郑莹；江培；王金宏
产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险较大,剖宫产时选择麻醉方法应根据多种因素实施个体化[1].椎管内阻滞对产妇及胎儿的影响较小,是首选麻醉方式.然而在某些情况下或者区域阻滞失败时,则需采用全身麻醉;此外,产妇合并严重心血管系统疾病或神经系统疾病时也应首选全身麻醉.本文就我院近两年来在气管内插管全麻下进行的剖宫产手术进行回顾总结.
作者：邢涛；苏海文；于红岩 刊期： 2014年第05期
目的:探讨、评价平片无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月行平片无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟疝患者48例的临床资料.结果:本组随访12～ 36个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论:平片无张力疝修补术对老年腹股沟疝的治疗安全有效.
作者：陈立材；韩松 刊期： 2014年第05期
目的:探讨综合护理干预在老年肾衰竭行血液透析患者的临床应用效果,总结有效的临床护理经验.方法:选择我院2011年4月-2014年4月间收治的老年肾衰竭行血液透析患者78例为研究对象,随机分为干预组和对照组各39例,干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者并发症的发生和护理满意度.结果:干预组患者并发症发生率显著低于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾衰竭行血液透析的老年患者实施综合护理干预,对于减少老年透析患者并发症,提高护理满意度和患者生活质量具有重要的意义,可在临床推广应用.
作者：时书侠 刊期： 2014年第05期
目的:探讨鼻内镜下治疗老年难治性鼻出血的效果.方法:选取老年鼻出血患者57例,随机分为观察组30例和对照组27例,观察组在鼻内窥镜下结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞止血治疗,对照组用传统的凡士林纱条鼻腔填塞加药物治疗.结果:观察组中显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％;对照组中显效17例,有效3例,无效7例,总有效率74.07％.观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内窥镜结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞治疗老年难治性鼻出血的临床疗效显著,痛苦少,并发症少,值得应用.
作者：宋巍；滕兵 刊期： 2014年第05期
目的:探讨超声筛查对胎儿泌尿系先天性畸形中的诊断价值和临床意义.方法:对8472例孕妇的产前超声中发现的17例胎儿泌尿系畸形病变的资料进行回顾性分析.结果:17例胎儿泌尿系畸形:婴儿型多囊肾3例;异位肾3例,单侧异位2例,双侧异位1例;肾缺如4例,多囊性肾发育不良2例,双侧1例,单侧1例;肾脏中-重度积水5例.结论:超声检查能在产前及时对胎儿泌尿系畸形的病变做出正确诊断,对临床及早干预提供重要依据.胎儿泌尿系统检查是产科检查的重要组成部分,超声对胎儿泌尿生殖系统的解剖结构显示较易,目前已经成为检查胎儿泌尿系统先天性畸形的有效诊断工具.本文采用超声技术在对胎儿进行系统筛查的同时,对胎儿肾脏的先天性病变进行了分析.
作者：贺燕美 刊期： 2014年第05期
目的:临床实践研究孔源性视网膜脱离治疗中23G微创高速玻璃体切除手术的临床疗效及安全性.方法:选取本院2012年3月至2013年1月间收治的48例(48眼)孔源性视网膜脱离病例,根据手术方式随机分为23G组与20G组,分别给予不同的治疗方案后对照分析两组患者的临床治疗观察指标.结果:术中23G组与20G组病例中各出现一例医源性视网膜裂孔;23G组病例平均手术时间为(59±13) min,而20G组病例平均手术时间为(72±18) min;术后24h,23G组出现8例巩膜切口处结膜下出血(33.33％),结膜水肿者6例(25％);20G组病例均出现结膜水肿、充血症状并伴有眼部不适或者异物感;两组病例术后log MAR视力与术前相比均有显著提升(P＜0.05),术后组间logMAR视力无明显差异性(P＞0.05).结论:通过长期的临床实践证实,在孔源性视网膜脱离疾病临床治疗中23G微创高速玻璃体切除手术具有显著疗效,术中、术后并发症率低,具备较高的临床推广价值.
作者：杜德翠 刊期： 2014年第05期
目的:了解我院门诊降糖药使用现状,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2013年12月份的门诊病人降糖药的处方情况进行统计,并对数据进行分析.结果:共查阅有降糖药的处方1626张,其中含注射剂的处方589张,合中成药的处方118张.单用一种降糖药的1044张,两药联用的476张,三药联用的106张.本次调查共发现507例用法耒标注或标注不正确的处方,未发现同类药物重复使用现象.结论:我院门诊降糖药使用基本合理.但存在用法来标注或标注不正确的处方,所以医师处方、药师调配处方时,均应加以重视.
作者：吴华；顾平荣 刊期： 2014年第05期
1 脊柱外科手术的历史四十多年来,腰椎(背部)外科手术对脊柱结构是破坏性的,而同时试图纠正脊柱的疾病[1].为了能进入脊椎,排除神经压力和消除椎间盘突出,骨刺,韧带增厚和压缩神经的囊肿,肌肉被广泛地剥离椎骨.这有时广泛地造成了对筋的破裂和对肌肉的损伤和疤痕.此外,一起支持椎骨的韧带不得不被移除,削弱了脊柱.除去了椎骨的相当大的部分,包括关节部分,以获得进入脊柱.这会削弱脊柱和使疤痕组织露出神经,能导致进一步刺激和压迫神经.为了在必要时稳定脊柱,这些颠覆性的技术也被利用.
作者：陈德福 刊期： 2014年第05期
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床护理方法.方法:回顾性分析2007年1月-2011年12月间在我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的38例患者的临床护理资料,总结有效的临床护理方法.结果:经过护理人员的精心护理,观察组胫骨骨折患者全部治愈出院,6个月后随访无骨折畸形愈合,无断钉、松动现象,观察组患者住院时间明显短于对照组,患者护理满意度显著优于对照组.结论:对交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者护理中,加强基础护理、心理护理、饮食护理及功能锻炼指导,患者术后感染率低、骨折愈合率高,可减少并发症的发生,提高患者护理满意度,促进患者病情恢复.
作者：李继芹 刊期： 2014年第05期
目的:分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2012年2月-2013年12月我院和广西区妇幼保健院共收治的60例患重症毛细支气管炎的婴儿,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗.记录两组患儿治疗前后的血气分析指标.结果:治疗前,两组患儿血气分析的各项指标无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿血气的各项指标较治疗前均有改善,但治疗组的改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果明显,且操作简单、安全.
作者：陆日舰；李燕 刊期： 2014年第05期
目的:研究白屈菜地上部分的化学成分.方法:利用硅胶柱色谱及HPLC进行分离纯化,通过渡谱性质鉴定化合物的结构.结果:分离得到14个化合物,分别鉴定为α-菠甾醇(1),12β,20β-二羟基-达玛烷-23(24)-烯-3-酮(2),2-脱氢黑麦草素(3),对羟基苯乙醇(4)、黑麦草素(5)、6,7-二氢黑麦草素(6),3-羟基-5,6-环氧-β-紫罗兰酮(7),邻苯二酚(8),7,8-二氢阿牙泽兰品(9),(6S,9R)-吐叶醇(10),对羟基桂皮酸对羟基苯乙胺(11),阿魏酸酰对羟基苯乙胺(12),戊二酸(13),草酸(14).结论:化合物2～ 14均为首次从白屈菜中分离得到.
作者：郭秀梅；安自强；高娟；姚旭颖；赵明；张树军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨优质护理在乳腺癌患者围手术期中的应用.方法:选择30例在我院实施手术治疗的乳腺癌患者作为观察组,回顾性分析2008年1月～2010年11月在我院手术治疗的30例乳腺癌患者作为对照组,观察组患者在围手术期实施优质护理,对照组实施的是常规护理.结果:观察组患者并发症明显少于对照组、术后随访观察组患者的满意度为96.7％,对照组为90.0％.结论:乳腺癌患者围手术期进行优质护理,能够有效缓解患者的焦虑和紧张情绪,有利于促进术后康复,减少术后并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：叶锦；周本华 刊期： 2014年第05期
目的:分析金石清瘟解毒口服液抑制病毒的作用.方法:将金石清瘟解毒口服液按其组成重新拆方组合成四个组,抑病毒实验采用病毒致Hep-2细胞病变和血凝抑制法.寻找金石清瘟解毒口服液的小抑病毒浓度.结果:综合分析金石清瘟解毒口服液体外抑制病毒的作用.结论:金石清瘟解毒口服液对病毒抑制作用.
作者：张碧海；江柏华；蒋鹏娜；谭莉君 刊期： 2014年第05期
目的:探讨在老年患者接受静脉输液过程中给与人文关怀的临床价值,从而改善患者输液痛苦,提高患者满意率.方法:将2013-1月年至2014年1月在我接受静脉输液的老年患者100例随机分组,每组50例,其中对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,以人文关怀模式进行护理,以两组患者对护理满意程度作为临床评价指标.结果:观察组心理状态一般及良好49例,护理满意度为94％,对照组心理状态一般及良好39例,护理满意度为74％,以上两方面,两组数据均具有统计学差异(P＜0.05).结论:人文关怀体现了临床以人为本的核心思想,在老年患者输液过程中,能显著改善患者心理状态,提高患者对护理满意程度,缓和医患矛盾,具有临床推广的应用价值.
作者：刘金花；滕志娟 刊期： 2014年第05期
目的:在临床实习带教中,有计划地对护生的职业化水平进行养成及塑造,逐步增强护生职业化意识,培养职业化素养,树立职业化形象,提高职业化技能,规范职业化行为.方法:科室成立带教小组,制定带教计划,编制相关手册与多媒体,应用集中培训、多媒体观摩、案例分析、模块带教、单独指导等方法,使护生对护士职业化要求有一全面了解和认识,并在临床各项护理实践中,用职业化标准和要求规范、约束、提升自己.结果:护生职业素养提高,注意职业形象礼仪、护理技术和工作能力提高,行为规范,并创新带教模式,护生反应良好,病人对护生信任度和满意度提高.为护生职业化道路奠定坚实基础.
作者：张晓嫚；马春荣 刊期： 2014年第05期
目的:探讨精细化背侧被膜解剖技术在甲状腺叶切除中的应用价值.方法:对我院2008年3月至2013年10月47例甲状腺叶切除利用精细化背侧被膜解剖技术进行回顾性分析.结果:应用精细化背侧被膜解割技术切除的病例未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤所致的误吸呛咳,声音低沉,声音嘶哑,低钙抽搐等表现,此项技术在甲状腺叶切除中是安全有效的,值得推广.
作者：王兵；杨冬林；卢明军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨护理安全预警交班本在心内科护理不良事件管理工作中的作用.方法:设计并应用护理安全预警交班本,成立科室护理安全质量控制小组,每天对相关记录进行点评,发生不良事件,及时采用根源分析方法进行原因分析、修订整改措施并实施.培训护士风险防范意识和能力,细化并规范护理环节管理.选取2012年1-12月份科室采用常规护理安全管理方法期间住院的180例患者作为对照组,将医院护理部1-12月份,每月进行护理安全质量检查的得分作为对照阶段,自2013年1月-12月科室应用自行设计的护理安全预警交班本进行护理安全管理的住院180例患者作为观察组,比较两组护理不良事件发生率及护理部每月质控检查的得分.结果:应用护理安全预警交班本后,观察组比对照组护理不良事件的发生明显减少,护理不良事件例数由18例减少到6例,不良事件发生率由1.65％下降到0.57％(X2值=4.73 P＜0.05).观察组护理部每月督导检查护理安全管理质量得分明显提高,病区管理,护理文书,护理安全,安全用药的得分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院患者满意度调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过护理安全预警交班本的应用,各个班次对患者护理安全管理的重点信息得到及时、准确的交流,完善了质量反馈体系,提高了护理安全管理效率,科室护理安全质量控制小组对不良事件的管理主动性得到明显增强,科室护理人员对不良事件管理意识得到显著提升,促进了护理质量的持续改进,降低了心内科护理不良事件的发生,保证患者的安全.
作者：侯方华；孙媛媛；孙洪巧 刊期： 2014年第05期
目的:探讨眼外伤后视网膜脱离的超声诊断价值.方法:应用高频及彩色多普勒超声对80例眼外伤共85只伤眼进行超声检查,了解眼外伤后视网膜、脉络膜等病变情况,并将超声检查结果与眼科检查及手术结果进行对比分析.结果:总符合为83只眼(97.6％),视网膜部分脱离误诊2例(95.0％),视网膜脱离40只眼,脉络膜脱离37只眼,玻璃体混浊、增殖及机化79例,玻璃体后脱位15例.结论:高频及彩色多普勒超声对眼外伤及外伤后视网膜脱离的诊断准确率高,为诊断及手术治疗提供可靠的依据.
作者：王艳艳；赵跃华；张红；汤计磊；孙国强 刊期： 2014年第05期
目的:研究孟鲁司特钠片的处方工艺.方法:对处方工艺进行筛选,通过相关试验考察工艺的稳定性.结果:采用所选处方工艺制备的孟鲁司特钠片外观光亮,硬度适中,溶出度好.结论:按照所设计的处方制备的鲁司特钠片外观美观,质量稳定,其处方合理,适用于工业化生产.
作者：张军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨氟保护漆在学龄前儿童龋齿防护中的应用效果.方法:选择我院牙科进行龋齿预防咨询的128例学龄前儿童为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,观察组儿童给予氟保护漆防龋治疗,半年涂擦1次,连续2年;对照组儿童进行早晚刷牙、漱口等日常口腔护理,2年后对比观察两组儿童龋齿发生率和龋齿均数.结果:2年后观察组儿童龋齿发生率和龋齿均数显著低于对照组儿童,两组结果比较有显著差异,具有统计学意义.结论:应用氟保护漆对防止学龄前儿童龋齿的发生有显著作用,能显著降低龋齿发生率和新生龋齿均数,且操作简单安全性较高,适用于学龄前儿童的龋齿防治,可在临床推广应用.
作者：陶蓓蓓 刊期： 2014年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
