曾筱梅；廖新；王艳
目的:比较三种浓度的丙泊酚复合氯胺酮用于三岁以下小儿全身麻醉的效果及对呼吸的影响.方法:90例患儿随机分为1%丙泊酚组(Ⅰ组)、0.5%丙泊酚组(Ⅱ组)、0.25%丙泊酚组(Ⅲ组),均复合氯胺酮观察麻醉的效果及对呼吸的影响.结果:Ⅰ组呼吸抑制明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组作用维持时间较Ⅰ组、Ⅱ组短.结论:0.5%丙泊酚与氯胺酮复合用于三岁以下小儿麻醉,效果确切,对呼吸抑制小,易纠正,是理想的麻醉方法.
作者：毕生龙；丁称生；李帆；曾海红 刊期： 2011年第03期
冠状动脉瘘(coronary-y artery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25%～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.系冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常通道,临床表现多为胸骨左缘连续性杂音,常与动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、胸壁动静脉畸形等相混淆,以往确诊需靠有创的冠状动脉造影检查.因此,应用无创性超声心动图检查协助临床诊断冠状动脉瘘,具有积极的意义.现将我院2005年1月～2011年4月彩超诊断冠状动脉瘘8例病人作回顾分析,旨在提高冠状动脉瘘的超声诊断水平.
作者：葛贻珑；叶军；陈卫华；游宇光；肖文胜 刊期： 2011年第03期
无创正压机械通气(NIPPV)是指呼吸机与患者的连接无需建立人工气道的正压机械通气.因其与有创机械通气(IPPV)比较有创伤小及操作、护理方便而在临床上广泛应用于不同病因所致的呼吸障碍性疾病.为提高NIPPV的疗效,现对我院近5年来行NIPPV治疗成功的患者进行总结如下.
作者：曾治平；刘惟优 刊期： 2011年第03期
目的:探讨全电视胸腔镜下肺癌根治术并区域淋巴结清扫的手术根治性、安全性及应用价值.方法:我院2008年1月～2011年1月53例周围型胞肺癌,随机分为全电视胸腔镜下肺癌根治术组(n=25)及传统标准肺癌根治术组(n=28),比较2组手术时间,术中失血量、术后住院时间,术后胸管引流量.结果:两组比较,全电视胸腔镜下肺癌根治术组术中出血量、术后胸液引流量、术后住院时间减少,有显著性差异(P＜0.05),两组手术时间,淋巴结清扫数目无显著性差异(P＞0.05).结论:全电视胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫,在减少创伤的同时,对周围型肺癌是一种安全,有效,创伤小并能够达到根治目的的手术选择.
作者：钟承华；张剑辉；林善文；陈厚赏；陈计赏 刊期： 2011年第03期
随着内镜技术的不断发展,消化内镜检查已成为消化系统疾病的诊断和治疗必不可少的手段,内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,操作时一旦破坏人体的防御屏障,将大大增加医源性感染的机会.因此,在进行内镜检查、治疗过程中,应当高度重视内镜及附件的清洗、消毒和灭菌工作.我们根据多年工作实际,综合卫生部<内镜清洗消毒技术规范(2004年版)>的要求,严格执行内镜清洗消毒技术操作程序及防护措施.避免了检查中的交叉感染,现将体会介绍如下.
作者：江萌；胡志燕；李虹；刘苇婧 刊期： 2011年第03期
目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊下行腹腔镜胆囊切除的临床可行性及疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年3月对72例急性结石性胆囊炎采用LC手术的临床资料.结果:63例完成LC手术,9例中转开腹,术后未出现腹腔出血、胆漏、腹腔感染等并发症.原因:6例胆囊动脉活动性出血,2例无法辩清胆囊管,1例为Mrizzi综合症.结论:术者需具备熟练的腹腔镜操作手术和丰富的手术经验,正确把握中转开腹手术的适应征,选择性开展LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的.
作者：温晓茂；夏国建；陈小宝 刊期： 2011年第03期
目的:探讨凸面脑膜瘤尾征组织肿瘤细胞侵袭与病理分型、免疫组化、MRI表现相关性,以拟定佳手术方案.方法:选取具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤54例,手术中切除瘤体及脑膜尾征对应组织,送病理检查、免疫组化,将脑膜尾征组织侵袭与肿瘤病理分型、免疫组化、MRI表现进行统计学分析.结果:54例凸面脑膜瘤患者中,22例病理提示肿瘤细胞侵袭脑膜尾征对应组织,占40.74%,脑膜尾征侵蚀组与未侵蚀组与瘤周水肿、尾征形态、瘤内囊性变有显著性差异,而与病理级别、免疫组化、肿瘤部位、大小、形态无明显相关性.结论:具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤患者,对于瘤周水肿明显、瘤内存在囊性变及尾征形态不规则串珠样者,术中应尽多切除尾征对应组织,以降低复发.
作者：邱传珍；王柏群 刊期： 2011年第03期
老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,极易因各种因素造成骨折,以髋部骨折多发[1],使人丧失行走能力,长期卧床易出现多种并发症;手术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能.但老年患者髋部骨折手术创伤大,又伴有糖尿病体内物质代谢紊乱,机体抵抗力差,恢复期明显增长,如围手术期治疗护理不当,易并发并发症,轻者骨折愈合期明显增长,重者危及生命.因老年人的心理特征、疾病及健康的特点,在实施健康教育过程中存在一定的难度.现就本科2008年5月～2010年12月25例高龄髋部骨折合并糖尿病患者实施健康教育体会分析如下.
作者：蒋旭萍；赵剑洁；谢伟红 刊期： 2011年第03期
目的:了解目前住院男性精神分裂症患者抗药物精神病药物的使用情况.方法:对我科现住院的男性精神分裂症患者的药物使用情况采用自制的调查表进行统计及比较.结果:住院精神分裂症患者药物使用频度以利培酮居首位(63.96%),其次为氯氮平(23.68%)、奎硫平(3.51%).以单一用药为主,日均剂量中等,联合用药以两种不同类型的药物联用为主.结论:非典型抗精神病药物由于疗效肯定,不良反应较少,故在临床上越来越多地被使用,其中以利培酮为代表,而传统的抗精神病药使用率低,盐酸苯海索的合理使用有待加强.
作者：兰滨；许修平；肖昌湖 刊期： 2011年第03期
目的:探讨下丘脑-垂体轴反馈调节对动脉粥样硬化形成的影响.方法:将Ox-LDL损伤内皮细胞的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成下丘脑-垂体轴条件培养液再作用于受损内皮细胞,检测内皮细胞一氧化氮(NO)产量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.结果:H组和P组条件培养液对受损内皮细胞NO产量、ICAM-1表达的作用不明显(P＞0.05),HP组能使其NO产量显著增加(P＜0.01),同时减少ICAM-1的表达(P＜0.05).结论:完整的下丘脑-垂体轴对内皮细胞NO代谢、ICAM-1的表达有反馈调控作用,可抑制AS形成.
作者：徐能全；刘仰斌；李鸿玮 刊期： 2011年第03期
腰背肌筋膜炎是一种常见的腰背部慢性疼痛性疾病,主要是由于外伤治疗不当,劳损或外感受风寒湿邪等原因,而致的腰背痛.临床上以体力劳动者和青壮年多见.我院自2007年10月至2010年6月,共收治了腰背肌筋膜炎患者256例,采用针刀松解腰背部粘连、挛缩、变性的肌肉、筋膜,结合推拿手法,使变性的肌束松解、粘连分离,经半年以上随访,疗效显著,现报告如下.
作者：陈林 刊期： 2011年第03期
目的:探讨横结肠造瘘在预防高危超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的应用价值.方法:22例高危超低位直肠癌患者采用TME技术分离全直肠系膜后,术中行横结肠造瘘术,用吻合器吻合切缘,保留肛门括约肌功能.结果:22例均一次手术成功.1例合并糖尿病、高血压及术前贫血的患者出现吻合口漏,保守治疗痊愈.吻合口瘘发生率4.54%.随访6～24月,所有患者排便功能基本恢复,大便次数均可控制在＜5次.直肠肿瘤复发3例;复发病理类型:黏液腺癌1例,未分化癌2例.结论:对于年龄大于70岁和(或)合并有一种以上基础疾病的高危肿瘤患者,常规行横结肠造瘘能较好地避免术后吻合口瘘的发生,提高根治手术的疗效,降低病死率,减少吻合口狭窄,改善患者的生活质量.
作者：刘晓明；刘佛林；曾祥福 刊期： 2011年第03期
目的:探讨各种音乐对孕妇分娩镇痛及产程的影响.方法:对280例初产妇无妊娠合并症、并发症及明显手术指征的孕妇产程中分别采用轻音乐、流行音乐、古典音乐、民族音乐,观察孕妇的一般情况,镇痛效果、产程、宫缩、胎心音、新生儿评分.结果:播放各种背景音乐,孕妇轻松度过分娩关,效果满意,以第一产程更为明显.结论:音乐尤其是轻音乐有助于增强孕妇分娩信心,减轻分娩痛苦.
作者：吴淑芳；郭红霞；王萍 刊期： 2011年第03期
目的:为了探讨择时护理路径在社区糖尿病中的应用效果.方法:将151例社区糖尿病患者随机分为实验组(76例)和对照组(75例),实验组通过择时护理指导患者择时饮食、择时活动、择时用药、择时心身休息、择时监测血糖;对照组采用传统方法.结果:实验组与传统组比较,空腹血糖降低并发症减少,两组比较有统计学意义,P＜0.05.结论:社区糖尿病患者采取择时护理路径能提高患者对糖尿病的认识,有效控制血糖,防止或延缓慢性并发症发生,提高患者的生活质量.
作者：张虹；钟蓉萍；刘丹；彭英 刊期： 2011年第03期
目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值.方法:回顾分析经手术病理证实35例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声影像特点.结果:35例乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断相符25例,符合率71.4%.结论:高频彩色多普勒超声对诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要意义.
作者：彭婕；姚文康；胡迎 刊期： 2011年第03期
目的:分析江西省赣州市章贡区结核病发现与治疗转归情况.方法:采用描述性流行病学方法对章贡区2008～2010年结核病相关资料进行统计分析.结果:3年共登记活动性肺结核患者1 666例.发现新涂阳肺结核患者638例,新涂阳肺结核患者中,农民发病多,占45.61%,25～64岁发病数占67.09%,男女比为3.4:1,平均治愈率94.2%.结论:2008～2010年章贡区结核病发现与治疗管理取得成效,今后防治工作的重点应面向农村,重点为男性,不能忽视青少年.
作者：李建华；蓝勤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)后的护理.方法:回顾分析我院126例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:配合医生做好围手术期处理,术后针对腹腔镜手术的特点加强护理,所有患者均顺利完成手术并康复出院.结论:术后专科护理对提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术的成功率,病情变化的及时观察,术后不适及并发症的早期发现和护理均有重要意义,利于患者早日康复.
作者：刘剑 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乳腺癌Ⅱ期B、Ⅲ期在根治改良Ⅱ基础上胸大肌、胸小肌进一步改良方法(本文称乳腺癌根治改良Ⅲ)的手术疗效.方法:2008年12月～2010年12月,我院普外科对收治的Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者50例,随机分成A、B二组,A组25例,均采用乳腺癌根治改良Ⅲ.B组25例均采用改良Ⅱ(Patey).对两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率等进行统计学分析.结果:术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、术后生存率两组患者有显著性差异(P＜0.01).术中出血量、手术时间、住院天数两组患者无显著性差异(P＞0.01).结论:基于胸大肌、胸小肌改良上的乳腺癌根治改良Ⅲ手术方法治疗Ⅱ期B、Ⅲ期乳腺癌患者在术后并发症发生率,术后复发率及术后生存率等方面明显优于改良Ⅱ(Patey),值得临床推广.
作者：张雄文；邹坤香；欧阳花；张守退；何玉锋；李家发 刊期： 2011年第03期
目的:观察保温护理在预防MPCNL术(经皮肾镜手术)中低体温的临床效果.方法:将56例MPCNL术患者随机分为对照组和实验组,每组各28例,两组患者均在相同湿度、温度下进行手术,据术中可能造成患者体温降低的环节对实验组采取保温措施,而对照组不采取任何保温措施.分别在术前(麻醉后)和术毕对患者的体温进行测量,比较两组患者体温的变化.结果:实验组术前与术毕体温值比较无显著差异,而对照组有显著差异性(P＜0.01).结论:在MPCNL术术中实施保温护理能有效防止低体温的发生.
作者：曾筱梅；廖新；王艳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腰椎棘突截骨椎管成形术治疗多节段双侧腰椎间盘突出的临床效果.方法:120例患者随机分成2组,治疗组60例采用棘突截骨椎管成形术治疗;对照组60例采用传统手术方法治疗.比较二组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、并发症的发生、治疗效果.结果:治疗组在手术时间、出血量、卧床时间、恢复日常生活时间、治疗效果方面均好于对照组,术后3～18个月随访120例,治疗组疗效优良率91.7%,棘突全部骨性愈合,对照组优良率80%.结论:棘突截骨椎管成形术椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好.能防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,近期效果好,是一种接近于解剖性重建的成形术.
作者：朱仕文；钟建伟；谢荣生 刊期： 2011年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
