李国强
目的 探讨维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择2015年1月—2016年7月成都市双流区第一人民医院收治的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组口服恩替卡韦分散片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d.观察两组的临床疗效,比较两组的乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、血清肝功能指标、肝脾影像学指标和肝纤维化指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.1％、93.4％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组HBV-DNA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周后,两组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,白蛋白(ALB)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标的同期改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周后,两组门静脉内径(Dpv)、脾厚度、脾静脉内径(Dsv)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝脾影像学指标同期明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可有效抑制HBV的复制,改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值.
作者：庞雪花 刊期： 2018年第04期
目的 探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例.对照组患者给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/d,连续服用21 d.于撤退性出血第5天重复使用,连续治疗4个月经周期.治疗组在对照组治疗基础上口服还少胶囊,5粒/次,3次/d.有月经来潮者,于月经第5天服用,连续治疗4个月经周期.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后平均卵巢直径(MOD)、窦卵泡个数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33％、95.45％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著增加,但FSH、LH、CD8+显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值高于对照组,FSH、LH、CD8+低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,增强细胞免疫功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：沈琳；张滢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨灯盏花素注射液联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月在滨州医学院烟台附属医院进行治疗的急性心肌梗死患者86例为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始以10μg/kg进行静脉推注,3 min内完成,之后以0.15μg/(kg·min)持续性静脉泵入.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入到5％葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清学指标、心绞痛发作次数.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07％、95.35％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著下降,左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些心功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端心房利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平均显著降低,心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数明显优少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨丽华；郝信磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年12月北京市和平里医院收治的146例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各73例.对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入生理盐水250 mL中充分稀释后给药,1次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、每次持续时间.比较两组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)、肌钙蛋白T(cTnT)、白细胞介素(IL)1β、IL-18、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为82.19％、93.15％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者硝酸甘油用量较治疗前明显减少,心绞痛发作次数、每次持续时间均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、每次持续时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后LDL-C、HCT、EAI、cTnT、IL-1β、IL-18水平较治疗前均显著降低,但HDL-C、NO、SOD、SAQ评分升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LDL-C、HCT、EAI、cTnT、IL-1β、IL-18水平显著低于对照组,HDL-C、NO、SOD、SAQ评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可明显改善患者胸闷、胸部绞痛、心电图等症状体征,调节血脂代谢和血液流变学状态,抑制炎症反应,调控氧化应激,具有一定的临床推广应用价值.
作者：崔晓婷；郑红晓 刊期： 2018年第04期
目的 探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月吉林大学第一医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿106例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组吸入布地奈德气雾剂,<2岁:100μg/次,≥2岁:200μg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2～3岁:5 g/次,3～12岁:10 g/次,2次/d.两组患儿均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、免疫功能指标、血清免疫球蛋白E(IgE)和细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.0％、90.6％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肺活量(FVC)、第一秒呼出气体容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著下降,CD8+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,IgE、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善患儿肺功能,调节免疫功能,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值.
作者：刘雅娟；曹译丹；赵强；刘鑫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胃苏颗粒联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年5月在同济大学附属同济医院接受治疗的活动期胃溃疡患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患者口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,餐前30 min口服,5 g/次,3次/d.两组均连续治疗6周.观察两组的中医证候疗效和内镜疗效,比较两组治疗前后临床症状评分和胃黏膜炎症积分的变化情况.随访3、6个月,比较两组的复发率.结果 治疗后,对照组和治疗组的中医证候总有效率分别为83.67％、97.96％,内镜疗效总有效率分别为85.71％、97.96％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心症状评分、胃黏膜慢性炎症积分、活动性炎症积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心症状评分、胃黏膜慢性炎症积分、活动性炎症积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,对照组和治疗组的复发率分别为14.29％、4.08％,两组比较差异无统计学意义;随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别为22.45％、6.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃苏颗粒联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡具有较好的临床疗效,可有效减轻临床症状,提高溃疡愈合质量,加快炎症消退,具有一定的临床推广应用价值.
作者：徐勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肺力咳合剂联合复方异丙托溴铵治疗婴幼儿急性支气管炎肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取2016年3月—2017年3月在郑州儿童医院治疗的急性支气管炎肺炎患儿115例,根据用药的差别分成对照组(57例)和治疗组(58例).对照组患儿雾化吸入吸入用复方异丙托溴铵溶液,3～4次/d,2.5 mL/d;治疗组患儿在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d.两组患儿均经过7 d治疗.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状缓解情况、肌钙蛋白I(cTnI)、降钙素(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及血气指标和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.46％和96.55％.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿临床症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿cTnI、PCT和hs-CRP血清水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标水平比对照组更低(P<0.05).治疗后,两组患儿SaO2和pO2显著升高,pCO2显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组患儿不良反应发生率显著低于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合复方异丙托溴铵治疗急性支气管炎肺炎临床疗效好,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王江涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黄芪注射液联合螺内酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年8月江汉油田总医院收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象,根据随机分组法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组口服螺内酯片,20 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,40 mL加入到0.9％氯化钠250 mL中,1次/d.两组均连续治疗1个月.观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、炎性因子水平、稳态模型评估–胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.8％、91.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h微量白蛋白(mALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肾功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、HOMA-IR水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合螺内酯片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,调节炎性因子,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法 选择浚县人民医院2014年6月—2016年12月收治的94例后循环缺血性眩晕患者,随机分成对照组和治疗组,每组各47例.对照组静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,2.4 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注苦碟子注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d.两组患者均持续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者内皮功能、血流动力学、眩晕症状量表评分以及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.22％、95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均较治疗前显著降低,降钙素基因相关肽(CGRP)均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组内皮功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组椎基底动脉、右侧椎动脉和左侧椎动脉指标均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血流动力学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组眩晕症状量表评分均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕症状量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的疗效显著,能够有效纠正内皮功能及血流动力学,促进疾病的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
作者：李嘉辉 刊期： 2018年第04期
多发性骨髓瘤SET结构域蛋白(MMSET)作为NSD组蛋白甲基转移酶家族的成员之一,在人类胚胎发育等生理过程中发挥着重要的作用.近年来大量研究表明,MMSET在多发性骨髓瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等各种恶性肿瘤中过表达,抑制MMSET的表达能够通过抑制肿瘤增殖、抑制肿瘤侵袭转移、抑制肿瘤DNA损伤修复、抑制磷酸戊糖途径及逆转肿瘤耐药等来抑制肿瘤的发展.因此发展MMSET相关靶向药物有望成为肿瘤治疗的新方向.通过查阅国内外相关文献,总结MMSET相关靶向药物可能的抗肿瘤机制及MMSET相关靶向药物的发展现状.
作者：陈颖；杨清 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选取2014年4月—2017年4月在天门市第一人民医院治疗的肝性脑病患者114例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组静脉滴注谷氨酸钾注射液,60 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服乳果糖口服溶液,30 mL/次,3次/d.两组患者均连续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的生化学指标和Child-Pugh评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.44％、92.98％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血氨、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些生化学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Child-Pugh评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能改善精神状况,降低血氨水平,改善肝脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：殷刚；罗良弢；谭海洋；严想元 刊期： 2018年第04期
目的 探讨缩泉胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 选取2014年3月—2017年6月上海市青浦区中医院收治的膀胱过度活动症患者105例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(53例)和治疗组(52例).对照组清晨饭后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上饭后口服缩泉胶囊,1.8 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的排尿指标、膀胱过度活动症症状(OABSS)评分和生活质量评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.9％、92.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h排尿、尿失禁、尿急、夜晚排尿次数均显著下降,平均尿流量显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组OABSS评分、OAB-q评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缩泉胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗膀胱过度活动症具有较好的临床疗效,能改善临床症状,提升生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：孙晓东；于祎斌；蒋向华；杜隽；邵盛；李聪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨细辛脑注射液联合纳络酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年12月衡水市第二人民医院收治的98例慢性肺心病呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予盐酸纳洛酮注射液,以0.8 mg为首次负荷剂量加入生理盐水15 mL静脉推注,再将4.0 mg加入生理盐水250 mL均匀混合后缓慢持续静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注细辛脑注射液,40 mg加入5％葡萄糖液250 mL充分稀释后给药,1次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间.比较两组治疗前后动脉血氧/二氧化碳分压(pO2和pCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVd)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-18、血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55％、91.84％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组咳嗽、气促、心悸、肺啰音、水肿临床症状缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组pO2、pH、SaO2值均较治疗前显著增加,但pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2、pH、SaO2值高于对照组,pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液联合纳络酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭具有较好的临床疗效,可有效减轻患者症状,改善心肺功能,调节血流变状态,抑制炎性反应,保护内皮功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：林怀印；张敏；孟肖 刊期： 2018年第04期
目的 观察葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块的临床疗效及其安全性,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 选取2016年1月—2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的86例颈动脉粥样斑块患者,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上于每个疗程前10天静脉滴注葛根素注射液,0.4 g加入5％葡萄糖500 mL,1次/d.两组患者均治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平和颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、颈动脉内径(CAD)及斑块面积、斑块积分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09％和90.70％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者TC、TG和LDL-C水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者ET-1、TXB2、hsCRP水平明显降低,NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组ET-1、TXB2、hsCRP、NO水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).颈动脉斑块面积、斑块积分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者颈动脉斑块面积、斑块积分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素注射液联合阿托伐他汀钙疗效显著,可有效改善颈动脉粥样斑块硬化患者的血脂及血管内皮因子水平,降低斑块积分,保护血管内皮,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者：刘相勇；董平栓；汪砚雨；王红雷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效.方法 选取2017年5月—2017年11月在深圳市龙华区中心医院进行诊治的106例高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服厄贝沙坦片,起始剂量为0.15 g/次,根据病情可增至0.3 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方银杏通脉口服液,10 mL/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)、临床症状积分、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13％、98.11％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平均显著降低,但NO水平显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压具有较好的临床疗效,可有效降低患者血压,改善临床症状,还可改善血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：黄俊芳；高伟良；戴娘湖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年4月在漯河市中医院治疗的急性脑梗死患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组静脉推入注射用阿替普酶,先以总剂量的10％按0.9 mg/kg(大剂量为90 mg)的量推入,剩余剂量加入100 mL生理盐水,60 min持续静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组基础上口服消栓肠溶胶囊,0.4 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS、FMI和MBI评分及血清学指标和血液流变学指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为82.98％,显著低于治疗组的97.87％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMI和MBI评分显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板活化因子(PAF)、淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)均显著降低(P<0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎症水平,促进神经细胞因子分泌,改善机体血液流变学指标.
作者：曹喜贵；何赵娜 刊期： 2018年第04期
目的 探究替莫唑胺对胶质瘤细胞U251凋亡的影响及其作用机制.方法 40、80、120μmol/L替莫唑胺培养U251细胞系48 h,观察形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测caspase 3表达,用caspase 3试剂盒检测caspase 3的活性,蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测热休克蛋白90(HSP90)、p-HSP90、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)和p-AKT表达.结果 替莫唑胺80、120μmol/L组细胞数目减少,细胞核体积明显缩小,染色质固缩.替莫唑胺80、120μmol/L组细胞凋亡率、caspase 3的表达水平和活性明显高于对照组,p-HSP90、p-AKT的表达水平明显低于对照组(P<0.05),呈剂量相关性.结论 替莫唑胺能够促进胶质瘤细胞U251凋亡,可能是通过抑制HSP90和AKT表达来实现的.
作者：李鹤松；叶艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2014年11月—2016年12月襄阳市中心医院收治的非酒精性脂肪性肝病患者125例为研究对象,所有患者根据随机原则分为对照组(65例)和治疗组(60例).对照组口服瑞舒伐他汀钙片,起始剂量10 mg/次,1次/d,治疗4周后根据血脂水平调整剂量,单日大剂量不超过20 mg.治疗组在对照组的基础上口服丹栀逍遥丸,6 g/次,2次/d.28 d为1个疗程,两组患者治疗3个疗程后评价疗效.观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、血脂水平和肝脾电子计算机断层扫描(CT)比值.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62％、93.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血脂指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肝脾CT比值明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝脾CT比值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片能够协同治疗非酒精性脂肪性肝病,改善肝功能指标和血脂水平,减轻脂肪肝严重程度,具有一定的临床推广应用价值.
作者：童旭东；许东强；李峥 刊期： 2018年第04期
目的 分析2015—2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况,为医院管理和临床规范使用提供参考.方法 2015—2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用数据,对使用金额、药占比、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 2015—2016年辅助用药的使用金额和药占比具显著下降.进入全院药品金额排名前20位的辅助用药品种数也降低.注射用红花黄色素的使用金额从2015年的第1位降到2016年的第15位,注射用血栓通则从2015年的第2位降到2016年的15位之外.2015—2016年维生素B6注射液的DDDs均排名第1位.2015、2016年,上报的药品不良反应分别为15、6例.2015—2016年主要不合理用药为无适应症用药和用法用量不合理,构成比分别为38.81％、30.00％,21.15％、20.50％,2016年较2015年不合理病例数明显降低.结论 加强辅助用药管理有效降低辅助用药费用和药占比,规范辅助用药使用,促进患者的用药安全.
作者：郭剑伟；黄兴富；法艳梅；田丽红；张烨；陶铁梅；康敏 刊期： 2018年第04期
目的 对南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预的医嘱进行统计分析,为临床儿科合理用药提供参考依据.方法 将2017年1～9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心34807组医嘱数据进行归类统计.结果 审核的医嘱中不合理医嘱占1.59％,主要因素包括溶媒选用不当、配制药品浓度不当、给药剂量不当,用法不当和录入错误,构成比分别为7.58％、11.73％、15.88％、6.32％和58.48％.结论 药师通过审核医嘱,能及时介入不合理医嘱并进行干预,降低临床静脉给药不良反应的发生率,保证儿童用药合理性和安全性,提升儿科用药的专业化.
作者：张圣洁；赵耀 刊期： 2018年第04期
现代药物与临床杂志
主管:
主办：天津药物研究院,中国药学会
