汪洋；雷艳华；成秉辰
目的：探讨舒适护理在妊高症剖宫产手术中的应用效果。方法选择2010年2月至2012年6月间在我科住院治疗的妊娠高血压实施剖宫产手术68例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理，比较两组患者焦虑情况、产妇满意度和护理质量评分。结果观察组产妇焦虑情况明显减轻，满意度和护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能有效减轻实施剖宫产手术的产妇的心理压力，提高患者对护理工作的满意度和护理质量，有利于产妇的康复。
作者：刘静静；张大奎 刊期： 2013年第06期
食管癌（esophageal carcinoma）是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病。占所有恶性肿瘤的2％，占食管肿瘤的90％以上，在消化道恶性肿瘤死亡回顾调查中居第2位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，据统计[1]，我国每年大约有15万人死于食管癌，发病年龄多在40岁以上，64-60岁年龄组发病率高。男性和女性比例约1.3-2.7：1，男性多于女性。食管癌可能是多种因素所导致的疾病，已经提出的病因与吸烟和饮酒、亚硝胺和霉素、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、饮食中缺乏微量元素和维生素、不良饮食习惯等有关，但确切病因尚不清楚。食管癌的治疗是多学科综合治疗，包括手术、放射治疗和化学治疗。手术治疗是食管癌治疗首选的方法。对全身情况良好，有较好的心肺功能储备；I、II 和部分 III 期（T3N1M0和T4N1M0）；放疗后复发无远处转移者都可以手术治疗。对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可以先采用术前放化疗，待瘤体缩小后再外科手术[2]。围术期护理是保证食管癌手术治疗成功的重要保证，本文回顾性分析2009年1月-2012年12月我院胸心外科56例食管癌手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：黄玉梅；权丽丽；李泳 刊期： 2013年第06期
目的：分析我国中药注射剂发展中的重要历史事件，总结问题并提出建议，促进我国中药注射剂产业健康发展。方法：通过文献检索法，溯源中药注射药剂历史，分析发展中存在的问题，探讨我国中药注射剂的发展趋势。结论：中药注射剂在开发过程中，应审慎立项，建立中药注射剂产学研体系，加强中药注射剂基础研究工作，确保上市前有充分的基础研究资料，以保障中药注射剂的安全性、有效性，为实现中医药现代化打下坚实基础。
作者：张焕；戴临风；曹永文 刊期： 2013年第06期
本文论述了中西药复方制剂的优势，并对中西药复方制剂的前景进行了展望。
作者：刘雪筠；奚俊杰；付俊美；王卓艺 刊期： 2013年第06期
目的：探讨口腔专科医院门诊推进优质护理服务的措施和方法。方法：采取转变服务意识，改变工作方式，细化护理流程，优化护理内涵，改善激励机制等措施，严格护理质量监管与综合考核相结合的方式。结果：患者满意度明显提高，医生满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展优质护理服务是一种实效性工作方式，能够切实可行的提高护理服务质量。
作者：王卫 刊期： 2013年第06期
目的：评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血，高压组（A组）灌注压力为12KPa，低压组（B组）灌注压为6KPa，灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h 抽取静脉血，检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的变化，并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
作者：缪长梅；周美艳；王立伟；王建华；刘松涛；李泳 刊期： 2013年第06期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病［1］，常见病毒为柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种［2］，该病早于1957年在新西兰被报到［3］。手足口病多发生于学龄前儿童，且在每年夏秋季节较为多见，主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播；临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹，部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐，个别患儿有严重并发症，如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等［2］。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿，经过医护人员的积极治疗和精心护理之后，取得了令人满意的结果，现将护理经验报道如下。
作者：金绍梅 刊期： 2013年第06期
目的：探讨螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型及指导临床选择治疗方案中的应用价值。方法：收集本院自2009年6月至2012年8月间行膝关节正侧位X线平片及螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的胫骨平台骨折患者的资料51例， CT 扫描结果参照Schatzker标准[1]分型，51例中：Ⅰ型11例；Ⅱ型12例；Ⅲ型8例；Ⅳ型11例；Ⅴ型6例；Ⅵ型3例。骨科医生根据骨折分型选择合适的手术入路、复位及内固定。结果：51例患者随访10～36个月，平均14个月。膝关节功能恢复情况均按Merchant评分标准[2]评定：其中优：38例，占77％；良：10例，占20％；可：3例，占6％。结论：螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的应用可对胫骨平台骨折准确分型，从而正确指导临床选择手术入路、复位和内固定，具有重要的应用价值。
作者：葛勤；王小平 刊期： 2013年第06期
目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组），另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月，比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％，DHS组为80.0％，切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组，P＜0.05，有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点，Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS，尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。
作者：汤重喜；周景福；赵华；刘鹏；刘浩 刊期： 2013年第06期
目的：观察经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效，探讨围术期护理措施。方法：回顾性分析我院55例经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料，总结护理经验。结果：通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术中密切配合和严格无菌操作、术后体位指导、加强监测、饮食护理、功能锻炼、出院指导等护理措施，提高了手术疗效，手术优良率达96.36％。结论：围术期护理干预是保证经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术的成功，提高疗效的关键。
作者：张玉萍 刊期： 2013年第06期
肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性、进行性肝病，由一种或多种病因长期、反复作用而导致的弥漫性肝损害。病理上有肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、假小叶形成等特点［1］。在代偿期可无明显症状，失代偿其可出现肝功能损害和门脉高压症候群。主要表现为乏力、消化道症状、出凝血障碍、内分泌障碍、低蛋白血症、及腹水、脾功能亢进，并可有感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。腹腔积液是肝硬化的常见并发症，早期可是应用药物治疗消退，但晚期难治性腹水还需要反复穿刺放液才能缓解症状。反复腹腔穿刺不仅增加穿刺风险，而且加重病人的痛苦，我科应用单腔中心静脉导管行腹膜置管引流治疗60例肝硬化顽固性腹水患者，效果满意。
作者：郑玉香；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
目的：分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点，并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例，透析龄均在7年以上，收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果4例患者身高缩短均＞12 cm；且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形；4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松，且全段甲状旁腺激素均明显升高＞1800 pg/ml，经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症，防止继发性甲旁亢的发生，进行早期监测，早期治疗，合理用药，是防止退缩人综合征发生的关键。
作者：陈蕊；毕光宇 刊期： 2013年第06期
在中国的医药行业中，药品的流通仍然是十分复杂的，往往会限制增长。新兴的趋势和中国的新的五年计划将加速变革，并引入了新的机遇。
作者：李本明 刊期： 2013年第06期
目的：分析糖尿病足病患者糖化血红蛋白在不同的控制状态下，脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（EF）的变化。方法随机选取2012年1月至5月瑞金医院糖尿病足治疗中心的糖尿病足病患者58例（Wagner分级≥2级），以糖化血红蛋白（HbA1C）不同值为切点，分为A、B两组，A组≥切点值，B组＜切点值，统计分析两组中BNP/EF的关系。结果当HBA1C的切点值为8％、9％、10％时，A、B两组比较，患者性别、年龄、wagner分级、HDL、BNP、EF均无统计学差异（P＞0.05）。结论糖尿病足病患者中，HBA1C的控制水平在于改善心脏等大血管病变上意义不大。
作者：王勃；周冬梅；汤正义；周云飞 刊期： 2013年第06期
目的：建立尼美舒利有关物质检查的HPLC方法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(4.6mm×150mm，5μ)；流动相：0.1%的磷酸溶液（用氨水调pH7.0）乙腈（6：4），检测波长：230nm，流速：1.0mL·min-1，色谱柱温为室温。本方法专属性强、准确度高、重现性好，可用于尼美舒利质量控制。
作者：张琳；苗海霞；白政忠 刊期： 2013年第06期
目的：观察电针配合腰痛方治疗椎间盘突出症腰痛的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症腰痛患者按随机数字表法分为两组，各40例，对照组给以电针治疗；治疗组在电针基础上配合腰痛方治疗。治疗后两个疗程后评定两组疗效。结果治疗组总有效率为97.50％，对照组总有效率为87.50％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰痛具有良好疗效。
作者：陈守相；罗芳芳 刊期： 2013年第06期
目的：分析PICC置管术后发生并发症的原因及护理对策。方法分析我院40例PICC置管的患者的并发症原因并研究其护理对策，将护理效果进行总结。结果经适当处理后49例患者均成功延长带管时间至治疗结束。结论PICC置管术后可出现多种并发症，但经过积极的护理可有效的预防及控制并发症，达到良好的治疗效果。
作者：崔春丽；张美丽；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理干预对难治性高血压患者的临床效果。方法：选择2006年1月-2008年9月我院接收难治性高血压患者126例，随机分成治疗组65例和对照组61例，两组患者均进行常规治疗，干预组在常规治疗基础上实施综合性护理干预措施。观察两组患者干预后血压情况。结果：干预后观察组血压明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预措施能有效控制难治性高血压患者临床效果，降低心血管疾病致残率和病死率。
作者：佟爱云 刊期： 2013年第06期
洁净手术室是通过采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量，保持理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。因此，加强洁净手术室的管理，保证手术室的环境符合标准，是手术成功的重要保证。
作者：徐华；杨广华；段建玲 刊期： 2013年第06期
目的：观察中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的作用。方法将96例老年慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和干预组各48例，对照组实施一般内科常规护理，干预组在常规护理的基础上配合实施中西医结合护理干预，包括健康教育、情志护理、指压按摩、腹式呼吸锻炼、服药护理及食养疗法等。结果干预组的护理效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施中西医结合的护理干预措施可以有效改善患者症状，提高患者生活质量。
作者：潘传凤 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
