温少利；张蓓蓓
冠心痛心绞痛作为心血管内科常见的一种疾病,在老年群体中发病的概率较大,该病的主要临床表现有胸腔中央压榨性疼痛,并且这种疼痛会逐渐延伸到病人手臂、后背、颈部以及胃部等位置,还有部分病人会伴随有出现心率失常或者心力衰竭等,严重影响病人的生命安全和生活质量.近年来,随着中药在冠心病心绞痛中的广泛运用,其临床疗效也显著提高,本文笔者就中医辩证治疗冠心病心绞痛作如下综述.
作者：温少利；张蓓蓓 刊期： 2016年第04期
本次中药学专业英语的教育教学改革主要从教学内容和教学模式两方面入手,分别以“实际应用”和“自主学习”为教学宗旨,切实有效的全面综合培养中药学领域的复合型人才,用于满足中医药卫生事业全球化、现代化的快速发展的要求.
作者：李秋红；鞠爱霞；李万瑜；孙爽 刊期： 2016年第04期
目的:分析鼻胆管引流不同护理方式的护理效果;方法:选取2012年1月至2015年6月在我院行胆道手术的患者160例,常规护理组以及预见性护理组,采用不同的护理方式护理后,观察ERCP术后出血、穿孔以及感染的发生率,观察两组患者术后对于护理质量的满意度情况;结果:预见护理组术后出血的发生率为1.1％,明显低于常规护理组4.1％的发生率(P＜0.05),预见护理组术后穿孔的发生率为1.1％,明显低于常规护理组6.8％的发生率(P＜0.05),预见护理组术后感染的发生率为3.4％,与常规护理组4.1％的发生率无明显差异(P＞0.05),预见护理组的整体护理满意度更高(P＜0.05);结论:预见护理在鼻胆管引流的护理中可以预防ERCP术后并发症的发生,具有较为理想的护理效果.
作者：陈媛媛 刊期： 2016年第04期
目的:评价封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效.方法:选取我院2013年3月～2015年3月收治的179例胫骨创伤性骨髓炎患者,行VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察其治疗前后功能评分、疼痛情况变化,分析手术情况及临床疗效.结果:患者平均住院总时间(23.7±1.8)d、手术总时间(74.9±10.8)min、术中总出血量(37.1+6.2)ml、术后总出血量(286.5±23.7)ml、术后下地活动时间(4.7±0.9)d、伤口愈合时间(12.1±1.1)d、C反应蛋白变化率(77.9±4.1)％;患者术后VAS评分显著升高,自术后24h达到高峰并开始逐渐下降,术后72 h降至(1.58±0.37)分,较术前的(1.88+0.81)分有显著下降(P＜0.05);两组患者术后3年HSS、Baird-Jackson评分均显著上升(P＜0.05).结论:VSD联合抗生素骨水泥链珠能够解决单一治疗方案在胫骨创伤性骨髓炎中疗效不佳的弊端,其促进愈合、控制感染的优势能够显著改善患者的恢复情况,对其预后的改善具有重要意义.
作者：张际平；叶颂霖；伍见峰 刊期： 2016年第04期
目的:他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察.方法:选取2013年5月到2015年8月收治经活体组织检查、以及病理报告证实来我院治疗乳腺囊性增生妇女186例,随机分为对照组和观察组,每组93例,对照组研究方法按照常规单独使用他莫昔芬片,观察组他莫昔芬加乳癣消联合用药;对比分析两组患者近期疗效、疼痛指数、治疗期间相关并发症比较.结果:对照组近期疗效有效率65.59％明显低于观察组86.02％,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛指数、并发症情况进行分析比较,对照组和观察组治疗干预前疼痛指数比较,(P＞0.05).对照组和观察组治疗干预后疼痛指数比较,(P＜0.05);观察组的并发率12.90％,对照组,35.48％,两组比较有统计学差异,(P＜0.05).结论:他莫昔芬加乳癖消片治疗乳腺囊性增生症疗效显著,值得临床推广.
作者：孔之华；黄义方 刊期： 2016年第04期
目的:总结慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊治体会.方法:在我院2012年7月-2015年7月间收治的105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察资料,回顾性分析患者的临床资料.结果:105例患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰、气喘、发热,X线片检查显示肺部纹理增粗、增多,动脉血氧分压有明显降低,二氧化碳分压则有明显提高.经对症治疗后,患者的pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV 1/FVC指标值有明显的改善,与治疗前对比,P＜0.05.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病情变化多样,应及时予以确诊并给予对症治疗,有效控制病情,提高患者的生活质量.
作者：张正辉 刊期： 2016年第04期
目的:探究分析社区获得性肺炎非典型病原体感染分布情况及其流行特征.方法:选取2014年11月～2015年03月在我院进行治疗的社区获得性肺炎患者120例,应用间接免疫荧光法检测患者血清,观察并比较患者非典型病原体感染分布以及流行情况.结果:单一感染率(35.83％)高于混合感染率(17.50％);在单一感染中,肺炎支原体感染率(25.00％)均高于呼吸道合胞病毒(5.00％)以及其他的,差异有统计学意义(X2=10.31;18.82、28.27、28.27、28.27、31.15,P＜0.05);3～l8岁肺炎支原体检出率高于≤3岁的,3～18岁呼吸道合胞病毒检出率低于≤3岁的;≥50岁肺炎支原体检出率低于18～50岁的;冬季非典型病原体检出率高于春季的,差异有统计学意义(X2=4.21、3.94;26.55;24.55,P＜0.05).结论:社区获得性肺炎非典型病原体以肺炎支原体感染为主,其流行与季节、患者的年龄有密切关系.
作者：孙文英 刊期： 2016年第04期
目的:探讨局部注射曲安奈德结合常规介入方法对难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的影响.方法:选取在我院接受治疗的40例难治性良性中央气道狭窄患者,根据随机数字表法将研究对象平均分成对照组和观察组,其中对照组20例患者采用常规介入治疗,观察组20例患者采用局部注射曲安奈德结合常规介入方法,比较两组患者治疗1个月后、6个月后的临床疗效,评价局部注射曲安奈德的安全性.结果:在治疗后第6个月,观察组患者的气道直径、横截面狭窄率、气促评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第6个月的随访中发现,观察组患者的再狭窄发生率(10.00％)显著低于对照组(60.00％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的20例患者均无激素使用不良反应的发生.结论:对于难治性良性中央气道狭窄的治疗,局部注射曲安奈德结核和常规介入联合应用可有效改善气促,有效避免支气管镜下粘膜组织出血、溃疡等情况的发生,临床疗效显著、安全性高.
作者：齐亚丽；顾玉海；李龙昱 刊期： 2016年第04期
目的:确定银杏叶胶囊的稳定性的考察方法.方法:进行了加速稳定性考察试验及长期稳定性考察试验,考察的项目均为性状、水分、崩解时限及萜类内酯含量.结果:银杏叶胶囊所测各项指标都符合质量标准的范围要求,与0月比较变化不明显,结果稳定.结论:通过稳定性研究考察,暂定药品有效期为24个月.
作者：张玮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨低浓度罗哌卡因复合适量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及其可行性.方法:选择在我院接受分娩镇痛的ASAⅠ～Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为实验组实施罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,同期选择接受自然分娩的ASAⅠ～Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为对照组进行自然分娩.比较两组产妇的生产时间、VAS评分、胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇第一产程、第二产程时间、第三产程平均时间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组产妇产前VAS评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);而当产妇宫口开放在3 cm、5～6cm、10 cm时,实验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两种方式中出现胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分≤7比例差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:综上所述,低浓度(0.125％)罗哌卡因复合适量(1.5μg/ml)芬太尼在产妇自控硬膜外分娩镇痛中效果良好,同时不改变产妇的生产时间以及不影响胎儿的生命健康,值得临床上推广使用.
作者：何海 刊期： 2016年第04期
目的:研究黄连提取物掩味技术.方法:在考察黄连提取物的具体方法及溶剂时将盐酸小檗碱含量当作主要指标,选择提取方法,在掩味处理提取物时主要应用包衣法.结果:提取时应用50％乙醇回流,黄连提取物颗粒包衣液制备材料用PEG6000与丙烯酸树脂Ⅱ号,70:15:15为包衣材料、增塑剂以及抗静电剂比例,经掩味后有较好口感.结论:采用上述技术掩味黄连提取物简单且便于操作,实用性高.
作者：赵红玉 刊期： 2016年第04期
目的:比较单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效.方法:选择在我院进行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例,A组采用鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗,B组单纯采用鼻内镜手术治疗,C组采用传统手术治疗,比较三组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量以及术后肿瘤复发率.结果:①A、B组患者术中出血量明显少于C两组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组患者住院时间较C组短,比较差异有统计学意义(P＜0.05);②A组患者总复发率、Ⅱ级、Ⅲ级乳头瘤患者复发率明显低于B、C组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下鼻内外联合入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤具有微创优势,出血量少,恢复快,复发率低的优势.
作者：李土坤；陈金艳；李宇瑾 刊期： 2016年第04期
目的:分析化疗药物在静脉药物调配中心集中配置对患者治疗造成的影响.方法:本文选取2014年12月-2015年12月我院在静脉药物调配中心集中配置的化疗药物医嘱25000份作为研究对象,对存在不合理的医嘱进行及时的发现和处理,使患者化疗药物的使用更加具有规范化和合理化.结果:本次实验研究中共有医嘱25000份,其中出现医嘱不合理情况的医嘱有148份,所占比例为0.59％,并给予了及时的纠正,保证了化疗药物治疗的规范性和合理性.结论:在实施化疗药物配置的过程中,在静脉药物调配中心进行集中配置可以减少化疗药物对调配人员造成的影响以及对环境造成的污染,避免了医嘱不合理情况对患者治疗造成的影响,提高了化疗药物配置的质量,值得予以临床推广以及运用.
作者：王丽丽；姜桂春 刊期： 2016年第04期
探讨分析低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用价值.方法:选取于我院进行治疗的78例小儿肾病综合征患儿(2014年2月～2015年12月)作为临床研究资料,双盲法随机分为2组,各39例.在所有患者均行常规治疗的基础上,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用低分子肝素联合泼尼松治疗.持续2个疗程后(8wk),对两组患者的治疗有效率及相关临床指标指标(24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及学肌酐清除率(Cer))进行比较.结果:经2个疗程治疗后,研究组无效患者(NR)3例,治疗有效率为92.3％,而对照组无效患者(NR)8例,治疗有效率为79.5％,二者相比差异显著.经过2个疗程的治疗后,两组患者组内治疗前后比较发现24h尿蛋白、Scr、BUN及Cer比较差异具有统计学意(P＜0.05),组间治疗后比较发现,研究组上述指标与对照组比较,统计学差异显著(P＜0.05).结论:低分子肝素钠联合泼尼松治疗小儿肾病综合征,具有较好的治疗效果,能显著改善患儿病情,利于患儿预后,是一种较好的治疗方式,临床可以推广.
作者：杨波平 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护理干预对高龄产妇术中寒战的影响.方法:120例高龄产妇随机分为两组,对照组和干预组各60例.对照组采用护理常规,干预组采用包括心理护理、保温措施等预防为主的整体护理方案.观察两组产妇术中寒战发生率及术中舒适度.结果:对照组总寒战发生率为61.67％,高于干预组41.67％(P＜0.05).对照组术中舒适率为50.00％,低于干预组76.67％(P＜0.05).结论:有效的心理护理和充分的保温措施能明显减少高龄产妇术中的寒战发生,增加术中舒适度.
作者：张少芳；吴雪云 刊期： 2016年第04期
目的:分析椎弓根螺钉内固定在腰椎骨折中的治疗效果.方法:选取医院于2013年3月～2015年3月收治的100例腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均采取椎弓根螺钉内固定治疗,对患者的治疗效果进行分析.结果:100例腰椎骨折患者经椎弓根螺钉内固定治疗后,患者伤椎椎体由治疗前的42％恢复到了治疗后的93％;高度比由治疗前的45％恢复到了治疗后的94％;矢状面角由治疗前的25.7°C降低到了术后的5.5℃,经比较,患者治疗后的情况明显优于治疗前,前后差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎骨折患者采取椎弓根螺钉内固定技术,能促进植骨的融合与伤椎的恢复,且在患者神经功能的恢复和术后并发症发生率的减少上都有着积极的作用,值得大力推广.
作者：王伟雄 刊期： 2016年第04期
目的:分析中药外敷综合治疗方法治疗糖尿病合并腹泻患者的临床护理方法及成效.方法:选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的150例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为研究组和参照组各75例.参照组患者应用一般的治疗和护理方法;研究组在参照组基础上应用中药外敷综合治疗及针对性的护理措施.对两组患者的治疗效果、护理满意度指标进行评价.结果:研究组75例患者通过治疗后的临床有效率明显高于参照组,且护理满意度高于参照组,P＜0.05.结论:中药外敷综合治疗方法治疗糖尿病合并腹泻的基础上予以针对性的护理干预能够显著改善治疗效果、提高护理满意度,对于促进患者康复、构建和谐的护患关系意义重大.
作者：张玉善；周小雨；黄振存；张火林；蔡国雄 刊期： 2016年第04期
目的:分析多药耐药蛋白P-gp、MRP、GST-π、Topo-Ⅱ在胃癌组织表达的特点,探讨P53基因突变和MDR基因激活之间相互诱导、调控和协同作用关系及其可能机制.方法:应用免疫组化检测我院50例胃癌组织中多药耐药蛋白P-gP、MRP、GST-π、Topo-Ⅱ和突变型P53蛋白的表达,SPSS16.0统计软件分析胃癌中P-gp、MRP、GST-π、Topo-Ⅱ阳性表达情况及其与突变型P53蛋白阳性表达的关系.结果:胃癌组织中P-gp、MRP、GST-π、Topo-Ⅱ和P53蛋白的表达率分别为58％(29/50)、40％(20/50)、86％(43/50)、68％(34/50)、44％(22/50).P-gp与胃癌组织TNM分期(P＜0.01)和淋巴结转移(P＜0.02)相关,而与分化程度无相关性(P＞0.05);MRP与胃癌分化程度、TNM分期和淋巴结转移均无相关性(P＞0.05);GST-π与胃癌分化程度和淋巴结转移均相关(P＜0.01),与TNM分期无关(P＞0.05);Topo-Ⅱ与胃癌淋巴结转移有相关性(P＜0.05),与分化程度和删分期无关(P＞0.05);P53与胃癌分化程度、TNM分期和淋巴结转移均无相关性(P＞0.05);P-gp、Topo-Ⅱ与P53表达存在显著相关性(P＜0.01).结论:(1)P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ均与胃癌淋巴结转移有相关性,淋巴结转移的胃癌中P-gp、GST-π表达率较高,而Topo-Ⅱ表达降低,提示伴有淋巴结转移的胃癌化疗容易耐药,预后较差;(2)P-gp与胃癌TNM分期和淋巴结转移有关,伴有淋巴结转移的晚期胃癌P-gp表达增高,提示淋巴结转移和较晚分期是影响胃癌化疗效果和预后的重要因素;(3)胃癌中P-gp、Topo-Ⅱ与P53蛋白表达具有正相关性,提示胃癌中P53基因突变与多个MDR基因激活有协同作用.
作者：卞国春；孙华新；董晓强；邓玉江；苏群学 刊期： 2016年第04期
目的:设计淫羊藿总黄酮胶囊中总黄酮的含量测定的方法.方法:通过紫外-可见分光光度法(通则0401)进行测定淫羊藿总黄酮胶囊中总黄酮含量.结果:紫外分光光度计法测定总黄酮含量的线性关系良、方差分析稳定.结论:研究工艺所得总黄酮含量稳定可靠.
作者：张林 刊期： 2016年第04期
目的:分析鞍结节脑膜瘤显微外科手术疗效、预后,总结不同手术入路经验.方法:2008年3月-2015年6月鞍结节脑膜瘤显微外科手术56例,全麻下显微手术,入路依据肿瘤大小、部位、附着点、生长方式,额底入路16例、翼点入路30例、额下翼点入路8例、纵裂入路2例.结果:额底入路全切除率达到87.5％,翼点入路全切除率80.00％,额下翼点入路全切除75.00％,纵裂入路全切除率50.00％,整体全切除80.36％;未见死亡病例,并发症发生率28.57％(16/56),例次率64.29％ (36/56),额底入路并发症发生率18.75％、例次率68.75％,翼点入路26.67％、53.33％,额下翼点入路50.00％、87.50％,纵裂入路50.00％、100.00％,主要并发症为尿崩症、垂体功能减退,下丘脑损伤、高热、新发脑积水、下呼吸道感染、应激性溃疡、嗅觉减退、暂时性认知功能障碍、视力减退、癫痫、脑梗塞;随访6个月～3年,视力障碍改善率78.85％(41/52),头痛改善97.30％(36/37),精神障碍改善率100.00％(4/4),抽搐100.00％ (4/4),嗅觉减退50.00％(2/4),脑积水80.00％ (4/5),激素改变91.67％(11/12);未见复发病例.结论:鞍结节脑膜瘤显微外科整体切除率高,症状改善率高,但并发症发生率较高,且有并发症患者常出现多种并发症.
作者：吴祖超 刊期： 2016年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
