巫金莲;谢金凤;廖苏英
目的:探讨耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的疗效.方法:耳内镜下行内衬法鼓膜成形术,治疗14例鼓膜穿孔.结果:有13耳愈合良好听力提高较为满意,穿孔愈合率为92.9%.结论:耳内镜下鼓膜成形术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法.
作者:谢瑞昀;朱友莲;谌华 刊期: 2011年第03期
妇科阴道分泌物涂片检测可了解妇科阴道病的检出率,指导临床对妇科阴道病,妇科癌前病变、肿瘤等的预防和治疗.为了探讨年龄因素对阴道炎流行性的影响,笔者对在本院门诊及体检中心526例不同年龄段妇女阴道炎病原感染情况进行统计分析.
作者:袁招红;汪兴周;李宁;聂宇波 刊期: 2011年第03期
目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回输自体血前后Hb、Hct及凝血功能无明显变化,无1例患者出现输血反应.结论:自体血液回收将无感染外科大手术中的失血收集,经过过滤、离心、清洗、排空等处理后再回输给患者、使多数患者不需输异体血,减少了输血反应,节约大量血源,是安全有效的方法.
作者:李以平;朱金有;黄桂明;钟宝林;谢诚 刊期: 2011年第03期
目的:了解吉安市吉州区五种性病(淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染)发病趋势和流行特点,为性病防治工作提供科学依据.方法:采用描述性分析方法对2010年报告的五种性病疫情资料进行统计分析.结果:2010年吉州区共报告五种性病126例,与2009年相比,生殖道沙眼衣原体感染增加了250.00%,上升幅度大.五种性病主要集中在20~49岁,但50岁以上的病例增长幅度远高于其他年龄组.结论:必须加大对医疗机构医务人员性病诊断标准的培训及对医疗机构督导的力度和频率,同时老年人群性病防治也要成为性病防治工作的重点.
作者:何淑娟 刊期: 2011年第03期
我国已步入老龄化社会,是世界老龄化发展快的国家之一,在老年疾病发病中,癌症占首位[1],治疗以手术、化疗为主,但老年人血管管壁增厚、变硬、弹性差、脆性增加,管腔狭窄,皮肤组织松驰,为静脉治疗增加难度,而经外周静脉导人中心静脉置管(Peripherall Inserted Central Catheters,PICC)很好的解决了术前支持,术中补液,术后营养及化疗的难题.
作者:张文红;伊秀英;邓作梅 刊期: 2011年第03期
目的:探讨脑电图在小儿病毒性脑炎中的早期诊断价值,了解脑电图在小儿病毒性脑炎的预后评估中的应用价值.方法:采用16道脑电图仪,对我院住院的60例确诊为病毒性脑炎患儿进行脑电图检查及临床分析评估.结果:60例中55例异常,异常率为91.7%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动,部分在慢波背景上存在棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波,双侧弥漫性高波幅δ波,局灶性或双侧阵发性δ波,双侧弥漫性θ波.结论:脑电图为早期诊断病毒性脑炎的重要参考指标,反复多次检查,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.
作者:夏剑萍 刊期: 2011年第03期
目的:探讨婴幼儿室同隔缺损修补术后围手术期的治疗体会.方法:总结我院1996年5月~2011年2月54例婴幼儿,月龄8~36个月,体质量6~13Kg,均在全麻插管、低温、体外循环下行心内直视下室间隔缺损修补术,同期其他畸形矫正,术后入住ICU围手术期处理的资料.结果:术后死亡1例为重度肺动脉高压合并低心排;术后并发低心排综合征22例;术后肺炎、肺不张24例;2次气管插管4例,后期气管切开术2例;入住ICU时同2~26天,平均4天;其中合并中度或以上肺动脉高压入住ICU时间8~26天,平均10天;14例有短暂的心律失常,处理后消失:1例Ⅲ°AVB 8个月后突然死亡;全组无神经系统并发症.结论:术前严谨的评估,掌握好手术指征及时机;术中充分矫正畸形,加强心肌保护;术后重视围手术期管理,特别是加强呼吸道管理,防止并发症发生,可提高低体重婴幼儿室间隔缺损修补术的成功率.
作者:陈天明 刊期: 2011年第03期
目的:探讨下丘脑-垂体轴反馈调节对动脉粥样硬化形成的影响.方法:将Ox-LDL损伤内皮细胞的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成下丘脑-垂体轴条件培养液再作用于受损内皮细胞,检测内皮细胞一氧化氮(NO)产量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.结果:H组和P组条件培养液对受损内皮细胞NO产量、ICAM-1表达的作用不明显(P>0.05),HP组能使其NO产量显著增加(P<0.01),同时减少ICAM-1的表达(P<0.05).结论:完整的下丘脑-垂体轴对内皮细胞NO代谢、ICAM-1的表达有反馈调控作用,可抑制AS形成.
作者:徐能全;刘仰斌;李鸿玮 刊期: 2011年第03期
冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死的临床综合征.它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义,现已引起广泛重视.我们在临床工作中也常常发现心肌梗死的患者冠状动脉造影却完全正常,因此只能回顾性的分析为冠状动脉痉挛、血栓自溶等原因,我院经冠状动脉造影证实因长时间冠状动脉痉挛导致心肌梗死1例,现报告如下.
作者:陈友佳 刊期: 2011年第03期
目的:观察抚触对新生体重生长发育的影响.方法:将122例正常足月新生儿,随机分成2组,观察组和对照组各61例.观察组新生儿每天进行抚触2次,每次15 min,30d后观察其效果,并与对照组对比分析.对照组按常规护理.结果:观察组新生儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体质量方面有显著性差异,P<0.01.并且观察组婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏.结论:抚触可促进新生儿体重生长发育和神经系统的发育.
作者:周秀燕 刊期: 2011年第03期
目的:评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果和应用价值.方法:回顾分析我院78例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术和传统疝修补术及疝囊高位结扎术的临床资料.结果:68例患者急诊行嵌顿疝松解复位+一期无张力疝修补术,9例行传统Bassini修补术,1例行肠切除+疝囊高位结扎术.手术时间两组无统计差异,术后复发率有明显统计学意义.结论:无张力疝修补术应用于成人嵌顿疝具有安全、创伤小,恢复快的优点,临床效果满意,是成人嵌顿疝首选手术方式.
作者:刘海金;曾祥福;苏晋捷;王建忠;冯起放;蔡琦 刊期: 2011年第03期
哮喘是儿童期常见的慢性疾病.近年来随着环境污染、吸烟、食品工业发展和居民盛行室内装修,哮喘病的患病率逐年升高,由于哮喘可影响呼吸,导致血氧交换障碍,长期的发作可影响孩子的生长发育,而且儿童哮喘中约1/3~1/2的人可延至成人.哮喘的预后除了与儿童身体素质有密切关系外,还与哮喘的发作程度和频率有关,其中除了医生的积极治疗外,家庭的正确护理也很重要.我们通过对187例门诊哮喘患儿进行家庭护理,大多数患儿得到了很好的控制.现介绍如下.
作者:段美华 刊期: 2011年第03期
目的:总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验.方法:回顾性分析我科2006年3月~2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料.结果:126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30~75 min,平均46min,术中出血1~3 mL.术后住院3~6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论:腹腔镜用于小儿阑尾炎治疗是安全有效的,并具有创伤小、恢复快,并发症少等优点.
作者:陈勇;王胜义 刊期: 2011年第03期
阵发性房颤在老年人中具有较高的发病率,房颤使脑卒中的发生率增加且使心功能恶化,如不治疗大部分转变为持续性房颤.胺碘酮是维持窦律的主要药物,但有效率仍较低[1].抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物可减少心房颤动的发生[2].厄贝沙坦为一目前临床应用广泛的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一,对房颤的作用尚不清楚.P波离散度反映了心房内存在非均质电活动,是预测房性心律失常的一个体表心电图的新指标[3].本研究拟观察厄贝沙坦联合胺碘酮对老年阵发性房颤的临床疗效及P波离散度的影响,探讨厄贝沙坦对阵发性房颤的作用及其机制.
作者:袁宾 刊期: 2011年第03期
目的:研究拳参提取物在大鼠视网膜缺血再灌注损伤时抗氧化作用的影响.方法:取SD大鼠随机分成4组.颈总动脉夹闭法制作视网膜缺血再灌注模型.颈总动脉夹闭1 h再灌注1 h后,行视网膜电流图(ERG)检查;测定血清MDA、GSH-PX及SOD活性.结果:与模型组比较,拳参提取物显著升高ERG幅度、降低MDA浓度、升高GSH-PX、SOD活性.结论:拳参提取物可通过提高SOD及GSH-PX的活性,降低MDA浓度,从而提高视网膜缺血再灌注损伤时的抗氧化作用.
作者:曾纪荣;曾庆磊;谢明红;李丹;黄志华;曾靖 刊期: 2011年第03期
目的:通过分析ATDC蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与β-catenin蛋白的关系,探讨ATDC蛋白及β-catenin蛋白在卵巢癌发生发展中的作用.方法:应用免疫组化SP法检测ATDC蛋白及β-catenin蛋白在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达,分析ATDC蛋白及β-catenin蛋白与卵巢癌各种临床病理参数的关系,探讨卵巢癌中ATDC与β-catenin蛋白表达的关系.结果:ATDC蛋白及β-catenin蛋白从正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤到卵巢癌组织中表达逐渐上调,三者比较差异具有统计学意义(P<0.01);ATDC蛋白表达水平与组织学类型无关(P>0.05),与分化程度、淋巴结转移、FIGO分期有关(P<0.05).ATDC与β-catenin蛋白在卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论:ATDC表达上升,可能参与了卵巢癌的发生发展;ATDC基因可能是卵巢癌的一个重要致癌基因并可能参与卵巢癌细胞凋亡的调节.ATDC与β-catenin蛋白表达呈正相关性,β-catenin可能是ATDC基因的效应蛋白.
作者:盛立红;王辉;杨平 刊期: 2011年第03期
目的:观察自制回形软枕在维持早产儿正确的体位及减少头颅、耳廓变形的效果.方法:在我科住院的胎龄28-34周、体重小于2500g、头颅耳廓无畸形无血肿并使用温箱保暖的120例早产儿,根据入院的单双日随机分为对照组和研究组,分别采用传统方法和使用自制回形软枕垫高头颈部,观察两组早产儿头颅及耳廓外观、呼吸改变,记录呼吸暂停的次数,观察期为15天.结果:两组早产儿头颅、耳廓外观变形存在显著差异,有统计学意义(P<0.01),呼吸暂停的次数存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论:自制回形软枕可减少早产儿头颅和耳廓变形,从而促进其正常生理机能的发育,减少并发症的发生.
作者:王忠英;钟世冰 刊期: 2011年第03期
围绝经期综合征是指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时间,即从绝经前出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后一年内的时间.它是由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症;多发生于45~55岁,城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女47.5岁.约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状,主要表现为月经紊乱或绝经,出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、神志不宁等症状.中医称为绝经前后诸证,亦称经断前后诸证,这些证候往往三三两两,轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年;甚者可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康[1].我院于2005年1月~2011年1月收治围绝经期综合征患者496例,在征得其本人同意的基础上采用中药治疗186例,取得显著疗效,现报告如下.
作者:黄道兰;许峰;温雅兰 刊期: 2011年第03期
目的:总结腹股沟嵌顿疝肠坏死原因,探讨腹股沟嵌顿疝手术时机的选择.方法:回顾性分析78例腹股沟嵌顿疝临床资料.结果:46例行手法复位后行择期手术;32例发生肠坏死行急诊手术,其中18例行肠坏死切除行Ⅰ期吻合,14例经保守治疗肠管活力恢复后,返纳腹腔;32例中股疝14例、腹股沟斜疝12例、腹股沟直疝4例、闭孔疝2例.嵌顿时间<6 h,坏死1例;12~24 h,坏死11例;>24 h,坏死20例.结论:腹股沟股疝和斜疝是发生嵌顿坏死主要类型,对诊断明确的嵌顿疝应早期行手术治疗.
作者:姚顺平;胡海;胡达水 刊期: 2011年第03期
目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊下行腹腔镜胆囊切除的临床可行性及疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年3月对72例急性结石性胆囊炎采用LC手术的临床资料.结果:63例完成LC手术,9例中转开腹,术后未出现腹腔出血、胆漏、腹腔感染等并发症.原因:6例胆囊动脉活动性出血,2例无法辩清胆囊管,1例为Mrizzi综合症.结论:术者需具备熟练的腹腔镜操作手术和丰富的手术经验,正确把握中转开腹手术的适应征,选择性开展LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的.
作者:温晓茂;夏国建;陈小宝 刊期: 2011年第03期