许辰阳；吉灵；杨瑞平；曾淦华；江文发
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和IV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗.恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药.GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,DDP 25 mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应.结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63％),PR16例(42.1％),SD11例(28.9％),PD10例(26.37％).中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5％).治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等.结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好.
作者：黄作超；曾春生；刘怡；康诏询；郭守俊；张才友；罗会俊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC导管堵塞的原因及护理对策.方法:选择1 023例接受PICC置管的患者,对42例PICC导管堵塞的相关因素进行分析并采取相应对策.结果:PICC导管堵塞42例,患者经采取相应的治疗和护理措施后33例再通,9例拔除PICC导管.结论:严格遵守PICC插管操作规程,提高穿刺技巧,正确评估血管,掌握冲封管技术,加强输液管理和健康宣教,并积极采取防治措施,可有效预防和减少PICC导管堵塞的发生.
作者：邓作梅；伊秀英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨自制取管钩在上尿路结石术后拔除D-J管中的临床价值.方法:采用自制取管钩,为68例女性尿路结石术后患者拔除D-J管.结果:66例门诊拔管成功,其中40例一次拔管成功,26例重复2～3次操作拔管成功,操作时间5～480s,平均30s,2例反复操作未能成功,后改膀胱镜下拔管.结论:自制取管钩拔除D-J管,具有制作简单,操作方便快捷,无需腔镜设备,不增加额外费用的优点,值得在基层医院推广.
作者：赖清源；周玲 刊期： 2012年第02期
目的:通过对河源地区消化性溃疡穿孔(perforated peptic ulcer,PPU)状况的调查,了解PPU在本地区流行病学特点,为进一步预防和治疗PPU提供理论依据.方法:采用我院2007年1月至2010年12月急诊入院救治的540例PPU患者资料,回顾性分析其发生PPU的相关因素,包括PPU患者的性别、年龄、血型、吸烟、饮酒、溃疡病史及其治疗情况、H.pylori感染情况、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)以及季节因素.结果:十二指肠溃疡穿孔(perforated duodenal ulcer,PDU):胃溃疡穿孔(perforated gastric ulcer,PGU)为1.66:1,不同血型构成比之间有显著差异(P＜0.01),以O型血多,吸烟对PPU有显著影响,＞60岁的老年人比例高,服用NSAIDs对PPU有显著影响,幽门螺杆菌感染率达80.74％,不同季节和PPU发病率有相关.结论:年龄、O型血、吸烟、服用NSAIDs和H.pylori感染是河源地区PPU发病的危险因素,由于气候原因,河源地区自行随意服用NSAIDs较多,春末和初秋的发病率高于其他季节.
作者：李立涛；王华丽；司丕成；宁海文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后影响患者低视力的因素.方法:回顾性分析2009年5月至2011年8月光明工程中实施小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术后视力恢复不良的155例(165眼)患者的临床资料,以术后3个月视力结果为标准,视力低于0.3的患眼作为低视力眼进行统计学分析,总结影响该组患者术后低视力的因素.结果:术后3个月低视力165眼,白内障术后引起低视力的因素为术前眼内难以判断的视网膜视神经疾病和术后并发症,其中术后后发性白内障为主要因素.结论:光明工程中批量手术术后低视力的因素很多,术中对高危患者加倍谨慎,对可控性疾病进行综合治疗.
作者：熊外来 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠是常见的.临床常用的治疗方法为手术治疗和保守治疗,我院采用MTX杀胚胎保守治疗取得显著效果,现将治疗效果及护理经验报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨实施外科危重患者院内安全转运管理后的效果.方法:2010年我院外科加强院内安全转运管理的113例危重症患者为实验组,2009年常规院内转运管理的102例为对照组,观察两组的转运时间、转运过程中不良事件和意外事件的发生率.结果:2010年院内转运时间为(30.2±7.9)min,2009年为(39.8±5.5) min,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年院内转运时间比2009年有明显缩短.2010年不良事件的例数:脱管3例、窒息0例、坠床0例、病情恶化1例,不良事件发生率3.53％； 2009年不良事件的例数:脱管5例、窒息3例、坠床2例、病情恶化7例,不良事件发生率16.67％,两组比较(P＜0.01)统计学有显著性差异,2010年不良事件的发生比2009年有明显减少.结论:实施外科危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率.
作者：刘长英；林杏婵 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腕关节镜手术病人的围手术期护理方法并评估疗效.方法:对我科2009～2011年腕关节镜治疗的26例病人采取术前心理护理、术后指导患者功能锻炼等措施,术后平均随访20个月,采用Green-O'Brien功能评定方法对腕关节功能进行评估.结果:患者康复良好,腕关节功能评定优良率96.1％.结论:加强腕关节镜手术病人围手术期护理对促进腕关节功能恢复正常,提高疗效有着重要作用.
作者：潘文霞；李旭春；苏黎；赵丽红；吴雯；欧阳侃 刊期： 2012年第02期
目的:通过检测三种标本Coombs试验,评价不同类型标本对实验结果的影响.方法:128例送检Coombs试验的病人同时检测EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝和非抗凝血三种标本,单独完成直接抗球蛋白(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗球蛋白(indirect antiglobulin test,IAT)试验,并从中选择Coombs阳性及阴性标本各10份观察标本稳定性.结果:三种类型标本检测结果一致,DAT与IAT均阳性12例,DAT阳性IAT阴性14例,DAT与IAT均阴性102例；标本稳定性试验与当天检测结果一致.结论:三种类型的标本均可独立用于检测Coombs试验,包括DAT与IAT,因EDTA抗凝标本为血常规所用,故为实用.
作者：肖作淼；余路虎；钟磊；钟华清 刊期： 2012年第02期
手足口病是儿童常见急性传染病之一.目前尚缺乏特效治疗.我院于2011年3月～5月收治手足口病并脑炎病例60例,经过精心的治疗和护理取得满意疗效.现报告如下.
作者：邹卫红；罗雪梅；钟春兰；胡晶；龚略 刊期： 2012年第02期
胆道术后残余结石高达40％～96％[1],为降低残余结石发生率,临床医生一直在努力,虽然胆道镜的出现,残余结石的治疗有了新的方法,但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力,我院从2008年1月～2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄甫峰；方传发 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的有效临床治疗措施.方法:对我院2009年2月至2011年12月期间收治28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中,手术治疗26例,其中25例痊愈,1例死亡,2例保守治疗中1例痊愈,1例死亡,2例患者死亡原因为全身多器官衰竭和严重的全身感染,总有效率92.3％,住院天数14～42天,平均23.5天.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)明确诊断后应及时手术,解除胆道梗阻充分引流,控制感染抗休克,严密监测肝、肾等全身脏器多功能状况,是提高治愈率,降低病死率的主要治疗方法.
作者：张雄文 刊期： 2012年第02期
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)是儿童眼内常见的恶性肿瘤.一般认为RB是起源于神经外胚层视网膜感受器幼稚细胞的先天性疾病,造成患儿视力障碍,甚至危及患儿的生命,约占儿童全部恶性肿瘤的4％[1].本文对11例RB患儿的资料进行了临床和病理学特点探讨.
作者：肖秋香；罗穆云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲状腺功能亢进病人围手术期有效的护理措拖.方法:对106例甲状腺功能亢进患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取心理护理、生活护理、药物准备、一般护理、呼吸困难和窒息的护理、术后疼痛护理、甲状腺危象的护理、出院康复指导等多种有效的围手术期护理措施.结果:所有患者通过采取有效围手术期护理措施后均痊愈出院.结论:采取及时有效的多种围手术期护理措施是保证甲状腺功能亢进患者手术成功的重要环节.
作者：韦雪云；肖彩群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨超声检查甲状腺钙化结节分型的临床意义.方法:收集经超声证实甲状腺钙化结节且行病理检查的99例患者的病历资料,回顾分析其超声钙化结节表现特点,将钙化结节分为4型:I型,微小钙化型；Ⅱ型,粗大钙化型；Ⅲ型,边缘钙化型；Ⅳ型,假性钙化型.比较不同分型的甲状腺钙化结节病理分型与甲状腺结节良恶性结果关系.结果:I型钙化结节的甲状腺病检恶性率高(48.7％),Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型钙化结节病检恶性率依次降低(21.7％:１3.6％:0).它们的差异有统计学意义(x2=19.124,P＜0.001).结论:甲状腺钙化结节超声分型与甲状腺的良恶性相关,超声检查甲状腺钙化结节分型可能作为甲状腺临床诊断的一个重要参考指标.
作者：高艳红；游宇光；陈卫华；葛贻珑；罗琼 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.
作者：华庆生；尹心宝；吴世皓；龙兆麟；陈远祥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨显微外科手术切除小儿后颅窝肿瘤的临床疗效.方法:回顾性研究我科自2009年至2011年收治小儿后颅窝肿瘤17例,采用枕下正中切口,小脑下蚓部切开的传统手术入路术式以及经小脑延髓裂人路显微外科手术切除.结果:肿瘤全切除13例,次全切除4例.1例手术死亡,术后出现小脑缄默综合征及口咽失用1例,经治疗2月后症状基本消除；脑脊液漏1例,经再次加固缝合及加压包扎后治愈.结论:小儿后颅窝肿瘤需采用显微神经外科技术,传统手术入路需切开小脑蚓部,损伤相对较大,术后并发症相对较多.经小脑延髓裂入路可相对减少血管,神经及正常脑组织的损伤,术后小脑缄默综合征等并发症发生率下降,但相对较难掌握.
作者：罗军；朱小荣；娄建云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胰肠一层连续降落伞吻合法临床应用效果.方法:收集本院2009年1月至2011年8月行胰十二指肠切除术患者临床资料21例,均采用胰肠一层连续降落伞法吻合,分析患者胰肠吻合时间、术后并发症各指标.结果:胰肠一层连续降落伞法吻合时间(8.0+2.0) min,无胰瘘,胆瘘1例,上消化道出血1例.结论:胰肠一层连续降落伞法吻合能明显缩短手术时间,减少术中创伤,有效降低胰瘘发生率.
作者：刘红权；谢元才；夏来阳；赖承治 刊期： 2012年第02期
地黄多糖是中药地黄的主要活性成分之一,具有促进机体造血、增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤活性、降血糖等广泛的药理作用,本文对地黄多糖的提取分离技术进行综述,为进一步研究其作用机制和开发利用提供参考.
作者：许春鹃；薛进华；范启兰 刊期： 2012年第02期
患者,女,46岁.反复发作性右上腹疼痛不适并向右腰部放射痛30余年,加重1周入院.伴恶心呕吐,无发热畏寒.B超示:胆囊大小为60 mm×35 mm,壁欠光滑,内可探及大小不等的强光团其后伴声影;胆管呈囊球状扩张,约110mm×88mm大小,内可探及89mm×67mm大小的强光团后伴声影,胆管远端狭窄.
作者：周龙根 刊期： 2012年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
