王伟；马利林；朱建伟；陈瑞新；夏骏；田晓寒
目的：探讨对脑卒中患者早期康复护理的临床效果，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2010年2月-2012年6月我院神经内科收治的脑卒中患者116例，随机分成治疗组60例和对照组56例，治疗组在常规护理基础上施行早期康复护理干预措施，对照组仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果治疗组痊愈13例，显效26例，有效16例，无效5例，有效率为91.6％，对照组痊愈11例，显效18例，有效10例，无效17例，总有效率69.6％。治疗组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中早期施行精心的康复护理对策明显的提高临床的治疗效果，降低致残率，改善患者的日常生活能力，提高患者的生活质量。
作者：刘利娜 刊期： 2013年第06期
目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况。方法抽查我院2013年4月住院患者抗菌药物使用率、使用强度，并进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率为47%，住院患者抗菌药物使用强度为31.85%。结论通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定，我院住院患者抗菌药物使用基本合理。
作者：许银燕；黄新艳；谢娟；傅菁；陈燕妮 刊期： 2013年第06期
对于难溶性药物而言，不能像水溶性药物一样，按照普通的方法制成释药完全的单层渗透泵片。本论文主要介绍通过固体分散体技术提高难溶性药物的溶解度，再制备成单层渗透泵制剂，进而提高药物的溶解度及其体内生物利用度。
作者：付聪；杨硕；王立 刊期： 2013年第06期
目的：对老年人难治性牙龈出血分析体会。对象及方法：2011年1月至2012年12月我院口腔科门急诊，老年人患者36例，男性22人，女性14人，均有慢性系统性疾病。结果：其中30例患者需和内科合作治疗，包括降压，输血小板等。目的：老年人难治性牙龈出血与临床各科室的紧密配合可显著提高治疗的效果。
作者：沈华；尹沧涛；戴云龙 刊期： 2013年第06期
目的：总结寻求预防和减少电视胸腔镜手术并发症的方法。方法对我院于2008年5月-2012年12月采用胸腔镜技术治疗86例，主要病种包括自发性气胸、肺大泡、肺肿瘤、纵膈肿瘤、血胸、脓胸等患者的临床资料进行回顾分析，全组采用双腔气管插管静脉复合麻醉。结果全组病例无术中死亡，1例中转开胸，其余术中均顺利。术中、术后发生VATS相关的并发症共10例，占11.6%，其中双腔管插管不好，定位不佳重新调整固定1例，持续性肺漏气超过3天3例，广泛皮下气肿1例，术中出血中转开胸1例，术中切割缝合器切割不全1例，气胸复发2例，术后再出血1例，以上病例均治愈出院。结论胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，尽管其并发症发生率不高，但临床上仍应重视其可能出现的严重并发症。丰富的临床经验、严格的手术指征、合理胸腔镜技术的应用是预防并发症的根本所在。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，死亡率排在卵巢癌之后，居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人，主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗［1］。由于女性盆腔解剖较复杂，且该手术创伤大，手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大，因此，术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，其发生率国外达3.8％-21％；国内7.5％-44.9％［2］。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加病人费用，严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料，分析导致尿潴留的原因，探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第06期
食管癌（esophageal carcinoma）是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病。占所有恶性肿瘤的2％，占食管肿瘤的90％以上，在消化道恶性肿瘤死亡回顾调查中居第2位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，据统计[1]，我国每年大约有15万人死于食管癌，发病年龄多在40岁以上，64-60岁年龄组发病率高。男性和女性比例约1.3-2.7：1，男性多于女性。食管癌可能是多种因素所导致的疾病，已经提出的病因与吸烟和饮酒、亚硝胺和霉素、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、饮食中缺乏微量元素和维生素、不良饮食习惯等有关，但确切病因尚不清楚。食管癌的治疗是多学科综合治疗，包括手术、放射治疗和化学治疗。手术治疗是食管癌治疗首选的方法。对全身情况良好，有较好的心肺功能储备；I、II 和部分 III 期（T3N1M0和T4N1M0）；放疗后复发无远处转移者都可以手术治疗。对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可以先采用术前放化疗，待瘤体缩小后再外科手术[2]。围术期护理是保证食管癌手术治疗成功的重要保证，本文回顾性分析2009年1月-2012年12月我院胸心外科56例食管癌手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：黄玉梅；权丽丽；李泳 刊期： 2013年第06期
目的：观察血必净注射液治疗重症慢性阻塞性肺病的临床疗效和安全性。方法：将100例重症慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规抗感染、祛痰、吸氧、有创及无创呼吸机支持及对症支持治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml/天，静脉滴注，连用14天。比较两组治疗前后临床症状、白细胞总数、体温、PO2、SaO2，及PaO2/FiO2变化，并检测治疗前后的肝肾功能、血小板变化。结果：治疗组总有效率96.4％，对照组总有效率71.43％，两组差异有显著性（P＜0.05），平均住院日治疗组[（18.32±7.32）天]与对照组[（23.00±7.04）天]比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗组治疗后3天和7天的体温、白细胞总数，ICU住院时间，PO2，SaO2，PaO2/FiO2，与对照组相比差异有显著性（P＜0.05），两组治疗前后肝肾功能、血小板计数差异无显著性（P＞0.05）。结论：血必净注射液治疗重症慢性阻塞性肺病具有较好的临床疗效和安全性。
作者：柏山 刊期： 2013年第06期
目的：观察康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法：80例于放化疗开始1-14d发生口腔溃疡患者，治疗组用康复新溶液15ml口含，对照组用锡类散局部喷洒溃疡面，两组均每日使用4次，观察临床症状的变化并进行统计学分析。结果：治疗组有效率为95.00％，对照组有效率为82.50％，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡疗程短，疗效好。
作者：李娟；顾平荣 刊期： 2013年第06期
目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为引流组和对照组，每组均为53人，观察记录两组治疗方法及过程，对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05），脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组，且死亡率及致残率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血，是治疗脑室出血的一种安全有效的方法，可有效降低脑室出血病死率和致残率，疗效确切，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王彦 刊期： 2013年第06期
目的：探讨我科扁桃体术后大出血的原因及护理体会。方法：回顾分析17例扁桃体切除术后大出血的患者，护理中通过多种措施可及早发现术后出血并协助医师处理术后出血情况，使患者得到及时有效的救治。结果：17例患者均得到及时止血，救治成功。结论：做好术前健康教育，消除患者心理恐惧，术后认真细致地观察患者病情变化，及时发现术后大出血是护理工作的重点任务，可以减少扁桃体术后大出血的发生，为促进手术伤口的顺利愈合提供保障。
作者：张希琨 刊期： 2013年第06期
目的：研究结直肠癌中Kiss-1基因启动子甲基化状态对Kiss-1基因表达的影响。方法：应用甲基化特异性PCR （MSP）方法检测73例结直肠癌、正常结直肠组织和人结直肠癌细胞HCT116、SW480、W1116、LoVo中Kiss-1基因启动子甲基化状态，应用realtime-PCR、Western-blot技术检测相应组织和细胞中Kiss-1基因mRNA和蛋白质（Metastine）的表达量。结果：结直肠癌中Kiss-1基因甲基化阳性率（82.19%）高于正常组织（6.31%）（P<0.05）；结直肠癌组织中，甲基化阳性组Kiss-1基因mRNA和Metastine表达量均明显低于甲基化阴性组（P<0.05）。而HCT116、SW116和SW480细胞中Kiss-1基因启动子甲基化阳性，LoVo 细胞甲基化阴性；定量分析 Kiss-1基因 mRNA 和 matestin 表达量，结果显示 Lo-Vo>SW480>SW1116>HCT116，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：结直肠癌中Kiss-1基因启动子甲基化可能引起Kiss-1基因表达下调。
作者：林素勇；陈志华；陈绍勤；戴起宝 刊期： 2013年第06期
目的：观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法将163例急性加重期慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，对照组79例，实施常规护理；观察组84例，实施综合护理干预，包括环境、心理、呼吸、饮食和运动干预。结果观察组患者的躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组，且两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效减轻患者痛苦，帮助患者更好的生活。
作者：刘后芹 刊期： 2013年第06期
良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症［1］。金草热淋丸是由本院男科孙一鸣教授在积累多年治疗前列腺增生症的临床经验的基础上研制而成，是治疗良性前列腺增生的理想药物。
作者：樊金卿；赵兵；李岳；孙一鸣 刊期： 2013年第06期
目的：分析全瓷嵌体用于后牙牙体缺损修复的效果，为临床实践提供依据。方法选取2010年6月-2013年7月在我科室进行后牙牙体缺损修复的患者59例，应用KAVO二氧化锆制作的全瓷嵌体进行后牙牙体缺损的修复，观察评价戴用后即刻、半年、一年和两年后其形态、颜色、周围龋、边缘适合性、修复体磨耗程度及折裂情况。结果全瓷嵌体的形态、边缘适合性、颜色、周围龋和磨损与折裂等性能方面在戴用后半年、一年和两年较即刻戴用后比较均无显著性改变（P>0.05)。结论全瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体，可在临床推广应用。
作者：李雪峰 刊期： 2013年第06期
目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会，探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例，总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好，1例重残，1例因年龄大，死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好，重残2例，死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。
作者：周伟东；徐增良；张林涛 刊期： 2013年第06期
剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变，而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大，影响通气／血流比值。因此，剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正压通气给氧的方法来克服人工气胸导致的病理生理改变［1］。剖胸手术后胸腔负压如何重建是施行剖胸手术首先应妥善解决的问题。可以说，胸腔闭式引流术是胸外科应用广泛的急救和护理技术，它是以“重力引流”为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合，平衡压力，预防纵隔移位及肺受压［2］。胸腔闭式引流管的观察和护理对剖胸手术病人的治疗和康复具有重要意义。本文回顾了我院2008年1月-2013年5月150例剖胸手术患者的临床资料，总结胸科手术后胸腔闭式引流术的护理经验。
作者：刘巨风 刊期： 2013年第06期
目的：研究进行胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁的临床护理价值。方法将2010年1月至2012年2月在我科经过专科医生确诊并进行胶囊内镜检查的患者60例，随机分成实验组30例，对照组30例。实验组患者在胶囊内镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，对照组患者按传统方法在胶囊内镜检查前口服33％硫酸镁进行肠道清洁，分析每例患者内镜下消化道内的气泡量、消化液清洁度以及整体观察效果。结果胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散进行清洁肠道能明显改善肠腔内的清洁度、减少气泡量，改善胶囊内镜对肠腔的整体观察效果。结论胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁，能明显提高胶囊内镜检查的图像质量。
作者：张爱芳；杨志杰；缪学勤 刊期： 2013年第06期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病［1］，常见病毒为柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种［2］，该病早于1957年在新西兰被报到［3］。手足口病多发生于学龄前儿童，且在每年夏秋季节较为多见，主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播；临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹，部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐，个别患儿有严重并发症，如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等［2］。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿，经过医护人员的积极治疗和精心护理之后，取得了令人满意的结果，现将护理经验报道如下。
作者：金绍梅 刊期： 2013年第06期
目的：观察不同剂量的参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方案将93例心力衰竭患者随机分为对照组32例、小剂量组31例、大剂量组30例。3组均采用西医常规方法治疗，两组治疗组分别加用不同剂量的参附注射液静脉滴注治疗。治疗14天后比较三组的心功能指标及血浆NT-proBNP水平的变化。结果三组治疗后左室射血分数较治疗前有改善（P＜0.05），两组治疗组改善的程度优于对照组（P＜0.05），而大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）；三组治疗后血浆NT-proBNP水平均较前有下降（P＜0.01），治疗组明显优于对照组（P＜0.05），大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）。结论参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能，显著降低其血浆NT-proBNP水平，且大剂量参附注射液作用更明显。
作者：张静；陈彩萍；过晶；陈风 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
