钱江；刘晓春；章宏伟；包拓；刘非
目的:评价联合测定白细胞总数及C-反应蛋白在鉴别婴幼儿肺炎病因中的临床价值.方法:随机选取112例细菌性肺炎(经吸痰细菌培养证实)患儿,126例非细菌性肺炎(经相关病毒抗体IgM或DNA检测证实)患儿,对比观察白细胞总数及C-反应蛋白水平变化.结果:细菌感染组白细胞总数及C-反应蛋白均显著高于非细菌感染组(P均＜0.05).结论:白细胞总数及C-反应蛋白的联合测定在婴幼儿肺炎中更有助于对细菌性肺炎和非细菌性肺炎做出早期的鉴别诊断,对指导临床用药,防止滥用抗生素,监测患儿病情有重要意义.
作者：王华彬；王萍；刘跃梅；张明海 刊期： 2013年第02期
目的:探讨影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素.方法:回顾性分析98例行静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料,以溶栓后24h及病情加重时头颅CT或MRI判断有无脑出血转化,比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、房颤、吸烟、发病至溶栓的间隔时间(＜3h或3～6h)、溶栓前后的收缩压和舒张压、溶栓前血糖、溶栓前纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、溶栓药物类型(rt-PA或UK).使用Logistic回归分析以上与溶栓早期脑出血转化有关的因素.结果:本组急性脑梗死患者共98例,经溶栓治疗后发生脑出血转化(CHT) 15例(15/98)..CHT组心房颤动患者比率高于无CHT组(40％ vs 12％,P=0.015),CHT组溶栓前NIHSS评分高于无CHT组(14 vs 10,P=0.025),CHT组溶栓后收缩压高于无CHT组(161±23 vs 139±20,P=0.003).Logistic回归分析显示溶栓前NIHSS评分(OR=1.181,95％ CI:1.037～1.346,P=0.012)、溶栓后收缩压(OR=1.079,95％ CI:1.031～1.128,P=0.001)与溶栓后早期脑出血转化独立相关.结论:影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素有溶栓前NIHSS评分和溶栓后收缩压.
作者：王世芳；肖卫民；吴志强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CT评估急性胰腺炎(AP)病因的价值.方法:回顾性分析65例经临床或手术明确病因的急性胰腺炎病例的CT影像表现.结果:65例急性胰腺炎其中轻型AP(MAP) 46例,重型AP(SAP) 19例；胆源性36例,酒精性12例,高脂血症性9例,胰头肿瘤性1例,外伤性1例,其它6例；65例CT均有明确AP影像表现,诊断合并胆石症36例,其它病因诊断缺乏影像特异性,但有一定相关性CT特征.结论:CT扫描是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,在常见病因胆石症性AP可以明确诊断,在其它病因有一定的提示与鉴别意义,对临床治疗具有指导意义.
作者：吴兆生；贾尚庭；白阿明 刊期： 2013年第02期
目的:探讨降低原发性肝癌术后复发率的方法.方法:将70例原发性肝癌患者分为治疗组25例和对照组45例.治疗组于根治性手术后第4周行肝动脉栓塞化疗(TACE),并于术后第2周给予干扰素治疗1周,8周后重复化疗加干扰素治疗1次.对照组于根治性术后第4周行肝动脉栓塞化疗(TACE),8周后重复化疗1次.对每例患者进行2年随访,根据复发情况按时间分为6个月以内复发、6～12个月内复发、12～ 24个月内复发3组,并进行相关统计学分析.结果:治疗组25例,6个月内复发2例(8％),6 ～12个月内复发4例(16％),12～24个月内复发7例(28％)；对照组45例6个月内复发4例(8.8％),6 ～12个月内复发8例(17.7％),12 ～ 24个月内复发21例(46.6％).两组对比,6月内与6～12个月内复发患者治疗组较对照组减少,差异无统计学意义(P＞0.05)；12 ～24个月两组对比,治疗组复发率较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素联合早期区域化疗能迅速帮助患者恢复免疫功能,对降低肝癌的术后远期复发率有一定疗效.
作者：刘建平；刘凤恩；何晓；易坚；段青；王小华；徐道峰 刊期： 2013年第02期
我院2005年1月至2010年12月共收治腹股沟斜疝小儿116例,现就小儿腹股沟斜疝的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组116例均为腹股沟斜疝,男101例,女15例;年龄1月～9岁,平均1.6岁.左侧斜疝18例,右侧86例,双侧疝12例;其中嵌顿疝11例,均行急诊手术.所有患儿术前体检均可见腹股沟区可复性包块,无咳嗽、咳痰、发热等手术禁忌.
作者：陈德青 刊期： 2013年第02期
目的:探讨肌营养不良蛋白(Dystrophin蛋白)在萎缩性肌病的表达及意义.方法:对均表现为双下肢近端肌肉萎缩的43例肌营养不良患者、3例其他神经肌肉疾病患者(包括1例脂质沉积性肌病、2例运动神经元病)及5例正常对照者(NC组)的骨骼肌标本进行Dystrophin蛋白免疫组化染色.结果:Duchenne型肌营养不良(DMD)患者肌细胞膜上无显色,Becker型肌营养不良(BMD)患者全部为弱阳性,BMD/LGMD(肢带型肌营养不良)患者中6例肌细胞膜上显色浅淡、不连续或呈斑片状,其余15例患者肌细胞膜上染色正常；2例运动神经元病患者中1例肌细胞膜显色浅淡、呈斑片状,另1例染色正常.脂质沉积性肌病患者和正常对照肌细胞膜上染色均正常.结论:对于存在双下肢近端肌肉萎缩的临床表现相似的肌病患者,Dystrophin免疫组化染色可以将其大致区别开来,对早期预测肢体功能影响程度及正确地进行遗传咨询具有重要意义.
作者：曾国勇；李广生；肖军兰 刊期： 2013年第02期
目的:评估酪酸梭菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻病的临床疗效.方法:72例小儿急性腹泻病患儿随机分成两组各36例.两组均予补液、蒙脱石散剂口服、抗生素治疗,治疗组加服酪酸梭菌散剂联合葡萄糖酸锌连续治疗至出院,观察2组疗效.结果:治疗组总有效率91.67％,对照组72.22％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:酪酸梭菌联合葡萄糖酸锌可缩短小儿腹泻的持续时间,促进患儿康复,患儿在腹泻发生48 h内早期给予酪酸梭菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻病有显著效果.
作者：傅强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脑血管偏瘫患者肢体功能康复护理方法.方法:对86例脑血管病偏瘫患者进行肢体功能锻炼,采取了三个阶段不同康复指导训练,并结合心理康复.结果:患者经过康复训练,有效地预防了关节畸形、挛缩等并发症,运动障碍明显改善,日常生活活动能力普遍提高,51例患者在协助下能行走,生活基本自理.结论:及早及正确方法的康复护理,可以大限度地促进功能康复,减轻残疾,提高患者的生活质量.
作者：袁宇萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨在治疗粘连性小肠梗阻中泛影葡胺的作用及其应用意义.方法:将129例粘连性小肠梗阻病人随机分为二组:泛影葡胺治疗组(A组)61例及对照组(B组)68例,泛影葡胺治疗组患者采用口服或经鼻胃管注入76％泛影葡胺40 mL加生理盐水40～60 mL治疗.对照组行一般保守治疗.比较两组肠梗阻缓解时间及住院时间.结果:治疗组61例中38例非手术治疗成功,成功率62.3％,大于对照组的36.7％ (25/68) (P ＜0.05)；该38例非手术治疗成功者平均排便时间、平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:口服或胃管内注入泛影葡胺可以明显改善粘连性小肠梗阻患者的临床症状,促进梗阻缓解,并且缩短住院时间,值得在临床中推广应用.
作者：刘晓平；李雯；李剑；苏晋捷；曾祥福 刊期： 2013年第02期
目的:探讨围手术期护理干预在骨盆骨折患者中的临床意义.方法:选取我院骨科所收治的96例骨盆骨折患者,并随机分为研究组48例和对照组48例.两组患者在进行相应手术治疗的同时均行一般常规护理干预,而研究组患者则在此基础上加用系统化的围手术期综合护理干预方案,并分别对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析.结果:与对照组相比,研究组达到优的比率和总的优良率均显著提升,并且差别均有统计学意义(P＜0.05)；研究组的SCL-90评分值显著提高,而住院天数则明显缩短,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施对于骨盆骨折患者手术治疗效果的改善和提高均具有极其重要的辅助治疗价值,适于临床提高和应用.
作者：骆方芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察护理干预对鼻咽癌患者放疗致口咽粘膜反应的影响.方法:将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,两组各40例.在放疗过程中,对照组给予常规的护理及对症处理；观察组全程给予针对性的护理干预,即病情评估、心理护理、健康教育、饮食指导、口腔护理等.结果:当放射剂量达30 Gy、50 Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口咽炎的例数均少于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).放射剂量达到70 Gy时,观察组仍以Ⅰ、Ⅱ级为主,而对照组则以Ⅲ、Ⅳ级为主,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:主动对患者行全程护理干预,可以减轻患者放射性口咽炎发生的程度,提高生活质量,有助于患者顺利完成放疗.
作者：刘小丹；谢满 刊期： 2013年第02期
目的:探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的有效性及安全性.方法:回顾性分析58例接受CO2激光显微外科治疗早期声门型喉癌患者的临床资料.结果:所有患者均顺利接受手术,术后随访5年,53例患者存活,失访2例(按死亡计算),死亡3例,5年生存率91.4％(53/58),局部复发率为13.8％(8/58),其中前联合受累者复发率30％(3/10),喉功能保留率为94.8％.结论:支撑喉镜下CO2激光手术能有效治疗早期声门型喉癌.
作者：黄章模；杨田福；黄志雄；邱华明；邹大和 刊期： 2013年第02期
目的:体外观察中药黄芪提取液对人肝癌HepG2细胞的作用及其可能的机制.方法:设正常对照组及黄芪药物组,采用MTT法观察中药黄芪提取液对HepG2细胞的生长抑制作用,半定量RT-PCR检测Bcl-xl、53基因mRNA表达的变化,比较两组异同.结果:(1)光镜下可见黄芪组细胞数量减少,伪足减少,有细胞脱壁现象.(2)上调p53基因mRNA表达,下调Bcl-xl基因mRNA表达.结论:中药黄芪提取液能抑制HepG2细胞增长,其可能机制与激活抑癌基因p53基因、下调原癌基因Bcl-xl基因表达有关.
作者：黄文峰；温丽春；袁军；谢水祥；王小丽；谢琼珺；陈霖柏 刊期： 2013年第02期
目的:探讨HBC-2000综合治疗仪治疗顺产后尿潴留的疗效.方法:收集我院2010年1月～2012年12月初产妇顺产后尿潴留患者200例,平均年龄(23.78±2.3),所有产妇均无侧切.随机分为实验组和对照组两组:实验组出现尿潴留后直接应用HBC-2000综合治疗仪进行治疗,对照组出现尿潴留后予一般康复性指导,如热敷、流水声诱导等.两组患者排尿失败后均行导尿排空膀胱.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.结果:实验组成功率为98％,对照组成功率为78％,实验组平均起效时间(21.3 +3.6) min,对照组平均起效时间(26.3±5.6) min.两组疗效比较均有显著差异,P＜0.01.结论:应用HBC-2000综合治疗仪治疗初产妇顺产后尿潴留是一种简便、安全、有效的方法,值得在临床上推广.
作者：邓琦芳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨结肠癌合并急性肠梗阻老年患者合理的手术治疗方法.方法:回顾总结分析我院2003年12月至2011年12月收治的32例结肠癌合并急性肠梗阻老年患者的治疗经验.结果:32例患者全部痊愈出院,住院10～ 16 d,1例发生吻合漏而行结肠造口术；切口感染9例,经换药后痊愈；切口裂开1例,行二期缝合后痊愈出院；1例出现造口肠管狭窄,经过扩张后缓解.术后无心脑血管意外发生病例；无造口肠管坏死、内陷、出血等并发症,1～6个月随访期间无死亡及失访病例.结论:正确把握手术时机、充分的术前准备、合理的手术方式是治疗结肠癌合并急性肠梗阻老年患者的关键.
作者：曾贱法；刘振优 刊期： 2013年第02期
目的:观察地佐辛复合左布比卡因用于剖宫产手术后镇痛的临床疗效.方法:选取2012年1月～2012年10月来我院进行剖宫产手术患者2000例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给药:硬膜外给予地佐辛15 mg+0.15％左布比卡225 mg +0.9％氯化钠溶液,共150 mL;对照组给药:硬膜外给予芬太尼0.3 mg+0.15％左布比卡225 mg +0.9％氯化钠溶液,共150mL.行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),其设置参数为背景剂量为2 mL/h,PCA量为3 mL/次,锁定时间为45 min,术后对病人进行随访,记录开始镇痛后0、6、12、24和48 h的VAS和Ram-say评分,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况及患者对治疗的满意度.结果:治疗组的术后不良反应率(3％)明显低于对照组(15％),两组不良反应率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组术后出现恶心呕吐的患者(120例)明显多于治疗组(30例),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛安全有效,不良反应少,患者更为满意,值得临床选用.
作者：方九江；罗小琴；黄子奕；安晓萍 刊期： 2013年第02期
目的:明确赣州市脂肪肝患病率及其主要危险因素.方法:收集2011年7月至2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的l626例城镇居民体格检查、B超、生化检测的结果.结果:查出257例脂肪肝患者,患病率为15.8％(男20.3％,女13.3％),脂肪肝的危险因素依次为BMI、TG、ALT、FBG、HDL-C、性别.结论:赣州市城镇居民脂肪肝患病率低于国内其它地区.脂肪肝的发生主要与肥胖、高血糖、高血脂相关.
作者：李宁；孙蔚华；袁招红 刊期： 2013年第02期
目的:探讨16层螺旋CT胆道三维重建在胆道梗阻性疾病的诊断及指导治疗方面的应用价值.方法:对26例梗阻性黄疸的患者行16层螺旋CT扫描,然后运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)进行定位、定性诊断,并与手术所见及病理结果进行对照分析.结果:26例患者中17例胆道结石,3例胆管癌、2例胰头癌、2例壶腹部癌、1例先天性胆总管囊肿、1例炎性肉芽肿.结论:16层螺旋CT胆道三维成像能够无创伤、立体清晰地显示胆管结构,对胆道梗阻性疾病诊断有非常重要的价值,并进一步指导临床手术治疗.
作者：李先明；陈华勇；周建辉；白阿明；余钟建 刊期： 2013年第02期
目的:探讨系统性健康教育对首次住院的精神分裂症患者治疗的效果.方法:将80例首次住院的精神分裂症患者随机分成观察组40例和对照组40例,观察组采用系统的计划性、步骤性、连续性的健康教育方法,对照组采用常规的健康教育,干预8W,采用自制的四防观察量表、治疗依从性评定量表如安心住院、服药主动性、生活自理能力、对疾病的认识、对疾病的预防等方面对首次住院的精神分裂症患者进行评价.结果:观察组在自杀、外走、伤人、毁物发生率方面明显低于对照组(P＜0.05),在安心住院、服药主动性、生活自理能力、对疾病的认识、对疾病的预防方面明显高于对照组(P＜0.01).结论:对首次住院的精神分裂症患者实行系统的健康教育,能提高患者治疗依从性,减少意外事件发生,预防疾病的复发.
作者：黄萍 刊期： 2013年第02期
目的:通过对污染齿类器械进行模拟血液污染,比较不同放置时间对清洗效果的影响,为消毒供应中心安排佳回收时间和使用后是否一定要初步处理提供依据.方法:将新鲜血液污染首次使用的弯血管钳(16 cm)放置1h、2h后(模拟术中使用,其间用湿纱块擦拭)随机平分放置8个时间段密封箱,用湿毛巾覆盖污器械,每组30把器械,重复3次实验,清洗器械总720件,采用同一清洗方法.结果:1～6 h目测合格率差异无统计学意义(P＞0.05),1～5h经5倍放大镜裸视合格率差异无统计学意义(P＞0.05),放置12 h以上与放置1h目测合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05),放置6h后与放置1h5倍放大镜裸视合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05),12 h后个别器械在齿面发现有黑点.结论:污染器械经初步处理可提高器械的清洗质量,放置以不超过6h为宜.
作者：黄惠平；韦玉芳；罗小贞；梅华；何梅；陈俏丽 刊期： 2013年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
