张文丽；李军兰；李姝红；姜法科；张耀东；薛云；刘跃喜
小儿疝气是小儿常见的一种外科疾病。[1]发生疝气的原因有两种，一种是先天发育缺陷，一种是后天原因引起[2]。主要临床表现为婴幼儿在哭闹剧烈活动后，在腹股沟部位有可复性肿块。多数在2-3个月时出现，也有1-2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4％，男性发生率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。除少数婴儿疝气外去，大部分腹股沟疝气不能自愈。俗话说“小洞不补大洞吃苦”，随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄，甚至危及患儿的生命安全。而通常情况下，疝气在外科是比较安全、可靠、创伤不大的手术。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受手术的彻底治疗。
作者：陈伟；董玉珍；刘启华 刊期： 2013年第06期
目的：观察和探讨炎琥宁针治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：随机将来我院治疗的104例急性上呼吸道感染的患儿分为两组：治疗组（Ⅰ组）52例和对照组（Ⅱ组）52例。两组患儿都进行常规的治疗，但Ⅰ组在常规治疗的基础上，加用炎琥宁针进行治疗；Ⅱ组则在常规治疗的基础上加用板兰根颗粒与小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。结果：Ⅰ组总有效率达到98.08％，Ⅱ组总有效率是84.61％，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、咽部充血消失时间也显著短于Ⅱ组。结论：炎琥宁针用于小儿急性上呼吸道感染的治疗，效果好，并且能够显著改善患儿的临床症状以及体征，值得临床上推广。
作者：沈思君 刊期： 2013年第06期
目的：建立HPLC法，测定小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量并考察其含量均匀度。测得小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量为0.023%，占标示量的百分含量为90.89%，根据药典规定，该样品马来酸氯苯那敏的含量符合要求(占标示量的90.0%～110.0%)[1]。色谱柱为C18柱，流动相为乙腈-水（36%醋酸溶液40ml与1ml三乙胺稀释至1000ml）,流速为lm/min，检测波长为260nm，进样量为5μl。马来酸氯苯那敏的峰面积Y对进样量X(μg)的回归曲线为：Y=534.14X+41.358；R2=0.9953，线性范围为14～140μg/ml。该方法快速简便，重复性好，适用于小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏的质量控制。
作者：王卓艺；付俊美；奚俊杰；刘雪筠 刊期： 2013年第06期
目的：分析我国中药注射剂发展中的重要历史事件，总结问题并提出建议，促进我国中药注射剂产业健康发展。方法：通过文献检索法，溯源中药注射药剂历史，分析发展中存在的问题，探讨我国中药注射剂的发展趋势。结论：中药注射剂在开发过程中，应审慎立项，建立中药注射剂产学研体系，加强中药注射剂基础研究工作，确保上市前有充分的基础研究资料，以保障中药注射剂的安全性、有效性，为实现中医药现代化打下坚实基础。
作者：张焕；戴临风；曹永文 刊期： 2013年第06期
目的：探讨舒适护理在门诊静脉采血过程的应用效果。方法选择2010年1月至2013年1月间在我院门诊接受静脉采血患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组进行常规采血护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理，比较两组患者采血后状况及满意度。结果观察组患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效减轻门诊接受静脉采血患者的心理压力，减少不良反应，提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。
作者：滕俊萍 刊期： 2013年第06期
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
目的：将道地药材纳入地理标志保护，对于保证中药材质量有重要意义。方法：从道地药材市场的混淆入手，分析了道地药材与地理标志的特性。结果与结论：对道地药材实施地理标志保护的重要性。
作者：张杨红 刊期： 2013年第06期
目的：建立尼美舒利有关物质检查的HPLC方法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(4.6mm×150mm，5μ)；流动相：0.1%的磷酸溶液（用氨水调pH7.0）乙腈（6：4），检测波长：230nm，流速：1.0mL·min-1，色谱柱温为室温。本方法专属性强、准确度高、重现性好，可用于尼美舒利质量控制。
作者：张琳；苗海霞；白政忠 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理对妊娠期高血压孕妇的影响。方法：选择南京医科大学附属南京市妇幼保健院产科2011年2月-2012年12月符合妊娠期高血压疾病诊断的100例产妇作为研究对象，其中50例定期产前检查与护理的妊娠期高血压患者为试验组，50例未进行产前检查及护理作为对照组，并对两组临床资料以及护理资料进行分析。结果：100例患者经积极治疗后，适时终止妊娠，均母婴平安，产妇恢复良好；试验组子痫及剖宫产的发生率均低于对照组（P<0.05），试验组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）。结论：妊高症对孕妇健康有直接影响，而实施综合护理能有效减少母婴不良妊娠结局的发生。
作者：陈静 刊期： 2013年第06期
目的：观察中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的作用。方法将96例老年慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和干预组各48例，对照组实施一般内科常规护理，干预组在常规护理的基础上配合实施中西医结合护理干预，包括健康教育、情志护理、指压按摩、腹式呼吸锻炼、服药护理及食养疗法等。结果干预组的护理效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施中西医结合的护理干预措施可以有效改善患者症状，提高患者生活质量。
作者：潘传凤 刊期： 2013年第06期
剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变，而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大，影响通气／血流比值。因此，剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正压通气给氧的方法来克服人工气胸导致的病理生理改变［1］。剖胸手术后胸腔负压如何重建是施行剖胸手术首先应妥善解决的问题。可以说，胸腔闭式引流术是胸外科应用广泛的急救和护理技术，它是以“重力引流”为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合，平衡压力，预防纵隔移位及肺受压［2］。胸腔闭式引流管的观察和护理对剖胸手术病人的治疗和康复具有重要意义。本文回顾了我院2008年1月-2013年5月150例剖胸手术患者的临床资料，总结胸科手术后胸腔闭式引流术的护理经验。
作者：刘巨风 刊期： 2013年第06期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病［1］，常见病毒为柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种［2］，该病早于1957年在新西兰被报到［3］。手足口病多发生于学龄前儿童，且在每年夏秋季节较为多见，主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播；临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹，部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐，个别患儿有严重并发症，如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等［2］。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿，经过医护人员的积极治疗和精心护理之后，取得了令人满意的结果，现将护理经验报道如下。
作者：金绍梅 刊期： 2013年第06期
目的：分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点，并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例，透析龄均在7年以上，收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果4例患者身高缩短均＞12 cm；且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形；4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松，且全段甲状旁腺激素均明显升高＞1800 pg/ml，经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症，防止继发性甲旁亢的发生，进行早期监测，早期治疗，合理用药，是防止退缩人综合征发生的关键。
作者：陈蕊；毕光宇 刊期： 2013年第06期
目的：观察联机血液透析滤过（On 1ine HDF）对尿毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析10例尿毒症患者行前稀释法 On-line HDF，并与10例行常规血液透析（HD）治疗的患者进行比较，观察血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（SP）下降率及治疗中患者常见并发症和不良反应发生率。结果联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP水平显著降低，患者对联机HDF治疗效果和耐受性显著优于HD，透析并发症和不适症状发生率显著低于HD。结论联机HDF治疗尿毒症患者疗效优于普通透析，尤其适合心血管功能不稳定或有透析相关并发症的患者，从而提高患者治疗效果及生活质量。
作者：王润蕾；周莲卉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨我科扁桃体术后大出血的原因及护理体会。方法：回顾分析17例扁桃体切除术后大出血的患者，护理中通过多种措施可及早发现术后出血并协助医师处理术后出血情况，使患者得到及时有效的救治。结果：17例患者均得到及时止血，救治成功。结论：做好术前健康教育，消除患者心理恐惧，术后认真细致地观察患者病情变化，及时发现术后大出血是护理工作的重点任务，可以减少扁桃体术后大出血的发生，为促进手术伤口的顺利愈合提供保障。
作者：张希琨 刊期： 2013年第06期
目的：探讨比较不同剂量奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果。方法将我院收治的50例上消化道出血患者随机分为实验组和对照组，分别予以奥美拉唑40mg静脉推注每日2次，奥美拉唑40mg静脉推注每日1次，连续3天。结果实验组患者治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效药物，其疗效有一定的剂量相关性。
作者：李征 刊期： 2013年第06期
目的：中医药是中华民族的瑰宝，有着几千年的悠久历史。而近几年中药重金属问题越来越受到国内外的关注，本文对近几年重金属检测及净化方法做了概述。以期对重金属检测及净化方法的选择提供参考。
作者：雷艳华；汪洋；成秉辰 刊期： 2013年第06期
目的：了解我校在校大学生的蛋白质、脂肪和钙、铁、锌、镁等营养物质的营养状态，掌握学生的身体发育情况。方法：采用整群随机抽样的方法，随机抽取760名大学生进行营养行为和连续5d的24小时回顾法膳食调查。结果：大学生营养不良者达44.64％，营养过剩者占4.89％，膳食蛋白质、能量、钙、铁等摄入量与推荐的DRIs相比，都普遍不足。男、女生平均血清钙、铁、锌、镁等浓度都在正常参考值范围。
作者：柳春波；王舒然 刊期： 2013年第06期
目的：香豆素类化合物是药物中的主要活性成分，同时它还用于消费品中，成为一类常见的添加剂。虽然香豆素类化合物大多具有预防和治疗疾病的作用，但是如果微量的致敏类香豆素类成分渗入到食品、化妆品中，就很可能会成为“隐形杀手”，长期接触必将产生严重的影响。
作者：汪洋；雷艳华；成秉辰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析46例髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针针固定治疗患者的临床资料。结果全部随访5-24个月，其优良率93.2％。结论采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折效果良好。
作者：冯武；包洪卫 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
