： 2016年第04期
目的:确定银杏叶胶囊的稳定性的考察方法.方法:进行了加速稳定性考察试验及长期稳定性考察试验,考察的项目均为性状、水分、崩解时限及萜类内酯含量.结果:银杏叶胶囊所测各项指标都符合质量标准的范围要求,与0月比较变化不明显,结果稳定.结论:通过稳定性研究考察,暂定药品有效期为24个月.
作者：张玮 刊期： 2016年第04期
目的:分析鞍结节脑膜瘤显微外科手术疗效、预后,总结不同手术入路经验.方法:2008年3月-2015年6月鞍结节脑膜瘤显微外科手术56例,全麻下显微手术,入路依据肿瘤大小、部位、附着点、生长方式,额底入路16例、翼点入路30例、额下翼点入路8例、纵裂入路2例.结果:额底入路全切除率达到87.5％,翼点入路全切除率80.00％,额下翼点入路全切除75.00％,纵裂入路全切除率50.00％,整体全切除80.36％;未见死亡病例,并发症发生率28.57％(16/56),例次率64.29％ (36/56),额底入路并发症发生率18.75％、例次率68.75％,翼点入路26.67％、53.33％,额下翼点入路50.00％、87.50％,纵裂入路50.00％、100.00％,主要并发症为尿崩症、垂体功能减退,下丘脑损伤、高热、新发脑积水、下呼吸道感染、应激性溃疡、嗅觉减退、暂时性认知功能障碍、视力减退、癫痫、脑梗塞;随访6个月～3年,视力障碍改善率78.85％(41/52),头痛改善97.30％(36/37),精神障碍改善率100.00％(4/4),抽搐100.00％ (4/4),嗅觉减退50.00％(2/4),脑积水80.00％ (4/5),激素改变91.67％(11/12);未见复发病例.结论:鞍结节脑膜瘤显微外科整体切除率高,症状改善率高,但并发症发生率较高,且有并发症患者常出现多种并发症.
作者：吴祖超 刊期： 2016年第04期
冠心痛心绞痛作为心血管内科常见的一种疾病,在老年群体中发病的概率较大,该病的主要临床表现有胸腔中央压榨性疼痛,并且这种疼痛会逐渐延伸到病人手臂、后背、颈部以及胃部等位置,还有部分病人会伴随有出现心率失常或者心力衰竭等,严重影响病人的生命安全和生活质量.近年来,随着中药在冠心病心绞痛中的广泛运用,其临床疗效也显著提高,本文笔者就中医辩证治疗冠心病心绞痛作如下综述.
作者：温少利；张蓓蓓 刊期： 2016年第04期
目的:分析中药外敷综合治疗方法治疗糖尿病合并腹泻患者的临床护理方法及成效.方法:选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的150例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为研究组和参照组各75例.参照组患者应用一般的治疗和护理方法;研究组在参照组基础上应用中药外敷综合治疗及针对性的护理措施.对两组患者的治疗效果、护理满意度指标进行评价.结果:研究组75例患者通过治疗后的临床有效率明显高于参照组,且护理满意度高于参照组,P＜0.05.结论:中药外敷综合治疗方法治疗糖尿病合并腹泻的基础上予以针对性的护理干预能够显著改善治疗效果、提高护理满意度,对于促进患者康复、构建和谐的护患关系意义重大.
作者：张玉善；周小雨；黄振存；张火林；蔡国雄 刊期： 2016年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
