王跃珍
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
咖啡酸苯乙酯（CAPE）是蜂胶中的主要成分之一，具有很好的抗炎症性和抗氧化作用[1,2]，抗病毒，抗菌，消炎，抗动脉硬化，抑制DNA，诱导细胞凋亡及免疫调节等药理活性。本文主要介绍总结咖啡酸苯乙酯及其衍生物的药理活性及其合成方法的研究。
作者：李冰菲；张悦；孟丹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例(82%)，好转18例(18%)，总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。
作者：权丽丽；单守梅 刊期： 2013年第06期
对于难溶性药物而言，不能像水溶性药物一样，按照普通的方法制成释药完全的单层渗透泵片。本论文主要介绍通过固体分散体技术提高难溶性药物的溶解度，再制备成单层渗透泵制剂，进而提高药物的溶解度及其体内生物利用度。
作者：付聪；杨硕；王立 刊期： 2013年第06期
目的：中医药是中华民族的瑰宝，有着几千年的悠久历史。而近几年中药重金属问题越来越受到国内外的关注，本文对近几年重金属检测及净化方法做了概述。以期对重金属检测及净化方法的选择提供参考。
作者：雷艳华；汪洋；成秉辰 刊期： 2013年第06期
目的：观察康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法：80例于放化疗开始1-14d发生口腔溃疡患者，治疗组用康复新溶液15ml口含，对照组用锡类散局部喷洒溃疡面，两组均每日使用4次，观察临床症状的变化并进行统计学分析。结果：治疗组有效率为95.00％，对照组有效率为82.50％，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡疗程短，疗效好。
作者：李娟；顾平荣 刊期： 2013年第06期
目的：探讨预见性护理在预防脑出血并发症患者中的作用。方法将2010年12月到2012年12月在我院确诊的脑出血患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预措施，观察两组并发症的发生率和护理效果。结果观察组40例患者中并发症的发生率为2.5％，对照组为7.5％；而两组的护理效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响，采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率，从而降低死亡率，提高护理效果。
作者：李海侠 刊期： 2013年第06期
目的：建立HPLC法，测定小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量并考察其含量均匀度。测得小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量为0.023%，占标示量的百分含量为90.89%，根据药典规定，该样品马来酸氯苯那敏的含量符合要求(占标示量的90.0%～110.0%)[1]。色谱柱为C18柱，流动相为乙腈-水（36%醋酸溶液40ml与1ml三乙胺稀释至1000ml）,流速为lm/min，检测波长为260nm，进样量为5μl。马来酸氯苯那敏的峰面积Y对进样量X(μg)的回归曲线为：Y=534.14X+41.358；R2=0.9953，线性范围为14～140μg/ml。该方法快速简便，重复性好，适用于小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏的质量控制。
作者：王卓艺；付俊美；奚俊杰；刘雪筠 刊期： 2013年第06期
小儿疝气是小儿常见的一种外科疾病。[1]发生疝气的原因有两种，一种是先天发育缺陷，一种是后天原因引起[2]。主要临床表现为婴幼儿在哭闹剧烈活动后，在腹股沟部位有可复性肿块。多数在2-3个月时出现，也有1-2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4％，男性发生率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。除少数婴儿疝气外去，大部分腹股沟疝气不能自愈。俗话说“小洞不补大洞吃苦”，随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄，甚至危及患儿的生命安全。而通常情况下，疝气在外科是比较安全、可靠、创伤不大的手术。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受手术的彻底治疗。
作者：陈伟；董玉珍；刘启华 刊期： 2013年第06期
目的：探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2009年4月到2013年7月于我院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的42例患者为研究对象，记录其临床特点、治疗方法及随访结果，同时选择20例常规开腹手术患者作为对照组，对比分析治疗效果及相关数据。结果42例腹腔镜下子宫腺肌瘤手术全部成功，42例患者，术中出血量（105.38±36.97）mL，手术时间为45～90 min，平均62min。患者术后平均住院6 d。术中、术后无一例中转开腹，术后没有发现盆腔及穿刺口感染情况。术后随访6个月至3年内无复发。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤术具有微创手术的一切优点，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：王莉 刊期： 2013年第06期
目的：总结手术切除脾脏70例治疗体会，对比手助腹腔镜与开腹手术脾切除的临床疗效。方法：2010年5月～2013年5月，将70例脾脏切除患者随机分成2组，观察组38例进行手助腹腔镜脾切除术（hand-assisted laparoseopic splenectomy，HALS），对照组32例采用传统开腹脾切除术（open splenectomy，OS），比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间等。结果：与对照组比较，观察组患者的手术时间较长，术中出血较少，术后肛门排气较早，术后住院时间较短，术后并发症发生率小，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：相比开腹手术，手助腹腔镜脾切除术具有创伤小、恢复快的优点，是一种安全可行的手术方式。
作者：王跃珍 刊期： 2013年第06期
自身免疫性肝病是指由于机体免疫系统攻击自体肝组织引起的的肝组织损伤和肝功能异常的一组以血清中出现相关自身抗体和免疫球蛋白，并由此引起肝脏病理损害为主要表现的非传染性肝病[1]。发病机制可能与自身因素、遗传因素有关。近年来，由于相关临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及，使得我国对自身免疫性肝病的发病机制和主要症状的认识不断提高，对疾病检出率明显提高。而国际自身免疫肝病组织自上世纪90年代至今，先后发布了三份关于自身免疫性肝病的诊断标准，而新发布于2008年的简化诊断标准仍需通过更多的临床病例实践验证。
作者：周连卉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理干预对难治性高血压患者的临床效果。方法：选择2006年1月-2008年9月我院接收难治性高血压患者126例，随机分成治疗组65例和对照组61例，两组患者均进行常规治疗，干预组在常规治疗基础上实施综合性护理干预措施。观察两组患者干预后血压情况。结果：干预后观察组血压明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预措施能有效控制难治性高血压患者临床效果，降低心血管疾病致残率和病死率。
作者：佟爱云 刊期： 2013年第06期
目的：建立伸筋片的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对处方中防己进行了鉴别。结果：斑点清晰，阴性对照无干扰。结论：所建立的薄层色谱鉴别方法可用于伸筋片的质量控制。伸筋片具有舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛的功效，用于寒湿瘀血阻络所致的痹症，症见：关节筋肉疼痛肿胀，遇寒遇劳加重，甚至麻木，活动屈伸不利等；肩周炎、坐骨神经痛、关节炎见上述证候者。为完善该制剂的质量标准，对方中主要药味防己进行了薄层色谱鉴别。
作者：张文丽；李军兰；金继红；张耀东；李姝红；刘跃喜 刊期： 2013年第06期
目的：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。关节的炎症与疼痛是风湿病学中常见的表现，因此抗炎与镇痛是风湿病治疗学中主要的内容之一[1]。很多中草药中含有抗炎抗风湿镇痛的活性成分，本文就具有抗风湿活性的中草药及其部位做出了综述。
作者：付俊美；刘雪筠；王卓艺；奚俊杰 刊期： 2013年第06期
目的：探究进行全髋关节置换术的高龄患者围手术期的有效护理方法。方法选取我院需进行全髋关节置换术的高龄患者，并在患者的围手术期给予相应的护理与指导。结果经过合理有效的护理，56例高龄患者的手术进展较为顺利，术后患者恢复较快且优良率高达百分之百。结论在全髋关节置换术围手术期对高龄患者实行一系列的护理干预措施，对于保障手术顺利进行、加快患者康复进程等效果明显，我们应积极完善并加以推行。
作者：闻菊 刊期： 2013年第06期
良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症［1］。金草热淋丸是由本院男科孙一鸣教授在积累多年治疗前列腺增生症的临床经验的基础上研制而成，是治疗良性前列腺增生的理想药物。
作者：樊金卿；赵兵；李岳；孙一鸣 刊期： 2013年第06期
本文分析了药品安全风险产生的多方面原因，在此基础上提出了降低风险的相应解决对策。
作者：高洁 刊期： 2013年第06期
目的：观察中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的作用。方法将96例老年慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和干预组各48例，对照组实施一般内科常规护理，干预组在常规护理的基础上配合实施中西医结合护理干预，包括健康教育、情志护理、指压按摩、腹式呼吸锻炼、服药护理及食养疗法等。结果干预组的护理效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施中西医结合的护理干预措施可以有效改善患者症状，提高患者生活质量。
作者：潘传凤 刊期： 2013年第06期
本文论述了中西药复方制剂的优势，并对中西药复方制剂的前景进行了展望。
作者：刘雪筠；奚俊杰；付俊美；王卓艺 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
