吴红霞；苏小兰；揭育雁
目的:了解乳腺癌化疗患者采取延续护理在其居家管理的相关应用和影响程度.方法:纳入本院2013年3月-2016年1月收治确诊为乳腺癌且经过系统化治疗后出院患者80例为本次研究对象,设其中40例采取化疗出院常规宣教护理的患者为对照组,另外40例在居家管理中采取延续护理理念和操作患者为观察组.经过2个月后评价不同护理模式下患者身体状况及生活质量.结果:护理后对患者以下情况进行评分(认知、心理、行为),观察组患者评分数据明显优于对照组且经统计学处理提示差异有意义(P＜0.05);干预后患者生活质量均有改善,观察组改善效果明显优于对照组,统计学处理提示有意义(P＜0.05).结论:乳腺癌化疗患者护理重点在于出院后的家庭管理,融入延续护理理念的家庭管理措施能在各个方面提升乳腺癌化疗患者的情况,同时也有利于提高保障患者生活质量,值得普及推广.
作者：黄巧玲 刊期： 2016年第05期
目的:探讨案例教学方法应用于临床肿瘤教学中的效果.方法:选择2013年10月至2015年9月自愿参加我院肿瘤学教学改革的30名学生作为此次研究的观察组,再随机选择2013年10月之前相同专业的30名学生作为此次研究的对照组,对照组应用传统教学方法和讲解学校教材为主,观察组应用案例教学法.结果:观察组学生的课堂内容掌握情况、教学效果、学习积极性以及学习兴趣等方面均要显著优于对照组(P＜0.05);观察组学生对带教课程满意度是93.3％,考试成绩优良率是83.3％,对照组学生对带教课程满意度是73.3％,考试成绩优良率是56.7％,观察组学生对带教课程满意度与考试成绩均要显著优于对照组(P＜0.05).结论:案例教学方法应用于临床肿瘤学教学中具有显著效果,能够显著提高医学生的专业技能,显著改善教学效果,值得大力推广应用.
作者：殷茜；张贵海；张廷友 刊期： 2016年第05期
目的:探究舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜诊疗中的应用效果.方法:选择2014年3月～2016年3月于我院接受胃镜治疗的102例患者,随机分为两组,即观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚治疗,对照组仅经丙泊酚治疗,再对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉优秀率为86.3％显著高于对照组(P＜0.05);两组术中MAP、HR及SpO2均显著高于术前、术后,且观察组术中MAP、HR及SpO2显著高于对照组(P＜0.05);观察组意识恢复时间、苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:在无痛胃镜诊疗期间采用舒芬太尼复合丙泊酚治疗,可保障平稳麻醉,还可控制发生不良反应,镇静效果佳,值得临床推广采用.
作者：蒙葳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨腹部超声应用于幼儿坏死性小肠结肠炎临床诊断的有效性.方法:选取我院2014年5月至2015年6月收治的98例幼儿坏死性小肠结肠炎患者作为研究对象,随机分成观察组(49例)及对照组(49例),观察组给予腹部超声检查,对照组给予X线检查,对比及分析两组患儿的检查结果.结果:观察组49例患儿经腹部超声检查,37例(75.5％)肠壁增厚,肠壁积气29例(59.1％),门静脉积气21例(42.8％);对照组49例患儿经腹部超声检查,32例(65.3％)肠壁增厚,肠壁积气21例(42.8％),门静脉积气16例(32.6％);对照组的肠壁积气阳性检出率(39.2％)明显低于观察组(68.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用腹部超声诊断幼儿坏死性小肠结肠炎,诊断有效率高,具有较高的临床诊断价值,值得临床推广.
作者：孙华阳 刊期： 2016年第05期
目的:观察口服自拟消眩晕汤,行滋补肝肾、平肝潜阳、补益气血、填精生髓,同时健脾除湿、利水渗湿、化痰行瘀,合并山莨菪碱、甘露醇静滴,治疗梅尼埃病的疗效和不良反应.方法:156例梅尼埃病患者,随机分为治疗一组(中西医结合)、治疗二组(中药组)及对照组(西药组),各组均为52例,均连续观察7-14天.治疗一组口服自拟消眩晕汤加减,合并西药山莨菪碱、甘露醇静滴,治疗二组口服自拟消眩晕汤加减,对照组用山莨菪碱、甘露醇静滴,观察各组疗效和不良反应.结果:治疗一组(中西医结合组)与对照组(西药组)比较,具有明显疗效,有显著统计学意义(P＜0.01);治疗二组(中药组)与对照组(西药组)比较,疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);中西药结合组与中药组疗效无显著差异(P＞0.5).结论:口服自拟中药消眩晕汤合并西药山莨菪碱、甘露醇静滴,治疗梅尼埃病的疗效满意.
作者：钟长生 刊期： 2016年第05期
目的:分析凶险型前置胎盘的临床特征,探讨该疾病的危害、诊治措施,提高对其的认识.方法:纳入2013年1月至2016年1月于我院产科分娩的前置胎盘孕妇207例为对象,行回顾性分析,将40例凶险型前置胎盘孕妇划入观察组,167例普通型前置胎盘孕妇划分为对照组.统计并对比2组临床资料、诊断结果、手术情况、新生儿结局.结果:观察组首次出现阴道流血时间为孕(33.5±2.7)周,明显晚于对照组孕(30.7±3.8)周,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎盘植入13例(32.5％)、产后出血30例(75.0％)、子宫切除7例(17.5％)、术中紧急输血26例(65.0％),对照组分别出现6例(3.6％)、37例(22.2％)、1例(0.6％)、14例(8.4％),观察组上述不良事件发生率均明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量(21 78.5±337.4)ml,明显多于对照组(417.5±188.4)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组新生儿结局差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普通型前置胎盘,凶险型前置胎盘胎盘植入、产后出血、子宫切除、术中紧急输血发生率更高,对孕产妇威胁较大;但凶险型前置胎盘对新生儿结局可能并无影响.
作者：李卓；彭海燕 刊期： 2016年第05期
目的:分析CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断价值,探究CT与MRI诊断的临床适用性.方法:根据对老年人肺结节及肺癌检查方法的不同,将我院于2013年6月至2015年5月接受治疗的80例老年人肺结节及肺癌患者进行分组,分为A组和B组,A组患者采用CT进行诊断,B组患者采用MRI进行诊断.通过对两组患者的检测结果差异(影像学差异)进行比较分析,判断CT与MRI的诊断效果.结果:CT与MRI对患者肺结节的诊断影像学没有明显的差异,并且,A、B两组患者肺结节的病变部位、直径及其形态相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CT与MRI对患者肺癌的诊断影像学有较明显的差异.结论:CT与MRI在老年人肺结节的诊断结果上没有明显的差异,但是MRI的诊断对患者的放射影响较小;CT与MRI在肺癌方面的诊断差异明显,在肺癌的临床诊断中适合长期推广应用.
作者：方武；杨万就；谭志红；梁土焕 刊期： 2016年第05期
目的:研究采用计划生育手术对育龄妇女的心理影响及护理方法.方法:52例计划生育术后妇女随机分成对照组和实验组,各26例,对照组采取传统护理手段,实验组在对照组护理措施基础上加心理护理,比较两组患者术后24小时内的痊愈人数.结果:对照组术后24小时15人痊愈;实验组患者24小时后18人痊愈.实验组痊愈率84.6％明显高于对照组55.7％.结论:在传统护理的基础上增加心理护理,可以明显提高患者痊愈率.
作者：崔现果 刊期： 2016年第05期
目的:通过评价ViscoStat Clear止血剂联合压线排龈法对牙周组织健康及树脂粘接效果的影响,为临床排龈药物的选择提供参考.方法:选取前牙冠修复患者120例,将其随机分为ViscoStat Clear组(40例)、肾上腺素组(40例)和生理盐水组(40例),分别采用ViscoStat Clear止血剂、0.1％肾上腺素和生理盐水作为排龈药物浸泡排龈线,压线法排龈,于排龈前及排龈后0.5h、1、3、7d为观察点,测定龈沟液(GCF)量和天冬氨酸转氨酶(AST)水平变化.此外,选取离体前磨牙30颗,随机分为两组,分别用ViscoStat Clear止血剂和生理盐水处理后,涂布自粘接树脂水门汀,采用万能测试仪测定其粘接强度.结果:ViscoStat Clear止血剂及0.1％肾上腺素排龈后GCF量和AST水平较对照组均有所增加,排龈后0.5 h、1、3d与排龈前比较差异均显著(P＜0.05);但两实验组排龈效果没有统计学差异(P＞0.05);7d实验组及对照组中GCF量及AST水平均与排龈前无统计学差异(P＞0.05);离体牙实验结果表明,经ViscoStat Clear止血剂处理的牙表面树脂粘接强度低于生理盐水处理组,但二者不具有统计学差异.结论:ViscoStat Clear止血剂联合压线排龈法对牙周组织存在一定损伤,但均可恢复;ViscoStat Clear止血剂处理牙面,对树脂粘接剂的粘接强度无明显影响,具有临床指导意义.
作者：姜德志；屈波 刊期： 2016年第05期
目的:分析产后抑郁的发生情况与影响因素,探讨可靠的护理对策.方法:纳入2015年6月至12月于我院分娩并接受围产期保健服务的产妇871例为对象,根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁患者,将产后抑郁患者(90例)纳为观察组,其它产妇(781例)纳为对照组,统计对象人口社会学信息、分娩情况、家庭情况等,应用t检验、X2检验及Logistic回归分析明确产后抑郁的影响因素.结果:①与对照组相比,观察组中初中及以下文化程度占比明显更高,初产妇占比明显更高,自然分娩占比明显更高,缺乏家人关心占比明显更高,对居住条件不满意占比更高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).②产后抑郁的独立影响因素包括分娩次数、缺乏家人关心、对居住条件不满意(P＜0.05).结论:分娩次数、缺乏家人关心、对居住条件不满意是导致产后抑郁的主要因素,强化家庭支持、改善居住环境是预防产后抑郁的可靠护理对策.
作者：王少娜；王秋杏；李柯雁 刊期： 2016年第05期
目的:分析乳腺恶性肿块的二维声像图特征,探讨其对乳腺癌的诊断价值.方法:对84例乳腺癌的二维超声图像表现(肿块形态、边界、包膜、纵横比、内部回声及有无钙化等)进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤的二维超声征象有:无包膜、形态不规则、边缘成角或呈小分叶、蟹足样改变、内部回声减低不均、微钙化等.结论:二维超声图像特征对乳腺癌具有重要的诊断价值,但仍存在一定的局限性.
作者：杨岢；董娇楼；周策勋 刊期： 2016年第05期
目的:探索派丽奥软膏联合vitapex对牙周牙髓联合病变的有效性及安全性.方法:选取我院口腔门诊收治的牙周牙髓联合病变患者106例,患牙共计118颗,按照治疗方式和就诊时间的不同,分为观察组和对照组.观察组给予vitapex糊剂联合局部应用派丽奥软膏治疗,对照组给予氧化锌丁香油糊剂根管填充联合碘甘油治疗.并对患者治愈率、总有效率以及药物不良反应率进行观察对比.结果:两组患者治疗1年后回院复查,其检查结果显示观察组的治愈率和总有效率,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生药物不良反应.结论:治疗牙周牙髓联合病变时给予派丽奥联合Vitapex糊剂根管充填,安全且无不良反应,疗效比常规疗法显著,具有临床推广应用价值.
作者：姜彤；王凯丽 刊期： 2016年第05期
目的:分析探讨血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者时其C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化情况.方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者76例患者,采用随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38).对照组采用常规吸氧和抗生素治疗,观察组在对照组基础上添加血必净治疗.分析比较两组患者临床疗效和治疗前、治疗第四天、第八天的CRP和PCT水平变化.结果:治疗后,两组患者CRP及PCT水平随着治疗时间的延长不断下降,观察组患者治疗第四天,第八天的CRP及PCT小于对照组相同时间点,差异比较均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净治疗AECOPD能有效降低患者CRP及PCT水平,疗效显著.
作者：朱吉 刊期： 2016年第05期
目的:研究病理远程会诊用于基层病理科的价值.方法:在我院病理科于2015年3月-2016年4月间行病理远程会诊的79例患者为研究对象,回顾性分析病理远程会诊的确诊率等指标.结果:病理远程会诊有77例患者获得确诊,总确诊率为97.47％.结论:在基层病理科开展病理远程会诊有助于提高基层病理科医生的诊断能力,提高确诊率,更好为人民服务.
作者：曾茂森；兰春莲 刊期： 2016年第05期
目的:利用动脉取栓导管在腹腔镜下行胆总管取石.方法:我院收治的11例胆总管扩张(1cm＞直径＞0.8cm)肝功异常但MRCP检查未发现胆总管结石的患者,在腹腔镜胆囊切除手术时,通过胆囊颈管插入动脉取栓导管,并将结石取出后行术中造影.结果:11例患者中10例均获成功,无并发症发生,1例术后复发而行开腹手术.结论:动脉导管胆总管取石术一种安全有效的微创方法.
作者：马克强；鞠天伟；郝军舰 刊期： 2016年第05期
目的:研究小剂量雌激素治疗绝经期妇女慢性疲劳综合症(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效.方法:治疗组用小剂量雌激素贴剂治疗绝经期妇女慢性疲劳综合症,对照组用安慰剂进行治疗.治疗前后进行疲劳量表-14(FS-14)评分,并抽血查血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(Estradiol,E2).结果:两组治疗后FS-14评分降低,达到改善CSF症状的目的.治疗组患者治疗后的E2含量明显增加,而FSH含量稍降低.结论:小剂量E2贴剂可以有效缓解CFS症状,可达到改善症状的目的.
作者：潘博希；陈维 刊期： 2016年第05期
目的:探讨对腹泻患儿开展综合护理方案的临床价值.方法:纳入2014年1月至12月我院收治的腹泻患儿93例为对照组,开展常规基础护理;纳入2015年1月至12月我院收治的腹泻患儿104例为观察组,开展综合护理.对比2组疾病疗效,退热、止泻及住院时间.结果:观察组治疗治疗效果明显优于对照组,退热、止泻及住院时间均明显短于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方案有助于提升小儿腹泻疗效,缩短患儿住院时间,值得推广.
作者：张银君 刊期： 2016年第05期
目的:探讨居家养老用于社区老年保健服务中的效果,分析使用价值.方法:收集符合本次研究各项标准的社区常住老年人83例,给予居家养老服务,干预前后老年人对糖尿病和高血压及自我护理知识的掌握情况;使用SF-36生活质量表评估干预前后老年人生活质量;调查护理满意率.结果:干预后,老年人糖尿病及高血压病因及治疗知识得分、自我护理知识得分均明显提高,P均＜ 0.05;老年人生活质量表中躯体功能、社会功能、精神健康及情感职能分值均明显提高,P均＜ 0.05;干预后,老年人对保健服务满意率为90.36％,较居家养老干预前(75.90％)高,P＜0.05.结论:居家养老在社区老年保健服务中应用能加深老年人对糖尿病、高血压相关知识的理解,增强自我护理能力,改善生活质量,效果良好,得到社区老年人普遍认可.
作者：李垠 刊期： 2016年第05期
目的:总结探讨无创正压通气在慢阻肺急性加重期(AECOPD)的应用效果.方法:本院收治的87例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为处理组39例和对照组38例,对照组接受AECOPD常规治疗,处理组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.治疗结束统计分析比较两组治疗效果和动脉血气等指标的差异.结果:治疗后处理组总有效率89.7％,对照组总有效率73.7％,两组疗效差异有统计学意义(P=0.000＜ 0.05).治疗后,两组的PaO2、PaCO2、pH,心率和呼吸频率均较治疗前有统计学差异(p＜0.05),处理组治疗后前述五项指标的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创正压通气治疗,是行之有效、安全性较高的必要治疗手段.
作者：王同莉；何美燕；张颖洁 刊期： 2016年第05期
目的:探讨前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐水平的影响.方法:选取2013年1月-2016年4月我院收治的糖尿病肾病患者86例,随机分成前列地尔组、缬沙坦组及联合组三组.前列地尔组患者在常规治疗基础上采用前列地尔静滴治疗,治疗周期2周;缬沙坦组患者在常规治疗基础上采用缬沙坦口服治疗,治疗周期2周;联合组患者在常规治疗基础上采用前列地尔静滴联合缬沙坦口服治疗,治疗周期2周.检测分析所有患者治疗前后24小时尿蛋白排泄率以及血肌酐水平变化情况.结果:尿蛋白排泄率指标上,治疗前三组患者间不存在显著差异(P＞0.05);三组患者经过不同手段治疗后均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后,前列地尔组与缬沙坦组间不存在差异,联合组显著低于前列地尔组及缬沙坦组(P＜0.05).血肌酐水平指标上,治疗前三组患者间不存在显著差异(P＞0.05);经过不同手段治疗后,三组患者与治疗前均存在显著差异(P＜0.05);前列地尔组与缬沙坦组间不存在显著差异(P＞0.05);联合组与前列地尔组及缬沙坦组间均存在显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾小球血液循环,降低尿蛋白的排泄,保护肾功能,疗效确切,值得临床应用推广.
作者：王琛；沈良兰；张芬；邱志亮 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
