学术投稿

40例凶险型前置胎盘的临床特征分析

李卓;彭海燕

关键词:前置胎盘, 凶险型, 产后出血, 胎盘植入
摘要:目的:分析凶险型前置胎盘的临床特征,探讨该疾病的危害、诊治措施,提高对其的认识.方法:纳入2013年1月至2016年1月于我院产科分娩的前置胎盘孕妇207例为对象,行回顾性分析,将40例凶险型前置胎盘孕妇划入观察组,167例普通型前置胎盘孕妇划分为对照组.统计并对比2组临床资料、诊断结果、手术情况、新生儿结局.结果:观察组首次出现阴道流血时间为孕(33.5±2.7)周,明显晚于对照组孕(30.7±3.8)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘植入13例(32.5%)、产后出血30例(75.0%)、子宫切除7例(17.5%)、术中紧急输血26例(65.0%),对照组分别出现6例(3.6%)、37例(22.2%)、1例(0.6%)、14例(8.4%),观察组上述不良事件发生率均明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21 78.5±337.4)ml,明显多于对照组(417.5±188.4)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).2组新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于普通型前置胎盘,凶险型前置胎盘胎盘植入、产后出血、子宫切除、术中紧急输血发生率更高,对孕产妇威胁较大;但凶险型前置胎盘对新生儿结局可能并无影响.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 腹部超声应用于幼儿坏死性小肠结肠炎临床诊断的有效性分析

    目的:探讨腹部超声应用于幼儿坏死性小肠结肠炎临床诊断的有效性.方法:选取我院2014年5月至2015年6月收治的98例幼儿坏死性小肠结肠炎患者作为研究对象,随机分成观察组(49例)及对照组(49例),观察组给予腹部超声检查,对照组给予X线检查,对比及分析两组患儿的检查结果.结果:观察组49例患儿经腹部超声检查,37例(75.5%)肠壁增厚,肠壁积气29例(59.1%),门静脉积气21例(42.8%);对照组49例患儿经腹部超声检查,32例(65.3%)肠壁增厚,肠壁积气21例(42.8%),门静脉积气16例(32.6%);对照组的肠壁积气阳性检出率(39.2%)明显低于观察组(68.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用腹部超声诊断幼儿坏死性小肠结肠炎,诊断有效率高,具有较高的临床诊断价值,值得临床推广.

    作者:孙华阳 刊期: 2016年第05期

  • 宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效观察

    目的:探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床疗效.方法:选取2014年5月~2015年4月我院收治宫颈息肉患者160例为研究对象,根据患者手术方式不同分为研究组(宫颈息肉摘除术联合射频消融术,80例)和对照组(宫颈息肉摘除术,80例),比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疗效及并发症.结果:研究组患者手术时间长于对照组,术中出血量、创面时间均少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(80.00%),比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后感染、出血、宫颈粘连、慢性宫颈炎的发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉可减少手术创伤,降低术后并发症的发生率,提高临床疗效.

    作者:刘偲 刊期: 2016年第05期

  • 循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用

    目的:观察循证护理在手术室急诊患者护理中的应用情况.方法:研究对象为在2015年3月到次年3月期间于我院当中就诊的手术室急诊患者当中的56名比较典型性的患者病例,将其按照随机的方式分成两组(n=28),对对照组行以常规性的护理干预模式,对参照组则行以循证护理干预模式,比较分析2组手术室急诊患者的护理效果.结果:观察组总有效率为96.43%,对照组为85.71%,差异有统计学意义P<0.05;观察组护理满意度100%,对照组为89.29%,差异有统计学意义P<0.05.结论:对手术室当中的急诊患者行以适当的循证护理干预模式,能够在很大程度上提升手术的终质量水平以及患者对护理工作的满意程度,值得进行推广和使用.

    作者:吴展华;常后婵;别逢桂;钟爱玲 刊期: 2016年第05期

  • 功能锻炼结合药物治疗在治疗Ⅲ型前列腺炎过程中的效果分析

    目的:探讨功能锻炼结合药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,以指导临床治疗.方法:将172例Ⅲ型前列腺炎患者均分为观察组和对照组,前者予功能锻炼联合药物治疗,后者仅予药物治疗.对比两组治疗前后慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、膀胱过度活动症症状(OABSS)评分、前列腺液白细胞数目.结果:两组NIH-CPSI评分、OABSS评分、前列腺液白细胞计数基线水平无明显差异.经治疗后,两组NIH-CPSI各指标及总评分均有明显下降(P<0.05),且观察组NIH-CPSI各指标及总评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组OABSS及前列腺液白细胞计数明显下降(P<0.05),对照组此两项指标下降不明显(P>0.05).结论:功能锻炼结合药物治疗Ⅲ型前列腺炎疗效优于单行药物治疗,且可显著改善患者膀胱过度活动症症状.

    作者:赖俊彦;叶永康;罗杰鑫 刊期: 2016年第05期

  • 两种用药方案治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效探究

    目的:探究两种用药方案治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡胃食管返流病的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年3月我院收治的幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡胃食管返流病的患者186例为研究对象,根据入院的先后顺序将患者分为对照组(95例)和观察组(91例).对照组患者应用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片进行治疗,观察组患者应用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片进行治疗.观察两组患者治疗后的治疗效果、幽门螺杆菌根除情况、并发症及不良反应.结果:两组患者治疗的总有效率、治疗后幽门螺杆菌根除率、肠道黏膜萎缩、恶性贫血、缺铁性贫血及胃酸缺乏等并发症发生率及不良反应发生率的差异均不显著(P>0.05).结论:两种用药方案治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡胃食管返流病的有效率和幽门螺杆菌根除率均比较高,治疗后并发症和不良反应少且较轻,都是安全、有效的治疗方案,临床治疗上可根据患者的情况为患者选择合理的方案治疗.

    作者:方绮诗;陈智 刊期: 2016年第05期

  • 社区老年人群高血压出院后照护模式的干预效果研究

    目的:探讨社区老年人群高血压出院后照护模式的干预效果.方法:选择我市内1个社区并收集已经确诊完成出院的老年人群高血压患者68例,平均分成二组,即干预组和对照组.其中针对34例干预组的患者,开展定期的随访干预、个体化健康教育的照护模式;而34例对照组的患者,实施普通社区护理模式.比较二组患者其血压的控制情况与护理效果.结果:在出院3个月之后,通过对比发现:(1)在血压的正常范围内,干预组病人的血压控制明显好于对照组;(2)干预组病人其干预效果也明显地优于对照组,二组比较分析之后有差异性,且统计学的意义(P<0.05).结论:有关出院之后的社区老年人群高血压患者,实施照护模式,其即可以对该患者起到一定积极作用,进而又可以提高社区病人的生活水平以及生活质量.

    作者:莫才周;邹细妹;甘福珍 刊期: 2016年第05期

  • 参附注射液在心肺功能不全老人麻醉中的心血管保护分析

    目的:观察研究参附注射液在心肺功能不全老人麻醉中的心血管保护中的应用价值.方法:选取2013年1月至2015年1月来我院就诊的72例老年心肺功能不全患者,作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,36名对照组患者采用腰硬联合麻醉,分次注射多巴胺,观察组患者在对照组基础上予以参附注射液,比较两组患者的平均动脉压、心率和并发症发生情况.结果:两组患者麻醉前、麻醉30分钟、麻醉60分钟和术毕的平均动脉压无显著性差异.麻醉前和术毕两组患者的心率无统计学意义,观察组患者麻醉30分钟和麻醉60分钟的心率显著低于对照组患者,两者比较有统计学意义(P<0.05),对照组患者的并发症发生率为16.67%,观察组为2.78%,观察组患者显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:在心肺功能不全老人麻醉中应用参附注射液,可降低患者麻醉30分钟和60分钟的心率,减少并发症的发生,提升手术质量,保护患者的心血管功能,值得在临床上大力推广.

    作者:欧汉军 刊期: 2016年第05期

  • 医院药剂科的中药管理对策分析

    中药的储藏与保管是中药管理中一个需要不断进行探讨的话题,中药的储藏和保管因容易受空气、温度、环境等多种外界的因素影响,保存的不当会使中药的治疗效果下降.中药的管理,主要是存在着缺乏高质量的中药采购、炮制技术的不规范和药品的保存储藏水平低下等.因而,针对这些问题,本文主要是提出了优化药品的储藏方案、提高管理人员对药材的管理,积极应用一些新的储藏技术,保证中药的临床疗效.

    作者:黄德坤;梁悦葵 刊期: 2016年第05期

  • 计划生育手术妇女的心理分析及护理

    目的:研究采用计划生育手术对育龄妇女的心理影响及护理方法.方法:52例计划生育术后妇女随机分成对照组和实验组,各26例,对照组采取传统护理手段,实验组在对照组护理措施基础上加心理护理,比较两组患者术后24小时内的痊愈人数.结果:对照组术后24小时15人痊愈;实验组患者24小时后18人痊愈.实验组痊愈率84.6%明显高于对照组55.7%.结论:在传统护理的基础上增加心理护理,可以明显提高患者痊愈率.

    作者:崔现果 刊期: 2016年第05期

  • 前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及血肌酐水平的影响

    目的:探讨前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐水平的影响.方法:选取2013年1月-2016年4月我院收治的糖尿病肾病患者86例,随机分成前列地尔组、缬沙坦组及联合组三组.前列地尔组患者在常规治疗基础上采用前列地尔静滴治疗,治疗周期2周;缬沙坦组患者在常规治疗基础上采用缬沙坦口服治疗,治疗周期2周;联合组患者在常规治疗基础上采用前列地尔静滴联合缬沙坦口服治疗,治疗周期2周.检测分析所有患者治疗前后24小时尿蛋白排泄率以及血肌酐水平变化情况.结果:尿蛋白排泄率指标上,治疗前三组患者间不存在显著差异(P>0.05);三组患者经过不同手段治疗后均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,前列地尔组与缬沙坦组间不存在差异,联合组显著低于前列地尔组及缬沙坦组(P<0.05).血肌酐水平指标上,治疗前三组患者间不存在显著差异(P>0.05);经过不同手段治疗后,三组患者与治疗前均存在显著差异(P<0.05);前列地尔组与缬沙坦组间不存在显著差异(P>0.05);联合组与前列地尔组及缬沙坦组间均存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾小球血液循环,降低尿蛋白的排泄,保护肾功能,疗效确切,值得临床应用推广.

    作者:王琛;沈良兰;张芬;邱志亮 刊期: 2016年第05期

  • 情志护理在抑郁患者情感障碍康复中的应用效果研究

    目的:抑郁症患者情感障碍康复治疗中采用情志护理临床效果的分析.方法:研究对象为2015年4月-2016年4月在我院进行治疗的150例抑郁症的患者,随机分为对照组(常规的护理+药物治疗)和观察组(情感干预+常规护理+药物治疗)各75例,对比分析两组患者治疗后的SDS评分、SAS评分和临床效果.结果:治疗前两组患者SDS评分和SAS评分无差异,治疗后观察组患者SDS评分(39.52±4.94)分和SAS评分(33.85±4.06)分明显低于对照组患者SDS评分(47.91±5.36)分和SAS评分(44.08±5.61)分,观察组患者治疗的总有效率(71例,94.67%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(52例,69.33%),统计学上有意义(P<0.05).结论:情志护理可有效改善抑郁症患者的情感障碍,对于药物的治疗效果也具有一定提升作用,患者以及家属满意程度较好,值得临床大力推广.

    作者:谢育花 刊期: 2016年第05期

  • 胆管癌患者经开腹胆道旁路手术治疗的临床疗效研究

    目的:对胆管癌患者经开腹胆道旁路手术治疗后的临床疗效进行分析与探讨.方法:特选取自2013年3月起至2016年2月在我院接受治疗的胆管癌患者124例,并按照数字表法随机分为试验组与对照组,每组均62例.试验组患者采用开腹胆道旁路手术方案进行治疗,对照组则采用传统开腹胆管切除术进行治疗.对比分析两组患者手术前后胆功能状况、围手术指标情况以及术后并发症情况.结果:经手术治疗后,两组患者胆功能指标均明显下降,且试验组总胆红素值(24.89±7.33)μmol/L明显低于对照组的(40.33±6.01)μmol/L,差异对比,统计学上有意义(P<0.05);试验组手术用时(201.14±10.58)min、术中出血量(389.96±100.27)ml、术后肛门排气时间(33.96± 15.49)h、下床活动时间(4.96±3.03)d及住院时间(11.59±7.47)d等均明显优于对照组手术用时(224.96±29.81)min、术中出血量(633.79±123.56)ml、术后肛门排气时间(57.83±12.27)h、下床活动时间(7.01±2.97)d及住院时间(16.72±8.96)d,统计学上有意义(P<0.05);试验组并发症总发生率(4.84%)明显低于对照组(30.65%),统计学上有意义(P<0.05).结论:开腹胆道旁路手术安全性高,创伤小,可有效缩短术后恢复时间,减轻患者的痛苦,具有明显的微创优势,预后效果较优.

    作者:何凤生 刊期: 2016年第05期

  • 针对性护理干预在提高毛细支气管炎患儿临床治疗效果中的意义

    目的:探讨针对性护理干预在提高毛细支气管炎患儿中的临床效果及意义.方法:选取2015年3月至2015年6月我院收治的100例毛细支气管炎患儿为本次研究对象,分为两组各50例,两组患儿均给予常规治疗,治疗措施相同.对照组患儿给予毛细血管炎常规护理,给予观察组患儿针对性护理干预措施,对比分析两组患儿临床疗效、临床症状改善情况.结果:护理后,观察组患儿的住院时间、哮呜消失时间、喘憋消失时间、湿啰消失时间以及咳嗽消失时间(6.29±0.54、4.26±0.31、3.37±0.34、4.28±0.15、3.35±0.21)d都明显的短于对照组患儿(9.56±0.36、6.69±1.03、6.59±0.59、7.25±1.20、5.29±0.12)d,两组比较差异显著(P<0.05);护理后,观察组患儿的总有效率92%明显高于对照组患儿54%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论:针对性护理干预可以显著提高毛细支气管炎患儿的治疗效果,改善患儿的毛细支气管炎症状,缩短患儿的住院天数,值得在临床推广使用.

    作者:吴红霞;苏小兰;揭育雁 刊期: 2016年第05期

  • 分析外科手术在乳腺增生伴癌变患者治疗中的临床效果

    目的:评价外科手术在乳腺增生伴癌变患者治疗中的临床效果.方法:将2014年1月-2016年1月在我院就诊的乳腺增生伴癌变患者中选取60例,将两组患者使用随机的方法分为两组,每组各30例,分别命名为对照组和观察组,对照组患者予以保守化疗治疗,观察组患者予以外科手术治疗,两组患者治疗后两年内予以跟踪回访,观察两组患者的治疗效果和疾病复发情况.结果:观察组患者治疗有效率为86.7%,对照组患者的治疗有效率为56.7%,观察组患者的疾病复发率为3.3%,对照组患者的疾病复发率为16.7%,两组间相比,P<0.05.结论:对乳腺增生伴癌变患者实施外科手术治疗,可提高患者的治疗效果,降低疾病复发率,可在临床大力推广.

    作者:李杨 刊期: 2016年第05期

  • 参与式教学方法在医学留学生诊断学见习课中的应用体会

    目的:探讨参与式教学方法在医学留学生诊断学见习课中的应用效果.方法:对昆明医科大学2013级进入诊断学学习阶段的93名MBBS学生采用参与式教学方法教授诊断学见习课.结果:大部分学生认同参与式教学模式,且认为参与式教学提高了其综合素质,取得了很好的教学效果.结论:参与式教学方法是适合MBBS学生的教学方法,能够提高学生的专业技能,并可为参与式学习课堂构建应用于其他临床学科的教学提供科学依据.

    作者:王华炜;蔡红雁;杨萍;郭涛 刊期: 2016年第05期

  • 娱乐性噪声对青少年听力影响的调查分析

    目的:了解娱乐性噪声对青少年听力影响的情况,探讨防治策略.方法:对因听力下降来就诊的398名青少年行问卷调查,耳科查体及听力学检查,数据用SPSS15.0统计软件处理.结果:(1)共调查398人,男生211人(53.02%),女生187人(46.98%),青少年娱乐性噪声的接触率达到88.69%,每天平均接触时间(1.40± 1.11)h,且随着娱乐性噪声接触时间的延长,听力受损的程度增高.(2)自觉症状检出率随着娱乐性噪声接触时间的增长而上升.结论:娱乐性噪声对青少年听力造成的危害较大,且随着时间的延长而加重,严重的可能伴随出现神经衰弱.

    作者:吴文丽;白玉 刊期: 2016年第05期

  • 房颤动态心电图与心电散点图诊断结果对比分析

    目的:比较房颤动态心电图和心电散点图,探讨心电散点图在诊断分析房颤中的作用.方法:将176例房颤患者的动态心电图,制成RR间期散点图,与其动态心电图诊断进行对比、分析.结果:两种方法在房颤伴交接性逸搏、房颤伴频发室性早搏的诊断上没有统计学意义(P>0.05);在房颤伴房扑的诊断方面有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),心电散点图的检出率高于动态心电图.结论:心电散点图可以提高房颤诊断的速度及正确率.

    作者:丁蓓蓓;高敏 刊期: 2016年第05期

  • 玻璃酸钠关节腔内注射联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎的临床效果

    目的:观察分析玻璃酸钠关节腔内注射联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:选择我院2014年7月-2015年12月收治的膝骨关节炎患者116例,随机分为联合组和对照组,每组58例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠1次/周,共治疗5周;联合组在对照组的基础上前2周注射复方倍他米松.观察比较两组的优良率,在治疗前后分别采用Lysholm膝关节评分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分法评价两组患者的膝关节功能以及疼痛程度,并比较治疗前后髌上囊滑膜厚度.结果:联合组膝关节功能优良率为74.14%,较对照组的60.34%有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lysholm评分、VAS评分以及髌上囊滑膜厚度均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组Lysholm评分、VAS评分以及髌上囊滑膜厚度改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎可以取得满意的临床效果,患者的膝关节功能、疼痛程度得到显著的改善,值得在临床上进行广泛的推广应用.

    作者:陈林建;李朝晖;蓝国波 刊期: 2016年第05期

  • 舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的运用

    目的:总结和分析舒适护理在子宫肌瘤术后护理中运用的效果和价值.方法:将我院在2013年11月-2015年11月期间收治的接受子宫肌瘤手术治疗的患者92例为研究对象,按照患者的入院顺序分为接受舒适护理服务的观察组和接受常规护理服务的对照组,每组各有患者46例,对两组患者的临床护理效果进行分析和比较.结果:观察组患者术后发生肠梗阻、泌尿系统感染、呼吸系统感染、静脉血栓等并发症的发生情况以及术后严重疼痛发生的概率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用舒适护理服务对子宫肌瘤患者实施术后护理可以降低并发症的发生率,减轻患者疼痛的严重程度,提高其舒适度,增强患者治疗的依从性和对护理服务的满意程度,具有较为理想和显著的护理效果,值得给予临床推广和运用.

    作者:刘威;李辉 刊期: 2016年第05期

  • 集束化护理干预在胸腔镜手术后无创正压通气中的应用效果观察

    目的:探讨集束化护理干预在胸腔镜手术后无创正压通气中的应用效果.方法:选取2013年1月-2015年10月我院52例择期胸腔镜手术后无创正压通气治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组26例.对照组的患者采用常规护理,研究组在对照组基础上实施集束化护理干预,应用生活质量核心量表(QLQ-C30)评分评价生活质量,随访6个月,对两组患者的治疗耐受性、生活质量评分及并发症情况进行综合比较.结果:研究组患者均可耐受无创正压通气治疗,对照组有6例(23.1%)患者因无法耐受而终止治疗,研究组的不耐受率较对照组的低(P<0.05);研究组的各项生活质量评分较对照组优(P<0.05);研究组出现皮肤损伤、排痰障碍、口鼻咽干燥、胃肠胀气等并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:集束化护理干预可有效改善胸腔镜手术后无创正压通气治疗的耐受性,保证患者顺利完成治疗,减少并发症,提高生活质量,值得临床推广.

    作者:蔡小娴;张晓春;钟环;冯柏淋 刊期: 2016年第05期

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

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