黄琴；刘龙辉；阳贻红
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:对112例重症急性胰腺炎治疗进行分析.结果:痊愈84例,好转18例,无效死亡10例,总有效率91.07%,病死率8.93%.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短,值得基层医院推广.
作者：陈明峰；徐璐 刊期： 2011年第03期
目的:为了解我市街道在校儿童乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况,以便更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据.方法:对辖区3～12岁在校所有常住儿童进行乙肝血清学检测,同时调查乙肝疫苗免疫史.结果:辖区内在校常住儿童1 522名检测对象中,乙肝抗体阳性728例,抗体阳性率为47.83%(728/1 522);乙肝表面抗原阳性14例,病原携带率为0.92%(14/1 522);乙肝疫苗全程免疫合格接种数为1 382例,全程免疫合格率为90.80%(1 382/1 522).结论:我市街道儿童乙肝疫苗免疫效果明显,应继续做好适龄儿童乙肝疫苗免费接种工作,同时还应做好儿童乙肝疫苗的免疫效果监测;加强对大年龄组儿童的乙肝抗体水平的监测工作,并做好相应的乙肝疫苗强化免疫.
作者：廖家文；张阳灵 刊期： 2011年第03期
目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回输自体血前后Hb、Hct及凝血功能无明显变化,无1例患者出现输血反应.结论:自体血液回收将无感染外科大手术中的失血收集,经过过滤、离心、清洗、排空等处理后再回输给患者、使多数患者不需输异体血,减少了输血反应,节约大量血源,是安全有效的方法.
作者：李以平；朱金有；黄桂明；钟宝林；谢诚 刊期： 2011年第03期
目的:探讨各种音乐对孕妇分娩镇痛及产程的影响.方法:对280例初产妇无妊娠合并症、并发症及明显手术指征的孕妇产程中分别采用轻音乐、流行音乐、古典音乐、民族音乐,观察孕妇的一般情况,镇痛效果、产程、宫缩、胎心音、新生儿评分.结果:播放各种背景音乐,孕妇轻松度过分娩关,效果满意,以第一产程更为明显.结论:音乐尤其是轻音乐有助于增强孕妇分娩信心,减轻分娩痛苦.
作者：吴淑芳；郭红霞；王萍 刊期： 2011年第03期
目的:研究心理干预对输卵管结扎术受术者不良反应及术后康复的影响.方法:对行输卵管结扎术患者400例随机分成观察组、对照组;观察组采用心理干预术前、术中、术后护理,对照组仅给予常规护理,将两组心理状态、术中配合、不良反应出现程度、术后疼痛度进行比较.结果:观察组情绪稳定、术中配合好、不良反应少和术后疼痛不适程度明显低于对照组.结论:心理干预对手术顺利进行和术后康复有重要作用,临床效果明显.
作者：巫金莲；谢金凤；廖苏英 刊期： 2011年第03期
目的:探讨凸面脑膜瘤尾征组织肿瘤细胞侵袭与病理分型、免疫组化、MRI表现相关性,以拟定佳手术方案.方法:选取具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤54例,手术中切除瘤体及脑膜尾征对应组织,送病理检查、免疫组化,将脑膜尾征组织侵袭与肿瘤病理分型、免疫组化、MRI表现进行统计学分析.结果:54例凸面脑膜瘤患者中,22例病理提示肿瘤细胞侵袭脑膜尾征对应组织,占40.74%,脑膜尾征侵蚀组与未侵蚀组与瘤周水肿、尾征形态、瘤内囊性变有显著性差异,而与病理级别、免疫组化、肿瘤部位、大小、形态无明显相关性.结论:具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤患者,对于瘤周水肿明显、瘤内存在囊性变及尾征形态不规则串珠样者,术中应尽多切除尾征对应组织,以降低复发.
作者：邱传珍；王柏群 刊期： 2011年第03期
阵发性房颤在老年人中具有较高的发病率,房颤使脑卒中的发生率增加且使心功能恶化,如不治疗大部分转变为持续性房颤.胺碘酮是维持窦律的主要药物,但有效率仍较低[1].抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物可减少心房颤动的发生[2].厄贝沙坦为一目前临床应用广泛的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一,对房颤的作用尚不清楚.P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,是预测房性心律失常的一个体表心电图的新指标[3].本研究拟观察厄贝沙坦联合胺碘酮对老年阵发性房颤的临床疗效及P波离散度的影响,探讨厄贝沙坦对阵发性房颤的作用及其机制.
作者：袁宾 刊期： 2011年第03期
目的:探讨肝后间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用.方法:对36例尸肝进行解剖,测量肝后间隙的相关解剖数据.经肝后间隙入路行11例巨大肝癌、8例血管瘤切除.结果:肝后间隙的长度平均为(55.43±9.65)mm,肝后间隙上口(膈面)的宽度平均为(20.04±6.88)mm,肝后间隙下口(脏面)的宽度平均为(18.17±5.23)mm.19例手术均取得成功,无相关并发症发生,与其手术人路相比有显著意义.结论:肝后间隙有其解剖基础,在肝脏外科中可作为一良好的手术人路.
作者：周小龙；李剑；邱启祥；徐能全；李鸿玮；刘潜；钟应华；廖振机；郭少华；林乐迎 刊期： 2011年第03期
目的:分析江西省赣州市章贡区结核病发现与治疗转归情况.方法:采用描述性流行病学方法对章贡区2008～2010年结核病相关资料进行统计分析.结果:3年共登记活动性肺结核患者1 666例.发现新涂阳肺结核患者638例,新涂阳肺结核患者中,农民发病多,占45.61%,25～64岁发病数占67.09%,男女比为3.4:1,平均治愈率94.2%.结论:2008～2010年章贡区结核病发现与治疗管理取得成效,今后防治工作的重点应面向农村,重点为男性,不能忽视青少年.
作者：李建华；蓝勤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的临床应用价值.方法:回顾分析我院47例腹股沟斜疝患者中行无张力疝修补术的疗效.结果:47例患者均切口全部Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,切口仅有轻度疼痛能忍受,不需要口服止痛药;发生尿潴留3例,采用诱导法解除症状.随访1～2年,均无复发.结论:无张力疝修补术具有恢复快、复发率低、创伤小、术后痛苦小等优点;可以安全、有效地应用于临床,适宜基层医院推广应用.
作者：郭文生；赖小勤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨内镜在诊断及治疗腹腔镜胆道术后并发症的应用价值.方法:应用内镜诊治18例腹腔镜胆道术后并发症患者,根据并发症的具体类型进行针对性治疗,并对内镜治疗效果进行分析.结果:18例胆道并发症者中,胆道残余结石10例,10例结石排出;胆漏3例,3例治愈,避免开腹手术;胆总管下端狭窄2例,全部治愈,三管汇合处狭窄2例行胆道支架治疗,远期效果满意;胆管完全横断1例,经ERCP明确诊断后均行外科手术.本组总治疗成功率为88.79%,并发症发生率为11.1%,无严重并发症.结论:十二指肠镜治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆管残余结石、胆漏、胆管狭窄,是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法.
作者：利民；邱培才；章晓路；李苏明；邓伟均 刊期： 2011年第03期
目的:探讨先天性肠旋转不良的有效诊断方法,以提高早期确诊率.方法:36例先天性肠旋转不良患者通过联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查.结果:36例先天性肠旋转不良患者在术前均得到确诊.结论:联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查是提高先天性肠旋转不良诊断的有效方法.
作者：吴平辉；徐芳；刘海金；刘潜；吴江；曾祥福 刊期： 2011年第03期
目的:研究术前给予特别信息进行宣教和心理安抚对骨科手术患者疼痛程度的影响.方法:收集下肢骨折手术患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组术前给予特殊的宣教和心理安抚信息,而对照组只给常规信息.2组患者术后均采用静脉PCA泵自控镇痛,每天用VAS行疼痛评估并记录镇痛药用量,调查2组患者对镇痛的满意度.进行X2检验和t检验.结果:2组间每天高VAS及镇痛药量比较无明显差异;治疗组对镇痛和护理的满意度明显较对照组提高.结论:术前给予宣教和心理安抚对骨科手术患者的疼痛和镇痛药的用量虽无明显影响,但能显著提高患者对镇痛和护理的满意度.
作者：陈芳华；李旭春 刊期： 2011年第03期
目的:观察核磁共振检查中射频噪声对患者的影响,并寻求相应的解决方法.方法:将须行核磁共振检查的患者分成两个年龄组,选择年龄3岁以上且能够较好的配合医护人员完成检查的患者94例为甲组,年龄3岁以下无法配合医护人员完成检查,须用10%水合氯醛灌肠镇静促进睡眠再行检查的患者112例为乙组.再将甲乙两组均随机分为实验组和对照组,实验组患者在核磁共振检查前先戴上隔音耳塞后再行检查,对照组则常规双耳塞入棉球,观察患者检查中的不适应情况,检查过程是否顺利,图像质量是否符合要求.结果:甲组患者中实验组均顺利完成检查,对照组有3例中止检查,该组患者均有不同程度的不适应情况.乙组患者中实验组均顺利完成检查,无运动伪影,对照组42例检查中途清醒,出现运动伪影,被迫中止检查,须重新给药,重新检查.结论:隔音耳塞在核磁共振检查中能有效减少检查时的射频噪声给患者带来的不适应,杜绝射频噪声对处于睡眠状态中患者干扰,保证检查过程顺利及图像效果符合要求.
作者：阳贻梅；蒙美英；曾小英；肖芳真 刊期： 2011年第03期
目的:观察甲磺酸培氟沙星治疗下呼吸道感染(社区获得性肺炎CAP和慢性支气管炎急性发作AECB)的安全性及有效性.方法:55例下呼吸道感染住院或门诊病人给予甲磺酸培氟沙星片剂400mg口服治疗,每日1次,疗程:AECB患者为7～10天,CAP患者为7～14天.结果:临床总有效率为85%,不良反应发生率为3.36%.结论:甲磺酸培氟沙星治疗下呼吸道感染安全有效,病人耐受性良好.
作者：袁善斌；吴永花 刊期： 2011年第03期
腰背肌筋膜炎是一种常见的腰背部慢性疼痛性疾病,主要是由于外伤治疗不当,劳损或外感受风寒湿邪等原因,而致的腰背痛.临床上以体力劳动者和青壮年多见.我院自2007年10月至2010年6月,共收治了腰背肌筋膜炎患者256例,采用针刀松解腰背部粘连、挛缩、变性的肌肉、筋膜,结合推拿手法,使变性的肌束松解、粘连分离,经半年以上随访,疗效显著,现报告如下.
作者：陈林 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胸骨舌骨肌筋膜瓣在声门上型喉癌喉咽舌根部分切除喉咽功能重建方法及疗效.方法:对30例不同期声门上型喉癌患者行喉咽舌根都分切除术,以胸骨舌骨肌筋膜瓣修复喉咽舌根缺损,重建喉咽功能.结果:术后6例出现不同程度的误咽,经适当训练后都很快恢复,术后10～14天均拔除鼻饲管,恢复正常饮食,所有病人术后2-3周均拔除气管套管,无1例出现呼吸困难.发音基本正常.结论:胸骨舌骨肌筋膜瓣适用于不同期声门上型喉癌喉咽舌根部分切除术后残喉咽舌根的修复及功能重建,尤其是声门上型喉癌的理想修复重建材料.
作者：廖志瑾；刘胜兰；王英斌 刊期： 2011年第03期
目的:通过应用牛璜酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN),观察患者临床症状的变化,探讨其对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响.方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用糖尿病周围神经病变的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用牛璜酸联合甲钴胺治疗4周.结果:治疗组与对照组进行比较,治疗组神经症状和体征明显改善,神经传导速度显著增加.结论:牛璜酸联合甲钴胺不仅能改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,还能提高其神经传导速度.
作者：刘超龙；宋志美 刊期： 2011年第03期
目的:探讨婴幼儿室同隔缺损修补术后围手术期的治疗体会.方法:总结我院1996年5月～2011年2月54例婴幼儿,月龄8～36个月,体质量6～13Kg,均在全麻插管、低温、体外循环下行心内直视下室间隔缺损修补术,同期其他畸形矫正,术后入住ICU围手术期处理的资料.结果:术后死亡1例为重度肺动脉高压合并低心排;术后并发低心排综合征22例;术后肺炎、肺不张24例;2次气管插管4例,后期气管切开术2例;入住ICU时同2～26天,平均4天;其中合并中度或以上肺动脉高压入住ICU时间8～26天,平均10天;14例有短暂的心律失常,处理后消失:1例Ⅲ°AVB 8个月后突然死亡;全组无神经系统并发症.结论:术前严谨的评估,掌握好手术指征及时机;术中充分矫正畸形,加强心肌保护;术后重视围手术期管理,特别是加强呼吸道管理,防止并发症发生,可提高低体重婴幼儿室间隔缺损修补术的成功率.
作者：陈天明 刊期： 2011年第03期
乌头碱类中草药是民间治疗风湿痛,跌打损伤腰腿疼,关节炎的常用药物,常因炮制时间不足,服用不当而引起中毒.乌头碱具有神经毒性,可使感觉神经运动神经和延髓呼吸中枢,心血管神经先兴奋后抑制,并直接作用于心肌,引起心肌应激性增强从而出现一系列中毒症侯群,可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡[1].此药酒中毒本地临床少见,我科已成功救治2例,现报道如下.
作者：赖启姣；罗东兰 刊期： 2011年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
