黄玉梅；权丽丽；李泳
目的：评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血，高压组（A组）灌注压力为12KPa，低压组（B组）灌注压为6KPa，灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h 抽取静脉血，检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的变化，并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
作者：缪长梅；周美艳；王立伟；王建华；刘松涛；李泳 刊期： 2013年第06期
目的：探索经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤的应用价值。方法对21例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗，在显微镜下切除肿瘤后，再用神经内镜进行探查，切除残余肿瘤。结果12例听神经瘤11例全切并保留面神经，1例因与周围血管、神经粘连紧密，行次全切除；8例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，有助于提高肿瘤全切率，可提高手术疗效，降低手术危险性。
作者：张旭；丁志君；李祥；于如同 刊期： 2013年第06期
目的：了解我校在校大学生的蛋白质、脂肪和钙、铁、锌、镁等营养物质的营养状态，掌握学生的身体发育情况。方法：采用整群随机抽样的方法，随机抽取760名大学生进行营养行为和连续5d的24小时回顾法膳食调查。结果：大学生营养不良者达44.64％，营养过剩者占4.89％，膳食蛋白质、能量、钙、铁等摄入量与推荐的DRIs相比，都普遍不足。男、女生平均血清钙、铁、锌、镁等浓度都在正常参考值范围。
作者：柳春波；王舒然 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全身麻醉下儿童斜视矫正手术的护理方法。方法：回顾性研究我院2010年1月~2013年8月70例儿童斜视手术的临床资料，总结治疗和护理经验。结果：本组患儿麻醉和手术过程顺利，手术效果良好，未见严重并发症。结论：围手术期护理是全身麻醉下儿童斜视矫正手术成功的重要保证。
作者：陈惠；权丽丽 刊期： 2013年第06期
目的：对老年人难治性牙龈出血分析体会。对象及方法：2011年1月至2012年12月我院口腔科门急诊，老年人患者36例，男性22人，女性14人，均有慢性系统性疾病。结果：其中30例患者需和内科合作治疗，包括降压，输血小板等。目的：老年人难治性牙龈出血与临床各科室的紧密配合可显著提高治疗的效果。
作者：沈华；尹沧涛；戴云龙 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，死亡率排在卵巢癌之后，居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人，主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗［1］。由于女性盆腔解剖较复杂，且该手术创伤大，手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大，因此，术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，其发生率国外达3.8％-21％；国内7.5％-44.9％［2］。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加病人费用，严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料，分析导致尿潴留的原因，探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第06期
剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变，而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大，影响通气／血流比值。因此，剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正压通气给氧的方法来克服人工气胸导致的病理生理改变［1］。剖胸手术后胸腔负压如何重建是施行剖胸手术首先应妥善解决的问题。可以说，胸腔闭式引流术是胸外科应用广泛的急救和护理技术，它是以“重力引流”为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合，平衡压力，预防纵隔移位及肺受压［2］。胸腔闭式引流管的观察和护理对剖胸手术病人的治疗和康复具有重要意义。本文回顾了我院2008年1月-2013年5月150例剖胸手术患者的临床资料，总结胸科手术后胸腔闭式引流术的护理经验。
作者：刘巨风 刊期： 2013年第06期
阿托品是抢救重度有机磷农药中毒的主要药物之一，合理应用阿托品与用药速度是救治关键。因此，用药过程中的观察和护理十分重要。
作者：陈伟；刘启华；董玉珍 刊期： 2013年第06期
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：167-322上升到1980年的1：56-93［1］。1临床资料：临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收，自然消退，无腹腔活动性出血，无明显体征和临床症状。适应症：（1）无临床症状或临床症状轻微；（2）包块＜3cm或未探及；（3）β-HCG＜1000mIu／ml并持续下降；（4）随诊可靠；观察期间，密切观察临床表现、生命体征，并连续测定血β-HCG，B超检查，若连续2次β-HCG不降或上升，不宜再等待，个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂，应提高警惕。
作者：吴畏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨人性化护理在门诊输液室中的应用效果。方法：将人性化护理在门诊输液室的应用具体化，营造温馨的治疗环境，提供人性化的管理方法，采用人性化的输液流程。结果：通过实施人性化护理，使病人得到温馨、优质的全程护理服务，患者对输液相关知识的了解程度、心理舒适度有了显著提高，对护理的满意度达97.5%。结论：门诊输液室实施人性化护理措施，使病人获得满意的护理效果，收到了良好的社会效益和经济效益。
作者：贺伶俐 刊期： 2013年第06期
咖啡酸苯乙酯（CAPE）是蜂胶中的主要成分之一，具有很好的抗炎症性和抗氧化作用[1,2]，抗病毒，抗菌，消炎，抗动脉硬化，抑制DNA，诱导细胞凋亡及免疫调节等药理活性。本文主要介绍总结咖啡酸苯乙酯及其衍生物的药理活性及其合成方法的研究。
作者：李冰菲；张悦；孟丹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法对156例脑出血患者进行回顾性调查，对其中88例并发肺部感染的相关因素进行分析，并针对相关因素提出护理对策。结果脑出血并发肺部感染与年龄、伴发其他慢性疾病、意识障碍、吞咽困难、气管插管、气管切开、不同程度的肢体瘫痪等因素有关。结论及时去除或治疗诱发肺部感染的相关因素，对降低脑出血的病死率极为重要。
作者：邵慧；石霞 刊期： 2013年第06期
目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组），另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月，比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％，DHS组为80.0％，切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组，P＜0.05，有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点，Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS，尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。
作者：汤重喜；周景福；赵华；刘鹏；刘浩 刊期： 2013年第06期
目的：总结寻求预防和减少电视胸腔镜手术并发症的方法。方法对我院于2008年5月-2012年12月采用胸腔镜技术治疗86例，主要病种包括自发性气胸、肺大泡、肺肿瘤、纵膈肿瘤、血胸、脓胸等患者的临床资料进行回顾分析，全组采用双腔气管插管静脉复合麻醉。结果全组病例无术中死亡，1例中转开胸，其余术中均顺利。术中、术后发生VATS相关的并发症共10例，占11.6%，其中双腔管插管不好，定位不佳重新调整固定1例，持续性肺漏气超过3天3例，广泛皮下气肿1例，术中出血中转开胸1例，术中切割缝合器切割不全1例，气胸复发2例，术后再出血1例，以上病例均治愈出院。结论胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，尽管其并发症发生率不高，但临床上仍应重视其可能出现的严重并发症。丰富的临床经验、严格的手术指征、合理胸腔镜技术的应用是预防并发症的根本所在。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第06期
目的：探讨人文关怀护理在居家胰岛素注射患者中的干预方法及效果。方法：将80例居家胰岛素注射患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组出院后给予一般的教育护理，干预组在此基础上给予人文关怀护理，观察、比较两组患者出院时和出院后3个月血糖、糖化血红蛋白及对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况。结果：干预组出院后3个月血糖控制情况、糖化血红蛋白均优于对照组（P＜0.05）。胰岛素注射不规范及低血糖发生率明显低于对照组。结论：在糖尿病患者中实施人文关怀护理，可使患者胰岛素注射操作更规范，低血糖不良事件发生率明显降低，提高患者对胰岛素注射的顺应性，从而有效控制血糖水平。值得推广应用。
作者：于爱红 刊期： 2013年第06期
肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性、进行性肝病，由一种或多种病因长期、反复作用而导致的弥漫性肝损害。病理上有肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、假小叶形成等特点［1］。在代偿期可无明显症状，失代偿其可出现肝功能损害和门脉高压症候群。主要表现为乏力、消化道症状、出凝血障碍、内分泌障碍、低蛋白血症、及腹水、脾功能亢进，并可有感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。腹腔积液是肝硬化的常见并发症，早期可是应用药物治疗消退，但晚期难治性腹水还需要反复穿刺放液才能缓解症状。反复腹腔穿刺不仅增加穿刺风险，而且加重病人的痛苦，我科应用单腔中心静脉导管行腹膜置管引流治疗60例肝硬化顽固性腹水患者，效果满意。
作者：郑玉香；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨对脑卒中患者早期康复护理的临床效果，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2010年2月-2012年6月我院神经内科收治的脑卒中患者116例，随机分成治疗组60例和对照组56例，治疗组在常规护理基础上施行早期康复护理干预措施，对照组仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果治疗组痊愈13例，显效26例，有效16例，无效5例，有效率为91.6％，对照组痊愈11例，显效18例，有效10例，无效17例，总有效率69.6％。治疗组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中早期施行精心的康复护理对策明显的提高临床的治疗效果，降低致残率，改善患者的日常生活能力，提高患者的生活质量。
作者：刘利娜 刊期： 2013年第06期
通过对本院目前护理人力资源配置现状进行分析，找出存在的问题，提出护理人力资源合理配置的设想及应对措施，为以后护理人力资源合理配置提供依据。
作者：李秀玲 刊期： 2013年第06期
在中国的医药行业中，药品的流通仍然是十分复杂的，往往会限制增长。新兴的趋势和中国的新的五年计划将加速变革，并引入了新的机遇。
作者：李本明 刊期： 2013年第06期
目的：观察鹿鞭回春胶囊对小鼠性机能的治疗作用。方法：将小鼠用乙醚麻醉，切开阴囊皮肤，拉出睾丸连同副睾一并切除，然后缝合皮肤。待五个星期后，其副性器官充分萎缩后，以鹿鞭回春胶囊按不同剂量连续给药15d，以水及甲基睾丸酮组为对照组，计算各组对小鼠性机能的治疗作用。结果：鹿鞭回春胶囊对未成年雄性小鼠具有增加前列腺-贮精囊、提肛肌-海绵球肌、包皮腺及睾丸重量的作用，其对成年雄性去势小鼠可使萎缩了的上述副性器官重量增加的作用，具有性激素样作用。结论：鹿鞭回春胶囊具有明显的性激素样作用，并具有明显的刺激代谢和强壮作用，对阳痿、早泄等继发和原发性男性性机能低下症都有较好的治疗作用，且无毒性。
作者：张文丽；李军兰；李姝红；姜法科；张耀东；薛云；刘跃喜 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
