李岩；鲍莉；毕庆伟；崔丽华；赵玉莹
食管癌（esophageal carcinoma）是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病。占所有恶性肿瘤的2％，占食管肿瘤的90％以上，在消化道恶性肿瘤死亡回顾调查中居第2位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，据统计[1]，我国每年大约有15万人死于食管癌，发病年龄多在40岁以上，64-60岁年龄组发病率高。男性和女性比例约1.3-2.7：1，男性多于女性。食管癌可能是多种因素所导致的疾病，已经提出的病因与吸烟和饮酒、亚硝胺和霉素、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、饮食中缺乏微量元素和维生素、不良饮食习惯等有关，但确切病因尚不清楚。食管癌的治疗是多学科综合治疗，包括手术、放射治疗和化学治疗。手术治疗是食管癌治疗首选的方法。对全身情况良好，有较好的心肺功能储备；I、II 和部分 III 期（T3N1M0和T4N1M0）；放疗后复发无远处转移者都可以手术治疗。对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可以先采用术前放化疗，待瘤体缩小后再外科手术[2]。围术期护理是保证食管癌手术治疗成功的重要保证，本文回顾性分析2009年1月-2012年12月我院胸心外科56例食管癌手术患者的临床资料，总结护理经验。
作者：黄玉梅；权丽丽；李泳 刊期： 2013年第06期
目的：探索经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤的应用价值。方法对21例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗，在显微镜下切除肿瘤后，再用神经内镜进行探查，切除残余肿瘤。结果12例听神经瘤11例全切并保留面神经，1例因与周围血管、神经粘连紧密，行次全切除；8例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，有助于提高肿瘤全切率，可提高手术疗效，降低手术危险性。
作者：张旭；丁志君；李祥；于如同 刊期： 2013年第06期
目的：探讨口腔专科医院门诊推进优质护理服务的措施和方法。方法：采取转变服务意识，改变工作方式，细化护理流程，优化护理内涵，改善激励机制等措施，严格护理质量监管与综合考核相结合的方式。结果：患者满意度明显提高，医生满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展优质护理服务是一种实效性工作方式，能够切实可行的提高护理服务质量。
作者：王卫 刊期： 2013年第06期
目的：降低患者不良反应的发生机率，使得CT增强扫描顺利进行，诊断准确度尽量提高。方法注射CT增强药物之前给予患者心理护理，扫描中加强配合，密切留意患者用药后的生命体征。结果85例增强扫描患者，发生不良反应为6人，发生率仅7.06%，有效地降低了不良反应的发生机率，提高扫描及诊断质量。结论谨慎有序的全面护理，有利于提高医护人员及时观察、准确判断及处理患者突发状况的能力， CT增强扫描中药物不良反应的早期预防，可确保患者安全、结果有效令人满意。
作者：余敬；王青 刊期： 2013年第06期
目的：将道地药材纳入地理标志保护，对于保证中药材质量有重要意义。方法：从道地药材市场的混淆入手，分析了道地药材与地理标志的特性。结果与结论：对道地药材实施地理标志保护的重要性。
作者：张杨红 刊期： 2013年第06期
目的：观察中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的作用。方法将96例老年慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和干预组各48例，对照组实施一般内科常规护理，干预组在常规护理的基础上配合实施中西医结合护理干预，包括健康教育、情志护理、指压按摩、腹式呼吸锻炼、服药护理及食养疗法等。结果干预组的护理效果明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施中西医结合的护理干预措施可以有效改善患者症状，提高患者生活质量。
作者：潘传凤 刊期： 2013年第06期
通过对本院目前护理人力资源配置现状进行分析，找出存在的问题，提出护理人力资源合理配置的设想及应对措施，为以后护理人力资源合理配置提供依据。
作者：李秀玲 刊期： 2013年第06期
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
在中国的医药行业中，药品的流通仍然是十分复杂的，往往会限制增长。新兴的趋势和中国的新的五年计划将加速变革，并引入了新的机遇。
作者：李本明 刊期： 2013年第06期
目的：细胞凋亡近的研究表明，许多疾病的发生与其有着密切的联系，其中细胞凋亡与肿瘤、艾滋病、神经退行性疾病之间的关系受到人们广泛的重视和研究。因此对其新技术研究一直是生命科学的前沿和热点。本文主要综述了细胞凋亡的特征，新检测机制、检测方法和细胞凋亡紊乱对某些疾病防治的影响作出简要的综述。
作者：余秦徽 刊期： 2013年第06期
目的：观察反式白藜芦醇（TR）对痴呆大鼠海马旁回的作用。方法：大鼠随机分为给药组和对照组。在大鼠海马内注射Aβ25-35后5天，采用TUNEL法检测5组大鼠海马细胞及周围皮质凋亡情况，采用real time RT-PCR法检测两组大鼠海马及皮质iNOS、caspase-3表达。结果：对大鼠海马以及周边区域的iNOS、caspase-3的表达进行分析结果，给药组的iNOS、caspase-3表达水平下调2.59%，明显低于对照组的9.33%，差异有统计学意义。结论：TR对损伤的大鼠海马周围皮层神经元有保护作用，其机制可能部分与下调iNOS、caspase-3表达有关。
作者：王顺旺；许文勇；苏宗权；张丽；徐平 刊期： 2013年第06期
新生儿家庭访视是妇幼保健工作的重要组成部分，新生儿脱离母体后体内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，需要经过逐步调整和一系列复杂的变化以逐渐适应外界环境，故新生儿极易发生窒息、溶血、感染等疾病，为此有专业的医务人员按时对新生儿家庭访视尤为重要，通过家庭访视及时了解新生儿健康状况，及时发现异常，及时处理。
作者：邵荷珍 刊期： 2013年第06期
目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组），另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月，比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％，DHS组为80.0％，切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组，P＜0.05，有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点，Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS，尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。
作者：汤重喜；周景福；赵华；刘鹏；刘浩 刊期： 2013年第06期
草甘膦（glyphosate）是目前世界上产量大的除草剂，农业上使用广泛，中毒病例近年报道有所增加［1-8］。现对我院自2007年10月以来收治的32例口服草甘膦急性中毒患者的临床病例资料进行整理和分析，报道如下。
作者：于博 刊期： 2013年第06期
目的：建立伸筋片的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对处方中防己进行了鉴别。结果：斑点清晰，阴性对照无干扰。结论：所建立的薄层色谱鉴别方法可用于伸筋片的质量控制。伸筋片具有舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛的功效，用于寒湿瘀血阻络所致的痹症，症见：关节筋肉疼痛肿胀，遇寒遇劳加重，甚至麻木，活动屈伸不利等；肩周炎、坐骨神经痛、关节炎见上述证候者。为完善该制剂的质量标准，对方中主要药味防己进行了薄层色谱鉴别。
作者：张文丽；李军兰；金继红；张耀东；李姝红；刘跃喜 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例(82%)，好转18例(18%)，总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。
作者：权丽丽；单守梅 刊期： 2013年第06期
目的：观察氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊的临床疗效。方法将非外伤引起的玻璃体变性混浊患者280例（330眼）随机分成治疗组140例（165眼）和对照组140例（165眼）。治疗组用离子导入仪将氨肽碘离子导入治疗，对照组用氨肽碘滴眼液局部滴眼治疗。结果氨肽碘离子导入治疗组与对照组疗效差异具有显著性。结论氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊疗效较显著。
作者：王岚 刊期： 2013年第06期
目的：研究进行胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁的临床护理价值。方法将2010年1月至2012年2月在我科经过专科医生确诊并进行胶囊内镜检查的患者60例，随机分成实验组30例，对照组30例。实验组患者在胶囊内镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，对照组患者按传统方法在胶囊内镜检查前口服33％硫酸镁进行肠道清洁，分析每例患者内镜下消化道内的气泡量、消化液清洁度以及整体观察效果。结果胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散进行清洁肠道能明显改善肠腔内的清洁度、减少气泡量，改善胶囊内镜对肠腔的整体观察效果。结论胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁，能明显提高胶囊内镜检查的图像质量。
作者：张爱芳；杨志杰；缪学勤 刊期： 2013年第06期
目的：香豆素类化合物是药物中的主要活性成分，同时它还用于消费品中，成为一类常见的添加剂。虽然香豆素类化合物大多具有预防和治疗疾病的作用，但是如果微量的致敏类香豆素类成分渗入到食品、化妆品中，就很可能会成为“隐形杀手”，长期接触必将产生严重的影响。
作者：汪洋；雷艳华；成秉辰 刊期： 2013年第06期
目的：观察和探讨炎琥宁针治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：随机将来我院治疗的104例急性上呼吸道感染的患儿分为两组：治疗组（Ⅰ组）52例和对照组（Ⅱ组）52例。两组患儿都进行常规的治疗，但Ⅰ组在常规治疗的基础上，加用炎琥宁针进行治疗；Ⅱ组则在常规治疗的基础上加用板兰根颗粒与小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。结果：Ⅰ组总有效率达到98.08％，Ⅱ组总有效率是84.61％，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、咽部充血消失时间也显著短于Ⅱ组。结论：炎琥宁针用于小儿急性上呼吸道感染的治疗，效果好，并且能够显著改善患儿的临床症状以及体征，值得临床上推广。
作者：沈思君 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
