万玉珊；高雅婷；张莹；甘春丽
早期食管癌是指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括黏膜内癌和黏膜下癌。食管癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后。随着内镜的普及和早诊技术的发展，食管癌的早期诊断率不断提高。近年来，荧光内镜、共聚焦显微内镜、光学相干层析技术和电子染色成像技术等相继出现，食管癌的内镜诊断技术日趋完善，其临床应用价值尚待进一步研究。而分子生物学的进展则增加了诊断的准确性， Survivin基因是近年来发现的凋亡抑制基因，在腺癌中表达较高，可能是食管腺癌的一个早期诊断标志。血清肿瘤标志物已应用于临床研究，但食管癌血清标志物的敏感度和特异度均不高，远没有达到临床应用要求。
作者：马骏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨阴道毛滴虫有效的检验方法，以提高阳性检出率。方法：采集我院妇科门诊就诊患者126例阴道泌物，分别采用生理盐水湿片法、培养法对阴道毛滴虫进行检测。结果：生理盐水湿片法、培养法检测阳性率分别为18.25％，28.57％，培养法优于湿片法，两法比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：培养法优于生理盐水湿片法，能明显提高阴道毛滴虫阳性检测率。
作者：曹春萍 刊期： 2013年第05期
目的：观察纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗复杂性踝关节骨折的疗效，探讨其应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2012年12月我院骨科36例复杂性踝关节骨折患者的病历资料，所有患者均行纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗，总结其临床疗效。结果：36例患者术后均达到解剖复位，内固定稳定，未出现内固定断裂；35例患者切口一期愈合，1例出现皮瓣坏死；36例患者骨折全部愈合，未出现畸形愈合，愈合时间3.5～9个月，平均4.4个月；所有患者随访时间6～24个月，平均14.6个月；疗效评价显示：优31例，良3例，差2例，优良率为94.44％。结论：纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗复杂性踝关节骨折疗效确切，术前明确诊断手术时机的选择及术后功能锻炼同样十分重要。
作者：吉启荣 刊期： 2013年第05期
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用。方法：回顾性分析151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料。结果：151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者行UAE及局部MTX灌注治疗均保留子宫成功，仅1例患者因术后远期出血行保守治疗成功，均未出现严重并发症。结论：对子宫剖宫产疤痕妊娠的治疗而言，UAE及局部MTX灌注化疗是一种安全，有效，微创的治疗方式，对要求保留子宫的患者而言可作为首选的治疗方式。
作者：赵炜 刊期： 2013年第05期
目的：观察复方苦参联合体外高频热疗治疗晚期消化道肿瘤患者的临床疗效。方法：治疗组：采用体外高频热疗机进行局部肿瘤部位照射，隔日1次，1次60-120 min，10次为一疗程，复方苦参注射液50 m1加入0．9％生理盐水250ml中静滴，1次/d，20d为一疗程。对照组：仅静滴复方苦参注射液，剂量、用法及疗程同治疗组。结果：①两组癌性疼痛疗效比较，治疗组完全缓解2例、明显缓解25例、轻度缓解10例、无效4例，有效率为65.8％；对照组有效率为40.0％，两组相比有统计学差异（P≤0.05）。②两组生存质量比较，治疗组显效7例、有效26例、无效8例，有效率为80.4％；对照组有效率为55.0％，两组有统计学差异（P≤0.05）。③两组体质量变化比较，治疗组体质量降低率低于对照组（P≤0.01）。结论：治疗组近期缓解率、生存质量及缓解癌痛均优于对照组，提示复方苦参注射液联合热疗较单纯应用复方苦参注射液能使较多患者临床受益。
作者：韩新臣；刘世育；何晓华；陈光侠 刊期： 2013年第05期
目的：观察骨质疏松治疗仪对老年骨质疏松症患者的疗效。方法：选取60例老年骨质疏松症患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组服用维D钙咀嚼片；治疗组在此基础上应用骨质疏松治疗仪治疗，疗程均为6个月。检测治疗前及治疗后骨密度、生化指标和骨代谢标志物；计算总有效率并观察不良反应发生情况。结果：治疗组治疗前后骨密度分别为（0.307±0.083）、（0.355±0.098）g/cm ，对照组分别为（0.298±0.096）、（0.303±0.092）g/cm；治疗组治疗后骨密度高于治疗前及同期对照组，骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平高于治疗前及同期对照组，血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACPSb）水平低于治疗前及同期对照组（P均＜0.05）。治疗组、对照组骨痛缓解总有效率分别为93.33％、36.67％，两组间治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论骨质疏松治疗仪可明显改善老年骨质疏松症患者的骨密度，有效缓解骨痛，促进骨形成，抑制骨吸收。
作者：王勃；刘田 刊期： 2013年第05期
目的：探讨胰岛素泵的临床应用及护理方法。方法：回顾性分析我院内分泌科接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者96例临床资料，总结护理经验。结果：本组76例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时间4-10天，平均7.15天。空腹血糖控制在7.22±1.66mmol/L，早餐后2小时血糖控制在10. ；53±4.20mmol/L，午餐后2小时血糖控制在9.76±3.70mmol/L，晚餐后2小时血糖控制在11.80±4.30mmol/L，睡前血糖控制在10.58±4.34mmol/L。其中10例患者发生低血糖反应，予进食及静推葡萄糖后症状均迅速缓解。结论：加强心理护理，全程健康教育，置管前准备充分，掌握置泵时和置管泵后护理要点对确保胰岛素泵治疗的安全有效，避免护理风险的发生，提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：杨阳 刊期： 2013年第05期
专业课程的合理设置是专业建设快速发展的前提，基于高职教育的特点，以服务地方经济发展为立足点，分析人才培养方向，明确岗位培养目标，确定核心课与平台课，增加专选课，同时增加弹性规定，以达到专业特色发展和学生个性发展相结合的目的。
作者：宫莉萍 刊期： 2013年第05期
实训是高职职业教育中重要的教学环节，是培养学生实践能力的有效途径，也是学生从学校走向社会过渡的关键步骤，实训基地的建设，对于保证学生实习效果，培养高素质技能人才、服务经济建设和社会发展都具有重要意义。本文就高职生物制药专业校内外实训基地建设的模式、实训基地教师队伍的建设、实训教材的编写以及结合我院生物制药专业实训基地的建设成效进行了探索和研究。
作者：张瑜；关力；李楠 刊期： 2013年第05期
目的：本研究旨在探讨PCNA、E2F-1、RASSF1A在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组化技术( SP法)检测60例胃癌组织及正常胃黏膜中PCNA、E2F-1、RASSF1A蛋白的表达情况。结果：胃癌组织中PCNA蛋白的阳性表达率为80.0%，正常胃黏膜组织中为20.0%，两组比较具有统计学意义( P<0.01)；PCNA蛋白的表达与分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度有关( P<0.05)。胃癌组织中E2F-1阳性表达率为73.3%，正常胃黏膜中为8.3%，两者比较有显著性差异( P<0.01)；E2F-1在癌组织中的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移及肿瘤浸润深度无相关性(P>0.05)。RASSF1A在胃癌中的阳性表达率为40.0%，在癌旁正常黏膜中为100.0%，两者比较差异显著( P<0.01)；RASSF1A在癌组织中的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度及TNM分期具有相关性( P<0.05)。结论：PCNA、E2F-1、RASSF1A在胃癌细胞中异常表达，共同参与了胃癌的发生发展。
作者：刘志勇；易坚；邹小明 刊期： 2013年第05期
目的：建立枸橼酸西地那非含量及有关物质测定的方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Waters Symme-try C18柱（250×4.6mm，5μm），等度洗脱方法，流速为1.0mL/min；检测波长为290nm，柱温40℃。结果：枸橼酸西地那非的浓度在100～480μg/mL范围内线性关系良好（y=198.22x+98.02 R=0.999），方法的低检测限为0.5ng（S/N=3.01）；高、中、低3种浓度的平均回收率（n=3）100.3%（RSD=0.84%）；中间精密度RSD=0.53%（n=6），各杂质峰与主峰达到基线分离。结论：此法操作简单，灵敏、准确、重复性好，适用于枸橼酸西地那非的含量测定。
作者：戚亮；崔琳 刊期： 2013年第05期
目的：观察护理干预对男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法：将100例全麻下行手术的男性患者随机分为两组，均在麻醉后留置尿管，实验组50例，术前进行心理护理，术中应用利多卡因凝胶作为润滑剂进行导尿。对照组50例，按常规方法留置尿管，术后苏醒期给予安慰。结果：实验组患者苏醒期躁动明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理干预可降低男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响，帮助患者平稳度过苏醒期。
作者：张冠婕 刊期： 2013年第05期
目的：探讨复张性肺水肿的病因，临床表现以及治疗、预防措施。方法：回顾分析4例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断、治疗方法。结果：全组治愈，无死亡。结论：复张性肺水肿是一种罕见的特定条件下发生的急性肺损伤，缓慢逐渐膨肺是有效的预防措施。临床上应以预防为主。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨经腹子宫肌瘤切除手术的护理方法。方法：回顾性分析我院妇科100例子宫肌瘤手术患者的临床资料，总结围术期护理经验。结果：经过术前、术后精心护理，患者心理状况平稳，麻醉穿刺顺利，椎管内麻醉平面控制在T6以下，麻醉效果满意，手术中吸氧，无呼吸抑制发生。单纯子宫肌瘤切除术14例，子宫次全切除术和全子宫切除术86例。术后生命体征平稳，顺利康复出院，无并发症发生。结论：围术期护理对保证手术成功，减少并发症，提高患者生命质量具有重要意义。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第05期
目的：对非那雄胺片（1mg）的处方工艺进行研究。方法：参照国外英文说明书中制剂所用的辅料，通过测定在四种不同溶出介质中的溶出曲线，使之达到与原研市售品溶出曲线相似，判断增溶剂、崩解剂、填充剂的用量及工艺进行考察，并对确定处方及制备工艺中试三批，测定在四种溶出介质中的溶出曲线、含量均匀度和有关物质等指标。结果：用非那雄胺为主药，以乳糖、微晶纤维素和预胶化淀粉为填充剂，以泊洛沙姆188为增溶剂，以羧甲淀粉钠为崩解剂，以硬脂酸镁为润滑剂，以胃溶型薄膜包衣预混剂为包衣材料，制得非那雄胺片。结论：本制剂工艺稳定，各种辅料均有合法来源，制得非那雄胺片（1mg）与原研市售品溶出行为相似。
作者：余永秀；宋文波；张媛媛 刊期： 2013年第05期
目的：参阅近几年来黄芪桂枝五物汤药理研究的相关文献，对其主要的药理研究状况进行综述，简要概括了黄芪桂枝五物汤对气虚冻伤、各种关节炎、糖尿病周围神经病变、心脏疾病等方面疾病等的药理作用机制，并浅析黄芪桂枝五物汤药理研究发展方向，为其更好的应用提供参考。
作者：韩兆莹；田明；刘珍；吕佳奇；宁媛 刊期： 2013年第05期
目的：分析桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声声像图特征，评价其临床诊断价值。方法：回顾性分析70例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒声像图特征。结果：彩色多普勒声像图分为4种类型：弥漫型占41.43%；弥漫型伴结节占34.29%；局限型占14.28%；结节型占10.00%。血流信号分4个等级：0级占8.57%；Ⅰ级占44.29%；Ⅱ级占35.71%；Ⅲ级占11.43%。结论：桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声声像图具有较高特异性，对提高桥本氏甲状腺炎的诊断率具有重要价值。
作者：沈业芹；李丽莉；张慧；罗骥 刊期： 2013年第05期
目的：探讨前矢状入路直肠肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘的护理方法。方法：术前采用回流灌肠法清洁洗肠每天1次；术后采取蛙式仰卧位，保持肛门部清洁、干燥，每日便后用甲硝唑或生理盐水棉球随时清洁肛门和消毒会阴部伤口，以免切口被尿、粪污染。术后2天遵医嘱给予立灯持续照射，加速局部血液循环，促进伤口的愈合。术后两周开始扩肛，坚持半年，每日定时每次10min左右。结果：本组83例患儿会阴部矢状切口均I期愈合。结论：通过手术矫正和有效护理，可以恢复女童正常会阴外观，维持肛门良好的控便功能，提高患儿的远期生活质量。
作者：朱继红 刊期： 2013年第05期
“双师”素质教师培养是高等职业技术教育发展的必然趋势，也是高职院校特色办学的有力保障，对于中药制药技术专业来讲又有其个性的问题。如何建设培养一支具有较强实践能力的“双师型”师资队伍，也是各高职院校自身发展的关键。本文对我制药工程分院中药制药技术专业“双师”素质建设的途径及为保证双师素质建设的顺利进行需要进行配套的保障工作进行了研究与探索。
作者：黄翠贤 刊期： 2013年第05期
目的：探讨老年人静脉穿刺的特点及静脉输液的护理方法。方法：回顾性分析我院2013年1月-2013年5月100例门诊老年静脉输液患者的临床资料，总结老年人静脉穿刺的特点和护理措施。结果：分析老年人静脉输液常见问题，采取加强穿刺前心理护理、正确选择穿刺血管、提供舒适的输液环境、物品准备齐全、熟悉输液步骤、输液中加强巡视、积极处理输液反应、拔针后留观和按压等措施，100例老年患者安全、顺利完成输液计划。结论：针对老年人的病理生理改变，给予积极、恰当的护理，对保证静脉穿刺的成功和输液治疗计划的完成具有重要作用。
作者：贺伶俐；胡铭 刊期： 2013年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
