潘传凤
目的：探讨舒适护理在妊高症剖宫产手术中的应用效果。方法选择2010年2月至2012年6月间在我科住院治疗的妊娠高血压实施剖宫产手术68例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理，比较两组患者焦虑情况、产妇满意度和护理质量评分。结果观察组产妇焦虑情况明显减轻，满意度和护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能有效减轻实施剖宫产手术的产妇的心理压力，提高患者对护理工作的满意度和护理质量，有利于产妇的康复。
作者：刘静静；张大奎 刊期： 2013年第06期
目的：探讨小儿心胸外科病房开展健康教育的难点与对策。方法通过对2012年280例住院患儿随机分成两组，A组140例、B组140例进行问卷调查，分析小儿心胸外科病房开展健康教育存在的问题进行归纳总结，A组采用单纯口头或书面的健康教育形式，B组根据不同病儿及家长采取形式多样的健康教育形式。结果B组的健康教育方式家长容易接受和掌握，住院满意度明显提高。结论：在小儿心胸外科病房开展形式多样的健康教育，家长易于接受，满意度提高。
作者：田丽红；郑路；殷士燕；任丽丽 刊期： 2013年第06期
目的：中医药是中华民族的瑰宝，有着几千年的悠久历史。而近几年中药重金属问题越来越受到国内外的关注，本文对近几年重金属检测及净化方法做了概述。以期对重金属检测及净化方法的选择提供参考。
作者：雷艳华；汪洋；成秉辰 刊期： 2013年第06期
阿托品是抢救重度有机磷农药中毒的主要药物之一，合理应用阿托品与用药速度是救治关键。因此，用药过程中的观察和护理十分重要。
作者：陈伟；刘启华；董玉珍 刊期： 2013年第06期
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
目的：总结手术切除脾脏70例治疗体会，对比手助腹腔镜与开腹手术脾切除的临床疗效。方法：2010年5月～2013年5月，将70例脾脏切除患者随机分成2组，观察组38例进行手助腹腔镜脾切除术（hand-assisted laparoseopic splenectomy，HALS），对照组32例采用传统开腹脾切除术（open splenectomy，OS），比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间等。结果：与对照组比较，观察组患者的手术时间较长，术中出血较少，术后肛门排气较早，术后住院时间较短，术后并发症发生率小，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：相比开腹手术，手助腹腔镜脾切除术具有创伤小、恢复快的优点，是一种安全可行的手术方式。
作者：王跃珍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年人股骨粗隆部粉碎性骨折采用人工髋关节置换治疗的临床效果。方法回顾性分析了我院在2007-2012年采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的27名患者疗效资料。结果本组27例患者均进行了术后随访，未发现感染，X线片显示假体无松动，无下沉，关节无脱位，活动良好，疗效满意。结论人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法。
作者：沈伟明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫大出血的临床疗效。方法对74例剖宫产后因宫缩乏力、胎盘粘连植入发生的子宫大出血（难治性产后出血）患者应用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术，其中5例疑胎盘植入患者栓塞前先行化疗药物MTX灌注。结果子宫动脉栓塞术后，72例患者子宫出血量明显减少，患者仅有轻微疼痛和不同程度的发热，无严重并发症，保留了生殖功能,2例患者栓塞术后仍有活动性阴道流血，行次全子宫切除术。结论子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、患者创伤小、痛苦少等优点，是治疗剖宫产后子宫大出血的有效方法。
作者：戴春芳；徐文健；薛璇 刊期： 2013年第06期
目的：分析我国中药注射剂发展中的重要历史事件，总结问题并提出建议，促进我国中药注射剂产业健康发展。方法：通过文献检索法，溯源中药注射药剂历史，分析发展中存在的问题，探讨我国中药注射剂的发展趋势。结论：中药注射剂在开发过程中，应审慎立项，建立中药注射剂产学研体系，加强中药注射剂基础研究工作，确保上市前有充分的基础研究资料，以保障中药注射剂的安全性、有效性，为实现中医药现代化打下坚实基础。
作者：张焕；戴临风；曹永文 刊期： 2013年第06期
目的：探讨舒适护理在门诊静脉采血过程的应用效果。方法选择2010年1月至2013年1月间在我院门诊接受静脉采血患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组进行常规采血护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理，比较两组患者采血后状况及满意度。结果观察组患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效减轻门诊接受静脉采血患者的心理压力，减少不良反应，提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。
作者：滕俊萍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2009年4月到2013年7月于我院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的42例患者为研究对象，记录其临床特点、治疗方法及随访结果，同时选择20例常规开腹手术患者作为对照组，对比分析治疗效果及相关数据。结果42例腹腔镜下子宫腺肌瘤手术全部成功，42例患者，术中出血量（105.38±36.97）mL，手术时间为45～90 min，平均62min。患者术后平均住院6 d。术中、术后无一例中转开腹，术后没有发现盆腔及穿刺口感染情况。术后随访6个月至3年内无复发。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤术具有微创手术的一切优点，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：王莉 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，死亡率排在卵巢癌之后，居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人，主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗［1］。由于女性盆腔解剖较复杂，且该手术创伤大，手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大，因此，术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，其发生率国外达3.8％-21％；国内7.5％-44.9％［2］。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加病人费用，严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料，分析导致尿潴留的原因，探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨比较不同剂量奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果。方法将我院收治的50例上消化道出血患者随机分为实验组和对照组，分别予以奥美拉唑40mg静脉推注每日2次，奥美拉唑40mg静脉推注每日1次，连续3天。结果实验组患者治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效药物，其疗效有一定的剂量相关性。
作者：李征 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例(82%)，好转18例(18%)，总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。
作者：权丽丽；单守梅 刊期： 2013年第06期
目的：分析动物模型口腔种植体周围炎龈沟液中IL-6、NF-κB的表达情况。方法：选取5只成年杂种犬，每只犬全麻下拔除下颌前磨牙，即刻植入种植体，植入3个月确定骨结合后，丝线栓结法建立实验性动物口腔种植体周围炎模型， ELISA方法测量出种植体周围炎模型建立前后IL-6、NF-κB的含量并进行分析。结果：种植体周围炎模型建立后骨缺损呈楔形吸收；健康种植体周围龈沟液中检测到极少量IL-6及少量NF-κB；种植体周围炎龈沟液中检测到较多IL-6和NF-κB含量。结论：丝线栓结法可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型。 IL-6、NF-κB参与实验性动物口腔种植体周围炎发生、发展。
作者：李岩；鲍莉；毕庆伟；崔丽华；赵玉莹 刊期： 2013年第06期
目的：观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法将163例急性加重期慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，对照组79例，实施常规护理；观察组84例，实施综合护理干预，包括环境、心理、呼吸、饮食和运动干预。结果观察组患者的躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组，且两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效减轻患者痛苦，帮助患者更好的生活。
作者：刘后芹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法对156例脑出血患者进行回顾性调查，对其中88例并发肺部感染的相关因素进行分析，并针对相关因素提出护理对策。结果脑出血并发肺部感染与年龄、伴发其他慢性疾病、意识障碍、吞咽困难、气管插管、气管切开、不同程度的肢体瘫痪等因素有关。结论及时去除或治疗诱发肺部感染的相关因素，对降低脑出血的病死率极为重要。
作者：邵慧；石霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析46例髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针针固定治疗患者的临床资料。结果全部随访5-24个月，其优良率93.2％。结论采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折效果良好。
作者：冯武；包洪卫 刊期： 2013年第06期
目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况。方法抽查我院2013年4月住院患者抗菌药物使用率、使用强度，并进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率为47%，住院患者抗菌药物使用强度为31.85%。结论通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定，我院住院患者抗菌药物使用基本合理。
作者：许银燕；黄新艳；谢娟；傅菁；陈燕妮 刊期： 2013年第06期
目的：观察不同剂量的参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方案将93例心力衰竭患者随机分为对照组32例、小剂量组31例、大剂量组30例。3组均采用西医常规方法治疗，两组治疗组分别加用不同剂量的参附注射液静脉滴注治疗。治疗14天后比较三组的心功能指标及血浆NT-proBNP水平的变化。结果三组治疗后左室射血分数较治疗前有改善（P＜0.05），两组治疗组改善的程度优于对照组（P＜0.05），而大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）；三组治疗后血浆NT-proBNP水平均较前有下降（P＜0.01），治疗组明显优于对照组（P＜0.05），大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）。结论参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能，显著降低其血浆NT-proBNP水平，且大剂量参附注射液作用更明显。
作者：张静；陈彩萍；过晶；陈风 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
