学术投稿

临床本科实习医生心理问题分析与对策

姚素华;谢衍金;林春华

关键词:本科, 实习医生, 心理问题
摘要:目的:通过对本科医生临床实习期间不同阶段存在的心理问题进行分析,找出应对措施,以达到稳定情绪,培养良好的心理素质,杜绝医疗差错,以提高就业率,达到顺利完成实习的目的.方法:抽取某校2009级大学本科临床医疗专业实习医生106人进行问卷调查,问卷为自制问卷,对调查数据进行了统计处理.结果:实习初期存在多心理问题,主要来自与家属或患者接触紧张、担心出错医嘱、考研压力;实习中期、后期心理问题相对较少,中期主要为担心出错医嘱;实习后期主要来自就业压力.结论:给不同时期的本科实习医生给予不同重点的心理疏导或相关措施,可以有效地减少心理问题的发生.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 先天性冠状动脉瘘的彩超诊断

    冠状动脉瘘(coronary-y artery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%~0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、胸壁动静脉畸形等相混淆,以往确诊需靠有创的冠状动脉造影检查.因此,应用无创性超声心动图检查协助临床诊断冠状动脉瘘,具有积极的意义.现将我院2005年1月~2011年4月彩超诊断冠状动脉瘘8例病人作回顾分析,旨在提高冠状动脉瘘的超声诊断水平.

    作者:葛贻珑;叶军;陈卫华;游宇光;肖文胜 刊期: 2011年第03期

  • 某高校妇科门诊女大学生阴道炎的发病情况及其相关因素分析

    目的:了解妇科门诊女大学生阴道炎患者的发病情况及其相关因素,以期更好地预防和治疗.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月本院妇科门诊女大学生阴道炎患者的阴道分必物的检查结果,并对相关资料进行统计分析.结果:妇科门诊患者213例,共101例生殖道感染,占52.22%.前3位感染病原菌依次为霉菌性阴道炎23.47%,细菌性阴道炎12.68%,滴虫阴道炎7.51%;有性行为女大学生所患阴道炎占54.14%,无性行为女大学生所患阴道炎占28.57%,有性行为女大学生所患阴道炎的比例远远高于无性行为女大学生;就诊者生殖道感染知识平均得分(7.8±3.20),有既往史、能积极面对疾病、经济状况较好的患者对生殖道感染相关知识的掌握较好.结论:防治生殖道感染的关键是早期发现和及时有效的治疗,提高咨询水平和定期进行健康教育,降低生殖道感染率,促进女大学生生殖健康.

    作者:郭太元;刘仰斌 刊期: 2011年第03期

  • 择时护理路径在社区糖尿病中的应用

    目的:为了探讨择时护理路径在社区糖尿病中的应用效果.方法:将151例社区糖尿病患者随机分为实验组(76例)和对照组(75例),实验组通过择时护理指导患者择时饮食、择时活动、择时用药、择时心身休息、择时监测血糖;对照组采用传统方法.结果:实验组与传统组比较,空腹血糖降低并发症减少,两组比较有统计学意义,P<0.05.结论:社区糖尿病患者采取择时护理路径能提高患者对糖尿病的认识,有效控制血糖,防止或延缓慢性并发症发生,提高患者的生活质量.

    作者:张虹;钟蓉萍;刘丹;彭英 刊期: 2011年第03期

  • 荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片临床对比治疗急性鼻窦炎

    目的:比较荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片治疗急性鼻窦炎的疗效.方法:将100例经检查确诊为急性鼻窦炎的患者分为2组,治疗组(50例)给予荔花鼻窦炎片口服,3片/次,3次/天;对照组(50例)给予克拉霉素缓释片口服,1粒/次(0.5 g),2次/天.7天为1疗程.结果:治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为90.00%,两组痊愈率和有效率的组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:荔花鼻窦炎片与克拉霉素缓释片治疗急性鼻窦炎都有效,但荔花鼻窦炎片较克拉霉素缓释片不良反应少,对急性鼻窦炎有较佳的疗效.

    作者:何勇;赖珺;吴荣艳 刊期: 2011年第03期

  • 运动平板试验对诊断冠心病的价值

    目的:评价运动平板试验(TET)在冠心病中的诊断价值.方法:选择我院2008年7月~2009年8月行CAG和TET的患者200例,并分析患者年龄、性别对TET结果的影响.结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为78.6%、特异性为51.5%、准确度为77.5%.结论:TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的敏感性和特异性,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.

    作者:黄琴;刘龙辉;阳贻红 刊期: 2011年第03期

  • King目标达到理论在我院1例乳房癌患者中的应用

    目标达到理论是美国护理理论家伊莫金·金创立的.主张在护理中护士与病人都有各自对自我、角色的感知以及不同的发展水平等,护士与病人必须通过沟通互动,才能正确感知,才能出现相互影响,并终实现沟通的目标[1].King强调在基于病人的需要和利益中,护士与病人相互协调,共同参与计划的制订与实施.本文通过King目标达到理论在我院1例乳房癌患者中的应用,探讨king目标理论的优缺点.

    作者:唐毕华 刊期: 2011年第03期

  • 浅谈阴道冲洗在宫颈癌放射治疗中的应用

    目的:探讨阴道冲洗在宫颈癌放射治疗中的应用效果.方法:将63例经放射治疗的宫颈癌患者采用患者自己和家属参与模式或全补偿模式进行阴道冲洗,针对其配合程度所达到的临床效果进行分析和讨论.结果:完全配合阴道冲洗的患者,无1例出现放射性阴道炎;不能完全或完全不能配合阴道冲洗的患者,均出现不同程度的放射性阴道炎,影响放射治疗疗效.结论:坚持规范阴道冲洗对预防宫颈癌放射性阴道炎有显著作用,是必不可少的护理干预.

    作者:谢美荣;廖光晶 刊期: 2011年第03期

  • 咳嗽中医辨证分型与白细胞计数关系的观察

    目的:观察咳嗽不同证型患者血常规异常情况.方法:通过对患者进行血常规检查,观察WBC变化与咳嗽证型间的关系.结果:咳嗽不同证型存在血常规异常,以风热犯肺与痰热蕴肺白细胞计数升高明显.结论:咳嗽中热证存在炎症反应,白细胞计数可作为有热相表现的一个客观指标.

    作者:张志花;陶钧;韩立民 刊期: 2011年第03期

  • 114例男性精神分裂症住院治疗用药现状调查

    目的:了解目前住院男性精神分裂症患者抗药物精神病药物的使用情况.方法:对我科现住院的男性精神分裂症患者的药物使用情况采用自制的调查表进行统计及比较.结果:住院精神分裂症患者药物使用频度以利培酮居首位(63.96%),其次为氯氮平(23.68%)、奎硫平(3.51%).以单一用药为主,日均剂量中等,联合用药以两种不同类型的药物联用为主.结论:非典型抗精神病药物由于疗效肯定,不良反应较少,故在临床上越来越多地被使用,其中以利培酮为代表,而传统的抗精神病药使用率低,盐酸苯海索的合理使用有待加强.

    作者:兰滨;许修平;肖昌湖 刊期: 2011年第03期

  • 保温护理在预防MPCNL术中低体温的效果观察

    目的:观察保温护理在预防MPCNL术(经皮肾镜手术)中低体温的临床效果.方法:将56例MPCNL术患者随机分为对照组和实验组,每组各28例,两组患者均在相同湿度、温度下进行手术,据术中可能造成患者体温降低的环节对实验组采取保温措施,而对照组不采取任何保温措施.分别在术前(麻醉后)和术毕对患者的体温进行测量,比较两组患者体温的变化.结果:实验组术前与术毕体温值比较无显著差异,而对照组有显著差异性(P<0.01).结论:在MPCNL术术中实施保温护理能有效防止低体温的发生.

    作者:曾筱梅;廖新;王艳 刊期: 2011年第03期

  • 抚触对新生儿生长发育影响的临床观察

    目的:观察抚触对新生体重生长发育的影响.方法:将122例正常足月新生儿,随机分成2组,观察组和对照组各61例.观察组新生儿每天进行抚触2次,每次15 min,30d后观察其效果,并与对照组对比分析.对照组按常规护理.结果:观察组新生儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体质量方面有显著性差异,P<0.01.并且观察组婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏.结论:抚触可促进新生儿体重生长发育和神经系统的发育.

    作者:周秀燕 刊期: 2011年第03期

  • 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会

    目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)后的护理.方法:回顾分析我院126例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:配合医生做好围手术期处理,术后针对腹腔镜手术的特点加强护理,所有患者均顺利完成手术并康复出院.结论:术后专科护理对提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术的成功率,病情变化的及时观察,术后不适及并发症的早期发现和护理均有重要意义,利于患者早日康复.

    作者:刘剑 刊期: 2011年第03期

  • 腮腺淋巴上皮囊肿1例

    1临床资料患者男,63岁.因发现左耳下区肿块4天.患者自诉在无明显诱因下于4天前发现左耳下区有一肿块,渐行增大,有轻度中通不适,在我院门诊行CT示:左侧腮腺区囊性占位,B超示:左侧颌下区混合性包块.行肿物病理穿刺,细针吸出淡黄色液体约5 mL,抽液后包块消失,显微镜下呈红染均质状,其中见大量巨噬细胞,少许中性粒细胞和淋巴细胞.

    作者:肖海;张静静 刊期: 2011年第03期

  • 厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者P波离散度的影响

    阵发性房颤在老年人中具有较高的发病率,房颤使脑卒中的发生率增加且使心功能恶化,如不治疗大部分转变为持续性房颤.胺碘酮是维持窦律的主要药物,但有效率仍较低[1].抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物可减少心房颤动的发生[2].厄贝沙坦为一目前临床应用广泛的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一,对房颤的作用尚不清楚.P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,是预测房性心律失常的一个体表心电图的新指标[3].本研究拟观察厄贝沙坦联合胺碘酮对老年阵发性房颤的临床疗效及P波离散度的影响,探讨厄贝沙坦对阵发性房颤的作用及其机制.

    作者:袁宾 刊期: 2011年第03期

  • 双腔支气管导管用于抢救大咯血窒息患者的临床效果

    目的:探讨双腔支气管导管抢救大咯血窒息患者的临床效果.方法:大咯血伴有窒息患者20例,均实施双腔支气管插管,插管成功后快速吸除血液及分泌物,保护健侧肺及辅助通气.结果:采用双腔支气管导管抢救20例,抢救成功18例,其中8例急诊行剖胸探查术,成功率90%.结论:应用双腔支气管导管抢救大咯血窒息患者,能够快速吸除流人健侧肺的血液及分泌物,解除窒息,迅速恢复通气和供氧,可大大提高抢救成功率.

    作者:李以茂;刘春云;李晓玲 刊期: 2011年第03期

  • 临床本科实习医生心理问题分析与对策

    目的:通过对本科医生临床实习期间不同阶段存在的心理问题进行分析,找出应对措施,以达到稳定情绪,培养良好的心理素质,杜绝医疗差错,以提高就业率,达到顺利完成实习的目的.方法:抽取某校2009级大学本科临床医疗专业实习医生106人进行问卷调查,问卷为自制问卷,对调查数据进行了统计处理.结果:实习初期存在多心理问题,主要来自与家属或患者接触紧张、担心出错医嘱、考研压力;实习中期、后期心理问题相对较少,中期主要为担心出错医嘱;实习后期主要来自就业压力.结论:给不同时期的本科实习医生给予不同重点的心理疏导或相关措施,可以有效地减少心理问题的发生.

    作者:姚素华;谢衍金;林春华 刊期: 2011年第03期

  • 经桡动脉测压管与末梢采血血糖结果的对比研究

    目的:探寻ICU危重患者桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测的可行性.方法:28例ICU行桡动脉穿刺置管的患者分成2组各14例,两组从桡动脉测压管处分别抽取5mL,10 mL肝素盐水的稀释血后,更换注射器抽取0.1 mL血,同时同侧肢体无名指末梢采血,用同一血糖仪检测血糖.比较桡动脉测压管与末梢采血检测的血糖值.结果:预先抽取10 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值,二者无显著差异(P>0.10),而预先仅抽取5 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值,二者有显著差异(P<0.001).结论:从桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测是可行的,但要预先抽取10mL肝素盐水的稀释血.

    作者:聂亮;谢艳梅 刊期: 2011年第03期

  • 脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值

    目的:探讨脑电图在小儿病毒性脑炎中的早期诊断价值,了解脑电图在小儿病毒性脑炎的预后评估中的应用价值.方法:采用16道脑电图仪,对我院住院的60例确诊为病毒性脑炎患儿进行脑电图检查及临床分析评估.结果:60例中55例异常,异常率为91.7%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动,部分在慢波背景上存在棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波,双侧弥漫性高波幅δ波,局灶性或双侧阵发性δ波,双侧弥漫性θ波.结论:脑电图为早期诊断病毒性脑炎的重要参考指标,反复多次检查,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.

    作者:夏剑萍 刊期: 2011年第03期

  • 比索洛尔与美托洛尔治疗老年高血压的疗效观察

    目的:比较比索洛尔与美托洛尔在老年高血压病患者的降压疗效.方法:对60例老年高血压患者随机分成2组,分别给予比索洛尔和美托洛尔,比较降压的疗效.结果:比索洛尔与美托洛尔在老年高血压患者中降压疗效有显著性差异(P<0.05).结论:比索洛尔显示出更强的降压疗效.

    作者:付华宾;胡孟泉;彭志群;黄爱英;孙丽萍;刘小兰 刊期: 2011年第03期

  • 高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤价值

    目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值.方法:回顾分析经手术病理证实35例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声影像特点.结果:35例乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断相符25例,符合率71.4%.结论:高频彩色多普勒超声对诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要意义.

    作者:彭婕;姚文康;胡迎 刊期: 2011年第03期

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