韦雪云
胸椎结核常继发于肺结核,易引起脊柱不稳、胸椎后凸畸形,脊髓受压等一系列并发症.胸椎结核起病慢,病程长,早期诊断困难,大多数患者出现胸背部疼痛和畸形才就医,并有时伴有神经损伤症状,部分患者出现运动、感觉、大小便障碍时才确诊,故致残率较高.因此,胸椎结合的病灶彻底清除及脊柱稳定性重建在外科治疗中越来越受到重视.我院2007年7月～2012年7月采用前路病灶清除,自体骨椎间隙植骨,后路内固定治疗胸椎结核30例.通过医生的精心治疗以及护理人员的悉心护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：夏盈；黄玉玲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨大黄与芒硝不同比例配伍外敷对剖宫产术后切口愈合的影响.方法:选取200例妇产科住院患者,随机分为观察组150例(分3小组),对照组50例.2组患者术后均预防使用抗生素.对照组术后常规换药,1次/d.不同比例配伍的观察组在常规换药基础上以大黄与芒硝(2∶1、1∶2、1∶3)混合装入无菌布袋,敷于腹部切口敷料外.观察切口出现红肿、硬结等情况.结果:大黄与芒硝配伍比例为1∶3的观察组腹部切口甲级愈合率达98％,配伍比例为2∶1和1∶2的观察组甲级愈合率分别为92％及90％,对照组甲级愈合率80％；总有效率观察组为98％,而对照组为96％,呈显著性差异(P＜0.05).结论:大黄芒硝散外敷可促进伤口愈合,减少切口脂肪液化或感染的发生,其佳配伍比例为1∶3,芒硝含量过多或过少将影响大黄的药效.
作者：杨晶珍；叶洪云；黎春 刊期： 2013年第03期
目的:观察一阶段亨氏婴儿营养米粉配合治疗婴儿急性轮状病毒性肠炎的疗效.方法:240例6～12个月婴儿急性轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组；观察组使用一阶段亨氏婴儿营养米粉配合治疗,对照组使用爱婴乐无乳糖配分奶粉配合治疗；分别于治疗第3天、第7天评价临床疗效.结果:治疗第3天观察组治愈率53.1％,总有效率85.94％；对照组治愈率25％；总有效率57.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗7天观察组治愈率90.6％,总有效率95.3％；对照组治愈率87.5％,总有效率97.3％,两组比较无差异(P＞0.05).结论:使用一阶段亨氏婴儿营养米粉配合治疗婴儿急性轮状病毒性肠炎,具有经济、适用、方便、疗效好的优点,值得推广应用.
作者：康纪福 刊期： 2013年第03期
目的:探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征.方法:对1例男性乳腺结节性结膜炎的病例进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献.结果:乳腺结节性筋膜炎主要表现为生长迅速,体积较小,境界相对清楚,但无包膜的肿块.镜下病变主要由梭形的纤维母细胞/肌纤维母细胞构成,呈束状或交织状排列,间质水肿、黏液变性,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润和红细胞外渗,病变浸润周围脂肪组织.免疫组化显示梭形细胞Vim、SMA、MSA、Actin、CD68呈阳性表达,S-100、CKpan、CD34、Des呈阴性表达.结论:乳腺结节性结膜炎是一种发生于乳腺的罕见的以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为主的良性肿瘤,有较为特征性的组织病理学特点,临床和病理学上需要与发生于乳腺的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,以避免误诊和过度诊断.
作者：王丹；贺方兴 刊期： 2013年第03期
目的:观察吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛(GHV)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:对168例晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,吉西他滨联合顺铂组(GP组)及吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组),每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,定期行胸部X线或CT、超声检查进行分析.结果:吉西他滨联合顺铂组(GP)总有效率为45.2％；吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)总有效率为52.38％；吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组)中位生存期17.2个月,1年生存率69.04％,2年生存率34.52％；吉西他滨联合顺铂组(GP组)中位生存期16.5个月,1年生存率63.09％,2年生存率30.35％.不良反应方面白细胞减少GP组发生率80.35％,GHV组发生率57.14％,白细胞减少吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)轻于吉西他滨联合顺铂组.结论:GHV化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与GP方案相近,耐受性良好,在不良反应方面,白细胞减少GHV方案优于GP方案.
作者：虞继红；潘德年；聂新喜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨在颞上方切口的小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后角膜源性散光发生情况.方法:收集在我院眼科行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的白内障患者165例(212只眼),术后行视力检查和散光度数的测量,分析散光发生的情况及其与视力的关系,并进行为期24周的随访.结果:共有126例(126只眼)入组,110例患者完成了术后24周的门诊随访.术后1周～12周散光度数呈逐渐减小,视力逐渐提高,至12周时,散光度数和视力已渐至平稳.术后24周时,110例病例中有105例病例检测到的散光度数超过0.5D,所有病例均为顺规性散光.术后24周的视力和散光度数负正相关(r=-0.705,P＜0.05).结论:颞上方切口的小切口白内障摘除手术对白内障术后角膜源性散光的产生影响较少,且产生的散光多为顺规散光,此种手术方式对基层地区白内障复明的效果较好,是基层医院开展白内障防盲工作的很好的选择.
作者：张玉香；黄丽华；曹长阳 刊期： 2013年第03期
目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果.方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果.结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于对照组(P＜0.01)；延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01)；18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果.
作者：罗颖；雍军光；崔淑兰；江萍 刊期： 2013年第03期
下肢骨折常实施皮牵引而达到整复和维护复位的目的.医院常用的皮牵引带两侧采用尼仑绳,常使患肢内外踝皮肤割伤,且牵引时足跟紧贴床面而长期受压并发压疮.为防止压疮,常用垫枕抬高患肢及内外踝处夹棉垫保护皮肤,但因垫枕和棉垫与牵引带不固定而常脱落,耗费了护士和家属大量精力.因此设计一个既能维护有效牵引又能防压疮的衬垫在皮牵引时起了十分重要的作用.
作者：方瑞红；张克琴；蔡玉霞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗及护理.方法:对20例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例老年糖尿病酮症酸中毒患者病情好转,尿酮均消失,血糖控制在8.5mmol/L左右出院,无并发症发生,无患者死亡.结论:护理人员严密观察病情,准确判断,及时处理,大大提高了老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗率.
作者：邱莘；彭凤娟；陈翠萍；刘春燕；莫柱亮 刊期： 2013年第03期
目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)在乳腺癌中的表达变化及其临床意义.方法:采用LPA生化测定法检测乳腺肿瘤患者和健康妇女的血浆LPA水平.结果:术后复发转移乳腺癌患者血浆LPA的表达水平均显著高于局限期乳腺癌和良性乳腺肿瘤患者及健康妇女(P均＜0.01),乳腺癌术后骨转移患者血浆LPA的表达水平明显高于其它脏器转移组(P＜0.05).结论:检测LPA的表达水平对乳腺癌的转移可能有一定的预测作用,尤其是骨转移.
作者：涂福平；黄莉；王祥财；许明君；王钇力；衷敬华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对缺氧(hypoxia)诱导神经元凋亡的影响.方法:原代培养小鼠皮层神经元,置于2％ O2,5％ CO2和93％ N2,37℃培养箱中培养12 h建立缺氧模型,采用DCFH-DA和显微荧光成像系统检测神经元活性氧(Reactive oxygen species,ROS)含量；碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)和Hoechst 33342染色检测神经元凋亡.结果:RES预处理60 nin后再缺氧12 h,ROS含量和神经元凋亡率均显著低于缺氧组(P＜0.01,N=3),且使用1mM活性氧清除剂(N-acetyl-L-cysteine,NAC)也降低缺氧诱导的神经元凋亡率(P＜0.01,N=6).结论:RES抑制缺氧诱导皮层神经元凋亡,此作用可能与RES抑制缺氧所致神经元ROS增多有关.
作者：万晓梅；吴淑芳；魏楚蓉；伍吉云；高红英；徐悦青；魏慈照；李年秀；王俊宜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨利用指固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指外伤后皮肤缺损的护理方法,进一步提高皮瓣修复术后皮肤的护理技巧.方法:分析我院2009年5月～2012年9月间26例利用指固有动脉背侧皮支链皮瓣修复手指外伤后皮肤缺损患者的临床资料和护理经过.结果:通过严密细致的皮瓣观察,心理护理以及基础护理,26例患者的皮瓣修复均成活,术后随访6个月～1年.回访患者的皮瓣存活良好、质地和色泽也与周边皮肤基本相同,感觉及运动功能也有一定程度的恢复.结论:严密细致的皮瓣观察,出现情况及时处理,周到的心理护理和基础护理是皮瓣修复术后皮瓣存活的重要保证.
作者：周红霞；林晓敏；叶斌 刊期： 2013年第03期
目的:观察氧驱雾化硝酸甘油与肝素对小儿缺氧性肺动脉高压和心肌损害的临床疗效及安全性.方法:将83例缺氧性肺动脉高压和心肌损害小儿随机分为实验组和对照组.两组患者在积极治疗原发病的基础上,实验组加用氧气雾化吸入硝酸甘油和肝素；对照组不采用雾化吸入.结果:(1)检测肺动脉收缩压和心功能经统计分析,实验组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.(2)在基础状态下,实验组和对照组CK-MB和cTnI均有升高,但实验组cTnI下降更为显著.5天后,实验组两者指标较基础状态明显下降,对照组虽有所下降,但cTnI下降较基础状态差异无显著性.结论:氧驱雾化吸入硝酸甘油与肝素能快速、简便、安全有效的降低小儿缺氧性肺动脉高压并对缺氧性心肌损害起保护作用,保护了患者的重要脏器,为终抢救成功赢得宝贵的时间和机会(特别对于肢体浮肿、静脉通道难以建立者),患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
作者：罗娟娟；刘雅琳 刊期： 2013年第03期
目的:评价高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:对61例阴囊急症的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果:睾丸扭转14例,急性附睾或睾丸炎38例,急性阴囊、睾丸挫伤9例；61例阴囊急症的彩超诊断与临床及病理一致.睾丸扭转时超声表现睾丸附睾分界不清、睾丸上提呈横位、内部血供明显减少甚至无血供；急性附睾或睾丸炎时超声表现附睾增大,尤以附睾尾明显,附睾或睾丸回声减弱欠均匀,血供增多；急性阴囊睾丸挫伤时表现阴囊增大、囊壁增厚、回声减弱,睾丸包膜中断、回声不均匀或局部呈混合回声、周围积液.结论:高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值.
作者：邱建民；潘敏莉；李盈盈；钟艳容 刊期： 2013年第03期
目的:观察和比较直接外侧入路和后外侧入路行人工全髋关节置换术的术后临床疗效.方法:收集并随访2009年1月至2012年7月在我院行人工全髋关节置换的218例患者,其中直接外侧入路110例和后外侧入路108例,予以记录其手术时间、术中出血量、术后3月内并发症发生率(脱位、感染、深静脉血栓)、术后3月检测患侧髋关节Harris评分增加量及Trendelenburg试验阳性率,并进行统计学分析.结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后3月内感染、深静脉血栓发生率差别无统计学意义.后外侧入路组术后3月内脱位发生率高于直接外侧入路,两组术后3月患侧髋关节Trendelenburg试验阳性率及Harris评分相仿.结论:直接外侧入路与后侧入路行人工全髋关节置换术的临床效果并无明显差异,但选择后外侧入路时,应尽量对外旋肌群进行修复,减少术后脱位的发生.
作者：赖笑雨；钟艳春；赖光松；何澄；高辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨鼓室成形术中应用人工听骨获得听力改善的疗效及相关影响因素.方法:对30例施行鼓室成形术听力重建中,接受人工听骨部分或全部赝复物(PORP或TORP)-钛质人工听骨赝复物的患者随访.对随访半年以上的患者回顾性总结,并用SPSS13.0软件统计分析.计算言语频率(0.5、1、2 kHz)平均气导听阈及气骨导差.比较不同中耳病变、人工听骨植入方式及咽鼓管功能对疗效的影响.结果:28耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例钛质人工听骨脱出(其中1例为术中人工听骨表面未置软骨片者).28耳术前平均气导听力(48.4±11.5) dB,术后气导听力平均为(41.4±10.9) dB,与术前相比t=9.378,P＜0.01.术前气骨导差5～40 dB,ABgap平均为(28.704±8.156) dB,术后平均为(22.037±7.371) dB,与术前相比较,t=9.211,P＜0.01.结论:PORP是一种可在鼓室成形术听力重建中推广的人工听骨.
作者：陈伟峰；李慧君 刊期： 2013年第03期
目的:探讨64排螺旋CT(64 slice CT)在法乐氏四联症(TOF)中诊治中的应用价值.方法:随机选择30例法乐氏四联症病人,通过对法乐氏四联症患者在64排螺旋CT及超声心动图(Echocardiography,UCG)和手术结果对比分析.结果:64 SCT对TOF的诊断准确率为99.1％ (113/114),对合并血管畸形的显示正确率为90.5％(19/21),64 SCT和UCG在诊断TOF主要畸形时诊断的准确率无差异性,在诊断TOF合并血管畸形方面64SCT的诊断准确率高于UCG.在左肺动脉(LPA)起始段和右肺动脉(RPA)起始段64 SCT和UCG的测量结果有显著差异(P均＜0.05),64 SCT的测量结果比UCG更准确.结论:64 SCT是TOF患者术前评估的非常有价值的无创性检查方法.
作者：李章红；罗志方；刘慧莲；刘群；吴婷；江柏青 刊期： 2013年第03期
目的:总结输血不良反应,降低其输血不良反应发生率.提高输血质量,血液有效输注.方法:记录发生输血不良反应情况,对临床输注血液相关制品后报告的输血不良反应反馈单进行统计.结果:输血不良反应发生率为0.4％.其中输注血小板不良反应概率高达0.70％,输血不良反应主要为非溶血性发热反应和过敏反应.结论:根据各种血液成分出现输血不良反应情况采取有效的预防措施有利于降低输血不良反应的发生概率,同时对临床医生加强输血不良反应标准认知程度可大限度地规避输血风险.
作者：徐静；林燕；曾春云；钟雁玲；温茹春；张春燕 刊期： 2013年第03期
目的:探讨膝关节镜手术护理配合的主要方法.方法:对我院采用膝关节镜手术治疗的27例膝关节疾病患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:在经过准确细致的关节镜手术护理配合后,27例患者手术均顺利完成,无1例发生术中术后并发症,均痊愈出院.结论:形成准确细致的手术护理配合流程是保证关节镜手术成功的关键,手术护士应不断加强业务学习,提高配合手术操作的满意度,为手术顺利开展提供保障.
作者：韦雪云 刊期： 2013年第03期
精神分裂症是一种常见精神疾病.抗精神病药物治疗是治疗精神分裂症的主要手段,而抗精神病药物通常会引起血脂异常,主要表现为高甘油三酯血症,也有总胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低.而高脂血症是冠心病的高危因素.新型抗精神病药物氨磺必利国外文献认为疗效好,不良反应小,尤其不会引起高脂血症.本研究中我们以首发分裂症患者为对象,对氨磺必利及常用抗精神病药物利培酮对治疗首发精神分裂症患者的血脂代谢影响进行对照研究.现报告如下.
作者：崔竹生；吴联霞 刊期： 2013年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
