学术投稿

26例宫腔镜手术并发心脑综合症的分析及护理

奚春玉

关键词:宫腔镜手术, 心脑综合症, 迷走神经张力, 并发症, 手术安全性, 宫腔镜技术, 血压下降, 心律不齐, 心动过缓, 手术器械, 临床分析, 扩张宫颈, 恐惧心理, 防治对策, 恶心呕吐, 受术者, 发生率, 休克, 胸闷, 头晕
摘要:随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,手术安全性已有了很大提高,并发症的发生率逐年下降,但有的受术者由于对手术存在紧张恐惧心理,加上手术中扩张宫颈和膨宫导致迷走神经张力增加,可引起心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,出汗,头晕,胸闷,恶心呕吐、甚至休克等心脑综合症[1].为降低此并发症的发生,作者对26例心脑综合症进行了临床分析,提出防治对策及护理如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • X线头影测量技术对AngleⅢ类错(牙合)畸形矫治效果的评价

    目的:研究AngleⅢ类错(牙合)矫治效果,为AngleⅢ类错(牙合)矫治提供参考.方法:选取Ang1eⅢ类错(牙合)头颅侧位片38张,测量矫治前后侧位片的改变,实验数据进行检验.结果:矫治前后ANB明显减小,差异有统计学意义.其余项目差异无统计学意义.结论:轻中度AngleⅢ类错(牙合)矫治效果明显.

    作者:甘梅香 刊期: 2012年第03期

  • 前列腺电切术患者的护理体会

    目的:探讨前列腺电切术患者的有效临床护理措施.方法:回顾性分析96例前列腺电切术患者的临床资料,所有患者均采取了心理护理、饮食护理、膀胱冲洗护理、预防感染、正确的出院指导等多种有效的综合护理措施.结果:96例患者均成功行经尿道前列腺电切除术,术前术后采用多种有效的综合护理措施,术后无任何并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期通过严密细致的护理,可有效预防前列腺电切术患者术后并发症的发生,更好地促进患者康复.

    作者:韦雪云;肖彩群 刊期: 2012年第03期

  • 舒适化护理在手术室护理中的综合运用体会

    舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.

    作者:王妮;梅华;张华 刊期: 2012年第03期

  • 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在恶性胸水中的应用

    目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值.方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例.检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平.评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值.采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理.结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P<0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组;而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P<0.05).(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值.(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值.联合检测对其临床诊断价值高于单项检测.

    作者:周建荣;赖庆文 刊期: 2012年第03期

  • 妊娠合并子宫肌瘤临床分析

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月~ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.

    作者:李冬兰 刊期: 2012年第03期

  • PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

    目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗.结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45%.结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的佳方法.

    作者:周环玉;周宇;黄昕亮 刊期: 2012年第03期

  • 主动脉壁内血肿的多排螺旋CT诊断及误诊分析

    目的:提高对主动脉壁内血肿的认识.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年4月20例主动脉壁内血肿病人的临床资料.结果:20个病例中,A型主动脉壁内血肿2例,B型主动脉壁内血肿18例.所有病例均可见主动脉壁偏心性增厚,厚度>5 mm,其他间接征象包括:钙化的内膜移位6例,穿透性溃疡7例,动脉粥样硬化19例,内膜渗漏1例,20例病人中,首次准确诊断14例,误诊6例,其中4例误诊为主动脉夹层,1例误诊为穿透性粥样溃疡,1例误诊为附壁血栓.结论:CT可以准确的诊断主动动脉壁内血肿,但对征象把握不准、分析不全面常可导致误诊.

    作者:黄忠雄;何玉成 刊期: 2012年第03期

  • 复方丹参滴丸对慢性肺心病急性期患者肺动脉收缩压的影响

    目的:探讨复方丹参滴丸是否通过改善肺动脉收缩压(PASP),提高慢性肺源性心脏病急性期患者的临床疗效.方法:选取慢性肺源性心脏病急性期患者共80例,随机分为常规治疗组(对照组)和加服复方丹参滴丸组(实验组),各组40例,对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗(不包括行无创呼吸机辅助呼吸),实验组在上述常规治疗基础上加服复方丹参滴丸.实验组和对照组患者均于入院当日、治疗后第14天接受多普勒超声心动仪检查其PASP的变化.结果:(1)对照组和实验组治疗后的PASP压力值与治疗前PASP压力值相比较差异具有统计学意义,P值均<0.001,提示两组治疗均有效.(2)实验组治疗后PASP压力值与对照组治疗后PASP压力值相比较,差异有统计学意义(P =0.012),两组治疗前后的差值比较,差异有统计学意义(P =0.004),提示实验组疗效优于对照组.结论:在治疗慢性肺源性心脏病急性期患者过程中,复方丹参滴丸可能通过降低肺动脉高压,改善患者病情.

    作者:刘建生 刊期: 2012年第03期

  • 肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

    目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值.方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现.结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征.结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值.

    作者:邓章基;闫淑丽;舒予静;万昆明;陈科 刊期: 2012年第03期

  • 128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值

    目的:探讨128层螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值.方法:对58例泌尿系病变患者进行128层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:128层螺旋CT泌尿系成像可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(重复肾并输尿管畸形、输尿管肿瘤、迷走血管压迫所致狭窄、输尿管瘘)的形态、位置、解剖关系、毗邻关系及血供情况.结论:运用128层螺旋CT对泌尿系扫描,时间短,图像质量高,对泌尿系疾病的诊断与临床治疗有较高的应用价值.

    作者:刘金生;叶贱辉;钟荣明;陈健民;方世忠;林玉玲;朱珊 刊期: 2012年第03期

  • 新生儿听力筛查的佳时间临床分析

    目的:探讨新生儿听力初筛的佳时间,为临床治疗听力障碍新生儿提供参考价值.方法:收集我院新生儿科2年内健康新生儿听力筛查工作资料,采用GSI 70型自动耳声发射听力筛查仪,统计初筛、复筛及听力障碍情况并进行分析.结果:健康新生儿总例数8 113例,7 170例生后3天通过初筛,通过率为88.38%;未通过初筛的新生儿有943例,占总例数的11.62%.30~45天回院复筛的新生儿总例数为866例,累计通过861例,通过率为99.42%.经过耳科专业医生检查后确定为病理性听力障碍的有5例新生儿,占筛查总数的0.62‰.应复筛者漏筛77例,漏筛率8.17%.结论:作为初筛时间以生后30 ~42天筛查新生儿听力更好.

    作者:钟世冰 刊期: 2012年第03期

  • 50例妊娠合并抗磷脂综合征患者的疗效观察

    目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P>0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.

    作者:邓曦;潘淑媛;林奕媛 刊期: 2012年第03期

  • 不稳定性Hangman骨折前路重建颈椎稳定的手术治疗

    目的:探讨前路颈椎前、中柱重建治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及应用价值.方法:对收治的14例Ⅱ型、Ⅱa型及Ⅲ型Hangman骨折病例均行前路前、中柱重建钢板内固定术,其中5例行椎间植骨融合前路锁定钢板内固定术;2例行C3椎体次全切钛网重建锁定钢板内固定术(其中1例为后路钉棒固定失败的补救手术);7例行椎间钛网重建锁定钢板内固定术,术后进行9~24月(平均18个月)随访.结果:术后症状明显恢复.全部病例颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折线模糊,其中1例C2/3稍过伸位固定,术后6个月植骨融合率达到100%,无内固定系统松动、断裂及钛网下沉高度丢失等现象.结论:应用颈椎前路手术重建颈椎前、中柱锁定钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,并在恢复颈椎生理前凸及解剖序列上具有显著的优势,能有效维持理想的复位,获得牢靠的生物学稳定,更适合难复位型Hangman骨折的治疗,是一种理想的治疗不稳定性Hangman骨折的有效方法.

    作者:郭庆翔;唐建华;刘晓岚 刊期: 2012年第03期

  • 膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究

    目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响.方法:对我院2010~ 2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查.结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6%的病人感觉手术区域疼痛,63.0%为搏动性疼痛和酸痛;女性各种疼痛评分均显著高于男性(P<0.05);不同教育水平痛和轻疼痛均显著不同(P<0.05);疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0).结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理.

    作者:潘文霞;谢小华;韩云;龚敏;李旭春;苏黎;赵丽红;吴雯 刊期: 2012年第03期

  • 中国龙虾过敏原的分离纯化研究

    目的:分离、纯化和鉴定中国龙虾的主要过敏原.方法:利用传统的硫酸铵分级沉淀和等电点沉淀方法对过敏原粗提夜进行初分,在蛋白核酸检测仪检测控制下,用DEAE-52离子交换层析柱进行阶段洗脱和Sepha-dex G-100凝胶柱层析,免疫斑点法(Dot-ELISA)确定其免疫活性部分.结果:中国龙虾过敏原蛋白的硫酸铵沉淀范围在35%~ 60%之间,pH =4.7、4.5时的等电点沉淀蛋白质有明显的过敏原活性;离子交换层析中的具过敏原活性蛋白峰的蛋白条带分子量为15 000、20 700、34 000、60 000和83 200;Sephadex G-100凝胶层析后具过敏原活性蛋白峰SDS-PAGE显示只有34 000分子量的蛋白条带,纯度为91.5%.结论:分离、纯化鉴定出中国龙虾分子量为34 000的主要过敏原,对于过敏原的标准化、提高过敏性疾病诊治水平具有重要的意义.

    作者:陈同强;郭丹;李腾杉;李佳;廖剑霖;李立明 刊期: 2012年第03期

  • 168例儿童鼻窦炎声导抗检测结果临床分析

    目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况.方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果.结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01).鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常.

    作者:温太佩;谢清梅;蔡运杆 刊期: 2012年第03期

  • 无菌物品包侧面标识牌在手术室无菌物品间的应用

    目的:观察复用无菌物品包的侧面贴外包标识牌在手术室无菌物品间管理的效果.方法:将2011年1月至201 1年10月手术室复用无菌物品间的管理按时间段分为对照组和实验组,统计两组过期包数,并记录护士每天查包所需平均时间,两组均实施5S管理,对照组标识牌贴在包正上方,包平放,于包前用文字注明取包的方向;实验组标识牌贴在包的右侧面,把标识牌一面向外斜放无菌包,同时在包前挂取用物品方向的可移动牌.结果:实验组过期包比对照组明显减少,护士查包所需的时间比对照组明显缩短且省力.结论:在包的侧面贴标识牌是可行的,方便护理人员检查,省时省力,减少触摸无菌包的次数,有效减少无菌包的污染机率.

    作者:梅华;韦红英;韦玉芳;黄惠平;罗小贞 刊期: 2012年第03期

  • 白细胞介素-6在房颤患者中的表达及临床意义

    目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动之间的关系.方法:选取阵发性房颤患者76例,健康对照组38例,两组均采用酶联免疫吸附(ELISA)酶标抗体夹心方法检测血清中IL-6水平.结果:入选的两组患者在基本资料上无明显差别.阵发性房颤患者组血清IL-6水平均高于健康对照组(P<0.01).结论:阵发性房颤患者组血清IL-6水平明显高于健康对照组;炎症可能参与了房颤的发生、发展.

    作者:王钇力;谢东明 刊期: 2012年第03期

  • 多潘立酮联合复方阿嗪米特与单用多潘立酮在治疗功能性消化不良中的疗效对比

    目的:观察复方阿嗪米特在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性.方法:将84例确诊为功能性消化不良的患者随机分为A、B两组,A组给以多潘立酮联合阿嗪米特治疗,B组单用多潘立酮口服,观察治疗前后消化不良症状积分变化.结果:治疗后两组症状积分均有下降,且A组症状积分改善程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的治疗效果明显优于单用多潘立酮.

    作者:李井华;黄龙生;张吉翔 刊期: 2012年第03期

  • 金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用

    目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用.方法:四氧嘧啶糖尿病大鼠30只和正常大鼠10只,分成4组,分别灌胃相应剂量的金匮肾气丸方煎剂或生理盐水,连续8周后,测定其空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET,计算肾脏肥大指数.结果:与模型组比较,金匮肾气丸组空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET水平,以及肾脏肥大指数明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:金匮肾气丸能干预四氧嘧啶糖尿病大鼠所致早期肾损害的多项肾功能指标,发挥肾脏保护作用.

    作者:王报捷;杨慧文 刊期: 2012年第03期

赣南医学院学报杂志

赣南医学院学报杂志

主管:赣南医学院

主办:赣南医学院