王跃辉
黄柏为芸香科黄皮树（Phellodendron chinense Schneid.）除去栓皮的干燥树皮。主产于四川、贵州、湖北、云南等地。现代药理研究表明其具有抗病原微生物及原虫、解热、抗炎症、降压、抗心律失常、抗血小板聚集作用。现从黄皮树干燥树皮中利用硅胶色谱法及制备薄层等方法得到两个化合物。根据其理化性质及1H-NMR、13C-NMR等波谱分析手段鉴定它们分别为药根碱和Berbithine。且本论文通过比较两种工艺方法从黄柏中提取小檗碱的收率，来选择一种佳工业生产工艺。
作者：王季 刊期： 2014年第02期
目的：观察复方大承气汤合并芒硝对促进腹部手术后胃肠动力恢复的影响。方法：将外科腹部术后50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用复方大承气汤胃管注入（或口服）合并外敷芒硝促进肠蠕动恢复，对照组采用传统护理干预，进行临床观察。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均显著早于对照组。结论：复方大承气汤合并芒硝外敷对腹部术后肠蠕动的恢复有较好的疗效，为中医药促进腹部术后肠蠕动的恢复提供了可靠的治疗途径。
作者：宋诚菊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开术（SEST）联合球囊扩张术（EPBD）治疗胆管结石的近期疗效。方法：选择我院2009年3月至2011年12月住院治疗的127例结石直径大于10mm的胆管结石患者，随机分为四组，SEST+EPBD组33例，先行乳头括约肌小切开（切开范围小于乳头肌三分之一），然后球囊扩张，再碎石取石；EPBD+SEST组32例，先行球囊扩张术，再行乳头括约肌小切开，再碎石取石；EST组32例行十二指肠乳头括约肌大切开（切开范围大于乳头肌三分之二）取石；EPBD组30例行球囊扩张碎石取石。比较四组的疗效和近期并发症发生率。结果：SEST+EPBD组术后结石取净率为93.93%（31/33），EPBD+SEST组为93.75%（30/32），EST组为96.77%（30/31），EPBD组为67.67%(20/30)，EPBD组与其他三组比较差异有统计学意义（P<0.05）；SEST+EPBD组近期并发症发生率为6.45%，EPBD+SEST组为10%，EST组6.67%，EPBD组为21.42%，EPBD组与其他三组分别比较有显著性差异（P<0.05）。结论：SEST与EPBD联合治疗胆管结石，安全，有效，可以有效降低经内镜治疗胆管结石的近期并发症发生率，提高了胆管结石患者术后的生活质量。
作者：高峰玉；袁莉；纪瑞霞；梁玉彩 刊期： 2014年第02期
过渡到一次性使用技术对生物制药的应用往往是破坏性的这已不是什么秘密了。然而，随着生物制药业不断看到整合这些技术已被证明的益处，并在某些情况下，会完全过渡到将它们的在上游发生的模式转变进入下游的方式。
作者：杨明 刊期： 2014年第02期
骨性关节炎（OA）是一种非常普遍的疾病，可分为原发性和继发性。继发性OA有明确的致病原因，如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等；原发性OA病因及发病机制尚不十分明确，可能与年龄增长、过度使用、损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。然而，OA分子作用机制是复杂的，目前尚没有有效的治疗。
作者：鲜晓梅 刊期： 2014年第02期
人参皂苷Rg3作为传统中药人参的有效成分之一，具有明显的抗肿瘤作用，也是我国自行研制的第一个应用于临床的抗肿瘤转移复发的一类中药新药参一胶囊的主要活性成分。本文从人参皂苷Rg3对胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等不同肿瘤的作用，以及其诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移、抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤耐药作用、影响肿瘤信号传导相关基因的表达、增强患者免疫能力等方面，对其抗肿瘤作用及机制的研究进展进行了综述。
作者：王青 刊期： 2014年第02期
紫杉醇作为红豆杉植物次生代谢产物是近20年来世界范围内抗癌药物研究领域的重大发现，也一直是该领域的研究热点。红豆杉资源的短缺与紫杉醇需求量的增加形成了尖锐的矛盾，这成了国内外工作人员的研究重点（1）。
作者：黎丽；何书莲 刊期： 2014年第02期
目的：对比研究单纯输尿管镜下气压弹道碎石术与联合输尿管封堵取石导管治疗输尿管结石的安全性及有效性。方法：分析我院2012年5月至2013年11月157例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料。随机分为两组，联合应用输尿管封堵取石导管甲组41例，未应用乙组116例：比较两组患者的结石上移率、结石一次清除率、平均手术时间、手术并发症发生率、住院时间。结果：甲、乙两组结石上移率4.8%（2/41）和16.3%（19/116）、结石一次清除率分别为92.7%（38/41）和81.9%95/116）、平均手术时间分别为（35±3）min和（45±5）min差异均有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间分别为（4.5±0.5）d和（4.3±0.5）d、并发症发生率分别为9.7%（4/41）和8.62%（10/116）差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：联合输尿管封堵取石导管比单纯输尿管镜下气压弹道碎石术能显著减少术中结石上移、提高结石清除率、不增加手术并发症、住院时间、具有良好的临床应用价值。
作者：陈进军；叶琼香；汪训保；徐军；王智勇 刊期： 2014年第02期
目的：观察应用中药右归丸加味治疗老年妇女尿道综合征的疗效。方法：对25例患者应用中药治疗两个疗程以上，观察患者尿路刺激症状及排尿情况，确定治疗效果。结果：治愈11例，显效8例，好转4例，无效2例，总有效率92%。结论：中药右归丸加味治疗老年妇女尿道综合征疗效显著，值得推广。
作者：邹永艳；隋淑梅 刊期： 2014年第02期
采用高效液相色谱法建立洗发类化妆品中四种禁限用去屑剂组分的分离和含量测定方法。样品经有机溶剂超声提取，以C18柱分离，二极管阵列检测器测定，用保留时间定性及外标法定量。结果表明：在所选择的色谱条件下，水杨酸、酮康唑、氯咪巴唑和吡啰克酮乙醇胺盐的理论板数分别为9385、8155、14087和17548，分离度均大于1.5；四种组分的峰面积在一定浓度范围内具有良好的线性关系，低检出浓度分别为20.0μg/g、20.0μg/g、40.0μg/g和40.0μg/g。该方法简便快速、重现性和分离度好及灵敏度高，为化妆品中四种禁限用去屑组分的测定提供了方法和技术支持。
作者：王丽群；国立东；张丽英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）检测水平在小儿腹泻中的诊断价值。方法：选择明确诊断为腹泻病的155例患儿，根据病因分细菌性感染组、病毒性感染组和非感染性腹泻组，每组患儿分别采用快速hs-CRP测定与三分类血细胞分析仪WBC测定，观察其检测结果并进行分析。结果：155例小儿腹泻病例中，hs-CRP阳性率高于WBC阳性率（P＜0.05）。其中细菌性感染组hs-CRP阳性率为88.23%；病毒性感染组阳性率为15.69%；消化不良及其他非感染性腹泻患儿阳性率为3.77%，细菌性感染组hs-CRP阳性率与病毒性感染组、其它非感染组比较差异有统计学意义（均P＜0.01）。细菌感染性腹泻中，hs-CRP阳性率明显高于WBC阳性率（P＜0.01）。结论：hs-CRP检测可以作为小儿腹泻早期诊断和鉴别诊断的主要指标，能比WBC更早、更敏感地提示急性细菌感染性腹泻，为临床医生早期诊断、合理用药提供可靠的科学依据，减少临床误诊，避免抗生素滥用。
作者：刘春红；闵兆晗 刊期： 2014年第02期
目的：观察音乐电针治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用音乐电针治疗，对照组采用普通针刺治疗，观察两组治疗效果的差别。结果：治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论：音乐电针治疗慢性疲劳综合征疗效确切，值得临床推广。
作者：李元鑫 刊期： 2014年第02期
“酸碱平衡紊乱”是护理专业学生学习“病理学”的必修内容。这一章的教学难度较大，教师应对教学过程、教学环节精心设计，从而化难为易；还要精心设计练习题，便于学生复习所学知识、锻练思维能力，教师也可从中及时进行教学反馈与纠偏，以取得理想的教学效果。
作者：杨莹 刊期： 2014年第02期
目的：观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠纤维连接蛋白（FN）和a-平滑肌动蛋白（a-SMA）表达的影响。方法：采用CCl4复合法制备肝纤维化大鼠模型；用免疫组化方法观察实验动物模型肝脏中FN、a-SMA表达的情况。结果：柴胡桂枝汤可抑制肝纤维化大鼠肝脏中FN、a-SMA的表达，中药中等浓度组FN和a-SMA的表达水平明显低于模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药对照组，具有极显著性差异（P＜0.01）。结论：柴胡桂枝汤能够有效的控制纤维化肝脏中FN、a-SMA的高表达，抑制HSC活化，具有抗肝纤维化的作用。
作者：李林蔚；周景华；刘华生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素TT3、TT4、TSH的变化及临床意义。方法：选择我院2010年6月至2011年6月住院2型糖尿病的患者202例，测定患者血清空腹血糖、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，同时选取同期健康体检者183例血清做为对照组。结果：两组患者TT3、TSH水平之间差异有统计学意义（P<0.05），TT4没有统计学意义（P>0.05）；空腹高血糖与空腹低血糖组甲状腺激素水平之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清中甲状腺激素浓度水平，对评估此类病人的病情以及治疗、判断预后具有重要的意义。
作者：王跃辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同一线治疗方案治疗艾滋病的疗效，为临床用药选择提供依据。方法：将60例艾滋病患者随机分为施多宁（EFV组）和克力芝（LPV/r组），分别在齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）基础上加用EFV和LPV/r，分析两组治疗前后的CD4+T细胞计数，免疫学有效率、用药及病毒载量情况。结果：EFV组和LPV/r组治疗后的CD4+T细胞计数为（272.3±76.0）×106L和（264.6±65.8）×106L，组间差异无统计学意义（P>0.05）；两组免疫有效率、换药及病毒载量情况亦无差异（P>0.05）；LPV/r组的皮疹发生率低于EFV组（P<0.05）。结论：AZT+3TC+EFV方案与AZT+3TC+LPV/r方案治疗艾滋病的效果相当，但后者的不良反应较低。
作者：杨欣平 刊期： 2014年第02期
目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法：54例保守治疗的宫外孕患者随机分为2组，对照组（n=27例）仅采用单一的甲氨蝶呤治疗，观察组（n=27例）采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较2组临床疗效和治疗前后血人绒毛促性腺激素（β-HCG）和盆腔包块的情况。结果：观察组治疗总有效率（88.9%）明显高于对照组（74.1%）（P<0.05）；治疗后观察组血β-HCG表达水平明显低于对照组（P<0.05），包块消失时间，腹痛消失时间和阴道停止流血时间均短于对照组（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效显著，值得临床推广应用。
作者：胡方慧；全启花；梁莉；伍世端 刊期： 2014年第02期
在世界神经外科领域中，像其它外科专业一样，在过去的几十年中，已取得了重大的成就。其中重要的发展，是在五十年代初，由Lars莱克塞尔（Lars Leksell）教授发现的立体定向神经外科。这种技术使神经外科医师通过集中照射大脑的深度和难达到的病变，如脑肿瘤和动静脉畸形的方法进行诊断和治疗。
作者：马雪峰 刊期： 2014年第02期
我科自2005年2月~2012年12月共收治慢性肾功能衰竭（CRF）病人36例，应用大黄附子汤灌肠及中西医结合治疗，配合中医护理，取得满意疗效，现报告如下。
作者：高利红；魏文先；况晓文 刊期： 2014年第02期
目的：研究常用灭菌方法的应用范围，使之更合理的发挥作用。方法：针对目前药品检验机构所用的灭菌方法和灭菌设备，分析其灭菌方法和原理，介绍设备的操作方法和操作中的要点。结果：研究内容有助于消毒灭菌的选择与操作。结论：根据实践中的经验，阐述实际操作中的所需要注意的事项，分析实际操作过程中所遇到的一些问题，并且对这些问题提出个人意见。
作者：田胜利 刊期： 2014年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
