学术投稿

肝硬化患者院内感染的临床特征分析

汪洋

关键词:肝硬化, 合并感染, 临床特征, 分析
摘要:目的:探讨肝硬化患者院内感染的临床特征.方法:选择100例出现院内感染的肝硬化患者作为观察组,按照比例选择100例作为对照组,统计分析院内感染特点;比较2组患者相关因素的差异;观察肝硬化患者院内感染对预后的影响.结果:院内临床感染分布构成为:自发性腹膜炎28例(28.00%)、胆道系统感染26例(26.00%)、呼吸道感染20例(20.00%)、肠道感染12例(12.00%)、泌尿系感染8例(8.00%)、皮肤及软组织及其他感染6例(6.00%).观察组患者年龄大于等于60岁34.00%、Child-Pugh分级C级62.00%、实施侵入性操作38.00%、预防应用抗生素34.00%,高于对照组的16.00% (P<0.05),是导致院内临床感染的危险因素.观察组患者平均住院时间(36.18士9.07),死亡20例(20.00%),高于对照组4例(4.00%)(P<0.05).结论:肝硬化患者由于多种因素的存在常可导致院内临床感染发生,对预后有不良影响,应实施针对性措施以预防及减少院内临床感染的发生.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 正交试验优化龙眼核中原花青素的提取工艺

    目的:研究从经处理后的龙眼核中提取原花青素的佳工艺条件.方法:以提取时间、温度、提取溶剂的体积分数以及提取的料液比进行单因素试验,并以此为依据进行L9(34)正交试验,优化得出佳的提取条件.结果:研究表明各因素中对龙眼核原花青素提取影响的大小次序为:提取时间>料液比>乙醇体积分数>提取温度,其佳提取工艺为:50%乙醇,料液比1∶10、提取时间2h以及提取温度60℃.结论:正交设计优化得到的龙眼核原花青素提取工艺方法具有更佳的提取效率.

    作者:黄海潮;刘经亮;郑公铭;朱庆玲;周捷 刊期: 2015年第06期

  • 慢性乙型病毒性肝炎患者的幽门螺旋杆菌感染临床观察

    目的:探讨分析慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺旋杆菌(H.pylori)的感染情况,观察两者相关性,指导临床治疗.方法:选取自2014年6月至2015年6月期收诊的150名慢性乙型病毒性肝炎患者,按患者病症分为肝癌组、肝炎组和肝硬化组.观察患者感染H.pylori的状况,并与75名健康对照者的感染情况进行比较分析.利用SPSS17.0软件进行数理统计分析.结果:慢性乙型肝炎患者对H.pylori的感染率为61.3%,明显对照组(30.6%)(P<0.01).其中肝癌组和肝硬化组患者的H.pylori感染率分别为72.2%和71.4%,明显高于肝炎组患者(51.6%)(P<0.05).感染H.pylori患者的ALT水平、上消化道出血及肝性脑病情况高于未感染患者(P<0.05);H.pylori感染患者和未感染患者的TBIL和腹水副发症差异比较无统计学意义.结论:慢性乙型病毒性肝炎患者感染H.pylori的概率更高,且H.pylori的感染会加剧患者肝病的病况.

    作者:孙彦芳 刊期: 2015年第06期

  • 78例足月新生儿呼吸窘迫综合征病因分析

    目的:研究新生儿呼吸窘迫症病发原因,为新生儿呼吸窘迫症的治疗提出新方法,并运用方法研究试验,以此来减少临床患者的病发率.方法:抽取本院NICU2013年9月至2015年6月内78例被确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患者,作为研究的RDS组,针对抽取的新生儿,将新生儿临床观察的资料列成表格进行记录;然后根据RDS组新生儿性别、出生体重、母体产龄选择本科78个正常新生儿作为对照组.另外,进行研究前必须由患者直系亲属签署知情同意书,还有征求医院相关部门领导同意.结果:对所有的RDS组的患儿进行胸部拍片后,我们得出,患儿病发严重性分级,12%为一级,29%为二级,三级的占36%,四级为23%,对患儿应用肺表面活性物质固尔苏治疗.在治疗期间,9例死亡,69例治愈.根据不同的因素进行数据分析,后我们得出剖腹产、严重肺炎、子宫感染、孕妇高血压、孕妇糖尿病这几个因素对应的数据依次是X2=15.926,p=0.000;X2=9.267,P=0.000;X2=11.354,P=0.002;X2=9.967,P=0.006;X2=16.432,P=0.000.很明显这些与正常值偏离很大,都与RDS的病因有很大关联的.结论:第一,剖宫产、母体宫内感染、生母有无高血压、糖尿病四个因素是新生儿RDS的病发主要原因.第二,关于RDS患儿的发病率可能与SP-B mRNA的减少有关.第三,RDS患儿的发病率可能与患者体内蛋白的减少有关.第四,条带的缺失可能是RDS患儿病发的主要因素.

    作者:谢钦妹 刊期: 2015年第06期

  • 生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎临床应用效果.方法:就我院2013年6月至2014年6月就诊的84例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组在常规治疗基础上加用生长抑素泵注,研究组在常规治疗基础上给予生长抑素联合香丹注射液治疗,记录两组急性胰腺炎患者临床疗效及不良反应发生情况,将所得数据经专业统计学检验后获得结论.结果:研究组临床总有效率高达90.48%,对照组临床总有效率仅为69.05%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.52%)虽略高于对照组不良反应发生率(7.14%),但两组对比结果并无显著差异(P>0.05).结论:对急性胰腺炎患者给予生长抑素联合香丹注射液治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全.

    作者:杜艳丽;才超;张玲;董秋月;杜静 刊期: 2015年第06期

  • 满意度交班在提高住院患者对护理满意度中的应用效果

    目的:探讨患者满意度交班模式在提高住院患者对护理满意度中的应用效果.方法:自2013年1月至2014年1月每班护士运用满意度交班模式进行交接班,通过护理部对住院患者进行满意度问卷调查,服务中心电话回访出院病人的满意度,后统计结果与执行满意度交班前的满意度进行对比.结果:明显提高住院患者对护理工作满意度.结论:患者满意度交班模式在提高住院患者对护理满意度效果显著.

    作者:任红梅 刊期: 2015年第06期

  • 非普拉宗片含量的测定

    目的:对非普拉宗片的含量进行定量检查;方法:本品在丙酮中溶解,故选择丙酮作为溶剂.利用非普拉宗溶于丙酮后呈酸性的性质,采用氢氧化钠滴定液滴定.取本品适量,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于非普拉宗0.5g),置锥形瓶中,加中性丙酮(酚酞指示液显中性)40ml溶解后,加新沸过的冷水6ml及酚酞指示液数滴,用氢氧化钠滴定液(0.1 mol/)滴定至溶液显粉红色并维持30秒钟不退.每1ml氢氧化钠滴定液(0.1 mol/L)相当于32.04mg的C20H20N2O2.结果:非普拉宗在M=32.14V+2.5314范围内,线性关系良好(R2=0.9998);精密度试验,平均值99.43%,RSD=0.41%;回收率试验,平均回收率99.3%.结论:该方法准确、可靠,重现性好,可用于该药品含量的检测.

    作者:于广华;张凤武 刊期: 2015年第06期

  • 妊娠期甲状腺功能减退症的诊治与监测

    甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.孕妇患有甲减可致流产、早产、低出生体重儿,也会影响胎儿的神经系统发育,其对孩子的智商可有显著的影响.因此妊娠期间充分满足母体对甲状腺激素的需求以及定期监测甲状腺功能对于保证母体及其后代的健康是非常必要的.目前左旋甲状腺素是治疗甲减的首选药物.

    作者:姚立英 刊期: 2015年第06期

  • 肝硬化患者院内感染的临床特征分析

    目的:探讨肝硬化患者院内感染的临床特征.方法:选择100例出现院内感染的肝硬化患者作为观察组,按照比例选择100例作为对照组,统计分析院内感染特点;比较2组患者相关因素的差异;观察肝硬化患者院内感染对预后的影响.结果:院内临床感染分布构成为:自发性腹膜炎28例(28.00%)、胆道系统感染26例(26.00%)、呼吸道感染20例(20.00%)、肠道感染12例(12.00%)、泌尿系感染8例(8.00%)、皮肤及软组织及其他感染6例(6.00%).观察组患者年龄大于等于60岁34.00%、Child-Pugh分级C级62.00%、实施侵入性操作38.00%、预防应用抗生素34.00%,高于对照组的16.00% (P<0.05),是导致院内临床感染的危险因素.观察组患者平均住院时间(36.18士9.07),死亡20例(20.00%),高于对照组4例(4.00%)(P<0.05).结论:肝硬化患者由于多种因素的存在常可导致院内临床感染发生,对预后有不良影响,应实施针对性措施以预防及减少院内临床感染的发生.

    作者:汪洋 刊期: 2015年第06期

  • 后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果比较

    目的:探讨后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果.方法:选取2013年6月至2014年6月在院收治的80例肾肿瘤患者为研究对象,按手术方式分为对照组(采用开放肾部分切除手术治疗)39例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术治疗)41例,观察比较两组的手术情况.结果:观察组患者的手术出血量、住院时间、肠道恢复正常的时间及术后并发症比率均显著优于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组患者的患肾热缺血时间显著少于观察组患者(P<0.05);两组患者的手术持续时间无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤效果比较明显,可以减少患者手术中的出血量、降低患者并发症的发生,患者恢复快、疗效好,是较为理想的治疗肾肿瘤的治疗手段,值得临床上大力推广.

    作者:谢添翼;陈余粮;罗兴华;孙爱军 刊期: 2015年第06期

  • 心理干预在重型肝炎护理中的应用效果观察

    目的:分析并观察心理干预应用于重型肝炎患者临床护理中的具体效果.方法:选取2013年7月至2015年7月我院收治的68例重型肝炎病人作为研究对象,并采取随机方式将其分成对照组和观察组各34例,对照组予以常规护理,观察组予以常规护理联合心理干预,对比两组的护理效果.结果:观察组的SAS评分与SDS评分分别为(21.37士3.29)分、(23.58士3.51)分,均显著低于对照组,两组间的临床效果对比差异显著(t=-13.45,15.67;P<0.05);且观察组的护理满意度高达94.12%,明显高于对照组的73.53%,组间对比差异具统计学意义(=6.48,P<0.05).结论:对于重症肝炎患者进行护理时,加强心理干预有利于改善患者的心理状态,促进病情康复,具备于临床推广应用的意义与价值.

    作者:张媛;张瑞;张乃心 刊期: 2015年第06期

  • 胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床研究

    目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效.方法:选取我院2012年3月至2014年3月收治的84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组的患者行常规开胸肺癌根治术,观察组的患者行胸腔镜下肺癌根治术进行治疗,观察两组患者的临床疗效和并发症的发生情况.结果:观察组的术中出血量、引流管滞留时间、术后总引流量以及术后住院时间与对照组相比组间差异具有显著性(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌恢复快、并发症少,应积极推广于临床应用.

    作者:周恩涛;金希冬;刘大治;杨文举;王宪东 刊期: 2015年第06期

  • HPV基因检测联合液基细胞学在筛查宫颈病变中的价值

    目的:评估人乳头状瘤病毒(HPV)基因检测联合液基细胞学(TCT)检测在筛查宫颈病变中的价值.方法:采集2015年1月至2015年10月来我院就诊的患者的宫颈脱落细胞,采用PCR-反向点杂交方法检测HPV DNA,并对其进行分型,以TCT方法进行细胞学检测,以组织病理学结果为参照,对HPV基因检测及联合TCT检测临床CIN的诊断价值进行效能分析.结果:共对235例患者进行了三种方法的检测,以病理学诊断为参考,HPV高危型检测敏感度为90.6%明显高于TCT检测的48.1%,差异有统计学意义(X2=44.93,P<0.01);阴性预测值为90.5%明显高于TCT检测的65.2%,差异有统计学意义(X2=21.68,P<0.05).TCT检测的特异度为79.8%高于HPV高危型检测的73.6%,但差异无统计学意义(X2=1.39,P>0.05),阳性预测值为66.2%低于HPV高危型检测的73.8%,但差异无统计学意义(X2=1.36,P>0.05).当二者联合检测(即只要一种方法检测为阳性即判定该样本为阳性)后敏感度可提高到95.3%.结论:HPV基因检测对宫颈病变检出率优于TCT方法,两者联合检测可提高检出率,对宫颈恶性病变的筛检及风险评估具有一定临床价值.

    作者:张兰英 刊期: 2015年第06期

  • 药品GMP认证现场检查质量风险分析与控制

    目的:对药品GMP认证现场检查质量风险分析与控制进行分析.方法:以质量风险管理原则来作为立足点,分析药品GMP认证现场检查质量存在的风险,并提出有效的控制方法.结果:经过对药品GMP认证现场检查质量存在的风险进行分析,在找出应对措施上更加具有针对性,同时能更好地避免质量检查的风险,药品GMP认证的工作质量也随之上升.结论:药品GMP认证现场的检查质量非常重要,要严格遵循质量风险管理原则,对在药品GMP认证现场检查质量中存在的风险进行有效的控制.

    作者:刘浩 刊期: 2015年第06期

  • 三阴性乳腺癌3.0T磁共振的诊断意义

    目的:研究3.0T磁共振在三阴性乳腺癌诊断上的意义.方法:选取2012年8月至2014年8月间在我院接受MRI检查并经手术及病理确诊的乳腺癌患者112例,其中三阴性乳腺癌患者有34例,设为观察组;非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]78例,设为对照组.分析两种类型的乳腺癌在MRI影像学上强化模式、TIC-曲线特征及ADC值的差异.结果:(1)观察组患者的MRI增强特征以环形强化为明显,而对照组以不均匀强化为主要特征,两组对比差异具有统计学意叉(P<0.05).(2)两组患者TIC曲线对比差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组的ADC值为(0.81士0.23)×10-3mm2/s,对照组为(1.13±0.14)×103mm2/s,t=7.53,P<0.05,两者对比差异具有统计学意义.结论:常规对乳腺癌患者进行术前MRI检查,有助于区分三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型],属于乳腺癌术前评估的一种重要无创检查手段,因此值得在临床中推广使用.

    作者:梁汉祥 刊期: 2015年第06期

  • 层流室护士对化疗药物暴露的认知及防护对策

    目的:调查层流室护士对化疗药物暴露的认知情况,制定防护对策.方法:选择我院62名护士作为研究对象,采用自制的调查问卷调查,对化疗药物危害性、危害途径以及防护措施进行调查.结果:56名护士(90.3%)能明确说出化疗药物的危害性,50名护士(80.6%)能明确指出化疗药物的危害途径,31名护士(50.0%)能够采取相应的自我防护措施.结论:层流室护士长期处于有细胞毒性、致癌性、不良反应大、对细胞杀伤力大以及胎儿致畸性等化疗药物的相对封闭的工作环境中.但大多数层流室护士对于化药物的危害性认识不足,缺乏自我保护意识,也没有积极采取相应的防护措施.应该制定完善的防护措施,加强对层流室护士的职业安全教育,加强对层流室护士的管理,有效控制化疗药物暴露对层流室护士的危害.

    作者:李静 刊期: 2015年第06期

  • 系统护理干预对产后尿潴留患者的应用效果评价

    目的:观察系统护理干预措施对产妇产后尿潴留的应用效果.方法:选取于2012年6月~2014年6月我院妇产科收治的320例经阴道顺产的产妇作为研究对象,将320例产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予系统护理干预,比较两组产妇产后平均排尿时间和尿潴留的发生率.结果:与对照组相比,观察组产后平均排尿时间明显缩短,尿潴留发生率为2.5%(4/160),对照组尿潴留发生率为18.1%(29/160),两组产妇产后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施系统护理干预措施可以缩短其产后排尿时间,有效降低产后尿潴留的发生率,有助于产后康复.

    作者:邱燕碧;张晓丽;肖玉华 刊期: 2015年第06期

  • 刺梧桐胶应用为缓控释药物载体的研究进展

    刺梧桐胶来源于梧桐科植物树干分泌物,是一种天然树胶.刺梧桐胶安全无毒、吸水溶胀、生物相容性好以及可生物降解的性质,使其成为新型缓控释药物载体成为可能.本文总结了近几年国外研究者对刺梧桐胶作为药物载体的实验研究,并认为刺梧桐胶作为缓控释药物载体有着广阔前景.

    作者:耿雪;李燕;王红月;阎雪莹 刊期: 2015年第06期

  • 阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变患者NO、NOS和ET-1的影响

    目的:观察阿托伐他汀治疗背景型糖尿病视网膜病变患者的疗效及对血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法:选取我院84例2型糖尿病背景型糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组42例(81眼)和对照组42例(77眼).两组给予常规治疗,治疗组加服阿托伐他汀20mg睡前口服,疗程12周.观察两组治疗前后眼底改变及血浆NO、NOS、ET-1的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后NO、NOS、水平明显上升,ET-l水平明显下降,与该组治疗前及对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀能有效改善背景型DR患者血浆NO、NOS和ET-1水平,为早期防治DR提供临床依据.

    作者:陶黎莉 刊期: 2015年第06期

  • 1例迷走神经电刺激治疗难治性癫痫的术后护理

    探讨迷走神经电刺激治疗难治性癫痫的术后护理.方法:回顾性分析佛山市第一人民医院收治的1例迷走神电刺激治疗难治性癫痫患者,探讨围手术期的护理措施.结果:通过围手术期的综合性护理,患者顺利出院,随访患者现伤口愈合良好,无刺激相关不良反应发生.结论:针对迷走神经电刺激治疗难治性癫痫患者,在围手术期给予细致、专业的护理方案与健康指导,能够有效降低患者的并发症发生率,促进患者尽快康复,对提升患者的生活质量具有重要的意义.

    作者:张艳新;江文柳;陈飞燕 刊期: 2015年第06期

  • X线鉴别诊断绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的结果分析

    目的:探究X线对绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的鉴别效果.方法:选取我院2010年2月-2015年7月收治的208例肠梗阻病人,行X线检查鉴别其为绞窄性肠梗阻还是单纯性肠梗阻,以临床医生终诊断为准,评价鉴别效果.结果:经临床医生终诊断或手术证实,208例肠梗阻患者中,单纯性肠梗阻142例,绞窄性肠梗阻66例;X线对单纯性肠梗阻的诊断准确性高于绞窄性肠梗阻,差别有统计学意义(P<0.05);绞窄组患者X线图像假肿瘤征、咖啡豆征、小肠排列异常等征象出现率高于单纯组患者,P<0.05,差别有统计学意义.结论:X线鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻时,能发现一些多见于绞窄性肠梗阻的征象,可作为鉴别的依据之一,但明确诊断还需结合临床症状体征及其他辅助检查.

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