许辰阳；吉灵；杨瑞平；曾淦华；江文发
目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的护理措施.方法:对2007年10月～2011年10月我科收治的46重症急性胰腺炎采用非手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例重型急性胰腺炎病人在采取非手术治疗的同时给予心理、药物、严密观察生命体征等多种护理施后,治愈43例,转上级医院2例,死亡1例.结论:重症急性胰腺炎是常见的急腹症,在采取非手术治疗的同时通过提高护理质量,加强临床护理,可以有效地提高患者治疗效果,减少死亡率.
作者：张晓芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨丙戊酸镁对颅脑损伤后兴奋躁动辅助治疗的疗效.方法:60例患者随机分为研究组(丙戊酸镁+利培酮)和对照组(单用利培酮治疗)各30例,以PANSS兴奋因子减分率≥75％为痊愈,≥50％为有效,≤3％为无效,与治疗前及治疗3天、7天、2周进行评定疗效.结果:研究组治疗3天起PANSS兴奋因子评介显著降低,而对照组治疗1周时兴奋因子才降低到统计学意义(P＜0.05).两组间比较,研究组PANSS兴奋因子评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:丙戊酸镁作为辅助用药有利于颅脑损伤患者兴奋症状的急性控制.
作者：崔竹生；吴联霞 刊期： 2012年第02期
目的:研究亚低温对局灶性脑缺血小鼠梗死灶大小的影响.方法:取16只C57小鼠,用线栓法制作局灶性缺血模型,平均分为两组,一组行低温处理,一组处于室温下,缺血再灌注24h行TTC染色,计算梗死体积.结果:低温处理的小鼠,脑梗死体积明显小于未处理的小鼠.结论:对局灶性脑缺血而言,低温具有保护作用.
作者：方莹莹；王袆媛；李晓文；孙丽荣 刊期： 2012年第02期
目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义.方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:I型,微小钙化型；Ⅱ型,粗大钙化型；Ⅲ型,边缘钙化型；Ⅳ型,假性钙化型.比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系.结果:I型钙化结节的甲状腺病检恶性率高(48.7％),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7％:１3.6％:0).它们的差异有统计学意义(x2=19.124,P＜0.001).结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标.
作者：高艳红；游宇光；陈卫华；葛贻珑；罗琼 刊期： 2012年第02期
胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后2h至24h三个时期,多发生在前两期[1].此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[2].产后大出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,是导致孕产妇死亡的四大原因之一;位居我国产妇死亡的首位.2009年2月～2010年1月,我院分娩产妇1100例,其中发生产后出血22例,经及时采取积极抢救和有效的护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：曾雪梅 刊期： 2012年第02期
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和IV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗.恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药.GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,DDP 25 mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应.结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63％),PR16例(42.1％),SD11例(28.9％),PD10例(26.37％).中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5％).治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等.结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好.
作者：黄作超；曾春生；刘怡；康诏询；郭守俊；张才友；罗会俊 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠是常见的.临床常用的治疗方法为手术治疗和保守治疗,我院采用MTX杀胚胎保守治疗取得显著效果,现将治疗效果及护理经验报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨量身定做健康教育处方在临床的运用.方法:将316例脑瘫患儿随机分为两组比较,对照组采用现有的单一的病种健康处方进行宣教,实验组根据病人的实际情况和个体差异量身定做一份健康教育处方,并少量多次、分阶段进行宣教.结果:采用健康教育问卷调查表进行评价效果,实验组病人知晓率明显高于对照组知晓率,二组性别、年龄比较差异无显著意义(P＜0.05),具有可比性.结论:针对脑性瘫痪患儿治疗疗程长,每个疗程存在的主要障碍、护理问题都不同,量身定做健康教育处方,并采用护士讲解和示范演示操作相结合的形式加强宣教,经过运行效果满意,值得推广.
作者：刘志红 刊期： 2012年第02期
目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据.方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1-2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异.结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94％,泼尼松常规疗法组的总有效率为75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年.
作者：周建坤；刘子姣；黄桂兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效.方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9％氯化钠注射液100 ml.静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定.结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P＜0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P＜0.05).结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用.
作者：魏九金；周永立 刊期： 2012年第02期
随着抗菌药物的滥用及细菌耐药性的增加,整治抗菌药物的临床应用显得尤其重要和紧迫.《医院处方点评管理规范(试行)》[1](简称《规范》)已颁布执行近两年,卫生部办公厅(2011)56号文件[2](简称《文件》)就全国抗菌药物临床应用专项整治活动也做出了部署,为了贯彻落实《规范》和《文件》,切实加强抗菌药物的应用管理,促进合理用药,对我院门诊抗菌药物的使用情况及处方质量进行了调查,旨在找出存在的问题,制定相应的监管措施.现将结果报告如下.
作者：黄树金；魏桂林 刊期： 2012年第02期
目的:分析上尿路结石手术中留置双J管出现并发症的成因及处理方法.方法:对我院2009年12月至2010年12月304例上尿路结石手术留置双J管患者临床资料进行分析.结果:304例患者中出现尿路刺激症状36例；活动后肉眼血尿42例；拔除导尿管后发热2例；双J管表面结晶结石18侧.结论:上尿路结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻.
作者：陈洪波；黄明；罗建华；陈恩；饶婷 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同压力下空气灌肠对小儿急性肠套叠的整复效果.方法:总结分析40例经空气灌肠整复治疗的小儿急性肠套叠病例.结果:低中压整复时脉冲式加压整复成功率为76.9％；高压整复时脉冲式加压整复成功率达92.6％.结论:高压空气灌肠是诊断与治疗小儿急性肠套叠安全有效的方法.不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生,具有良好的社会效益和经济效益.
作者：冷桂香；张凯清 刊期： 2012年第02期
目的:通过对河源地区消化性溃疡穿孔(perforated peptic ulcer,PPU)状况的调查,了解PPU在本地区流行病学特点,为进一步预防和治疗PPU提供理论依据.方法:采用我院2007年1月至2010年12月急诊入院救治的540例PPU患者资料,回顾性分析其发生PPU的相关因素,包括PPU患者的性别、年龄、血型、吸烟、饮酒、溃疡病史及其治疗情况、H.pylori感染情况、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)以及季节因素.结果:十二指肠溃疡穿孔(perforated duodenal ulcer,PDU):胃溃疡穿孔(perforated gastric ulcer,PGU)为1.66:1,不同血型构成比之间有显著差异(P＜0.01),以O型血多,吸烟对PPU有显著影响,＞60岁的老年人比例高,服用NSAIDs对PPU有显著影响,幽门螺杆菌感染率达80.74％,不同季节和PPU发病率有相关.结论:年龄、O型血、吸烟、服用NSAIDs和H.pylori感染是河源地区PPU发病的危险因素,由于气候原因,河源地区自行随意服用NSAIDs较多,春末和初秋的发病率高于其他季节.
作者：李立涛；王华丽；司丕成；宁海文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响.方法:2008年1月～2011年1月选择经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术各45例,测定2组术前、术后24h和术后72 h皮质醇、C反应蛋白.结果:两组术后24h皮质醇、C反应蛋白均较术前升高(P＜0.05),但经阴道组低于开腹组(P＜0.05).术后72 h经阴道组皮质醇、C-反应蛋白接近术前水平(P＞0.05),而开腹组仍高于术前水平,且显著高于经阴道组(P＜0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小,创伤小,有利于患者术后的恢复.
作者：贺婷；龙雪娇 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床效果.方法:选择绝经年限1-25年,置器年限10～33年,年龄46～72岁,要求取出宫内节育器的绝经期妇女200例,随机分为两组,观察组于术前1h将米索前列醇1片(200 μg)置入阴道后穹隆；并术前用浸有2％利多卡因5mL的长把棉签放入宫颈管,5min后取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取器术.结果:观察组宫颈软化情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器术中综合反应情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组取器困难明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中临床效果良好.
作者：麦健容；杨晓凌；李丽玉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.
作者：华庆生；尹心宝；吴世皓；龙兆麟；陈远祥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的可行性及疗效.方法:回顾性分析36例中晚期肝癌临床资料,其中经皮肝动脉穿刺化疗栓塞(TACE)术后切除患者28例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗(HACE)术后再切除8例.平均接受化疗栓塞治疗3.25次,末次化疗距手术时间平均2.78月.结果:化疗栓塞术后肿瘤平均直径从(10.12±1.5) cm缩小为(6.65±1.8) cm；甲胎蛋白(AFP)阳性31例,化疗栓塞后28例降至正常,手术切除后2个月均降至正常.结论:经肝动脉化疗栓塞可使部分不能手术切除的中晚期肝癌缩小,提供二期手术切除的机会,并可获得较满意的疗效.可作为无手术切除机会的中晚期肝癌的有效替代方法之一.
作者：张华林；张鸿晖；谢斌辉；王小农；刘凤恩 刊期： 2012年第02期
患者男,43岁,左侧胸痛入院,外院X线平片及CT显示左侧大量胸腔积液入院.入院后多次抽取胸水,胸腔积液迅速增长,临床怀疑左侧胸腔内恶性肿瘤行胸腹CT增强扫描.CT增强检查发现左侧大量胸腔积液,胰腺体尾后侧及左肾包膜下囊性占位,二维重建显示囊性病变似与左侧胸腔相连.建议磁共振检查.
作者：刘少强；邱兴庭；陈惠；郭少华；许凡勇；谢春；苏子慧；卢绍辉 刊期： 2012年第02期
异丙酚是由2,6二异丙基苯酚溶解于10％的大豆油中,1.2％的卵磷脂及2.25％的甘油组成的水溶性乳剂.由于其具有诱导迅速,苏醒快,无蓄积的优点而被广泛的应用于临床.
作者：王万辉；王力峰；钟茂林；叶军明 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
