巫金莲;谢金凤;廖苏英
目的:观察甲磺酸培氟沙星治疗下呼吸道感染(社区获得性肺炎CAP和慢性支气管炎急性发作AECB)的安全性及有效性.方法:55例下呼吸道感染住院或门诊病人给予甲磺酸培氟沙星片剂400mg口服治疗,每日1次,疗程:AECB患者为7~10天,CAP患者为7~14天.结果:临床总有效率为85%,不良反应发生率为3.36%.结论:甲磺酸培氟沙星治疗下呼吸道感染安全有效,病人耐受性良好.
作者:袁善斌;吴永花 刊期: 2011年第03期
目的:探寻ICU危重患者桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测的可行性.方法:28例ICU行桡动脉穿刺置管的患者分成2组各14例,两组从桡动脉测压管处分别抽取5mL,10 mL肝素盐水的稀释血后,更换注射器抽取0.1 mL血,同时同侧肢体无名指末梢采血,用同一血糖仪检测血糖.比较桡动脉测压管与末梢采血检测的血糖值.结果:预先抽取10 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值,二者无显著差异(P>0.10),而预先仅抽取5 mL肝素盐水的稀释血后,动脉采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖值,二者有显著差异(P<0.001).结论:从桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测是可行的,但要预先抽取10mL肝素盐水的稀释血.
作者:聂亮;谢艳梅 刊期: 2011年第03期
目的:研究心理干预对输卵管结扎术受术者不良反应及术后康复的影响.方法:对行输卵管结扎术患者400例随机分成观察组、对照组;观察组采用心理干预术前、术中、术后护理,对照组仅给予常规护理,将两组心理状态、术中配合、不良反应出现程度、术后疼痛度进行比较.结果:观察组情绪稳定、术中配合好、不良反应少和术后疼痛不适程度明显低于对照组.结论:心理干预对手术顺利进行和术后康复有重要作用,临床效果明显.
作者:巫金莲;谢金凤;廖苏英 刊期: 2011年第03期
目的:评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果和应用价值.方法:回顾分析我院78例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术和传统疝修补术及疝囊高位结扎术的临床资料.结果:68例患者急诊行嵌顿疝松解复位+一期无张力疝修补术,9例行传统Bassini修补术,1例行肠切除+疝囊高位结扎术.手术时间两组无统计差异,术后复发率有明显统计学意义.结论:无张力疝修补术应用于成人嵌顿疝具有安全、创伤小,恢复快的优点,临床效果满意,是成人嵌顿疝首选手术方式.
作者:刘海金;曾祥福;苏晋捷;王建忠;冯起放;蔡琦 刊期: 2011年第03期
目的:研究术前给予特别信息进行宣教和心理安抚对骨科手术患者疼痛程度的影响.方法:收集下肢骨折手术患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组术前给予特殊的宣教和心理安抚信息,而对照组只给常规信息.2组患者术后均采用静脉PCA泵自控镇痛,每天用VAS行疼痛评估并记录镇痛药用量,调查2组患者对镇痛的满意度.进行X2检验和t检验.结果:2组间每天高VAS及镇痛药量比较无明显差异;治疗组对镇痛和护理的满意度明显较对照组提高.结论:术前给予宣教和心理安抚对骨科手术患者的疼痛和镇痛药的用量虽无明显影响,但能显著提高患者对镇痛和护理的满意度.
作者:陈芳华;李旭春 刊期: 2011年第03期
目的:观察保温护理在预防MPCNL术(经皮肾镜手术)中低体温的临床效果.方法:将56例MPCNL术患者随机分为对照组和实验组,每组各28例,两组患者均在相同湿度、温度下进行手术,据术中可能造成患者体温降低的环节对实验组采取保温措施,而对照组不采取任何保温措施.分别在术前(麻醉后)和术毕对患者的体温进行测量,比较两组患者体温的变化.结果:实验组术前与术毕体温值比较无显著差异,而对照组有显著差异性(P<0.01).结论:在MPCNL术术中实施保温护理能有效防止低体温的发生.
作者:曾筱梅;廖新;王艳 刊期: 2011年第03期
老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,极易因各种因素造成骨折,以髋部骨折多发[1],使人丧失行走能力,长期卧床易出现多种并发症;手术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能.但老年患者髋部骨折手术创伤大,又伴有糖尿病体内物质代谢紊乱,机体抵抗力差,恢复期明显增长,如围手术期治疗护理不当,易并发并发症,轻者骨折愈合期明显增长,重者危及生命.因老年人的心理特征、疾病及健康的特点,在实施健康教育过程中存在一定的难度.现就本科2008年5月~2010年12月25例高龄髋部骨折合并糖尿病患者实施健康教育体会分析如下.
作者:蒋旭萍;赵剑洁;谢伟红 刊期: 2011年第03期
目的:研究SCC和TAM联合检测对宫颈鳞癌患者的诊断及预后、疗效监测的应用价值.方法:采集86例宫颈鳞癌患者的血清样本,分别检测治疗前后及动态监测SCC、TAM含量,分析其临床意义.结果:宫颈鳞癌患者治疗前SCC和TAM的含量及阳性率均较高,且随分期增加而升高.SCC和TAM检测的阳性率分别是62.79%和58.14%,联合检测的阳性率为89.53%,P<0.05.早期患者中,TAM的阳性率较SCC阳性率高,P<0.05.患者血清SCC含量在治疗前后明显下降,P<0.01.治疗后病人中出现病情进展的SCC、TAM敏感性均较高(90.48%、72.73%),联合监测更高(96.96%),但无统计学意义.结论:联合SCC、TAM检测对宫颈鳞癌的诊断、预后有重要价值,可以明显提高诊断的敏感性.TAM可作为早期诊断的辅助指标.SCC在疗效评估方面较TAM有更高的应用价值.动态监测可以提早发现病情进展.
作者:李金伟;肖海;周茂华;刘联斌 刊期: 2011年第03期
目的:探讨腰椎棘突截骨椎管成形术治疗多节段双侧腰椎间盘突出的临床效果.方法:120例患者随机分成2组,治疗组60例采用棘突截骨椎管成形术治疗;对照组60例采用传统手术方法治疗.比较二组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、并发症的发生、治疗效果.结果:治疗组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、治疗效果方面均好于对照组,术后3~18个月随访120例,治疗组疗效优良率91.7%,棘突全部骨性愈合,对照组优良率80%.结论:棘突截骨椎管成形术椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好.能防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,近期效果好,是一种接近于解剖性重建的成形术.
作者:朱仕文;钟建伟;谢荣生 刊期: 2011年第03期
目的:探讨青光眼小梁切除术后早期出现的并发症及应对措施.方法:对青光眼86例(102眼)实行小梁切除术,观察术后早期出现的并发症,找出原因,并采取恰当治疗方法.结果:浅前房35眼,前房积血3眼,恶性青光眼2例4眼,采取相应措施均消除浅前房、前房积血、恶性青光眼等症状.结论:青光眼小梁切除术后并发症以浅前房常见,采取恰当治疗方法可避免严重后果.
作者:方建中 刊期: 2011年第03期
目的:探讨下丘脑-垂体轴反馈调节对动脉粥样硬化形成的影响.方法:将Ox-LDL损伤内皮细胞的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成下丘脑-垂体轴条件培养液再作用于受损内皮细胞,检测内皮细胞一氧化氮(NO)产量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.结果:H组和P组条件培养液对受损内皮细胞NO产量、ICAM-1表达的作用不明显(P>0.05),HP组能使其NO产量显著增加(P<0.01),同时减少ICAM-1的表达(P<0.05).结论:完整的下丘脑-垂体轴对内皮细胞NO代谢、ICAM-1的表达有反馈调控作用,可抑制AS形成.
作者:徐能全;刘仰斌;李鸿玮 刊期: 2011年第03期
目的:评价运动平板试验(TET)在冠心病中的诊断价值.方法:选择我院2008年7月~2009年8月行CAG和TET的患者200例,并分析患者年龄、性别对TET结果的影响.结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为78.6%、特异性为51.5%、准确度为77.5%.结论:TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的敏感性和特异性,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.
作者:黄琴;刘龙辉;阳贻红 刊期: 2011年第03期
产后出血是分娩期常见并发症,其发生率为2%~4%,且为产妇死亡的首要原因[1],占70%~80%.及时有效的处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.产后出血的原因有:宫缩乏力、凝血功能障碍、前置胎盘、软产道损伤.其中宫缩乏力是产后出血常见的原因.2007~2009年,我们行改良式B-1ynch缝合术治疗剖宫产术中由宫缩乏力、凝血功能障碍样渗血、胎盘附着面大量出血所致的产后出血12例,效果满意,现报道如下.
作者:曾春兰;林晶 刊期: 2011年第03期
手术器械的清点、核对、交接是集中消毒供应的关键环节.2009年12月,我院设计应用了手术器械核对单(以下称核对单),方便消毒供应室和手术室护士快速、准确核对手术器械.
作者:邱红 刊期: 2011年第03期
目的:探讨乳腺癌Ⅱ期B、Ⅲ期在根治改良Ⅱ基础上胸大肌、胸小肌进一步改良方法(本文称乳腺癌根治改良Ⅲ)的手术疗效.方法:2008年12月~2010年12月,我院普外科对收治的Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者50例,随机分成A、B二组,A组25例,均采用乳腺癌根治改良Ⅲ.B组25例均采用改良Ⅱ(Patey).对两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率等进行统计学分析.结果:术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率两组患者有显著性差异(P<0.01).术中出血量、手术时间、住院天数两组患者无显著性差异(P>0.01).结论:基于胸大肌、胸小肌改良上的乳腺癌根治改良Ⅲ手术方法治疗Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者在术后并发症发生率,术后复发率及术后生存率等方面明显优于改良Ⅱ(Patey),值得临床推广.
作者:张雄文;邹坤香;欧阳花;张守退;何玉锋;李家发 刊期: 2011年第03期
目的:观察抚触对新生体重生长发育的影响.方法:将122例正常足月新生儿,随机分成2组,观察组和对照组各61例.观察组新生儿每天进行抚触2次,每次15 min,30d后观察其效果,并与对照组对比分析.对照组按常规护理.结果:观察组新生儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体质量方面有显著性差异,P<0.01.并且观察组婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏.结论:抚触可促进新生儿体重生长发育和神经系统的发育.
作者:周秀燕 刊期: 2011年第03期
目的:总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验.方法:回顾性分析我科2006年3月~2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料.结果:126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30~75 min,平均46min,术中出血1~3 mL.术后住院3~6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论:腹腔镜用于小儿阑尾炎治疗是安全有效的,并具有创伤小、恢复快,并发症少等优点.
作者:陈勇;王胜义 刊期: 2011年第03期
目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值.方法:回顾分析经手术病理证实35例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声影像特点.结果:35例乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断相符25例,符合率71.4%.结论:高频彩色多普勒超声对诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要意义.
作者:彭婕;姚文康;胡迎 刊期: 2011年第03期
目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回输自体血前后Hb、Hct及凝血功能无明显变化,无1例患者出现输血反应.结论:自体血液回收将无感染外科大手术中的失血收集,经过过滤、离心、清洗、排空等处理后再回输给患者、使多数患者不需输异体血,减少了输血反应,节约大量血源,是安全有效的方法.
作者:李以平;朱金有;黄桂明;钟宝林;谢诚 刊期: 2011年第03期
目的:了解吉安市吉州区五种性病(淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染)发病趋势和流行特点,为性病防治工作提供科学依据.方法:采用描述性分析方法对2010年报告的五种性病疫情资料进行统计分析.结果:2010年吉州区共报告五种性病126例,与2009年相比,生殖道沙眼衣原体感染增加了250.00%,上升幅度大.五种性病主要集中在20~49岁,但50岁以上的病例增长幅度远高于其他年龄组.结论:必须加大对医疗机构医务人员性病诊断标准的培训及对医疗机构督导的力度和频率,同时老年人群性病防治也要成为性病防治工作的重点.
作者:何淑娟 刊期: 2011年第03期